El documento proporciona información sobre los tumores óseos. Explica que pueden ser benignos o malignos, y enumera algunas de las causas y tipos comunes. Describe los síntomas, el diagnóstico y los exámenes complementarios utilizados. Explica los diferentes tipos de tumores óseos, incluidos los productores de tejido óseo y cartilaginoso, así como los tumores de células gigantes y de la médula ósea. Finalmente, cubre el tratamiento quirúrgico de los tumores malignos.
Tumores óseos: definición, causas, tipos y síntomas
1.
2. DEFINICION : Un tumor óseo es una proliferación anormal de células dentro
de un hueso y puede ser no canceroso (benigno) o canceroso (maligno).
CAUSAS: Anomalías genéticas hereditarias
Radiación
Lesión
Peroen la mayoría de los casos no se encuentra ninguna causa
específica.
Los cánceres que comienzan en los huesos se denominan
tumores óseos primarios. Los cánceres que comienzan en otra
parte del cuerpo (como las mamas, los pulmones o el colon) son
tumores secundarios o tumores óseos metastásicos que se
comportan de manera muy diferente de los tumores óseos
primarios.
3.
4. Los tumores óseos cancerosos (malignos)
comprenden
Condrosarcoma
Sarcoma de Ewing
Fibrosarcoma
Osteosarcomas
5. Los cánceres más comunes que se diseminan al hueso
son los cánceres de:
Mama
Riñón
Pulmón
Próstata
Tiroides
6. Síntomas
Fractura ósea, en especial a
causa de una ligera lesión
(trauma)
Dolor óseo que puede
empeorar en la noche
Ocasionalmente se puede
sentir una masa e
inflamación en el lugar del
tumor
Nota: algunos tumores
benignos no tienen
síntomas.
7. Diagnóstico:
Para establecer el diagnóstico de certeza se requieren pruebas
complementarias. En primer lugar debe realizarse una
RADIOGRAFÍA SIMPLE de la región afectada para observar el
tumor y conocer sus características. El estudio se completa con
una GAMMAGRAFÍA ósea para descartar otras lesiones
tumorales, una TOMOGRAFÍA computarizada para investigar la
destrucción ósea y una RESONANCIA MAGNÉTICA para
valorar si están afectados la médula ósea y los tejidos que rodean
al hueso. Siempre debe descartarse la extensión metastásica
mediante una radiografía simple de tórax y una ecografía
hepática.
8.
9. Tumores óseos
Tumores productores de tejido óseo
Tumores productores de tejido cartilaginoso
Tumor de células gigantes
Tumores de la medula ósea
Tumores de tejido conjuntivo
Lesiones pseudo tumorales
Cáncer óseo secundario
10. Tumores productores de tejido
óseo
Malignos
○ Osteosarcoma :
○ El osteosarcoma es un cáncer óseo
que aparece por lo general en
cualquiera de los extremos de la
diáfisis de un hueso largo. Los
huesos en los que aparece más
frecuentemente son el fémur, la tibia y
el húmero.1
○ Por lo general aparece durante las
fases de crecimiento, especialmente
en niños y adolescentes. Es raro en
adultos pero a partir de los 60 años
vuelve a aumentar su incidencia.
13. Tumores productores de
tejido cartilaginoso
Malignos
○ Condrosarcoma :
Es un tumor maligno mixto
que presenta, junto con
el tejido cartilaginoso,
elementos embrionarios.
Los condromas, excepto
los de los huesos
pequeños, pueden
transformarse en
condrosarcomas.
15. Tumor de células gigantes
Tumores de la médula ósea
Sarcoma de Ewing y
reticulosarcomas:
Es un tumor maligno de células
redondas. Es una enfermedad
rara en la cual las células
neoplásicas se ubican en el
hueso o en tejidos blandos. Las
áreas afectadas con más
frecuencia son la pelvis, el
fémur, el humero, y las costillas
Linfosarcomas óseos
Mielomas
16. Tumores del tejido conjuntivo
Fibroma desmoide
Lipoma óseo
Fibrosarcoma: Neoplasia
maligna que se origina en
un tejido conjuntivo, como
pueden ser hueso,
cartílago, grasa, músculo,
vasos sanguíneos, u otros.
17. Tumores óseos dolorosos
Dolores nocturnos (osteoblastoma, osteoma osteoide)
Dolor al frío (tumores glómicos)
Los tumores malignos son siempre dolorosos
En un tumor doloroso se debe realizar una BIOPSIA
18. Tumores óseos
voluminosos
La protrusión de los osteocondromas (cerca de las
articulaciones) produce el desplazamiento de los tendones y los
paquetes vasculo-nerviosos
Los condromas, próximos a las cinturas, pueden limitar la
movilidad y desplazar los paquetes vasculo-nerviosos
Invasión de las partes blandas en caso de tumores malignos
41. Radiografía simple
Signos de benignidad :
imagen bien definida
cortical normal
42. Radiografía simple
Signos de benignidad :
imagen bien definida
cortical normal
A nivel de la cadera: las localizaciones más frecuentes son próximas a
los cartílagos de crecimiento
43. Radiografía simple
Signos de benignidad :
imagen bien definida
cortical normal
Tumor a células gigantes
44. Radiografía simple
Signos de benignidad :
imagen bien definida
cortical normal
Migración
hacia la
diáfisis con el
crecimiento
6 años 9 años
Quiste óseo solitario
45. Radiografía simple
Signos de benignidad :
imagen bien definida
cortical normal
Osteoma Osteoide
46. Radiografía simple
SIGNOS DE MALIGNIDAD
- Osteolisis
Contornos difusos
Efracción de la cortical
Reacción perióstica
Invasión de partes blandas
47. Signos de malignidad
Zonas líticas
Reacción perióstica
Efracción de la cortical
Imagen de osificaciones de partes blandas
Osteosarcomas
57. BIOPSIA
Sistemática en caso de duda
biopsia con trocar (TAC)
Esperar el resultado para iniciar el tratamiento
El diagnóstico anátomo-patológico a veces es
difícil