Este artigo compara a tomografia computadorizada (TC) e radiografias intra-orais para avaliar retratamentos de canais radiculares em molares superiores. A TC identificou mais lesões e detalhes anatômicos, mas tem maior dose de radiação. Embora útil, a TC requer considerar os riscos da radiação caso a caso.

1. UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS
APRESENTAÇÃO DE ARTIGO
CIENTÍFICO
• DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA
• CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ENDODONTIA
• ALUNOS: HERMANN RAMOS
WALFRIDO JR
MARÇO DE 2007

2. Valor da Tomografia na
Endodontia

3. OBJETIVO
Comparar a informação diagnóstica e a
dose de radiação entre a radiografia intra-
oral e a tomografia computadorizada (CT),
na resolução do retratamento de canais
radiculares de molares superiores.

4. METODOLOGIA
• Trinta e nove molares superiores com
tratamento de canal e suspeita de periodontite
apical foram examinados através da radiografia
periapical e tomografia computadorizada (TC) .
A presença de lesão(ões) por dente e raízes
foram analisadas pelas duas técnicas. Em
adição, nas TC foram analisados número de
canais radiculares , presença de erosão ou
perfuração da cortical óssea e a distância entre
a raiz palatina e osso cortical vestibular e
lingual. A dose de radiação da TC foi calculada.

5. RESULTADOS
• Total de casos = 39
• Nas radiografias intra-orais, as lesões
periapicais foram encontrados em 33 (85%)
dos dentes ,comparados com os 38 (97%) das
imagens de TC;
• Quando as lesões foram relacionados às
raízes individualmente, 85 lesões foram
encontrados em imagens de TC contra 78 em
radiografias periapicais;

6. RESULTADOS
• O soalho do seio maxilar foi encontrado
entre as raízes vestibulares e palatinas
em 20 dentes nas radiografias periapicais
e em 24 nas imagens de TC.
• Foram vistas se expandindo para dentro
do seio maxilar nas imagens periapicais,
18 lesões e, nas imagens de TC, 20
lesões.

7. RESULTADOS
• Dos 39 dentes que foram examinados, a
raiz mesio-vestibular possuía dois canais
em 30 dentes;
• Em 27 (dos 30 dentes com o segundo
canal da raiz MV presente), nenhum traço
do material obturador poderia ser visto no
canal situado mais palatinamente;
• Em 22 destes casos, lesões periapicais
foram detectadas

10. DISCUSSÃO (cont.)
A CT é útil para obter a informação
detalhada do tamanho de uma lesão e
de seu relacionamento espacial com
as estruturas anatômicas.

11. DISCUSSÃO (cont.)
Dose elevada da radiação, presença
dos artefatos e custos financeiros
são os inconvenientes da TC.

12. DISCUSSÃO (cont.)
Quando objetos metálicos estão
presentes no dente de interesse ou
de um adjacente, os artefatos
podem dificultar as avaliações

13. DISCUSSÃO (cont.)
Na TC os artefatos dos objetos
metálicos e alguns dentro da raiz,
podem distorcer o resultado

14. CONCLUSÃO
A TC pode fornecer informações
importantes na decisão de
retratamentos de molares
superiores . A dose de radiação
deveria ser considerada
individulamente.