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Módulo de Clases Capacitación de Enfermería Crítica Servicio de Terapia Intensiva Clínica San Martín
Soporte Vital Cardíaco Avanzado
Importancia de la RCP precoz
Importancia de la RCP precoz
Paro cardíaco. Paro respiratorio. Paro cardio-respiratorio. Reanimación cardíaca? o… Reanimación cerebral? Definiciones
Acceso precoz. (Reconocimiento y activación). Atención cardiovascular básica. (RCP básica y precoz). Desfibrilación. Cuidados avanzados. (RCP avanzada). Cadena de supervivencia
Clasificación
Etiología
Etiología
Fisiopatología
Etapa eléctrica. Etapa hemodinámica. Etapa metabólica. Etapas evolutivas del PCR
Factores que incrementan las probabilidades de supervivencia al alta y a los 30 días con adecuado estado neurológico, luego de un paro cardíaco extrahospitalario: Paro cardíaco presenciado. Maniobras de RCP básica precozmente iniciadas. Fibrilación o taquicardia ventricular como ritmo inicial.  Descarga de desfibrilación precoz Pronóstico
Confirmar la pérdida del conocimiento. Establecer el diagnóstico de paro respiratorio. Establecer el diagnóstico de paro cardíaco. Identificar el trastorno del ritmo o la ausencia del mismo. Pesquisar la causa subyacente del PCR. Enfoque diagnóstico
Confirmación de la pérdida de conocimiento
Diagnóstico de paro respiratorio
Diagnóstico de paro respiratorio
Diagnóstico de paro respiratorio
Diagnóstico de paro cardíaco
Desfibrilable (FV-TV). No desfibrilable (Asistolia y AESP) Identificación del ritmo
Antecedentes del paciente (ambientales, medicamentosos, patológicos, psicosociales). Circunstancias en las que se instaló el paro cardíaco. Hallazgos en el examen físico. Características del trazado ECG en el monitor cardiológico. Resultados de métodos complementarios en la emergencia. Identificación de posibles causas
RCP o soporte vital básico. RCP o soporte vital avanzado. Acciones y herramientas terapéuticas.
RCP básica Objetivos: Asegurar la escena. Confirmar la pérdida de conocimiento. Activar el sistema de emergencias. Realizar el diagnóstico de paro cardiorrespiratorio. Proveer las medidas de soporte vital básico. Aplicar la descarga inicial de desfibrilación.
RCP básica – Perdida de conocimiento
Asegurar la escena. RCP básica – Perdida de conocimiento
Evalúe el estado de conciencia. “Señor, señor, que le pasa?”. RCP básica – Perdida de conocimiento
Active el Sistema de Emergencias designando claramente a alguien. Conozca el número de sus Sistema local. Villa María: 100 o 136. RCP básica
RCP básica Apertura de la vía: Maniobras. Dispositivos.
Dispositivos – Cánulas orofaríngeas
Dispositivos Cánula orofaringea: En el paciente Inconsciente que Ventila.
Paciente con trismus. Mejor tolerancia en estupor. Dispositivos – Cánula nasofaringea
RCP básica
Dispositivos - Bioseguridad
Dispositivos - Bioseguridad
Máscara transparente. Entrada auxiliar de oxígeno. Válvula unidireccional. Eliminación del contacto directo. Adecuada ventilación pulmonar. Enriquecimiento con oxigeno. Dispositivos – Boca máscara
Dispositivos – Bolsa válvula máscara
3) Chequear ventilación (MES) Chequear ventilación (MES). Técnicas de ventilación: Basica. Con bolsa autoinflable. Con más operadores. ,[object Object]
 Con bolsa autoinflable
 Con más operadoresRCP básica
RCP básica
RCP básica Circulación con compresiones torácicas. Técnica de las compresiones: Frecuencia. Ciclos compresión / ventilación. Tiempo de fases de compresión y descompresión. Depresión torácica. Interrupciones y beneficios.
Técnica de las compresiones
Técnica de las compresiones Ubicación del punto de compresión torácica
Técnica de las compresiones Colocación de las manos
Técnica de las compresiones
Técnica de las compresiones Continúe con la secuencia30 x 2 (5 ciclos) 30 : 2
RCP básica 5) Diagnóstico de ritmo, desfibrilación inicial ,[object Object]
 Presencia de Asistolia o AESP,[object Object],[object Object],[object Object]
Soporte vital básico: algoritmo
RCP avanzada  Objetivos ,[object Object]
 Proveer ventilación asistida avanzada
 Proveer las medidas de apoyo circulatorio con compresiones torácicas     y fármacos vasopresores ,[object Object]
 Determinar y corregir la causa subyacente del PCR
 Suspensión de las maniobras de RCP
 Cuidados posteriores al PCR,[object Object]

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