2. DIABETES MELLITUS
Definición
Trastorno metabólico
complejo, de etiologia
heterogénea que
afecta a ambos sexos
• Resistencia a la insulina.
• Alteración de secreción
por celulas Ɓ.
• Destruccion de las
celulas B del pancreas
• Mayor producción de
Glucosa.
Los síntomas clínicos de la DM son consecuencia de las repercusiones que origina la
falta de insulina a nivel de las células de los distintos tejidos diana: hígado, músculo y
tejido adiposo
3. DIABETES MELLITUS
Clasificación
• dm tipo 1 (insulino dependiente).
• dm tipo 2 (no insulino
dependiente).
• diabetes gestacional
• diabetes secundaria a patologias
4. DIABETES MELLITUS
DM Tipo 1
• Suele comenzar a temprana edad
• Trastorno catabólico en el que hay
ausencia absoluta de insulina
circulante
• Mediada por autoanticuerpos
contra las células de los islotes,
insulina.
• Tendencia a la cetoacidosis
7. diagnostico
• Clinico
• Antecedentes familiares de DM tipo 1
• Glicemia en sangre superior a 127mg/dl
tratamiento
• Conseguir un control metabolico 80/170mg/dl
• Insulinoterapia
• Regimen dietetico
• Ejercicio
• Apoyo psicologico
8. DIABETES MELLITUS tipo ii
Aspectos
centrales
• Hiperglicemia crónica.
• Resistencia a la insulina.
• Defecto de secreción
por celulas Ɓ.
FASES:
1. Estado de insulino - resistencia
.
2. Insulino – resistencia marcada
(tejidos periféricos).
Normoglicemia.
Intolerancia a la glucosa.
HIPERGLICEMIA POSTPRANDRIAL.
10. diagnostico
• Glucemia mayor o igual a 200 mg/dL
en cualquier momento del día, junto a
clínica cardinal de diabetes (poliuria,
polidipsia, polifagia y pérdida de
peso).
• Glucemia basal mayor o igual a 126
mg/dL, al menos en dos ocasiones
diferentes.
• Glucemia mayor o igual a 200 mg/dL
dos horas tras la SOG con 75 g de
glucosa. Requiere también una
segunda confirmación en día
diferente. Debe realizarse en
pacientes con una única cifra de
12. Alteración hidrocarbonada que se
presenta por primera vez durante el
embarazo.
Aparece habitualmente al aumentar los
niveles de hormonas contra insulares,
durante el 2°-3° trimestre del embarazo.
Presentan un riesgo aumentado de morbi-
mortalidad fetal y tienen mayor riesgo de
desarrollar diabetes mellitus
DIABETES gestacional
13. DIAGNÓSTICO:
Screening
Indicaciones
- Historia familiar de diabetes mellitus (familiar
de primer grado).
- IMC >25 kg/m2 o mayor o igual al 20% del
peso ideal (obesidad).
- Antecedentes de fetos macrosómicos, abortos
o morbilidad perinatal.
diagnostico
14. DIAGNÓSTICO:
- Toda mujer embarazada entre las 24 y 28 semanas
de gestación y en cuanto se conozca embarazo en
las pacientes de alto riesgo.
- Edad superior a 45 años.
- Existencia de otros factores de riesgo
cardiovascular, como hipertensión arterial o
dislipemia.
- Alteración de la glucemia en ayunas o intolerancia
hidrocarbonada.
- Síndrome de ovario poliquístico, acantosis nigricans.
DIABETES gestacional