1. 14.11.2008 Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos. 15 1
EVALUACIONES
MÉDICAS.
ASPECTOS ÉTICOS
Herbert Stegemann
hstegema@cantv.net
Hospital Vargas, Servicio de Psiquiatría, Adjunto
Instituto Nacional de Aeronáutica Civil, Médico Examinador
Grupo Médico Aeronáutico, Psiquiatra Examinador
Aerospace Medical Association, Miembro
Royal College of Psychiatrists, Miembro

2. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.214.11.2008
Seminario. Características
Es una técnica de trabajo en grupo y expresión oral utilizada para tratar a fondo un tema
predeterminado.
 Normas para su preparación:
 La preparación de un seminario debe hacerse con bastante anticipación, ya que
tiene dos clases de sesiones: las de las comisiones encargadas de estudio de
subtemas, de concretar detalles y de elaborar las recomendaciones; y las sesiones
plenarias que tienen por objeto determinar puntos de vista generales y sacar
conclusiones.
 Elección del tema.
 Elaboración del plan y distribución de subtemas entre las comisiones.
 Normas para su realización:
 Reuniones previas de las comisiones para estudio de los subtemas. Cada comisión
nombra su representante y un relator para las plenarias.
 Reunión plenaria, que debe ser coordinada por un presidente que modera las
intervenciones de los relatores de las diferentes comisiones. Un secretario general
del seminario que debe redactar el documento final con base en las ponencias
presentadas por escrito al seminario por cada comisión.

3. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.314.11.2008
Introducción
 Problema que hay que abordar. Años de reuniones y nunca
mencionado
 Vía testimonial sabemos de irregularidades.
 Se da por sentado su cumplimiento
 Relación con los accidentes reportados? Fallas humanas?
 Toda certificación debe estar respaldada por una evaluación, el
informe escrito y firma del perito evaluador.
 Nuestra imagen internacional
 No se trata de la clásica relación médico-paciente
 Ser Médico Evaluador es un “Privilegio” y no un “Derecho”
 Perfil del médico evaluador
 Unos pocos pueden dañar a muchos
 Experiencia de “Medicina Vial”

4. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.414.11.2008
Ley de Ejercicio de la Medicina
(1982). Art. 35
 “Los Doctores en Ciencias Médicas y
los Médicos Cirujanos podrán certificar
aquellos hechos que COMPRUEBEN en
el ejercicio de su profesión”
 “En el Reglamento (no existe) … se
determinarán la forma y las
condiciones de dichas certificaciones”

5. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.514.11.2008
Código de Ética en Medicina
(2003). Art. 146 I -III
 “Certificado Médico … documento
destinado a acreditar …realización de
un acto médico, el estado de salud o
enfermedad … de una persona …
implica responsabilidad moral y legal
para el médico que lo expide”

6. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.614.11.2008
Código de Ética en Medicina
(2003). Art. 151 II -III
 Incurre en falta quien:
 Consigne datos falsos o términos que puedan
inducir a duda
 Certifique actos o procedimientos médico-
quirúrgicos no realizados
 Certifique falsamente el diagnóstico de
enfermedad mental
 Expida certificados con diagnósticos falsos de
incapacidad
DIAGNÓSTICOS FALSOS DE CAPACIDAD???

7. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.714.11.2008
Código de Ética en Medicina
(2003). Art. 152 III -III
 Al médico le está prohibido divulgar o
dar a publicidad el contenido de un
certificado médico
 La responsabilidad por la divulgación
del texto recae en:
 la persona que recibió el certificado o
 en los funcionarios responsables de la
tramitación (de la entidad administrativa)

8. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.814.11.2008
Testimonios (Salazar, USA)
 Bar
 Fechas CONSIGNADAS previas a un
accidente
 Examen físico realizado por médico
hospitalizado
 Cicatriz post-esternotomía no reportada en
un caso de cirugía cardiovascular
 Exámenes realizados en “depósitos” de
mercancía

9. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.914.11.2008
Condiciones mínimas de
ejercicio (basado en FAA)
 Profesionales
Credenciales profesionales
Perfil:
 Conocer los principios de la medicina
aeronáutica
 Dominar técnicas de entrevista, evaluación y
certificación médica
 Conocer los fundamentos legales

10. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.1014.11.2008
La evaluación
 Debe ser personal
 En ambiente profesional conocido y aprobado
 Personal paramédico podrá apoyar ciertos aspectos menores pero
supervisados
 Examen físico general no es delegable
 El médico asume la total responsabilidad e integridad del informe
 Son inválidas las autoevaluaciones y aquellas realizadas a familiares
inmediatos
 Honorarios: razonables y acordes con una tarea similar en el área
geográfica
 No se harán evaluaciones complementarias a menos que:
 sean solicitadas por las autoridades,
 por indicación médica o
 como resultado de los hallazgos físicos.

11. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.1114.11.2008
Instalaciones
 Consultorio establecido y aprobado
 Respeto a la intimidad durante el acto médico (Código de Ética
en Medicina; Artículo 72, numeral 5)
 Debidamente equipado:
 Según la especialidad: equipos oftalmológicos, cardiológicos,
odontológicos, ginecológicos, otorinolaringológicos, laboratorio,
psicología, etc.
 Instrumental para examen físico incluyendo cintas para pruebas
de azúcar y proteínas en orina
 Electrocardiógrafo (con capacidad de transmisión electrónica)
 Equipos audiométricos
 Dirección y teléfonos de la institución previamente conocidos y
actualizados

12. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.1214.11.2008
Designación del especialista
 Es un privilegio y no un derecho
 Valedero hasta cuando lo determine la
institución responsable
 No deben tener restricciones en el ejercicio
de la profesión por parte de ninguna
institución oficial o académica
 No estar sometido a ningún tipo de
investigación

13. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.1314.11.2008
Interrupción de la Certificación
I - II
 Falta de actualización (exámenes, entrenamientos o
seminarios)
 Menos de 10 evaluaciones por año (excepciones:
especialistas o expertos, razones geográficas)
 Desconocimiento de las normas y procedimientos
oficiales
 Informes incompletos e insuficientes
 No haber reportado mudanza
 Aspecto inadecuado del consultorio
 Comportamiento profesional no apropiado

14. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.1414.11.2008
Interrupción de la Certificación
II - II
 Retraso en envío de los informes
 Suspensión del ejercicio profesional
 Cualquier acción que comprometa la imagen
profesional pública
 Cualquier enfermedad, condición médica o
incapacidad que limite su adecuado juicio médico o
capacidad de realizar exámenes médicos
 Infracciones legales de cualquier tipo
 Solicitud propia

15. Stegemann, Herbert Evaluación Médica, aspectos éticos.1514.11.2008
Bibliografía
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LICENCIAS (Lima, Perú, 16 al 20 de abril de 2007). TAREA RPEL-1/6 – Normas para el otorgamiento del
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y Psicología Aeronáutica 2006. Instituto Nacional de Aeronáutica Civil. 2006
 Stegemann H. "Control de Calidad en Certificaciones Psiquiátricas". II Congreso Venezolano de Medicina
Forense. 1990. Porlamar.