Laboratorios y Estudios de Imagen _20240418_065616_0000.pdf
Historia Clinica Neonatal
1.
2.
3.
4. Nombre , edad , sexo y
peso del RN
Referencia de otro
Hospital
Nacimiento extra o
intrahospitalario
Fecha y Hora.
Nombre , edad , sexo y
peso del RN
Referencia de otro
Hospital
Nacimiento extra o
intrahospitalario
Fecha y Hora.
5. Problemas principales del paciente se enumeran en
orden de severidad del proceso patológico o por
orden cronológico de aparecimiento
Problemas principales del paciente se enumeran en
orden de severidad del proceso patológico o por
orden cronológico de aparecimiento
1. Síndrome de Dificultad
Respiratoria
2. Sospecha de Sepsis
Neonatal
3. Prematurez
1. Síndrome de Dificultad
Respiratoria
2. Sospecha de Sepsis
Neonatal
3. Prematurez
6.
7. Nacimientos previos complicados
Abortos y óbitos fetales
Partos prematuros
Enfermedades de tipo familiar
Hemofilia
Anemia de células falciformes
Fibrosis Quísticas
Nacimientos previos complicados
Abortos y óbitos fetales
Partos prematuros
Enfermedades de tipo familiar
Hemofilia
Anemia de células falciformes
Fibrosis Quísticas
10. Al minuto A los 5 minutos
PESO Gramos
TALLA
Centímetros
Perímetro
Craneano
Centímetros
9 9
3200
50
35
11. SIGNO 0 1 2
Frecuencia
Cardíaca
Ausente < 100 x min. > 100 x min.
Esfuerzo
Respiratorio
Ausente Leve, irregular Buen llanto
Tono
Muscular
Sin tono Alguna flexión Movimiento
activo
Irritabilidad
Refleja
No responde Muecas Tos o estornudo
Color Cianótico,
Pálido
Cuerpo rosado,
Manos/pies
cianóticos
Todo rosado