El documento presenta el caso de una paciente de 17 años llamada Karen Alejandra Soto Sánchez que acude a la consulta por dolor abdominal en el lado inferior derecho. Tras realizar exámenes como la medición de signos vitales y palpaciones abdominales, el médico diagnostica apendicitis aguda y recomienda administrar suero venoso y realizar una apendicectomía de urgencia en el hospital.

1. Liceo técnico profesional
inmaculada concepción
IER. Ancud
Nombres: Karen Catilican
Raquel Antipa
Yaricsa Delgado
Camila Montiel
Jessenia Vera
Rosa Cumin
Curso: 4º medio Enfermería
Asignatura: Medico Quirúrgico
Profesor: Ingrid Mayer
Fecha: 08/Agosto/2012

2. • Nombre Paciente: Karen
Alejandra Soto Sánchez
• Rut: 18.902.211-5
• Edad: 17 años
• Sexo: Femenino
• Estado Civil: Soltera
• Motivo Consulta: Dolor
abdominal en lado
inferior derecho.
• Fecha:02 de Julio 2012
• Hora:10:28 am

3. • Realización Antes y después de el contacto
con el paciente.

4. • Presión Arterial: 120/104mmhg
• Pulso:81 X’ Taquicardia
• Temp. Axilar: 38,5 Febril
• Frec.Respiratoria: Normal 18 X’

5. • OBSERVACIONES:
• MEDICO: Realiza
Palpaciones en el abdomen
detectando dolor de rebote
de la palpación, paciente
posee vómitos y nauseas.
• DIAGNOSTICO:
• Paciente se le diagnostica
apendicitis Aguda, para lo
cual se debe realizar una
apendicetomía urgentemente.

6. • Paciente debe administrar Suero Ringer, vía venosa,
se le aplica, Branula Nro. 16 ó 18.

7. • Paciente debe realizarse una apendicectomía,
para la cual se da la prestación de
hospitalización urgentemente en el hospital.