Información sobre balance hidrico corporal. Indicaciones. Resultados. Formula.

2. El requerimiento es: aporte y eliminación
armónico de líquidos y electrolitos.
Los desequilibrios se asocian a cuadros
patológicos
Para conservar la salud y mantener las
funciones corporales, es necesario un Equilibrio
líquido, electrolítico y ácido – base
Un adulto sano, suele ser capaz de mantener los
equilibrios hidroelectrolíticos y ácido-base.
La cantidad de agua en el cuerpo se mantiene en
rangos normales y relativamente constantes.
(homeostasis)

3. El agua dentro del cuerpo se mantiene en dos compartimentos
mayores que se designan como intracelular y extracelular.
Liquido Intracelular (LIC)
 Representa aproximadamente entre el 30 - 40% del peso
corporal, se encuentra principalmente en el músculo
esquelético, contiene Potasio-Magnesio-Sulfato y Fosfato.
Liquido Extracelular (LEC)
Representa aproximadamente el 15% del peso corporal del ser
humano contiene, Cloro-Sodio-Bicarbonato. Se divide en:
 1. Líquido Intersticial o L.I.S., representando
aproximadamente el 10% del peso corporal.
 2. El Líquido Intravascular o L.I.V. , está formado por la
parte líquida de la sangre llamada Plasma, constituye algo más
de la mitad del volumen total de ésta. (representa un 4% del
peso corporal).

5. Movimiento de agua
Balance Interno
 Flujo Interno de Agua
 Movimiento de Agua a través de Capilares
 Mecanismos Regulatorios de la Osmolaridad
 Volumen Intravascular
Balance Externo
 Ingresos de Líquidos
 Egresos de Líquidos

6. Requerimiento normal de
liquidos
Adulto:
35cc. por kilo de peso/día
Niño:
50cc. por kilo de peso/día
Lactante:
150cc. por kilo de peso/día

8. Estado de equilibrio del sistema biológico en el
cual la entrada de agua al organismo se iguala
al total de salida.
Es la cuantificación, control y registro de los
ingresos y egresos de líquidos en una
determinada unidad de tiempo.

9.  Prevenir la sobrehidratación que puede
traducirse en sobrecarga cardiovascular
con edema pulmonar y/o insuficiencia
cardiaca.
 Prevenir la deshidratación o déficit hídrico
que puede alterar la función renal y el
crecimiento

10. Ingresos Ordinarios Egresos Ordinarios
Ingresos
extraordinarios
Egresos
extraordinarios
Balance Hidrico
Al realizar un balance hídrico se debe
conocer:
 El peso del paciente y la cantidad de horas por
las que se calculará el balance.
 Existen factores en el ingreso y egreso que son
constantes en todos los
pacientes, independientes de su condición de
salud ,sexo etc.

11. Balance Hidrico
Componentes
Balance
Orina / 24 hs
Perdidas Insensibles
Perdidas Fecales
Perdidas Por Sondas
P. Por Drenajes
Sangrados
Egresos
Líquidos VO
Líquidos IV
Medicamentos
Sangre o Derivados
Alimentos
Irrigaciones
Ingresos
Fórmula: BH = Ingresos - Egresos

12. El resultado de la resta entre el volumen total de los
ingresos versus el total de los egresos, puede ser:
Positivo:
Si los ingresos son mayores que los egresos
Negativo
Si los ingresos son menores que los egresos
Neutro
Si los ingresos son iguales a los egresos

13. Los egresos son perdidas que tiene el organismo de las cuales no
puede prescindir y le permiten mantener el metabolismo hídrico
y la eliminación de productos tóxicos, además de mantener la
termorregulación.
Algunos egresos que se pueden presentar en el organismo de
forma involuntaria son:
Perdidas de Agua Valor
aproximado
Perdidas Urinarias 500 ml
Perdidas Fecales 200 ml
Perdidas por Sudor 100 ml
Perdidas
Insensibles
800 ml
Otras Perdidas

14. Situaciones que provocan un aumento de las pérdidas:
 Hiperventilación: Se pierde 1ml. por hora por cada respiración por
sobre 20 respiraciones por minuto.
 Fiebre: Se pierde 6ml. por hora por grado de temperatura por
sobre 37 grados por hora.
 Sudoración:
 Abundante 20 ml por hora.
 Profusa 40 ml por hora.
Otras perdidas variables:
 Vómitos.
 Eliminación gástrica.
 Diarrea.
 Drenajes.
 Fístulas.
 Quemaduras.

15. Indicaciones para efectuar un
balance hidrico:
Se realiza el balance en todos aquellos pacientes que tienen:
 Pérdidas aumentadas de líquidos.
 Restricciones en la ingesta de líquidos.
 En pacientes en post-operatorio inmediato de cirugías
abdominales, torácicos.
 En Pacientes politraumatizados.
 En pacientes que reciben tratamientos con drogas que puedan
alterar el equilibrio de líquidos y electrolitos
(diuréticos, corticoides etc.).
 En pacientes con quemaduras.
 En los que tengan suspendida la vía oral.
 En todos los casos que Ud. Considere necesario llevar un control
y registro estricto de los ingresos y egresos de líquidos.

16.  Post operados.
 Quemados y politraumatizados.
 Enfermos crónicos.
 Con infusiones intravenosas.
 Con sondas, drenajes.
 Con fármacos (diuréticos, esteroides)
 Ancianos.
 Pacientes en coma.

17.  Deshidratación:
 Sed.
 Turgencia de la piel.
 Humedad de la lengua.
 Peso: sube o baja bruscamente.
 Disminución de diuresis.
 Calambres.
 Edema - Ascitis.

20. Laboratorio
Algunos de los exámenes de laboratorio que nos ayudan a
observar y evaluar el estado de equilibrio o desequilibrio del
organismo:
 Electrolitos plasmáticos
 Hematocrito.
 pH y Densidad orina
 Gases Venosos
 Medición de la presión venosa central (PVC)