A Força da Mídia em Articulação com a Voz do Paciente - Dificuldades de acesso a um tratamento de qualidade - Dr. Rafael Kaliks
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Dr. Rafael Kaliks é diretor científico do Instituto Oncoguia
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- 1. Principais barreiras e dificuldades para o acesso a um tratamento atual e de qualidade no Brasil Rafael Kaliks Oncologista Clínico, HIAE Diretor Científico Instituto Oncoguia
- 2. Aonde podemos intervir Detecção baseada Detecção em sintomas e baseada em sinais, depois do Fatores de sintomas ou início da fase Detecção sinais que clínica risco Cura, ocorrem no Clone precoce controle (se possível) início da fase canceroso clínica, ou óbito “Tempo de antecipação” Tratamento Prevenção primária: assintomático sintomático Prevenção secundária Prevenção terciária (rastreamento)
- 3. Maiores determinantes de curabilidade • Tipo de tumor, sub-tipo do tumor (inclui alvos terapêuticos) • Estadiamento (TNM): tamanho, presença de linfonodos, presença de metástases • Disponibilidade de tratamento rápido e adequado (cirurgia, radioterapia, tratamento sistêmico)
- 4. Tipo de tumor Death From Cancer Pulmão Cólon Symptomatic Phase pâncreas Mama SNC Próstata Detectable Death from Other Causes Death from Other Causes Presymptomatic Progression of Disease Leucemia crônica Phase Próstata Disease Not Detectable Remaining Expected Lifetime
- 5. Estadiamento do tumor • Em 5 meses, tumor passou de 1cm para 6cm = Probabilidade de cura pequena • Caracterização adicional (sub-tipo): RE e RP neg; Her2 pos •Pensar em câncer • Biopsiar rápido • Caracterizar corretamente •Ter para onde encaminhar •Fluxo acelerado •Tratamento rápido •Tratamento especializado
- 7. Disponibilidade de tratamento • Cirurgia especializada • Radioterapia (60% dos pacientes precisarão em algum momento) • Tratamento sistêmico: – Quimioterapia – Hormonioterapia – Terapias imunobiológicas – Imunoterápicos – Anti-angiogênicos (inibem vasos)
- 8. Serviços de Radioterapia: Déficit Aparelhos existentes 277 Necessidade 488 Déficit de aparelhos 211 População anual sem 120.000 / ano tratamento 85.000? Consequência: Mais doentes crônicos para a rede geral Maior custo para o Governo
- 9. Avanços no tratamento sistêmico • Tratamento pós-operatório (adjuvante) para tentar garantir cura Resistant Efective Unnecessary
- 10. Avanços no tratamento sistêmico Tratamento em doença metastática
- 11. Nossas opções • Focar no acesso rápido ao tratamento padrão digno • Focar na falta de estrutura de radioterapia • Focar na falta de agilidade atual • Fazer parte do avanço na educação e cidadania responsável • Focar na novidade científica (terá repercussão para <5% em 5 anos) • Focar em casos puntuais