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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE LOS ANDES
                                FACULTAD DE ENFERMERÍA


                                        SILABO CIRUGÍA

       ASIGNATURA: Enfermería de Atención al Paciente Quirúrgico


I.   DATOS GENERALES

     1.1. Carrera Profesional                    :         Enfermería
     1.2. Código                                 :         E0062
     1.3. Créditos                               :         06
     1.4. Pre-requisito                          :         E0052 y E0053
     1.5. Ciclo                                  :         VI
     1.6. Horas                                  :
           1.6.1. Horas teoría                   :         04
           1.6.2. Horas prácticas clínicas       :         15 semanales
     1.7. Exigencia                              :         Obligatoria
     1.8. Duración                               :         17 Semanas
           1.8.1. Inicio                         :         03 de setiembre del 2012
           1.8.2. Término                        :         29 de diciembre del 2012
     1.9. Semestre académico                     :         2012 - II
     1.10. Docentes                              :         Lizandro A. Coaquira Coaquira




II.     SUMILLA

      La Asignatura de E nfermería de A t enc ión al P ac ient e Quirúrgic o , tiene como objeto de
      estudio, situaciones clínicas relacionadas con cirugía básica, anestesiología, cirugía de tórax y
      cardiovascular, cirugía abdominal, neurocirugía, urología, cirugía ortopédica y cirugía pediátrica.
      El objetivo es desarrollar en el estudiante la capacidad de diagnosticarlas y tratarlas, con la
      finalidad que esté en condiciones de poderlas resolver en situaciones clínicas concretas,
      siempre en función del Perfil Profesional de Enfermería.


      La    asignatura comprenderá o c h o     u n i d a d e s : cirugía básica, anestesiología, cirugía de
      tórax y cardiovascular, cirugía abdominal, neurocirugía, urología, cirugía     ortopédica y cirugía
      pediátrica y el nivel de exigencia es obligatorio y su desarrollo será teórico/práctico.
III. COMPETENCIAS

   El estudiante estará en condiciones de resolver situaciones quirúrgicas, relacionadas cirugía
   básica, anestesiología, cirugía de tórax y cardiovascular, cirugía abdominal, neurocirugía,
   urología, cirugía ortopédica y cirugía pediátrica.


           3.1   Elaboración de Historia Clínica:
                 1.     Coadyuva en la elaboración de la historia clínica completa: filiación,
                       anamnesis, antecedentes personales y familiares, examen físico, datos
                       básicos, problemas de salud e impresión diagnóstica por síndromes.
                 2.    Realiza     con destreza los principales procedimientos para cada unidad
                       temática.


           3.2   Prescripción y administración de fármacos:
                  1.    Conoce las dosis y vías de administración de medicamentos de prescripción
                       más frecuentes en cirugía.
                  2. Conoce contraindicaciones y efectos secundarios de medicamentos de
                       frecuente prescripción en cirugía.


           3.3   Conocimiento y respeto de los derechos del paciente durante prácticas
                 Clínicas:


                  1.   Demuestra respeto a la personalidad, dignidad e intimidad del paciente.
                  2.   Mantiene reserva de la información relacionada con el acto
                       Médico/enfermería     y la historia clínica del paciente quirúrgico.
                  3.   Explica     al   paciente   en   forma   comprensible,      amable y sin actitud
                       discriminatoria los procedimientos a realizarse.


           3.4   Conocimiento de los aspectos éticos y legales del ejercicio profesional:
                  1.    Inicia el conocimiento de los principios éticos y legales del ejercicio
                       profesional de enfermería.
                  2.     Se   comporta     éticamente    con    los   pacientes,   con   el   pers onal
                       médic o y paramédic o y c ompañeros .
IV.          PROGRAMACIÓN ACADÉMICA


             Primera Unidad: Cirugía Básica – Cirugía Básica

                                                                              Conte nidos
           Com petencias                                                                                                                  Indicadores de logro           Metodología         Duración
                                                  Conceptuales                    Procedim entales                Actitudes



      Conceptualiza,
      definiendo, clasificando                                                                             Ofrece un trato respetuoso
                                   1. Historia de la cirugía – intro-
      y explicando lo que es          ducción a la cirugía                                                 al paciente quirúrgico.
      cirugía, asepsia,            2. Asepsia y antisepsia
      antisepsia, herida,          3. Heridas - Cicatrización
      cicatrización, balance       4. Técnica operatoria                                                   Ofrece atención no                                                              01 Semana
      hidroelectrolítico.          5. Balance hidroelectrolítico                                           discriminatoria.
                                   6. Evaluación pre y postoperatoria       Explica la metodología del                                    Historia clínica clara y
      Describe y explica las       7.Seminario:         Atención      del   enfoque del diagnóstico        Informa al paciente sobre su
                                                                                                                                          precisa hasta anamnesis
      características anatomo         paciente politraumatizado             clínico orientado al           diagnóstico y tratamiento.     y signos vitales.
      funcionales de la pared      8. Prim er Exam en Teórico.              problema.
      abdominal.
                                                                                                                                          Datos clínicos bien         Exposición
                                                                            Explica sistemáticamente el    Respeta las decisiones y       analizados y sustentados.
      Define y clasifica,                                                   enfoque diagnóstico y          dignidad del paciente.
      operativamente, cada                                                  terapéutico de cada                                                                       Diálogo
                                                                                                                                          Resolución de
      situación clínica tratada.                                            situación clínica tratada.                                    situaciones clínicas en
                                   9. Manejo del quemado                                                                                                              Seminario
                                                                                                           Practica el secreto            cirugía básica de
      Explica y clasifica la       10. Infeccione quirúrgicas-Sepsis                                                                      presentación frecuente.
                                                                                                           profesional.                                               Prácticas clínicas
      determinación                11. Shock
      etiopatogenia, de cada       12. Abdomen agudo quirúrgico                                                                           Normas éticas con sus
      situación clínica            13.. Patología herniaria                                                                                                           Discusión clínica
                                                                                                            Realiz a trabajo en equipo    pacientes, compañeros
      tratada.                     14. Patología artificial                                                                               y trabajadores del
      Formula y fundamenta         15. Exam en Teórico-Práctico.                                           responsable y sistemático.
                                                                                                                                          hospital.                                        01 semanas
      el plan diagnóstico de
      cada situación clínica                                                                               Ofrece trato cortes a
      tratada.                                                                                             familiares del paciente y al
      Formula y fundamenta                                                                                 equipo de salud.
      el plan terapéutico
      general y especifico
      de cada situación
      clínica tratada.
  Instrumentos y
                                                                                      Informe
    Técnicas de                              Examen escrito                                                       Observación
     Evaluación                                                             Lista de cotejo HC prototipo
IV.          PROGRAMACIÓN ACADÉMICA

              Segunda Unidad: Anestesiología

                                                                            Conte nidos
           Com petencias                                                                                                                Indicadores de logro            Metodología        Duración
                                           Conceptuales                       Procedim entales                Actitudes



      Conceptualiza,
      definiendo, clasificando
      y explicando lo que es                                                                             Trata respetuosamente al
      la anestesiología en su                                                                             paciente.
      dimensión       clínica y      1. Bases de la anestesiología
      farmacológica.                    y valoración preoperatorio                                       Ofrecer atención no
                                        del paciente quirúrgico.                                         discriminatoria.
      Define y clasifica             2. Farmacología perioperatoria                                                                     Historia Clínica clara y
      operativamente, cada           3. Seminario: Neumopatía                                            Informa al paciente sobre      precisa hasta anamnesis
      situación clínica tratada.        aspirativa                                                       su diagnóstico y               y signos vitales.
                                     4. Anestesia General I                Explica la metodología del    tratamiento.                                                Exposición
      Explica y clasifica la         5. Anestesia local y anestesia        enfoque del diagnóstico                                      Datos clínicos bien
                                        regional                           clínico orientado al          Respeta las decisiones y       analizados y sustentados.    Diálogo
      determinación
      etiopatogenia, de cada         6. Cuidados post anestésicos          problema.                     dignidad del paciente.
                                     7. Atención de la vía aérea                                                                        Resolución de                Seminario            02 semanas
      situación clínica tratada.
                                     8. Seminario: Monitoreo invasivo y    Explica sistemáticamente      Practica el secreto            situaciones de
                                        no invasivo                        el enfoque diagnóstico y      profesional.                   competencia                  Practicas clínicas
      Formula y fundamenta el
                                     9. Exam en Escrito                     terapéutico de cada                                         anestesiológica de
      plan diagnóstico de                                                                                                                                            Discusión clínica
      cada situación clínica       10. Reanimación cardiopulmonar           situación clínica tratada.   Realiza el trabajo en          presentación frecuente.
      tratada.                                                                                           equipo responsable y
                                       cerebral básica y avanzada                                        sistemático.                   Normas éticas con sus
                                   11. Seminario: Drogas y algoritmos
      Formula y fundamenta                                                                                                              pacientes, compañeros y
                                       en RCP avanzada                                                   Practica el trato cortes a
      el    plan terapéutico       12. Exam en Escrito                                                                                  trabajadores del hospital.
      general y especifico de                                                                            familiares del paciente y al
                                                                                                         equipo de salud.
      cada situación clínica        .
      tratada.




Instrumentos y
                                                                                    Informe
Técnicas de                                  Examen escrito                                                   Observación
Evaluación                                                                Lista de cotejo HC prototipo
IV.        PROGRAMACIÓN ACADÉMICA

           Tercera Unidad: Cirugía de Tórax y Cardiovascular

                                                                          Conte nidos
      Com petencias                                                                                                                    Indicadores de logro       Metodología          Duración
                                          Conceptuales                     Procedimentales                   Actitudes




      Describe y explica                                                                                Trata respetuosamente al
                                                                                                         paciente.
      las características
                                  Patología respiratoria, esofágica y
      anatómicas y
      funcionales del             diafragmática:                                                        Ofrecer atención no
                                  1. Patología pleural                                                  discriminatoria.               Historia Clínica clara y
      aparato                                                                                                                          precisa hasta
                                  2. Tuberculosis pulmonar
      cardiovascular.
      Define y       clasifica    3. Patología esofágica –                Explica la metodología del    Informa al paciente sobre      anamnesis y signos
                                       Patología diafragmática                                          su diagnóstico y               vitales.
      operativamente, cada                                                enfoque del diagnóstico
                                  4. Exam en Teórico-Práctico.                                          tratamiento.
      situación clínica                                                   clínico orientado al
                                                                                                                                       Datos clínicos bien        Exposición
      tratada.                                                            problema.
                                  Patología vascular periférica:                                        Respeta las decisiones y       analizados y
      Explica y clasifica
                                  5. Insuficiencia venosa periférica                                    dignidad del paciente.         sustentados.               Diálogo              03 semanas
      la determinación                                                    Explica sistemáticamente
                                  6. Insuficiencia arterial periférica
       etiopatogenia de           7. Pié diabético                        el enfoque diagnóstico y
                                                                                                        Practica el secreto            Resolución de              Seminario
        cada situación clínica    8. Exam en Teórico-Práctico             terapéutico de cada                                          situaciones quirúrgicas
                                                                                                        profesional.
       tratada.                   9. Trauma: Trauma                       situación clínica tratada.                                   de cirugía de tórax y      Practicas clínicas
      Formula y fundamenta             torácico abierto cerrado.                                                                       cardiovascular de
                                                                                                        Realiza el trabajo en
      el plan diagnóstico de     10. Traumatismo cardíaco y                                                                            presentación
                                                                                                        equipo responsable y                                      Discusión clínica
      cada situación clínica          trauma vascular                                                   sistemático.                   frecuente.
      tratada.                   11. Exam en Teórico-Práctico.
      Formula y fundamenta                                                                                                             Normas éticas con sus
      el plan terapéutico                                                                                                              pacientes, compañeros
      general y especifico                                                                              Practica el trato cortes a
                                                                                                        familiares del paciente y al   y trabajadores del
      de cada situación                                                                                                                hospital.
      clínica tratada.                                                                                  equipo de salud.




Instrumentos y
Técnicas de                                                                        Informe
                                           Examen escrito                                                    Observación
Evaluación                                                               Lista de cotejo HC prototipo
IV.          PROGRAMACIÓN ACADÉMICA

            Cuarta Unidad: Cirugía abdominal

                                                                  Co n t e n i d o s
       Com petencias                                                                                                           Indicadores de logro          Metodología          Duración
                                       Conceptuales               Procedimentales                     Actitudes




      Describe y explica las                                                                   Trata respetuosamente al
      características           1. Apendicitis aguda                                           paciente.
      anatomo- funcionales      2. Colelitiasis
      del abdomen.              3. Colangitis aguda                                            Ofrece atención no
                                                                                                                                                                                  01 Semana
                                4. Obstrucción intestinal                                      discriminatoria.
                                                                   Explica la metodología
      Define y clasifica        5. Seminario:
                                                                   del enfoque del              Informa al paciente sobre        Historia clínica clara y
      operativamente, cada         Peritonitis                     diagnóstico clínico
                                6. Exam en Teórico-Práctico.                                   su diagnóstico y tratamiento.     precisa hasta anamnesis     Exposición
      situación clínica                                            orientado al problema.                                        y signos vitales.
      tratada.
                                                                                                                                                             Diálogo
                                                                   Explica                                                       Datos clínicos bien
      Explica y clasifica, la                                      sistemáticamente el         Respeta las decisiones y
                                                                                               dignidad del paciente.            analizados y sustentados.   Seminario
      determinación                                                enfoque diagnóstico y
      etiopatogenia de cada                                        terapéutico de cada                                           Resolución de               Practicas clínicas
      situación clínica                                            situación clínica                                             situaciones quirúrgicas
      tratada.                                                     tratada.                    Practica el secreto               abdominales de
                                                                                               profesional.                                                  Discusión clínica
                                7. Abdomen agudo                                                                                  presentación
      Formula y fundamenta      8. Pancreatitis aguda                                                                            frecuente.
      el plan diagnóstico de    9. Absceso y quiste hepáticos
      cada situación clínica    10. Seminario                                                  Practica el trabajo en equipo      Normas éticas con sus
      tratada.                      Trauma abdominal                                           responsable y sistemático.         pacientes, compañeros
                                11.Exam en Teórico-práctico.                                                                      y trabajadores del                              01 semanas
      Formula y fundamenta                                                                                                        hospital.
      el plan terapéutico                                                                      Ofrece el buen trato a
      general y especifico                                                                     familiares del paciente y al
      de cada situación                                                                        equipo de salud.
      clínica tratada.




  Instrumentos y
                                                                          Informe
    Técnicas de                              Examen escrito                                                Observación
     Evaluación                                                 Lista de cotejo HC prototipo
IV.          PROGRAMACIÓN ACADÉMICA

            Quinta Unidad: Neurocirugía

                                                                     Conte nidos
       Com petencias                                                                                                              Indicadores de logro          Metodología          Duración
                                       Conceptuales                   Procedimentales                   Actitudes




      Describe y explica las
                               1. Traumatismo encefalocraneano
      características                                                                                                                Historia clínica clara y
                               2. Traumatismo vertebromedular
      anatomo- funcionales                                                                         Tr ata respetuosamente al         precisa hasta
                               3. Hemorragia subaracnoidea                                                                                                                           01 Semana
      del sistema nervioso.                                                                        paciente.                         anamnesis y signos
                               4. Seminario:
                                  Accidente cerebrovascular                                                                          vitales.
      Define y clasifica                                                                           Ofrece atención no
                                  hemorrágico intracerebral                                        discriminatoria.
      operativamente cada                                                                                                            Datos clínicos bien
      situación clínica                                                Explica la metodología                                        analizados y
      tratada.                                                         del enfoque del             Informar al paciente sobre        sustentados.
                                                                       diagnóstico clínico         su diagnóstico y                                             Exposición
  Explica y clasifica, la                                              orientado al problema.      tratamiento.                      Resolución de
  determinación                                                                                                                      situaciones quirúrgicas    Diálogo
  etiopatogenia de cada                                                Explica                     Respeta las decisiones y          neurológicas de
  situación clínica                                                    sistemáticamente el         dignidad del paciente.            presentación frecuente.    Seminario
  tratada.                                                             enfoque diagnóstico y
                               5. Síndrome de hipertensión             terapéutico de cada         Pr ac tic a el secreto            Normas éticas con          Practicas clínicas
      Formula y fundamenta        endocraneana                         situación clínica           profesional.                      pacientes,
      el plan diagnóstico de   6. Lesiones intramedulares              tratada.                                                      compañeros y               Discusión clínica
      cada situación clínica   7. Lesiones de nervios periféricos                                  Practica trabajo en equipo        trabajadores del
      tratada.                 8. Seminario:                                                       responsable y sistemático.        hospital.                                       01 semanas
                                  Tumores del sistema nervioso
      Formula y fundamenta        central                                                          Ofrece buen trato a
                                                                                                   familiares del paciente y al
      el plan terapéutico
                               9. Exam en Teórico-Práctico.                                        equipo de salud.
      general y especifico
      de cada situación
      clínica tratada.



  Instrumentos y
                                                                              Informe
    Técnicas de                         Examen escrito                                                  Observación
                                                                    Lista de cotejo HC prototipo
     Evaluación
IV.          PROGRAMACIÓN ACADÉMICA

               Sexta Unidad: Urología

                                                                      Conte nidos
       Com petencias                                                                                                                Indicadores de logro          Metodología          Duración
                                        Conceptuales                   Procedimentales                     Actitudes


      Describe y explica las
      características
      anatomo funcionales
      del aparato urogenital.                                                                       Trata respetuosamente al
                                                                                                    paciente.
      Define y clasifica        1. Hipertrofia benigna de próstata
      operativamente cada       2. Cáncer de próstata                                               Ofrece atención no                                                                 01 Semana
      situación clínica         3. Seminario:                                                       discriminatoria.
      tratada.                     Uropatía obstructiva
                                                                                                     Informa al paciente sobre        Historia Clínica clara y
                                                                                                                                      precisa hasta anamnesis
      Explica la                                                                                    su diagnóstico y tratamiento.
                                                                      Explica la metodología del                                      y signos vitales.
      fisiopatología de cada
                                                                      enfoque del diagnóstico
      situación clínica                                                                             Respeta las decisiones y
                                                                      clínico orientado al                                            Datos clínicos bien         Exposición
      tratada.                                                                                      dignidad del paciente.
                                                                      problema.                                                       analizados y sustentados.
      Explica y clasifica, la                                                                       M antiene el secreto                                          Diálogo
      determinación                                                                                                                   Resolución de
                                                                      Explica sistemáticamente      profesional.                      situaciones quirúrgicas
      etiopatogenia de                                                                                                                                            Seminario
                                4. Incontinencia urinaria             el enfoque diagnóstico y                                        urológicas, de
      cada situación clínica                                                                        Practica el trabajo en equipo
                                5. Reflujo vésicouereteral            terapéutico de cada                                             presentación
      tratada.                                                                                      responsable y sistemático.                                    Practicas clínicas
                                                                      situación clínica tratada.                                      frecuente.
                                6. Seminario:
      Formula y fundamenta         Enfermedades congénitas                                          Ofrece el buen trato a                                        Discusión clínica
      el plan diagnóstico de       urogenitales                                                                                        Normas éticas con sus
                                                                                                    familiares del paciente y al       pacientes, compañeros
      cada situación clínica                                                                        equipo de salud.                                                                   01 semanas
      tratada.                  Exam en Teórico-Práctico.                                                                              y trabajadores del
                                                                                                                                        hospital.
      Formula y fundamenta
      el plan terapéutico
      general
      y especifico de cada
      situación clínica
       tratada.
  Instrumentos y
                                                                               Informe
    Técnicas de                                Examen escrito                                                   Observación
     Evaluación                                                      Lista de cotejo HC prototipo
IV.         PROGRAMACIÓN ACADÉMICA

Séptimo Unidad: Cirugía Ortopédica y Traumatología

                                                                 Conte nidos
                                                                                                                                  Indicadores        de
      Com petencias                                                                                                                                           Metodología         Duración
                                                                                                                                       logro
                                      Conceptuales                 Procedimentales                    Actitudinales




                                                                                                                                  Historia Clínica clara y
                                                                                                  Respeta al paciente en su       precisa hasta
                                                                                                 contexto sociocultural.          anamnesis y signos
                                                                                                                                  vitales.
                                                                                                 Ofrece atención no
                                                                                                 discriminatoria.                 Signos vitales tomados
                                                                                                                                  con precisión.
                                                                Explica la metodología del        Mantiene reserva del acto
                             Conoce referente a:                enfoque del diagnostico           médico y la historia clínica    Datos clínicos bien
      Resuelve situaciones                                                                                                                                   Exposición
                                 Esguince                       clínico orientado al problema.    del paciente.                   analizados y
      quirúrgicas
      ortopédicas y              Luxaciones                                                                                       sustentados.               Diálogo              2 semanas
                                 Fracturas                                                        Respeta las decisiones y
      traumatológicas de
                                 Politraumatizado               Explica sistemáticamente el      dignidad del paciente .           Planteamientos
      presentación                                                                                                                                           Seminario
                                                                enfoque diagnostico y                                              sindromicos y
      frecuente.                 Artrosis
                                 Osteomielitis                  terapéutico de cada              Informa al paciente sobre         problemas                 Practicas clínicas
                                 Artritis séptica               situación clínica tratada.        su diagnostico y tratamiento.    claros.
                                 Fracturas en niños y adultos                                                                                                Discusión clínica
                                 mayores                                                          Respeta a sus compañeros
                                                                                                                                  Normas éticas con sus
                                                                                                  y al personal que labora en     pacientes,
                                                                                                  el hospital.                    compañeros y
                                                                                                                                  trabajadores
                                                                                                  Asiste con puntualidad.         del hospital.

                                                                                                  Fomenta el auto aprendizaje
                                                                                                  en su preparación
                                                                                                  profesional.


        Instrumentos y
                                                                          Informe
           Técnicas de                       Examen escrito                                                  Observación
                                                                Lista de cotejo HC prototipo
            Evaluación
IV.       PROGRAMACIÓN ACADÉMICA

 Octavo Unidad: Cirugía P ediátrica

                                                                   C O N T EN I DO S
                                                                                                                                     INDICADORES DE
      COMPETENCIAS                                                                                                                                              METODOLOGIA         DURACIÓN
                                                                                                                                          LOGRO
                                      CONCEPTUALES                    PROCEDIMENTALES                    ACTITUDINALES




                                                                                                    Respeta al paciente en su
                                                                                                    contexto sociocultural.
                                                                                                                                    Historia Clínica clara y
                                                                                                                                    precisa hasta
                                                                                                    Ofrece atención no
                                                                                                                                    anamnesis y signos
                                                                                                    discriminatoria.                vitales.
                             Conoce referente a:                                                    Mantiene reserva del acto
                                                                                                                                    Signos vitales tomados
                                 Defectos de pared abdominal:                                       médico y la historia clínica
                                 hernias umbilicales inguinales,                                                                    con precisión.
                                                                   Explica la metodología del       del paciente.
                                 onfalocele gastrosquisis.         enfoque del diagnostico                                          Datos clínicos bien        Exposición
Resuelve situaciones                                               clínico orientado al problema.   Respeta las decisiones y
                                                                                                    dignidad del paciente.          analizados y
quirúrgicas pediátricas de      Tumores congénitos más
                                                                                                                                    sustentados.               Diálogo              2 semanas
presentación frecuente.         frecuentes.
                                                                   Explica sistemáticamente el      Informa al paciente sobre
                                                                                                                                    Planteamientos             Seminario
                                Obstrucción intestinal en el       enfoque diagnostico y            su diagnostico y tratamiento.
                                                                   terapéutico de cada                                              sindromitos y
                                recién nacido.                                                                                                                 Practicas clínicas
                                                                   situación clínica tratada.       Respeta a sus compañeros y      problemas claros
                                Malformaciones congénitas: ano                                      al personal que labora en el
                                imperforado, megacolon                                              hospital.                                                  Discusión clínica
                                                                                                                                     Exámenes de ayuda
                                congénito.                                                                                          diagnóstico.
                                                                                                    Asiste con puntualidad.
                                                                                                                                    Normas éticas con sus
                                                                                                    Fomenta el auto aprendizaje     pacientes, compañeros
                                                                                                    en su preparación               y trabajadores del
                                                                                                    profesional.                    hospital.




       Instrumentos y
                                                                             Informe
          Técnicas de                         Examen escrito                                                     Observación
           Evaluación                                              Lista de cotejo HC prototipo
V. METODOLOGÍA DE LA ENSEÑANZA Y APRENDIZAJE
  La asignatura se desarrollará en base a tres experiencias de enseñanza y aprendizaje:

      5.1. Clase teórica:
           a. Actividad académica informativa, que se desarrolla semanalmente de acuerdo a programación,
              jueves 14:00 a 13:40 y viernes 14:50 a 16:20 en el Pabellón Micaela Bastidas de la Universidad
              Tecnológica de los Andes.
           b. Su duración es de una hora académica equivalente a 50 minutos.
           c. Los contenidos están en relación a los Estándares de Acreditación y situaciones clínicas frecuentes.
           d. Se a p l i ca la metodología activa e interactiva para promover la participación del estudiante y la cual
              permite la construcción de su conocimiento. Asimismo, facilita el auto aprendizaje del universitario.
           e. Las sesiones didácticas tienen una estructura clásica, de 3 dimensiones:
                   Inicio o introducción: con una duración no mayor de 15% de la extensión horaria, está dirigida
                   básicamente a explorar conocimientos previos y a motivar.
                   Desarrollo o contenido: con una duración del 65% de la extensión horaria, se desarrolla
                   el contenido temático seleccionado, enfatizando en aspectos epidemiológicos, clínicos,
                   etiopatogénicos y terapéuticos.
                   Término o conclusiones; con una extensión horaria no mayor del 20% , se enfatiza en
                   aspectos importantes y necesarios del contenido temático, en base a preguntas del docente para
                    explorar el grado de comprensión del tema.
           f. La clase teórica está dirigida solamente a los estudiantes que están llevando la unidad respectiva.
           g. El docente supervisa y enfatiza los aspectos que considera necesarios, haciendo al final un resumen.

      5.2. Discusión de caso clínico en plenaria:
             a. Actividad académica informativa, que se desarrolla quincenalmente de acuerdo a programación.
             b. Su duración es de tres horas académicas, equivalente a 150 minutos
             c. Los contenidos están en relación con los Estándares de Acreditación y situaciones clínicas frecuentes con
                 estrecha relación al avance de práctica y clases teóricas.
             d. Su ejecución está a cargo de dos o más estudiantes quienes presentaran y sustentaran los datos recogidos
                 de la h istoria clínica seleccionada, siendo responsable de la exposición y la presentación del informe.
              e. El caso clínico se presentará con la guía respectiva del docente asignado según
                 cronograma y teniendo en cuenta el modelo de historia clínica desarrollada a través de las clases teóricas
                 y ejecutadas en prácticas.
                 Partes:
                   Contenido: Se presentará la h i s t o r i a c l í n i c a del caso seleccionado hasta la parte de
                   anamnesis o examen físico de acuerdo al avance que a la fecha corresponda.
                   Sustentación y discusión: Por toda la plenaria.
                   Conclusiones: Por los responsables de la exposición y finalmente por el docente.
           f. Los estudiantes encargados de esta actividad académica, presentarán un informe escrito del caso
                 clínico.
           g. El docente supervisa y enfatiza los aspectos que considera necesarios y al final hace un resumen.

      5.3. Seminario:
           a. Actividad Académica informativa, que se desarrolla semanalmente de acuerdo a programación,
              de 11:00 a 12:40 hrs. o de 11:20 a 13:00 hrs.
           b. Su duración es de dos horas académicas, equivalente a 100 minutos.
           c. Los contenidos están en relación con los Estándares de Acreditación y situaciones clínicas frecuentes y
              pueden ser diferentes a los seleccionados para las clases teóricas, en algunos casos un tema ya
              desarrollado en clase teórica, sobre el que se quiere ampliar conceptos.
           d. Su ejecución está a cargo de 2 o más estudiantes quienes desarrollan el contenido temático
              seleccionado, siendo responsables de la exposición y la prestación del informe.
           e. El Seminario se estructura también en tres dimensiones:
                  Introducción: Debe tener una duración no mayor del 20% de la extensión horaria, y debe contener el
                  objeto: ¿qué?, objetivo ¿porqué?, finalidad ¿para qué?, metodología ¿cómo?, medios y materiales ¿con
                  qué?
                  Contenido: Con una duración del 65% de la extensión horaria, y debe contener diagnóstico
                  clínico: definición y clasificación (criterios diagnósticos), diagnóstico patogenético (proceso fisiopatológico
                  y/o anatomopatológico), diagnóstico etiológico (agente causal), tratamiento general (objetivos
                  terapéuticos).
                  Conclusiones: Con una extensión horaria no mayor del 15%, se enfatiza en los aspectos
                  importantes y necesarios del contenido temático.
           f. El seminario, está dirigido solamente a los estudiantes que están llevando la unidad
              respectiva.
           g. EL docente supervisa y enfatiza los aspectos que considera necesarios, y al final hace un resumen.


                                                                                                                     7
5.4.   Prácticas clínicas:
                   a. Se desarrolla diariamente de lunes a sábado de 07:00 hrs. a 12:00 hrs.
                   b. Su duración es de cinco horas de prácticas, equivalente a 300 minutos.
                   c. Es la actividad académica formativa fundamental del estudiante, pues a través de ella, en
                      la experiencia vivencial con el paciente, tiene la oportunidad de articular actitudes,
                      conocimientos, habilidades y destrezas en su praxis diagnóstica y terapéutica, para lograr
                      resolver una situación clínica concreta.
                   d. Su ejecución está a cargo de un estudiante practicante, quien es responsable de la
                      exploración integral del paciente que se le asigna.
                   e. El caso clínico seleccionado, debe estar en relación a los contenidos temáticos de la
                      unidad respectiva.
                   f. La historia clínica será completa e integral, y la discusión debe hacerse aplicando el
                      enfoque del diagnóstico clínico orientado al problema.
                   g. La exposición del caso clínico está dirigida a los estudiantes que están llevando la unidad
                      respectiva, debiendo aplicarse al máximo la metodología interactiva.
                   h. El docente de área práctica supervisa la exposición del caso clínico, así como observa y
                      enfatiza los aspectos que considere pertinentes, promoviendo siempre la participación de
                      los estudiantes presentes.

   VI.   EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE
Nivel de             A ctividad     Nivel de                Instrumentos a                 Momento de
competencia a        educativa      evaluación                  utilizar                    A plicación        Ponderación
evaluar según                                                    (Ver
contenidos                                                     A nexos)
                                                                                       Al finalizar cada
 Conceptuales       Clases            Sa be               Ex a m en de                 unidad o rotación           50 %
   (Saber)          teórica          (re cue rda)        conocimientos

                                                    Nivel básico y pre clínico

                                                    Ficha de evaluación de
                                                    Ga binete
                                                    Nivel clínico:
                                                     Ficha de evaluación de            Dura nte la
                                                     com petencias en la               e je cución de una
                                                     a te nción de enfermería          actividad
                                                     de l paciente hospitalizado.

                                                     Ficha de evaluación de            Dura nte la
                    Prácticas        De m uestra     com petencias en la               e je cución de
Procedimentales     clínicas o       cóm o           a te nción de e nfermería         re cojo de datos
 (Saber hacer)      de gabinete      (lo hace)       de l paciente quirúrgico .                                    35%

                                                     Ficha de evaluación de            Dura nte la
                                                     m anejo de historia clínica:      re alización del
                                                                                       e x amen físico
                                                       Ficha de e valuación de
                                                        Proce dimientos de
                                                        e nfe rmería .
                                                      Ficha de e valuación de
                                                       re fe re ncia                   Dura nte e l
                                                       contrarre fere ncia.            proce dimiento
                                                      Ficha de e valuación final de
                                                       com petencias




                    Seminarios o     Sa be cómo          Ficha de e valuación de      Al fina lizar cada
                    discusión de     (inte gra)          se m inarios o casos          unidad o rotación
                    casos                                clínicos



                                                                                       Al  finalizar      la
 A ctitudinales     Demostrativa     Sa be               Ficha de                     unidad
  (Saber ser)                        (re cue rda)        conducta y                                                 15%
                                                         re sponsabilidad




                                                                                                                     8
6.1. Para la evaluación teórica es necesario acreditar mínimo 70% de asistencia.
        6.2. La calificación del examen escrito se hará según el sistema vigesimal de cero a veinte.
        6.3. Solamente acreditará al examen escrito de rezagado, el estudiante que acredite su inasistencia
            con un
             certificado médico o una constancia por algún impedimento.
        6.4. El examen escrito de rezagado será calificado sobre un máximo de dieciséis.
        6.5. Estudiante que no asista a la exposición del caso clínico será calificado con cero.
        6.6. Tiene derecho a nota final de práctica clínica, el estudiante que acredite 99% de asistencia.
        6.7. La nota de práctica clínica resultará de la suma de las notas siguientes con sus respectivos
            ponderados
                   a) Conocimiento:                                                30%
                   b) Habilidades y destreza:                                      30%
                   c) Asistencia y puntualidad:                                    10%
                   d) Responsabilidad                                              10%
                   e) Relaciones interpersonales y trabajo en equipo               10%
                   f) Cumplimiento de principios de ética y deontología            10%

        6.8. Tiene derecho a rendir examen sustitutorio, el estudiante que tenga una unidad desaprobada, si
            desaprueba el sustitutorio dará examen de aplazados de todo la asignatura, cuando tenga dos
            unidades desaprobadas, pasa a examen escrito de aplazados; en ambos casos, el estudiante será
            promovido, solamente si su nota promedio resulta igual o mayor de 10.50 que equivale a once.
            Para el caso del estudiante que desapruebe en tres unidades, queda automáticamente
            desaprobado en la asignatura.
        6.9. No contemplados en el presente se tomará en cuenta las normas del Reglamento de Evaluación
            de la Facultad de Enfermería de la UTEA.

VII. NORMAS COMPLEMENTARIAS
        7.1. Los estudiantes se presentarán en el ambiente, dónde se desarrollará la actividad académica,
             antes de la hora indicada.
        7.2. Para casos eventuales sólo se permitirá una tolerancia de cinco minutos, pasados los cuales no
             se permitirá el ingreso.
        7.3. El estudiante debe acudir a prácticas clínicas correctamente uniformado.
        7.4. El estudiante debe respetar las normas de la institución hospitalaria.


VIII.     FUENTES DE INFORMACIÓN:

    7.1 Bibliográficas:

        1. SCHWARTZ SEYMOUR, Shires. Principios de cirugía. 8° ed. México. Interamericana, 2006
            TEXTO BASE.
         2. CAYCEDO, Rubén. Cirugía general, ed. Bogotá. Mc Graw Hill, 2002.
               TEXTO OFICIAL
         3. HIYAMA, Darryl. Manual de cirugía, ed. St. Lois. Mosby Year Book, 2003.
               TEXTO OFICIAL
         4. BANKS, Meter M. Patología para el cirujano. ed. México. Interamericana, 2002.
         5. BROTO, Mónica Graciela. Instrumentos quirúrgicos: Técnica en cirugía general, ed.
               Buenos Aires. Médica Panamericana, 2002.
         6. DOHERTY, Gerald M. Washington: Manual de cirugía, ed. Madrid 2003.
         7. INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA. Manual de oncología, procedimientos médico
               quirúrgicos. ed. México. Interamericana, 2002.
         8. PEITZMAN, Andrew. Manual del trauma, ed. México. Mc Graw Hill, 2002.
         9. SABISTON, David. Manual patología quirúrgica. 2° ed. México. Interamericana 2003.
7.2 Hemerográficas:

 1) ANNALS OF SURGERY.
 2) BRITISH JOURNAL OF SURGERY.
 3) BRITISH MEDICAL JOURNAL
 4) JOURNAL OF SURGERY.
 5) JOURNAL OF TRAUMA.
 6) MEDLINE: MEDICAL JOURNAL DATABASE.




7.3 Electrónicas:

  www.annalsofsurgery.com

  www.blackwell-synergy.com


  www.bmj.com/all.htlm

  www.freemedicaljournals.com


  www.jtrauma.com


  www.lovell.nlm.gov/top.level.dir/nlm
ANEXOS
Anexo No. 1
Área Clínica del Personal Docente y Estudiantes.

Anexo No. 2
Trabajo de Investigación y Extensión Universitaria y Proyección Social.

Anexo No. 3
Directivas para las Prácticas clínicas y Utilización de las Guías de
Procedimientos
(Estudiantes– Docentes).

Anexo No. 4
Directivas para la Prevención de Enfermedades Infecciosas en las prácticas
clínicas de los estudiantes de Enfermería.

Anexo No. 5
Programa de Calendarizado.
ÁREA CLÍNICA: DOCENTES Y ESTUDIANTES

Hospital                               : Regional Guillermo Díaz de la Vega Abancay-Apurímac
Servicios                               : Centro quirúrgico, Unidad de Recuperación post-
                                          anestésica, Traumatología, Cirugía, Consultorio Externo
                                          de Cirugía y Emergencia.

Rotación/días                          : Lunes, martes, miércoles, jueves, viernes y sábado

Turno                                  : Mañanas y noches

Docente facilitador de Área práctica   : HURTADO NÚÑEZ, Carlos Alberto

                                       : ABARCA IZQUIERDO, Lourdes

                                       : SORIA SERRANO, Yudy

                                       : HUAMÁN ROBLES, Maruja

                                       : MEDINA COLLAVINO, Jakeline

Estudiantes                            : ANDIA PIPA, Hilda Rocío

                                        : ARAMBURO MARTINEZ, Nayet

                                        : BACA FLORES, Marlitt

                                        : CABRERA LOPINTA, Marily Julieta

                                        : CAMPUZANO HUAMANQUISPE, Jhedith María

                                        : CASTRO ALARCON, Hilda

                                        : CHALCO SALAZAR, Flor

                                        : CHIPANA ESPINOZA, Aideé

                                        : COAQUIRA GOMEZ, Caty Doris

                                        : CONDORI CCONAYA, Roxana Sonia

                                        : CRUZ VILLAVICENCIO, Naida

                                        : DE LA CUBA PALOMINO, Yessica

                                        : ESPINOZA ANCCO, Luz Marina

                                        : ESPINOZA AYQUIPA, Melca

                                        : FARFAN AGUILAR, Ana Paola

                                        : GUERRA HUAMANÍ, Juan Carlos

                                        : GUILLEN GUIZADO, Eva María

                                        : HURTADO CCASANI, Sandra
: LIMA HUILLCA, Lucila

    : LIZARBE OROSCO, Lucila

    : MONZON GUTIERREZ, Meliza

    : MOREANO CCAHUANA, Analí

    : NARVAEZ ESPINOZA, Dulia

    : ÑAHUINLLA CHICLA, Pedro Lucho

    : ÑAUPA ARONI, Yesica

    : ORTIZ CULE, Doris

    : PASQUEL BARAZORDA, Kellyna Giovanna

    : QUISPE CHIPA, Anais

    : RIOS MONZÓN, María Jesús

    : RODRIGUEZ SOTO, Melisa

    : SALINAS SERRANO, Maricruz

    : SARMIENTO LEON, Edith Natalia

    : SARMIENTO MANUELO, Aydé

    : SERNA CÁCERES, Alberto Favio

    : SULLCAHUAMAN HUARANCCA, Claribel

    : TORRES ESCALANTE, Eduardo

    : VERA TINGO, Madeleine

    : VILLEGAS ROMERO, Tania Rosmery

    : VIZCARRA CHUQUIPAY, Diana Carolina

:
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

          Los estudiantes de la sede hospitalaria realizarán un trabajo de investigación, de la siguiente
          relación:

          1. Incidencia de la apendicitis aguda
          2. Razones de conversión en la colelap
          3. Causas de abdom en agudo
          4. Incidencia de la hernia inguinal
          5. Incidencia de la fístula perianal

          En concordancia con la Dimensión de Formación Profesional del Proceso de Acreditación del
          CONEAU.



                                           PARTES DEL PLAN DE INVESTIGACIÓN

 1.   Título: Debe ser preciso, corto, llamativo y reflejar los objetivos de la investigación.

 2.   Autor, coautores: Colocar sólo a las personas que hayan participado directamente en el diseño,
      procesamiento de datos, discusión de los resultados y que puedan sustentar los resultados.

 3.   Introducción

                   Formulación del p roblema: ¿Cuál es el problema por el que se quiere realizar la
                  investigación? Haga un árbol de problemas considerando el problema central, sus causas
                  y sus efectos.
                   Justificación: ¿ Por qué es importante investigar acerca del problema? ¿Ayudará a
                  mejorar la salud en la comunidad? ¿Dis m inu ir á costos?, etc.
                    Antecedentes:     ¿ Qué       han    encontrado       otros    estudios     nacionales     o
                  internacionales acerca del problema a investigar?
                   Mostrar debilidades de investigaciones previas y que preguntas permanecen en el aire.
                   Base Teórica ó Marco Teórico: Incluir el conocimiento teórico acerca del tema.
                   Objetivo general y o b j e ti vo s específicos de la investigación. Solo consignar un objetivo
                  general
                   Los objetivos específicos serán aquellos que lleven a alcanzar el objetivo general. Puede
                  haber objetivos secundarios.

4. Hipótesis: Considerarla en el caso de estudios experimentales y analíticos (caso - control y cohortes).
              Considerar dos variables que se buscan correlacionar.
5. Metodología

                  Tipo de Estudio. Cualitativo o Cuantitativo: Descriptivo (transversal?) o analítico
                  (caso-control o cohortes) o experimental (aleatorio o no, simple o doble ciego).
                  Estudio operativo?
                  Descripción de Área donde el estudio será llevado a cabo (Unidad, Servicio o
                  Departamento de un hospital, comunidad rural o urbana).                Describir
                  las características de estas áreas y de su población.
                  Población y m uestra. La población se refiere a los sujetos a las cuales se puede
                  aplicar los resultados del estudio. La muestra constituye sólo lo sujetos que
                  entrarán en la investigación. Describir como se ha calculado el tamaño de la
                  muestra. Describir como se hará el muestreo (que procedimientos se usarán para
                  seleccionar los sujetos desde la población a la muestra del estudio): probabilístico
                  (simple, estratificado, por conglomerados o sistemático) o no (continuo, por
                  conveniencia o a juicio del investigador).
                  Criterios de s elección. Especificar los criterios de elegibilidad. Criterios de
                  inclusión: Que sujetos serán incluidos en la investigación. Criterios de exclusión:
                  Que sujetos incluidos se excluirán de la investigación.
Variables: Estudios descriptivos: Identificar las principales variables individuales a
   considerar. Estudios analíticos: Considerar la variable independiente (predictor),
   dependiente (resultado) e intervinientes (potenciales confusoras).
   Variables intervinientes son aquellas que pueden interferir en la relación entre la
   variable independiente y dependiente. Definir y operacionalizar (cómo van a ser
   medidas) las variables importantes del estudio. Definir las pruebas diagnósticas
   que se usarán para incluir a los sujetos a los grupos de estudio.
   Ejemplo de Operacionalización:

      Variable                Indicador                 Categorías                 Medición de las
                                                                                      categorías
                                                  Anemia Leve                  Hb: 9-11 grs.
       Anemia          Hemoglobina sanguínea      Moderada                     Hb: 7 –8.9 grs.
                                                  Severa                       Hb: < 7.0 grs.
   Definición de términos: Definir variables y términos más importantes que serán
   usados en la investigación de tal manera que cualquier persona no especialista en
   el tema pueda entender el estudio.
   Procedimientos: Describir paso por paso lo que se hará desde la identificación de
   los sujetos de la muestra hasta que se les entreviste, intervenga, hasta su
   seguimiento. Debe describirse de tal manera que otro investigador pueda repetir la
   investigación.
   Instrumentos de recolección de datos: Se refiere a cuestionarios o entrevistas
   usados. Estos documentos serán mostrados en “anexos” (ver abajo).
   Análisis estadísticos: Describir en que programa serán ingresados y analizados los
   datos de la investigación y las pruebas estadísticas a emplear (Chi cuadrado, T
   student, análisis multivariado, etc.).
   Recursos h umanos: Describir lo que cada persona hará en la investigación.
   Recursos materiales: Describir los equipos que se necesita para la investigación.
   Cronograma de las actividades a realizar. Ejemplo:

                                                    Año 2012

                         Enero    Febrero    Marzo Abril        Mayo   Junio       Julio    Agosto
Diseño del proyecto
Recolección de datos
Análisis de datos
Informe final
Publicación

   Factores éticos: Evaluar si la investigación podría atentar contra los derechos de las personas.
   Indicar que Comité de Ética revisará y aprobará la investigación. Considerar las
   ventajas y desventajas que los participantes tendrán. Describir procedimientos invasivos
   (incluyendo tomas de sangre) y si habrá algún costo para el paciente o para el hospital.
   Informar si existirá consentimiento oral o escrito (firmado por el paciente).
    Presupuesto: Describir la fuente de financiamiento y el monto del presupuesto
   aprobado por cada rubro (Considerar: personal, equipos, suministros y otros).
   Fuentes Bibliográficas: Considerar la bibliografía nacional y mundial que existe acerca
   del tema a investigar. Ayudarse con búsquedas en Internet entrando en Medline, Lilacs, etc.
   Anexos: Mostrar las fichas de recolección de datos: listas de chequeo,
   cuestionarios, entrevistas y una copia del consentimiento escrito si el estudio lo requiere. Las
   respuestas en los cuestionarios, entrevistas u otro tipo de ficha de recolección de datos
   deben ser codificadas con números (Ej.: 1:Si, 2: No) para que sean ingresados fácilmente a
   la base de datos (DBase, Foxpro, Epinfo, SPSS, STATA, Minitab).
Algunos puntos importantes para obtener un buen estudi o:

       Ser creativo.
       Establecer un buen problema a investigar.
       Usemos el sentido común.
       Busquemos un asesor calificados en esta materia. (Preferible dos asesores: un asesor en
      epidemiología y estadística y otro especialista en el área a investigar).
       Preocupémonos por la validez interna (verdad del estudio) para poder después aplicar los
      resultados a la población en estudio → Validez externa (verdad en el universo).
       Escoger una muestra de pacientes que representen a la población a estudiar.
       Cuidar que el desarrollo del estudio sea igual a lo proyectado: Tamaño muestral,
      seguimiento de pacientes etc.
       Errores de la investigación: Errores en el diseño y el análisis llevan con mayor frecuencia a errores
      en las conclusiones: falta de validez interna.




             EXTENSIÓN UNIVERSITARIA Y PROYECCIÓN SOCIAL.

Se ejecutará actividades de Extensión Universitaria y Proyección Social en base a proyectos con la
  participación del docente de teoría, docentes de área práctica y estudiantes de la asignatura.
GUÍA PRÁCTICA PARA LA PREPARACIÓN, EJECUCIÓN, INFORME Y
  PUBLICACIÓN DE TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN Y TESIS EN LA UTEA

                                               CONTENIDO
1. Introducción
2. Propósito
3. Alcance: Pregrado y Postgrado
3. Estructura de la Guía

    I. Planteamiento del problema e identificación de objetivos
       a. Descripción del problema
               ¿Qué es un problema de investigación?
               Elección del tema a investigar
               Fuentes de identificación de problemas
               Evaluación del problema
               Construcción del árbol de problemas
       b. Formulación del problema de investigación
       c. Objetivos de la investigación
               Características de los objetivos
               Estructura del objetivo
               Tipos de objetivos
                            Construcción del árbol de objetivos (Optativo)
                            Viabilidad
             Formulación y prueba de hipótesis
             Limitaciones y viabilidad del estudio

    II. Marco teórico

        a. Antecedentes de la investigación
        b. Bases teóricas
              Búsqueda de información, fuentes y referencias bibliográficas
               Guía práctica para la búsqueda de información

     III. Metodología

        a. Diseño metodológico:
               Tipo y diseño de estudio de investigación
        b. Determinación de población y muestra
        c. Determinación del muestreo
        d. Variables: Definición conceptual
        e. Operacionalización de variables
        f. Procedimientos (Descripción detallada de las actividades a realizar)
        g. Técnicas y diseño de instrumentos de recolección de datos
        h. Descripción de los instrumentos
        i. Procedimientos de comprobación de la validez y confiabilidad de los instrumentos
         j. Técnicas de procesamiento de la información
                Base de datos para ingresar la información
                Tablas a mostrar
                Pruebas estadísticas a usar
        k. Matriz de consistencia
         l. Cronograma de actividades
IV.   Informática básica aplicada a la investigación

V.    Ética de la investigación en seres humanos


 ANEXOS

      Tipo de investigación y sugerencias para su normativa.
      Estructura del Proyecto de investigación como Tesis para la sustentación p a r a e l título
      p ro fe si ona l.
      Estructura del informe de investigación para su presentación como Tesis para optar el título
      profesional.
      Declaración de Helsinki. Principios para la investigación médica en seres humanos.
      Guía práctica para la búsqueda de información científica en Pub Med
      International Standard Book number (ISBN).
      Ficha de registro de título. Biblioteca Nacional del Perú. Agencia Peruana del ISBN
      International Standard Serial Number (ISNN).
      Formulario de solicitud del ISNN.
      Requisitos uniformes para preparar los manuscritos enviados a Revistas Biomédicas (Grupo de
      Vancouver).
ANEXO 3


 DIRECTIVAS PARA LAS PRÁCTICAS CLÍNICAS Y LA UTILIZACION DE LA
                   GUIA DE PROCEDIMIENTOS
               (PARA ESTUDIANTES Y PROFESORES)


     INTRODUCCIÓN

     El presente instrumento didáctico es una guía orientadora de la prácticas clínicas a docentes
     facilitadores y estudiantes que realizan las actividades prácticas entre las 07.00 y las 12.00
     horas de lunes a sábado y turnos noches, a fin de asegurar que al finalizar la asignatura,
     los estudiantes hayan realizado todos los procedimientos (aspectos procedimentales o
     psicomotores) incluidos como necesarios para el desempeño adecuado del graduando en el
     campo de la cirugía, así como que hayan puesto en práctica los conocimientos teóricos
     (aspectos conceptuales o declarativos) que van adquiriendo en las actividades teóricas
     desarrolladas por profesores y e s t u d i a n t e s en cada sede docente de acuerdo a la
     programación que aparece en el Sílabo con las adaptaciones propias de cada sede.

     La Guía ha sido preparada en función de las rotaciones por los diferentes aspectos que
     comprende la cirugía y por las cuales deben rotar los estudiantes , bajo la supervisión de sus
     profesores en grupos de práctica en cada sede hospitalaria.

     ÁREAS DE ROTACIÓN

          1. Ambientes de: Consulta Externa de Cirugía, Hospitalización y Centro Quirúrgico
          2. Emergencia



     ACTIVIDADES QUE DIARIAMENTE SE REALIZAN:

          1.   Visita clínica diaria
          2.   Atención ambulatoria (consulta externa)
          3.   Atención en internamiento (hospitalización)
          4.   Atención de emergencia
          5.   Actividades académicas complementarias:
                    Presentación de casos clínicos
                    Presentación y discusión de seminarios programados
                    Discusión clínico patológica
                     Actualización o revisiones bibliográficas
UTILIZACIÓN DE LA GUÍA DE
   PROCEDIMIENTOS EN EL PROCESO DE
    ENSEÑANZA - APRENDIZAJE Y EN SU
     EVALUACIÓN E IDENTIFICACIÓN DE
         LOGROS O DEFICIENCIAS

Naturaleza de la Guía de Procedimientos:
 La Guía de Procedimientos es un instrumento de enseñanza – aprendizaje en forma de lista
 de chequeo o de verificación. La guía incluye los principales procedimientos del campo de la
 cirugía que el estudiante debe dominar al término de la asignatura.

  Para asegurarse el cumplimiento del objetivo en cada procedimiento se incluye un número de
  oportunidades de realización (fechar) mayor del número mínimo de veces que el estudiante
  debe realizar correcta o adecuadamente el procedimiento (criterio mínimo aceptable –
  CMA o patrón de rendimiento mínimo aceptable - PRMA) para darlo por aprendido.

Componentes de los Procedimientos:

  Cada procedimiento tiene 03 componentes y una leyenda:

       El primer componente se refiere a los aspectos valorativos o afectivo actitudinales
       El segundo a los aspectos declarativos, cognoscitivos o del conocimiento. Estos dos
       componentes tienen un texto común a todos los procedimientos ya que expresan
       aspectos generales básicos comunes.
       El tercer componente describe secuencialmente los principales pasos para ejecutar el
       procedimiento. En este caso, como es lógico, los pasos son diferentes de acuerdo a los
       que corresponda a cada procedimiento.

  En la leyenda se consigna las letras que identifican la forma en que el e s tudi ante realizó el
  procedimiento: C: Correcto, A: Aceptable, R: Repetir.

  Se incluyen columnas correspondientes a diferentes fechas donde el facilitador debe escribir
  la inicial que corresponda.

  En el recuadro al pie de la hoja se debe poner la inicial correspondiente a la forma de
  realización del procedimiento luego de evaluar todas las fechas calificadas.

Uso de la Guía de Procedimientos:

Por el estudiante:

  El e s t u d i a n t e debe portar su Guía todo el tiempo que realice actividades en la
  Sede Docente en las horas de prácticas o en las guardias.

  Cada vez que realice un procedimiento debe solicitar al facilitador que lo guíe y
  observe y al terminar debe solicitar que consigne su calificación en cada ítem.
  Cuando haya realizado el número de veces prescrito en el CMA o PRMA, con calificación C
  (correcto) o A (aceptable), debe solicitar al facilitador la calificación final para dicho
  procedimiento y la firma correspondiente.

  No es necesario que sea el mismo facilitador quien califique cada vez que realice el
  procedimiento o la calificación final ya que la guía está confeccionada de tal manera que
  cualquier facilitador puede calificar cada intento y para la calificación final, sólo debe revis ar
  las calificaciones parciales.

  Es de interés del estudiante realizar todos los procedimientos de la guía y obtener un
  calificativo de C o A en cada uno de ellos, ya que la nota final de práctica se basa en el
  análisis de estas calificaciones.
Por el Facilitador

 Cada vez que el estudiante realice un procedimiento sea porque se presenta la oportunidad o
 porque el facilitador se la brinda, debe guiar y observar el accionar del estudiante y consignar
 en el lugar correspondiente de la guía el calificativo correspondiente de acuerdo a la leyenda.

 Cuando un estudiante haya completado C o A un procedimiento, realizado el número de
 veces prescrito deberá dar por aprendido el procedimiento y orientar al estudiante a la
 realización de otros procedimientos que le falten.

 El facilitador debe revisar periódicamente la guía de sus estudiantes para facilitar a quien
 lo necesite la realización de los procedimientos que le falten o aquellos en las que su
 calificación no sea C o A.

 Cuando un estudiante haya completado satisfactoriamente el PRMA de un procedimiento,
 debe calificarlo y brindar a otro estudiante que lo necesite, la oportunidad de completar
 satisfactoriamente los procedimientos prescritos.

Para la calificación final de la nota de práctica basada en el desempeño del estudiante en la
Sede y la realización de los procedimientos de la Guía, deben reunirse todos los facilitadores y
y Supervisor de Prácticas Clínicas y Comunitarias.

Al Director de la Carrera Profesional, el Docente facilitador de Área Clínica de Sede debe
hacer llegar la lista de estudiantes con la nota de práctica quincenal/mensual.

De acuerdo a lo anterior la nota que de cada estudiante envíe a la Dirección de Sede,
corresponderá al 50% de la nota de evaluación del desempeño de la asignatura.


ORIENTACIÓN PARA LA PRÁCTICA CLÍNICA DIRIGIDA A LA ADQUISICIÓN PROGRESIVA
DE LAS COMPETENCIAS Y EL DOMINIO DE LOS PROCEDIMIENTOS QUE IMPLICA EL
ADECUADO DESEMPEÑO EN EL CAMPO DE LA CIRUGIA

   Es imposible seguir una secuencia de enseñanza –aprendizaje que exponga al
   estudiante a la práctica de procedimientos y adquisición de competencias en forma
   progresiva de las más simples y básicas a las más complejas, dada la naturaleza de la
   dinámica de las actividades diarias en un Departamento de Cirugía, y la necesidad de
   distribuir a los grupos de estudiantes en cada una de las rotaciones (consulta externa,
   hospitalización, emergencia, centro quirúrgico). Sin embargo, el binomio estudiante –
   docente facilitador debe buscar la oportunidad para ir practicando los procedimientos y
   tareas básicas sin desmedro de las propias de la rotación.
ANEXO 4

 DIRECTIVAS PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
 EN LAS PRÁCTICAS DE LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA UTEA


Los estudiantes de enfermería desarrollan a lo largo de su formación profesional, actividades
académicas en el laboratorio, así como prácticas clínicas y quirúrgicas que los exponen a riesgos de
adquirir enfermedades infecciosas u otras. En tal sentido, la presente d i r e c t i v a busca asegurar el
empleo adecuado y oportuno de mascarillas, guantes y ropa de trabajo por parte de los estudiantes a fin
de minimizar o anular tales riesgos.


En las Prácticas Clínicas y Quirúrgicas

La directiva son aplicables para todas las sedes hospitalarias en las cuales los estudiantes desarrollan
Prácticas Clínicas y Quirúrgicas y son complementarias a las Normas de Bioseguridad y Control de
Infecciones de establecimientos de salud.
    Ropa de Trabajo:

        El uso del mandil (guardapolvo) será de carácter obligatorio durante toda la ejecución de las
        actividades prácticas en las diferentes sedes hospitalarias, y debe mantenerse abrochado.
         El mandil (guardapolvo) a emplearse será de manga larga, cubrirá las rodillas y estará limpio al
         momento de usarlo.
        Los estudiantes usarán sus mandiles (guardapolvos) antes de ingresar a los ambientes de práctica y
         dejarán de usarlos a la finalización de la actividad práctica correspondiente.
        Queda prohibido circular por ambientes distintos a los de práctica vistiendo los mandiles
        (guardapolvo) empleados en las actividades desarrolladas en estas áreas.
        El usuario del correspondiente mandil es el responsable del cuidado y adecuado transporte de este
         elemento de trabajo.
        Los mandiles (guardapolvos) estériles deben emplearse cuando las medidas de asepsia lo exijan.
         Los mandiles impermeables deberán ser empleados en intervenciones quirúrgicas,
         curaciones de heridas con gran cantidad de material purulento, o en atención de pacientes
        con hemorragia, ante la posibilidad de salpicaduras de sangre o fluidos corpóreos.

   Mascarillas:

        Las mascarillas serán de uso estrictamente personal.
        Se emplearan las mascarillas en los procedimientos que exista riesgo de salpicaduras de sangre o
         fluidos corpóreos.
        Las mascarillas deberán cubrir hemicara inferior (incluyendo nariz y boca).
        Se recomienda el empleo de mascarillas descartables, las cuales deberán ser desechadas una vez
         que no cumplan con la función para la cual están diseñadas.
        Si usaran respiradores (N95), en los ambientes de elevado riesgo de transmisión de
         enfermedades que se transmitan por vía aérea (Ej. tuberculosis).
     Guantes:

     En clínica médica quirúrgica los guantes a emplearse son descartables

     Se protegerán las manos con guantes siempre que sea necesario mantener medidas de asepsia o
     evitar contacto directo de piel con sangre, fluidos corporales o materiales contaminados o irritantes:
           Cuando se realicen curaciones de heridas abiertas o infectadas.
           Cuando se realicen procedimientos invasivos (colocación de sondas, punción lumbar o pleural,
           intubación endotraqueal, etc.)
           Intervenciones quirúrgicas o al realizar cierre de heridas.
           Cuando se extraen o transporten muestras de sangre o secreciones para el laboratorio.




     Procedimientos para ambientes de riesgo
                                                                                                           8
En los ambientes de riesgo tales como: Infectología, UCI, Salas de Endoscopia, Laboratorio
 hospitalario u otros definidos por el Comité de Bioseguridad o Control de Infecciones del Hospital
 Regional Guillermo Díaz de la Vega Abancay , los estudiantes deberán solicitar a sus profesores las
 medidas de Bioseguridad de dichos ambientes antes del inicio de las prácticas. Los e s tu d i a n te s
 deberán cumplir estrictamente las medidas señaladas para estos ambientes de riesgo.


Recomendaciones adicionales:

    Está prohibido portar mochilas en las áreas de prácticas clínicas médico quirúrgico.
    Está prohibido comer, beber, fumar, almacenar alimentos, aplicarse cosméticos                     y
    cambiarse lentes de contacto en el área de trabajo.
     Deben lavarse las manos al finalizar el examen o procedimientos en cada paciente y cada
     vez que se sospeche contacto con material contaminado.
    El pelo largo debe llevarse atado y recogido.
    Todos los accidentes (salpicaduras, pinchazos, entre otros) deben ser comunicados de
    inmediato.



                                Abancay, setiembre del 2012.



                        Lizandro Amador COAQUIRA COAQUIRA

                                           Docente



                           Vº Bº



                           Rosa Evangelina LIZÁRRAGA VALER

                   Jefa del Departamento Académico Enfermería UTEA




                                                                                                     9

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Cirugía

  • 1. UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE LOS ANDES FACULTAD DE ENFERMERÍA SILABO CIRUGÍA ASIGNATURA: Enfermería de Atención al Paciente Quirúrgico I. DATOS GENERALES 1.1. Carrera Profesional : Enfermería 1.2. Código : E0062 1.3. Créditos : 06 1.4. Pre-requisito : E0052 y E0053 1.5. Ciclo : VI 1.6. Horas : 1.6.1. Horas teoría : 04 1.6.2. Horas prácticas clínicas : 15 semanales 1.7. Exigencia : Obligatoria 1.8. Duración : 17 Semanas 1.8.1. Inicio : 03 de setiembre del 2012 1.8.2. Término : 29 de diciembre del 2012 1.9. Semestre académico : 2012 - II 1.10. Docentes : Lizandro A. Coaquira Coaquira II. SUMILLA La Asignatura de E nfermería de A t enc ión al P ac ient e Quirúrgic o , tiene como objeto de estudio, situaciones clínicas relacionadas con cirugía básica, anestesiología, cirugía de tórax y cardiovascular, cirugía abdominal, neurocirugía, urología, cirugía ortopédica y cirugía pediátrica. El objetivo es desarrollar en el estudiante la capacidad de diagnosticarlas y tratarlas, con la finalidad que esté en condiciones de poderlas resolver en situaciones clínicas concretas, siempre en función del Perfil Profesional de Enfermería. La asignatura comprenderá o c h o u n i d a d e s : cirugía básica, anestesiología, cirugía de tórax y cardiovascular, cirugía abdominal, neurocirugía, urología, cirugía ortopédica y cirugía pediátrica y el nivel de exigencia es obligatorio y su desarrollo será teórico/práctico.
  • 2. III. COMPETENCIAS El estudiante estará en condiciones de resolver situaciones quirúrgicas, relacionadas cirugía básica, anestesiología, cirugía de tórax y cardiovascular, cirugía abdominal, neurocirugía, urología, cirugía ortopédica y cirugía pediátrica. 3.1 Elaboración de Historia Clínica: 1. Coadyuva en la elaboración de la historia clínica completa: filiación, anamnesis, antecedentes personales y familiares, examen físico, datos básicos, problemas de salud e impresión diagnóstica por síndromes. 2. Realiza con destreza los principales procedimientos para cada unidad temática. 3.2 Prescripción y administración de fármacos: 1. Conoce las dosis y vías de administración de medicamentos de prescripción más frecuentes en cirugía. 2. Conoce contraindicaciones y efectos secundarios de medicamentos de frecuente prescripción en cirugía. 3.3 Conocimiento y respeto de los derechos del paciente durante prácticas Clínicas: 1. Demuestra respeto a la personalidad, dignidad e intimidad del paciente. 2. Mantiene reserva de la información relacionada con el acto Médico/enfermería y la historia clínica del paciente quirúrgico. 3. Explica al paciente en forma comprensible, amable y sin actitud discriminatoria los procedimientos a realizarse. 3.4 Conocimiento de los aspectos éticos y legales del ejercicio profesional: 1. Inicia el conocimiento de los principios éticos y legales del ejercicio profesional de enfermería. 2. Se comporta éticamente con los pacientes, con el pers onal médic o y paramédic o y c ompañeros .
  • 3. IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICA Primera Unidad: Cirugía Básica – Cirugía Básica Conte nidos Com petencias Indicadores de logro Metodología Duración Conceptuales Procedim entales Actitudes Conceptualiza, definiendo, clasificando Ofrece un trato respetuoso 1. Historia de la cirugía – intro- y explicando lo que es ducción a la cirugía al paciente quirúrgico. cirugía, asepsia, 2. Asepsia y antisepsia antisepsia, herida, 3. Heridas - Cicatrización cicatrización, balance 4. Técnica operatoria Ofrece atención no 01 Semana hidroelectrolítico. 5. Balance hidroelectrolítico discriminatoria. 6. Evaluación pre y postoperatoria Explica la metodología del Historia clínica clara y Describe y explica las 7.Seminario: Atención del enfoque del diagnóstico Informa al paciente sobre su precisa hasta anamnesis características anatomo paciente politraumatizado clínico orientado al diagnóstico y tratamiento. y signos vitales. funcionales de la pared 8. Prim er Exam en Teórico. problema. abdominal. Datos clínicos bien Exposición Explica sistemáticamente el Respeta las decisiones y analizados y sustentados. Define y clasifica, enfoque diagnóstico y dignidad del paciente. operativamente, cada terapéutico de cada Diálogo Resolución de situación clínica tratada. situación clínica tratada. situaciones clínicas en 9. Manejo del quemado Seminario Practica el secreto cirugía básica de Explica y clasifica la 10. Infeccione quirúrgicas-Sepsis presentación frecuente. profesional. Prácticas clínicas determinación 11. Shock etiopatogenia, de cada 12. Abdomen agudo quirúrgico Normas éticas con sus situación clínica 13.. Patología herniaria Discusión clínica Realiz a trabajo en equipo pacientes, compañeros tratada. 14. Patología artificial y trabajadores del Formula y fundamenta 15. Exam en Teórico-Práctico. responsable y sistemático. hospital. 01 semanas el plan diagnóstico de cada situación clínica Ofrece trato cortes a tratada. familiares del paciente y al Formula y fundamenta equipo de salud. el plan terapéutico general y especifico de cada situación clínica tratada. Instrumentos y Informe Técnicas de Examen escrito Observación Evaluación Lista de cotejo HC prototipo
  • 4. IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICA Segunda Unidad: Anestesiología Conte nidos Com petencias Indicadores de logro Metodología Duración Conceptuales Procedim entales Actitudes Conceptualiza, definiendo, clasificando y explicando lo que es Trata respetuosamente al la anestesiología en su paciente. dimensión clínica y 1. Bases de la anestesiología farmacológica. y valoración preoperatorio Ofrecer atención no del paciente quirúrgico. discriminatoria. Define y clasifica 2. Farmacología perioperatoria Historia Clínica clara y operativamente, cada 3. Seminario: Neumopatía Informa al paciente sobre precisa hasta anamnesis situación clínica tratada. aspirativa su diagnóstico y y signos vitales. 4. Anestesia General I Explica la metodología del tratamiento. Exposición Explica y clasifica la 5. Anestesia local y anestesia enfoque del diagnóstico Datos clínicos bien regional clínico orientado al Respeta las decisiones y analizados y sustentados. Diálogo determinación etiopatogenia, de cada 6. Cuidados post anestésicos problema. dignidad del paciente. 7. Atención de la vía aérea Resolución de Seminario 02 semanas situación clínica tratada. 8. Seminario: Monitoreo invasivo y Explica sistemáticamente Practica el secreto situaciones de no invasivo el enfoque diagnóstico y profesional. competencia Practicas clínicas Formula y fundamenta el 9. Exam en Escrito terapéutico de cada anestesiológica de plan diagnóstico de Discusión clínica cada situación clínica 10. Reanimación cardiopulmonar situación clínica tratada. Realiza el trabajo en presentación frecuente. tratada. equipo responsable y cerebral básica y avanzada sistemático. Normas éticas con sus 11. Seminario: Drogas y algoritmos Formula y fundamenta pacientes, compañeros y en RCP avanzada Practica el trato cortes a el plan terapéutico 12. Exam en Escrito trabajadores del hospital. general y especifico de familiares del paciente y al equipo de salud. cada situación clínica . tratada. Instrumentos y Informe Técnicas de Examen escrito Observación Evaluación Lista de cotejo HC prototipo
  • 5. IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICA Tercera Unidad: Cirugía de Tórax y Cardiovascular Conte nidos Com petencias Indicadores de logro Metodología Duración Conceptuales Procedimentales Actitudes Describe y explica Trata respetuosamente al paciente. las características Patología respiratoria, esofágica y anatómicas y funcionales del diafragmática: Ofrecer atención no 1. Patología pleural discriminatoria. Historia Clínica clara y aparato precisa hasta 2. Tuberculosis pulmonar cardiovascular. Define y clasifica 3. Patología esofágica – Explica la metodología del Informa al paciente sobre anamnesis y signos Patología diafragmática su diagnóstico y vitales. operativamente, cada enfoque del diagnóstico 4. Exam en Teórico-Práctico. tratamiento. situación clínica clínico orientado al Datos clínicos bien Exposición tratada. problema. Patología vascular periférica: Respeta las decisiones y analizados y Explica y clasifica 5. Insuficiencia venosa periférica dignidad del paciente. sustentados. Diálogo 03 semanas la determinación Explica sistemáticamente 6. Insuficiencia arterial periférica etiopatogenia de 7. Pié diabético el enfoque diagnóstico y Practica el secreto Resolución de Seminario cada situación clínica 8. Exam en Teórico-Práctico terapéutico de cada situaciones quirúrgicas profesional. tratada. 9. Trauma: Trauma situación clínica tratada. de cirugía de tórax y Practicas clínicas Formula y fundamenta torácico abierto cerrado. cardiovascular de Realiza el trabajo en el plan diagnóstico de 10. Traumatismo cardíaco y presentación equipo responsable y Discusión clínica cada situación clínica trauma vascular sistemático. frecuente. tratada. 11. Exam en Teórico-Práctico. Formula y fundamenta Normas éticas con sus el plan terapéutico pacientes, compañeros general y especifico Practica el trato cortes a familiares del paciente y al y trabajadores del de cada situación hospital. clínica tratada. equipo de salud. Instrumentos y Técnicas de Informe Examen escrito Observación Evaluación Lista de cotejo HC prototipo
  • 6. IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICA Cuarta Unidad: Cirugía abdominal Co n t e n i d o s Com petencias Indicadores de logro Metodología Duración Conceptuales Procedimentales Actitudes Describe y explica las Trata respetuosamente al características 1. Apendicitis aguda paciente. anatomo- funcionales 2. Colelitiasis del abdomen. 3. Colangitis aguda Ofrece atención no 01 Semana 4. Obstrucción intestinal discriminatoria. Explica la metodología Define y clasifica 5. Seminario: del enfoque del Informa al paciente sobre Historia clínica clara y operativamente, cada Peritonitis diagnóstico clínico 6. Exam en Teórico-Práctico. su diagnóstico y tratamiento. precisa hasta anamnesis Exposición situación clínica orientado al problema. y signos vitales. tratada. Diálogo Explica Datos clínicos bien Explica y clasifica, la sistemáticamente el Respeta las decisiones y dignidad del paciente. analizados y sustentados. Seminario determinación enfoque diagnóstico y etiopatogenia de cada terapéutico de cada Resolución de Practicas clínicas situación clínica situación clínica situaciones quirúrgicas tratada. tratada. Practica el secreto abdominales de profesional. Discusión clínica 7. Abdomen agudo presentación Formula y fundamenta 8. Pancreatitis aguda frecuente. el plan diagnóstico de 9. Absceso y quiste hepáticos cada situación clínica 10. Seminario Practica el trabajo en equipo Normas éticas con sus tratada. Trauma abdominal responsable y sistemático. pacientes, compañeros 11.Exam en Teórico-práctico. y trabajadores del 01 semanas Formula y fundamenta hospital. el plan terapéutico Ofrece el buen trato a general y especifico familiares del paciente y al de cada situación equipo de salud. clínica tratada. Instrumentos y Informe Técnicas de Examen escrito Observación Evaluación Lista de cotejo HC prototipo
  • 7. IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICA Quinta Unidad: Neurocirugía Conte nidos Com petencias Indicadores de logro Metodología Duración Conceptuales Procedimentales Actitudes Describe y explica las 1. Traumatismo encefalocraneano características Historia clínica clara y 2. Traumatismo vertebromedular anatomo- funcionales Tr ata respetuosamente al precisa hasta 3. Hemorragia subaracnoidea 01 Semana del sistema nervioso. paciente. anamnesis y signos 4. Seminario: Accidente cerebrovascular vitales. Define y clasifica Ofrece atención no hemorrágico intracerebral discriminatoria. operativamente cada Datos clínicos bien situación clínica Explica la metodología analizados y tratada. del enfoque del Informar al paciente sobre sustentados. diagnóstico clínico su diagnóstico y Exposición Explica y clasifica, la orientado al problema. tratamiento. Resolución de determinación situaciones quirúrgicas Diálogo etiopatogenia de cada Explica Respeta las decisiones y neurológicas de situación clínica sistemáticamente el dignidad del paciente. presentación frecuente. Seminario tratada. enfoque diagnóstico y 5. Síndrome de hipertensión terapéutico de cada Pr ac tic a el secreto Normas éticas con Practicas clínicas Formula y fundamenta endocraneana situación clínica profesional. pacientes, el plan diagnóstico de 6. Lesiones intramedulares tratada. compañeros y Discusión clínica cada situación clínica 7. Lesiones de nervios periféricos Practica trabajo en equipo trabajadores del tratada. 8. Seminario: responsable y sistemático. hospital. 01 semanas Tumores del sistema nervioso Formula y fundamenta central Ofrece buen trato a familiares del paciente y al el plan terapéutico 9. Exam en Teórico-Práctico. equipo de salud. general y especifico de cada situación clínica tratada. Instrumentos y Informe Técnicas de Examen escrito Observación Lista de cotejo HC prototipo Evaluación
  • 8. IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICA Sexta Unidad: Urología Conte nidos Com petencias Indicadores de logro Metodología Duración Conceptuales Procedimentales Actitudes Describe y explica las características anatomo funcionales del aparato urogenital. Trata respetuosamente al paciente. Define y clasifica 1. Hipertrofia benigna de próstata operativamente cada 2. Cáncer de próstata Ofrece atención no 01 Semana situación clínica 3. Seminario: discriminatoria. tratada. Uropatía obstructiva Informa al paciente sobre Historia Clínica clara y precisa hasta anamnesis Explica la su diagnóstico y tratamiento. Explica la metodología del y signos vitales. fisiopatología de cada enfoque del diagnóstico situación clínica Respeta las decisiones y clínico orientado al Datos clínicos bien Exposición tratada. dignidad del paciente. problema. analizados y sustentados. Explica y clasifica, la M antiene el secreto Diálogo determinación Resolución de Explica sistemáticamente profesional. situaciones quirúrgicas etiopatogenia de Seminario 4. Incontinencia urinaria el enfoque diagnóstico y urológicas, de cada situación clínica Practica el trabajo en equipo 5. Reflujo vésicouereteral terapéutico de cada presentación tratada. responsable y sistemático. Practicas clínicas situación clínica tratada. frecuente. 6. Seminario: Formula y fundamenta Enfermedades congénitas Ofrece el buen trato a Discusión clínica el plan diagnóstico de urogenitales Normas éticas con sus familiares del paciente y al pacientes, compañeros cada situación clínica equipo de salud. 01 semanas tratada. Exam en Teórico-Práctico. y trabajadores del hospital. Formula y fundamenta el plan terapéutico general y especifico de cada situación clínica tratada. Instrumentos y Informe Técnicas de Examen escrito Observación Evaluación Lista de cotejo HC prototipo
  • 9. IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICA Séptimo Unidad: Cirugía Ortopédica y Traumatología Conte nidos Indicadores de Com petencias Metodología Duración logro Conceptuales Procedimentales Actitudinales Historia Clínica clara y Respeta al paciente en su precisa hasta contexto sociocultural. anamnesis y signos vitales. Ofrece atención no discriminatoria. Signos vitales tomados con precisión. Explica la metodología del Mantiene reserva del acto Conoce referente a: enfoque del diagnostico médico y la historia clínica Datos clínicos bien Resuelve situaciones Exposición Esguince clínico orientado al problema. del paciente. analizados y quirúrgicas ortopédicas y Luxaciones sustentados. Diálogo 2 semanas Fracturas Respeta las decisiones y traumatológicas de Politraumatizado Explica sistemáticamente el dignidad del paciente . Planteamientos presentación Seminario enfoque diagnostico y sindromicos y frecuente. Artrosis Osteomielitis terapéutico de cada Informa al paciente sobre problemas Practicas clínicas Artritis séptica situación clínica tratada. su diagnostico y tratamiento. claros. Fracturas en niños y adultos Discusión clínica mayores Respeta a sus compañeros Normas éticas con sus y al personal que labora en pacientes, el hospital. compañeros y trabajadores Asiste con puntualidad. del hospital. Fomenta el auto aprendizaje en su preparación profesional. Instrumentos y Informe Técnicas de Examen escrito Observación Lista de cotejo HC prototipo Evaluación
  • 10. IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICA Octavo Unidad: Cirugía P ediátrica C O N T EN I DO S INDICADORES DE COMPETENCIAS METODOLOGIA DURACIÓN LOGRO CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Respeta al paciente en su contexto sociocultural. Historia Clínica clara y precisa hasta Ofrece atención no anamnesis y signos discriminatoria. vitales. Conoce referente a: Mantiene reserva del acto Signos vitales tomados Defectos de pared abdominal: médico y la historia clínica hernias umbilicales inguinales, con precisión. Explica la metodología del del paciente. onfalocele gastrosquisis. enfoque del diagnostico Datos clínicos bien Exposición Resuelve situaciones clínico orientado al problema. Respeta las decisiones y dignidad del paciente. analizados y quirúrgicas pediátricas de Tumores congénitos más sustentados. Diálogo 2 semanas presentación frecuente. frecuentes. Explica sistemáticamente el Informa al paciente sobre Planteamientos Seminario Obstrucción intestinal en el enfoque diagnostico y su diagnostico y tratamiento. terapéutico de cada sindromitos y recién nacido. Practicas clínicas situación clínica tratada. Respeta a sus compañeros y problemas claros Malformaciones congénitas: ano al personal que labora en el imperforado, megacolon hospital. Discusión clínica Exámenes de ayuda congénito. diagnóstico. Asiste con puntualidad. Normas éticas con sus Fomenta el auto aprendizaje pacientes, compañeros en su preparación y trabajadores del profesional. hospital. Instrumentos y Informe Técnicas de Examen escrito Observación Evaluación Lista de cotejo HC prototipo
  • 11. V. METODOLOGÍA DE LA ENSEÑANZA Y APRENDIZAJE La asignatura se desarrollará en base a tres experiencias de enseñanza y aprendizaje: 5.1. Clase teórica: a. Actividad académica informativa, que se desarrolla semanalmente de acuerdo a programación, jueves 14:00 a 13:40 y viernes 14:50 a 16:20 en el Pabellón Micaela Bastidas de la Universidad Tecnológica de los Andes. b. Su duración es de una hora académica equivalente a 50 minutos. c. Los contenidos están en relación a los Estándares de Acreditación y situaciones clínicas frecuentes. d. Se a p l i ca la metodología activa e interactiva para promover la participación del estudiante y la cual permite la construcción de su conocimiento. Asimismo, facilita el auto aprendizaje del universitario. e. Las sesiones didácticas tienen una estructura clásica, de 3 dimensiones: Inicio o introducción: con una duración no mayor de 15% de la extensión horaria, está dirigida básicamente a explorar conocimientos previos y a motivar. Desarrollo o contenido: con una duración del 65% de la extensión horaria, se desarrolla el contenido temático seleccionado, enfatizando en aspectos epidemiológicos, clínicos, etiopatogénicos y terapéuticos. Término o conclusiones; con una extensión horaria no mayor del 20% , se enfatiza en aspectos importantes y necesarios del contenido temático, en base a preguntas del docente para explorar el grado de comprensión del tema. f. La clase teórica está dirigida solamente a los estudiantes que están llevando la unidad respectiva. g. El docente supervisa y enfatiza los aspectos que considera necesarios, haciendo al final un resumen. 5.2. Discusión de caso clínico en plenaria: a. Actividad académica informativa, que se desarrolla quincenalmente de acuerdo a programación. b. Su duración es de tres horas académicas, equivalente a 150 minutos c. Los contenidos están en relación con los Estándares de Acreditación y situaciones clínicas frecuentes con estrecha relación al avance de práctica y clases teóricas. d. Su ejecución está a cargo de dos o más estudiantes quienes presentaran y sustentaran los datos recogidos de la h istoria clínica seleccionada, siendo responsable de la exposición y la presentación del informe. e. El caso clínico se presentará con la guía respectiva del docente asignado según cronograma y teniendo en cuenta el modelo de historia clínica desarrollada a través de las clases teóricas y ejecutadas en prácticas. Partes: Contenido: Se presentará la h i s t o r i a c l í n i c a del caso seleccionado hasta la parte de anamnesis o examen físico de acuerdo al avance que a la fecha corresponda. Sustentación y discusión: Por toda la plenaria. Conclusiones: Por los responsables de la exposición y finalmente por el docente. f. Los estudiantes encargados de esta actividad académica, presentarán un informe escrito del caso clínico. g. El docente supervisa y enfatiza los aspectos que considera necesarios y al final hace un resumen. 5.3. Seminario: a. Actividad Académica informativa, que se desarrolla semanalmente de acuerdo a programación, de 11:00 a 12:40 hrs. o de 11:20 a 13:00 hrs. b. Su duración es de dos horas académicas, equivalente a 100 minutos. c. Los contenidos están en relación con los Estándares de Acreditación y situaciones clínicas frecuentes y pueden ser diferentes a los seleccionados para las clases teóricas, en algunos casos un tema ya desarrollado en clase teórica, sobre el que se quiere ampliar conceptos. d. Su ejecución está a cargo de 2 o más estudiantes quienes desarrollan el contenido temático seleccionado, siendo responsables de la exposición y la prestación del informe. e. El Seminario se estructura también en tres dimensiones: Introducción: Debe tener una duración no mayor del 20% de la extensión horaria, y debe contener el objeto: ¿qué?, objetivo ¿porqué?, finalidad ¿para qué?, metodología ¿cómo?, medios y materiales ¿con qué? Contenido: Con una duración del 65% de la extensión horaria, y debe contener diagnóstico clínico: definición y clasificación (criterios diagnósticos), diagnóstico patogenético (proceso fisiopatológico y/o anatomopatológico), diagnóstico etiológico (agente causal), tratamiento general (objetivos terapéuticos). Conclusiones: Con una extensión horaria no mayor del 15%, se enfatiza en los aspectos importantes y necesarios del contenido temático. f. El seminario, está dirigido solamente a los estudiantes que están llevando la unidad respectiva. g. EL docente supervisa y enfatiza los aspectos que considera necesarios, y al final hace un resumen. 7
  • 12. 5.4. Prácticas clínicas: a. Se desarrolla diariamente de lunes a sábado de 07:00 hrs. a 12:00 hrs. b. Su duración es de cinco horas de prácticas, equivalente a 300 minutos. c. Es la actividad académica formativa fundamental del estudiante, pues a través de ella, en la experiencia vivencial con el paciente, tiene la oportunidad de articular actitudes, conocimientos, habilidades y destrezas en su praxis diagnóstica y terapéutica, para lograr resolver una situación clínica concreta. d. Su ejecución está a cargo de un estudiante practicante, quien es responsable de la exploración integral del paciente que se le asigna. e. El caso clínico seleccionado, debe estar en relación a los contenidos temáticos de la unidad respectiva. f. La historia clínica será completa e integral, y la discusión debe hacerse aplicando el enfoque del diagnóstico clínico orientado al problema. g. La exposición del caso clínico está dirigida a los estudiantes que están llevando la unidad respectiva, debiendo aplicarse al máximo la metodología interactiva. h. El docente de área práctica supervisa la exposición del caso clínico, así como observa y enfatiza los aspectos que considere pertinentes, promoviendo siempre la participación de los estudiantes presentes. VI. EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Nivel de A ctividad Nivel de Instrumentos a Momento de competencia a educativa evaluación utilizar A plicación Ponderación evaluar según (Ver contenidos A nexos) Al finalizar cada Conceptuales Clases Sa be Ex a m en de unidad o rotación 50 % (Saber) teórica (re cue rda) conocimientos Nivel básico y pre clínico Ficha de evaluación de Ga binete Nivel clínico: Ficha de evaluación de Dura nte la com petencias en la e je cución de una a te nción de enfermería actividad de l paciente hospitalizado. Ficha de evaluación de Dura nte la Prácticas De m uestra com petencias en la e je cución de Procedimentales clínicas o cóm o a te nción de e nfermería re cojo de datos (Saber hacer) de gabinete (lo hace) de l paciente quirúrgico . 35% Ficha de evaluación de Dura nte la m anejo de historia clínica: re alización del e x amen físico  Ficha de e valuación de Proce dimientos de e nfe rmería .  Ficha de e valuación de re fe re ncia Dura nte e l contrarre fere ncia. proce dimiento  Ficha de e valuación final de com petencias Seminarios o Sa be cómo  Ficha de e valuación de Al fina lizar cada discusión de (inte gra) se m inarios o casos unidad o rotación casos clínicos Al finalizar la A ctitudinales Demostrativa Sa be  Ficha de unidad (Saber ser) (re cue rda) conducta y 15% re sponsabilidad 8
  • 13. 6.1. Para la evaluación teórica es necesario acreditar mínimo 70% de asistencia. 6.2. La calificación del examen escrito se hará según el sistema vigesimal de cero a veinte. 6.3. Solamente acreditará al examen escrito de rezagado, el estudiante que acredite su inasistencia con un certificado médico o una constancia por algún impedimento. 6.4. El examen escrito de rezagado será calificado sobre un máximo de dieciséis. 6.5. Estudiante que no asista a la exposición del caso clínico será calificado con cero. 6.6. Tiene derecho a nota final de práctica clínica, el estudiante que acredite 99% de asistencia. 6.7. La nota de práctica clínica resultará de la suma de las notas siguientes con sus respectivos ponderados a) Conocimiento: 30% b) Habilidades y destreza: 30% c) Asistencia y puntualidad: 10% d) Responsabilidad 10% e) Relaciones interpersonales y trabajo en equipo 10% f) Cumplimiento de principios de ética y deontología 10% 6.8. Tiene derecho a rendir examen sustitutorio, el estudiante que tenga una unidad desaprobada, si desaprueba el sustitutorio dará examen de aplazados de todo la asignatura, cuando tenga dos unidades desaprobadas, pasa a examen escrito de aplazados; en ambos casos, el estudiante será promovido, solamente si su nota promedio resulta igual o mayor de 10.50 que equivale a once. Para el caso del estudiante que desapruebe en tres unidades, queda automáticamente desaprobado en la asignatura. 6.9. No contemplados en el presente se tomará en cuenta las normas del Reglamento de Evaluación de la Facultad de Enfermería de la UTEA. VII. NORMAS COMPLEMENTARIAS 7.1. Los estudiantes se presentarán en el ambiente, dónde se desarrollará la actividad académica, antes de la hora indicada. 7.2. Para casos eventuales sólo se permitirá una tolerancia de cinco minutos, pasados los cuales no se permitirá el ingreso. 7.3. El estudiante debe acudir a prácticas clínicas correctamente uniformado. 7.4. El estudiante debe respetar las normas de la institución hospitalaria. VIII. FUENTES DE INFORMACIÓN: 7.1 Bibliográficas: 1. SCHWARTZ SEYMOUR, Shires. Principios de cirugía. 8° ed. México. Interamericana, 2006 TEXTO BASE. 2. CAYCEDO, Rubén. Cirugía general, ed. Bogotá. Mc Graw Hill, 2002. TEXTO OFICIAL 3. HIYAMA, Darryl. Manual de cirugía, ed. St. Lois. Mosby Year Book, 2003. TEXTO OFICIAL 4. BANKS, Meter M. Patología para el cirujano. ed. México. Interamericana, 2002. 5. BROTO, Mónica Graciela. Instrumentos quirúrgicos: Técnica en cirugía general, ed. Buenos Aires. Médica Panamericana, 2002. 6. DOHERTY, Gerald M. Washington: Manual de cirugía, ed. Madrid 2003. 7. INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA. Manual de oncología, procedimientos médico quirúrgicos. ed. México. Interamericana, 2002. 8. PEITZMAN, Andrew. Manual del trauma, ed. México. Mc Graw Hill, 2002. 9. SABISTON, David. Manual patología quirúrgica. 2° ed. México. Interamericana 2003.
  • 14. 7.2 Hemerográficas: 1) ANNALS OF SURGERY. 2) BRITISH JOURNAL OF SURGERY. 3) BRITISH MEDICAL JOURNAL 4) JOURNAL OF SURGERY. 5) JOURNAL OF TRAUMA. 6) MEDLINE: MEDICAL JOURNAL DATABASE. 7.3 Electrónicas: www.annalsofsurgery.com www.blackwell-synergy.com www.bmj.com/all.htlm www.freemedicaljournals.com www.jtrauma.com www.lovell.nlm.gov/top.level.dir/nlm
  • 16. Anexo No. 1 Área Clínica del Personal Docente y Estudiantes. Anexo No. 2 Trabajo de Investigación y Extensión Universitaria y Proyección Social. Anexo No. 3 Directivas para las Prácticas clínicas y Utilización de las Guías de Procedimientos (Estudiantes– Docentes). Anexo No. 4 Directivas para la Prevención de Enfermedades Infecciosas en las prácticas clínicas de los estudiantes de Enfermería. Anexo No. 5 Programa de Calendarizado.
  • 17. ÁREA CLÍNICA: DOCENTES Y ESTUDIANTES Hospital : Regional Guillermo Díaz de la Vega Abancay-Apurímac Servicios : Centro quirúrgico, Unidad de Recuperación post- anestésica, Traumatología, Cirugía, Consultorio Externo de Cirugía y Emergencia. Rotación/días : Lunes, martes, miércoles, jueves, viernes y sábado Turno : Mañanas y noches Docente facilitador de Área práctica : HURTADO NÚÑEZ, Carlos Alberto : ABARCA IZQUIERDO, Lourdes : SORIA SERRANO, Yudy : HUAMÁN ROBLES, Maruja : MEDINA COLLAVINO, Jakeline Estudiantes : ANDIA PIPA, Hilda Rocío : ARAMBURO MARTINEZ, Nayet : BACA FLORES, Marlitt : CABRERA LOPINTA, Marily Julieta : CAMPUZANO HUAMANQUISPE, Jhedith María : CASTRO ALARCON, Hilda : CHALCO SALAZAR, Flor : CHIPANA ESPINOZA, Aideé : COAQUIRA GOMEZ, Caty Doris : CONDORI CCONAYA, Roxana Sonia : CRUZ VILLAVICENCIO, Naida : DE LA CUBA PALOMINO, Yessica : ESPINOZA ANCCO, Luz Marina : ESPINOZA AYQUIPA, Melca : FARFAN AGUILAR, Ana Paola : GUERRA HUAMANÍ, Juan Carlos : GUILLEN GUIZADO, Eva María : HURTADO CCASANI, Sandra
  • 18. : LIMA HUILLCA, Lucila : LIZARBE OROSCO, Lucila : MONZON GUTIERREZ, Meliza : MOREANO CCAHUANA, Analí : NARVAEZ ESPINOZA, Dulia : ÑAHUINLLA CHICLA, Pedro Lucho : ÑAUPA ARONI, Yesica : ORTIZ CULE, Doris : PASQUEL BARAZORDA, Kellyna Giovanna : QUISPE CHIPA, Anais : RIOS MONZÓN, María Jesús : RODRIGUEZ SOTO, Melisa : SALINAS SERRANO, Maricruz : SARMIENTO LEON, Edith Natalia : SARMIENTO MANUELO, Aydé : SERNA CÁCERES, Alberto Favio : SULLCAHUAMAN HUARANCCA, Claribel : TORRES ESCALANTE, Eduardo : VERA TINGO, Madeleine : VILLEGAS ROMERO, Tania Rosmery : VIZCARRA CHUQUIPAY, Diana Carolina :
  • 19. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Los estudiantes de la sede hospitalaria realizarán un trabajo de investigación, de la siguiente relación: 1. Incidencia de la apendicitis aguda 2. Razones de conversión en la colelap 3. Causas de abdom en agudo 4. Incidencia de la hernia inguinal 5. Incidencia de la fístula perianal En concordancia con la Dimensión de Formación Profesional del Proceso de Acreditación del CONEAU. PARTES DEL PLAN DE INVESTIGACIÓN 1. Título: Debe ser preciso, corto, llamativo y reflejar los objetivos de la investigación. 2. Autor, coautores: Colocar sólo a las personas que hayan participado directamente en el diseño, procesamiento de datos, discusión de los resultados y que puedan sustentar los resultados. 3. Introducción Formulación del p roblema: ¿Cuál es el problema por el que se quiere realizar la investigación? Haga un árbol de problemas considerando el problema central, sus causas y sus efectos. Justificación: ¿ Por qué es importante investigar acerca del problema? ¿Ayudará a mejorar la salud en la comunidad? ¿Dis m inu ir á costos?, etc. Antecedentes: ¿ Qué han encontrado otros estudios nacionales o internacionales acerca del problema a investigar? Mostrar debilidades de investigaciones previas y que preguntas permanecen en el aire. Base Teórica ó Marco Teórico: Incluir el conocimiento teórico acerca del tema. Objetivo general y o b j e ti vo s específicos de la investigación. Solo consignar un objetivo general Los objetivos específicos serán aquellos que lleven a alcanzar el objetivo general. Puede haber objetivos secundarios. 4. Hipótesis: Considerarla en el caso de estudios experimentales y analíticos (caso - control y cohortes). Considerar dos variables que se buscan correlacionar. 5. Metodología Tipo de Estudio. Cualitativo o Cuantitativo: Descriptivo (transversal?) o analítico (caso-control o cohortes) o experimental (aleatorio o no, simple o doble ciego). Estudio operativo? Descripción de Área donde el estudio será llevado a cabo (Unidad, Servicio o Departamento de un hospital, comunidad rural o urbana). Describir las características de estas áreas y de su población. Población y m uestra. La población se refiere a los sujetos a las cuales se puede aplicar los resultados del estudio. La muestra constituye sólo lo sujetos que entrarán en la investigación. Describir como se ha calculado el tamaño de la muestra. Describir como se hará el muestreo (que procedimientos se usarán para seleccionar los sujetos desde la población a la muestra del estudio): probabilístico (simple, estratificado, por conglomerados o sistemático) o no (continuo, por conveniencia o a juicio del investigador). Criterios de s elección. Especificar los criterios de elegibilidad. Criterios de inclusión: Que sujetos serán incluidos en la investigación. Criterios de exclusión: Que sujetos incluidos se excluirán de la investigación.
  • 20. Variables: Estudios descriptivos: Identificar las principales variables individuales a considerar. Estudios analíticos: Considerar la variable independiente (predictor), dependiente (resultado) e intervinientes (potenciales confusoras). Variables intervinientes son aquellas que pueden interferir en la relación entre la variable independiente y dependiente. Definir y operacionalizar (cómo van a ser medidas) las variables importantes del estudio. Definir las pruebas diagnósticas que se usarán para incluir a los sujetos a los grupos de estudio. Ejemplo de Operacionalización: Variable Indicador Categorías Medición de las categorías Anemia Leve Hb: 9-11 grs. Anemia Hemoglobina sanguínea Moderada Hb: 7 –8.9 grs. Severa Hb: < 7.0 grs. Definición de términos: Definir variables y términos más importantes que serán usados en la investigación de tal manera que cualquier persona no especialista en el tema pueda entender el estudio. Procedimientos: Describir paso por paso lo que se hará desde la identificación de los sujetos de la muestra hasta que se les entreviste, intervenga, hasta su seguimiento. Debe describirse de tal manera que otro investigador pueda repetir la investigación. Instrumentos de recolección de datos: Se refiere a cuestionarios o entrevistas usados. Estos documentos serán mostrados en “anexos” (ver abajo). Análisis estadísticos: Describir en que programa serán ingresados y analizados los datos de la investigación y las pruebas estadísticas a emplear (Chi cuadrado, T student, análisis multivariado, etc.). Recursos h umanos: Describir lo que cada persona hará en la investigación. Recursos materiales: Describir los equipos que se necesita para la investigación. Cronograma de las actividades a realizar. Ejemplo: Año 2012 Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Diseño del proyecto Recolección de datos Análisis de datos Informe final Publicación Factores éticos: Evaluar si la investigación podría atentar contra los derechos de las personas. Indicar que Comité de Ética revisará y aprobará la investigación. Considerar las ventajas y desventajas que los participantes tendrán. Describir procedimientos invasivos (incluyendo tomas de sangre) y si habrá algún costo para el paciente o para el hospital. Informar si existirá consentimiento oral o escrito (firmado por el paciente). Presupuesto: Describir la fuente de financiamiento y el monto del presupuesto aprobado por cada rubro (Considerar: personal, equipos, suministros y otros). Fuentes Bibliográficas: Considerar la bibliografía nacional y mundial que existe acerca del tema a investigar. Ayudarse con búsquedas en Internet entrando en Medline, Lilacs, etc. Anexos: Mostrar las fichas de recolección de datos: listas de chequeo, cuestionarios, entrevistas y una copia del consentimiento escrito si el estudio lo requiere. Las respuestas en los cuestionarios, entrevistas u otro tipo de ficha de recolección de datos deben ser codificadas con números (Ej.: 1:Si, 2: No) para que sean ingresados fácilmente a la base de datos (DBase, Foxpro, Epinfo, SPSS, STATA, Minitab).
  • 21. Algunos puntos importantes para obtener un buen estudi o: Ser creativo. Establecer un buen problema a investigar. Usemos el sentido común. Busquemos un asesor calificados en esta materia. (Preferible dos asesores: un asesor en epidemiología y estadística y otro especialista en el área a investigar). Preocupémonos por la validez interna (verdad del estudio) para poder después aplicar los resultados a la población en estudio → Validez externa (verdad en el universo). Escoger una muestra de pacientes que representen a la población a estudiar. Cuidar que el desarrollo del estudio sea igual a lo proyectado: Tamaño muestral, seguimiento de pacientes etc. Errores de la investigación: Errores en el diseño y el análisis llevan con mayor frecuencia a errores en las conclusiones: falta de validez interna. EXTENSIÓN UNIVERSITARIA Y PROYECCIÓN SOCIAL. Se ejecutará actividades de Extensión Universitaria y Proyección Social en base a proyectos con la participación del docente de teoría, docentes de área práctica y estudiantes de la asignatura.
  • 22. GUÍA PRÁCTICA PARA LA PREPARACIÓN, EJECUCIÓN, INFORME Y PUBLICACIÓN DE TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN Y TESIS EN LA UTEA CONTENIDO 1. Introducción 2. Propósito 3. Alcance: Pregrado y Postgrado 3. Estructura de la Guía I. Planteamiento del problema e identificación de objetivos a. Descripción del problema ¿Qué es un problema de investigación? Elección del tema a investigar Fuentes de identificación de problemas Evaluación del problema Construcción del árbol de problemas b. Formulación del problema de investigación c. Objetivos de la investigación Características de los objetivos Estructura del objetivo Tipos de objetivos Construcción del árbol de objetivos (Optativo) Viabilidad Formulación y prueba de hipótesis Limitaciones y viabilidad del estudio II. Marco teórico a. Antecedentes de la investigación b. Bases teóricas Búsqueda de información, fuentes y referencias bibliográficas Guía práctica para la búsqueda de información III. Metodología a. Diseño metodológico: Tipo y diseño de estudio de investigación b. Determinación de población y muestra c. Determinación del muestreo d. Variables: Definición conceptual e. Operacionalización de variables f. Procedimientos (Descripción detallada de las actividades a realizar) g. Técnicas y diseño de instrumentos de recolección de datos h. Descripción de los instrumentos i. Procedimientos de comprobación de la validez y confiabilidad de los instrumentos j. Técnicas de procesamiento de la información Base de datos para ingresar la información Tablas a mostrar Pruebas estadísticas a usar k. Matriz de consistencia l. Cronograma de actividades
  • 23. IV. Informática básica aplicada a la investigación V. Ética de la investigación en seres humanos ANEXOS Tipo de investigación y sugerencias para su normativa. Estructura del Proyecto de investigación como Tesis para la sustentación p a r a e l título p ro fe si ona l. Estructura del informe de investigación para su presentación como Tesis para optar el título profesional. Declaración de Helsinki. Principios para la investigación médica en seres humanos. Guía práctica para la búsqueda de información científica en Pub Med International Standard Book number (ISBN). Ficha de registro de título. Biblioteca Nacional del Perú. Agencia Peruana del ISBN International Standard Serial Number (ISNN). Formulario de solicitud del ISNN. Requisitos uniformes para preparar los manuscritos enviados a Revistas Biomédicas (Grupo de Vancouver).
  • 24. ANEXO 3 DIRECTIVAS PARA LAS PRÁCTICAS CLÍNICAS Y LA UTILIZACION DE LA GUIA DE PROCEDIMIENTOS (PARA ESTUDIANTES Y PROFESORES) INTRODUCCIÓN El presente instrumento didáctico es una guía orientadora de la prácticas clínicas a docentes facilitadores y estudiantes que realizan las actividades prácticas entre las 07.00 y las 12.00 horas de lunes a sábado y turnos noches, a fin de asegurar que al finalizar la asignatura, los estudiantes hayan realizado todos los procedimientos (aspectos procedimentales o psicomotores) incluidos como necesarios para el desempeño adecuado del graduando en el campo de la cirugía, así como que hayan puesto en práctica los conocimientos teóricos (aspectos conceptuales o declarativos) que van adquiriendo en las actividades teóricas desarrolladas por profesores y e s t u d i a n t e s en cada sede docente de acuerdo a la programación que aparece en el Sílabo con las adaptaciones propias de cada sede. La Guía ha sido preparada en función de las rotaciones por los diferentes aspectos que comprende la cirugía y por las cuales deben rotar los estudiantes , bajo la supervisión de sus profesores en grupos de práctica en cada sede hospitalaria. ÁREAS DE ROTACIÓN 1. Ambientes de: Consulta Externa de Cirugía, Hospitalización y Centro Quirúrgico 2. Emergencia ACTIVIDADES QUE DIARIAMENTE SE REALIZAN: 1. Visita clínica diaria 2. Atención ambulatoria (consulta externa) 3. Atención en internamiento (hospitalización) 4. Atención de emergencia 5. Actividades académicas complementarias: Presentación de casos clínicos Presentación y discusión de seminarios programados Discusión clínico patológica Actualización o revisiones bibliográficas
  • 25. UTILIZACIÓN DE LA GUÍA DE PROCEDIMIENTOS EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA - APRENDIZAJE Y EN SU EVALUACIÓN E IDENTIFICACIÓN DE LOGROS O DEFICIENCIAS Naturaleza de la Guía de Procedimientos: La Guía de Procedimientos es un instrumento de enseñanza – aprendizaje en forma de lista de chequeo o de verificación. La guía incluye los principales procedimientos del campo de la cirugía que el estudiante debe dominar al término de la asignatura. Para asegurarse el cumplimiento del objetivo en cada procedimiento se incluye un número de oportunidades de realización (fechar) mayor del número mínimo de veces que el estudiante debe realizar correcta o adecuadamente el procedimiento (criterio mínimo aceptable – CMA o patrón de rendimiento mínimo aceptable - PRMA) para darlo por aprendido. Componentes de los Procedimientos: Cada procedimiento tiene 03 componentes y una leyenda: El primer componente se refiere a los aspectos valorativos o afectivo actitudinales El segundo a los aspectos declarativos, cognoscitivos o del conocimiento. Estos dos componentes tienen un texto común a todos los procedimientos ya que expresan aspectos generales básicos comunes. El tercer componente describe secuencialmente los principales pasos para ejecutar el procedimiento. En este caso, como es lógico, los pasos son diferentes de acuerdo a los que corresponda a cada procedimiento. En la leyenda se consigna las letras que identifican la forma en que el e s tudi ante realizó el procedimiento: C: Correcto, A: Aceptable, R: Repetir. Se incluyen columnas correspondientes a diferentes fechas donde el facilitador debe escribir la inicial que corresponda. En el recuadro al pie de la hoja se debe poner la inicial correspondiente a la forma de realización del procedimiento luego de evaluar todas las fechas calificadas. Uso de la Guía de Procedimientos: Por el estudiante: El e s t u d i a n t e debe portar su Guía todo el tiempo que realice actividades en la Sede Docente en las horas de prácticas o en las guardias. Cada vez que realice un procedimiento debe solicitar al facilitador que lo guíe y observe y al terminar debe solicitar que consigne su calificación en cada ítem. Cuando haya realizado el número de veces prescrito en el CMA o PRMA, con calificación C (correcto) o A (aceptable), debe solicitar al facilitador la calificación final para dicho procedimiento y la firma correspondiente. No es necesario que sea el mismo facilitador quien califique cada vez que realice el procedimiento o la calificación final ya que la guía está confeccionada de tal manera que cualquier facilitador puede calificar cada intento y para la calificación final, sólo debe revis ar las calificaciones parciales. Es de interés del estudiante realizar todos los procedimientos de la guía y obtener un calificativo de C o A en cada uno de ellos, ya que la nota final de práctica se basa en el análisis de estas calificaciones.
  • 26. Por el Facilitador Cada vez que el estudiante realice un procedimiento sea porque se presenta la oportunidad o porque el facilitador se la brinda, debe guiar y observar el accionar del estudiante y consignar en el lugar correspondiente de la guía el calificativo correspondiente de acuerdo a la leyenda. Cuando un estudiante haya completado C o A un procedimiento, realizado el número de veces prescrito deberá dar por aprendido el procedimiento y orientar al estudiante a la realización de otros procedimientos que le falten. El facilitador debe revisar periódicamente la guía de sus estudiantes para facilitar a quien lo necesite la realización de los procedimientos que le falten o aquellos en las que su calificación no sea C o A. Cuando un estudiante haya completado satisfactoriamente el PRMA de un procedimiento, debe calificarlo y brindar a otro estudiante que lo necesite, la oportunidad de completar satisfactoriamente los procedimientos prescritos. Para la calificación final de la nota de práctica basada en el desempeño del estudiante en la Sede y la realización de los procedimientos de la Guía, deben reunirse todos los facilitadores y y Supervisor de Prácticas Clínicas y Comunitarias. Al Director de la Carrera Profesional, el Docente facilitador de Área Clínica de Sede debe hacer llegar la lista de estudiantes con la nota de práctica quincenal/mensual. De acuerdo a lo anterior la nota que de cada estudiante envíe a la Dirección de Sede, corresponderá al 50% de la nota de evaluación del desempeño de la asignatura. ORIENTACIÓN PARA LA PRÁCTICA CLÍNICA DIRIGIDA A LA ADQUISICIÓN PROGRESIVA DE LAS COMPETENCIAS Y EL DOMINIO DE LOS PROCEDIMIENTOS QUE IMPLICA EL ADECUADO DESEMPEÑO EN EL CAMPO DE LA CIRUGIA Es imposible seguir una secuencia de enseñanza –aprendizaje que exponga al estudiante a la práctica de procedimientos y adquisición de competencias en forma progresiva de las más simples y básicas a las más complejas, dada la naturaleza de la dinámica de las actividades diarias en un Departamento de Cirugía, y la necesidad de distribuir a los grupos de estudiantes en cada una de las rotaciones (consulta externa, hospitalización, emergencia, centro quirúrgico). Sin embargo, el binomio estudiante – docente facilitador debe buscar la oportunidad para ir practicando los procedimientos y tareas básicas sin desmedro de las propias de la rotación.
  • 27. ANEXO 4 DIRECTIVAS PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN LAS PRÁCTICAS DE LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA UTEA Los estudiantes de enfermería desarrollan a lo largo de su formación profesional, actividades académicas en el laboratorio, así como prácticas clínicas y quirúrgicas que los exponen a riesgos de adquirir enfermedades infecciosas u otras. En tal sentido, la presente d i r e c t i v a busca asegurar el empleo adecuado y oportuno de mascarillas, guantes y ropa de trabajo por parte de los estudiantes a fin de minimizar o anular tales riesgos. En las Prácticas Clínicas y Quirúrgicas La directiva son aplicables para todas las sedes hospitalarias en las cuales los estudiantes desarrollan Prácticas Clínicas y Quirúrgicas y son complementarias a las Normas de Bioseguridad y Control de Infecciones de establecimientos de salud. Ropa de Trabajo: El uso del mandil (guardapolvo) será de carácter obligatorio durante toda la ejecución de las actividades prácticas en las diferentes sedes hospitalarias, y debe mantenerse abrochado. El mandil (guardapolvo) a emplearse será de manga larga, cubrirá las rodillas y estará limpio al momento de usarlo. Los estudiantes usarán sus mandiles (guardapolvos) antes de ingresar a los ambientes de práctica y dejarán de usarlos a la finalización de la actividad práctica correspondiente. Queda prohibido circular por ambientes distintos a los de práctica vistiendo los mandiles (guardapolvo) empleados en las actividades desarrolladas en estas áreas. El usuario del correspondiente mandil es el responsable del cuidado y adecuado transporte de este elemento de trabajo. Los mandiles (guardapolvos) estériles deben emplearse cuando las medidas de asepsia lo exijan. Los mandiles impermeables deberán ser empleados en intervenciones quirúrgicas, curaciones de heridas con gran cantidad de material purulento, o en atención de pacientes con hemorragia, ante la posibilidad de salpicaduras de sangre o fluidos corpóreos. Mascarillas: Las mascarillas serán de uso estrictamente personal. Se emplearan las mascarillas en los procedimientos que exista riesgo de salpicaduras de sangre o fluidos corpóreos. Las mascarillas deberán cubrir hemicara inferior (incluyendo nariz y boca). Se recomienda el empleo de mascarillas descartables, las cuales deberán ser desechadas una vez que no cumplan con la función para la cual están diseñadas. Si usaran respiradores (N95), en los ambientes de elevado riesgo de transmisión de enfermedades que se transmitan por vía aérea (Ej. tuberculosis). Guantes: En clínica médica quirúrgica los guantes a emplearse son descartables Se protegerán las manos con guantes siempre que sea necesario mantener medidas de asepsia o evitar contacto directo de piel con sangre, fluidos corporales o materiales contaminados o irritantes: Cuando se realicen curaciones de heridas abiertas o infectadas. Cuando se realicen procedimientos invasivos (colocación de sondas, punción lumbar o pleural, intubación endotraqueal, etc.) Intervenciones quirúrgicas o al realizar cierre de heridas. Cuando se extraen o transporten muestras de sangre o secreciones para el laboratorio. Procedimientos para ambientes de riesgo 8
  • 28. En los ambientes de riesgo tales como: Infectología, UCI, Salas de Endoscopia, Laboratorio hospitalario u otros definidos por el Comité de Bioseguridad o Control de Infecciones del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega Abancay , los estudiantes deberán solicitar a sus profesores las medidas de Bioseguridad de dichos ambientes antes del inicio de las prácticas. Los e s tu d i a n te s deberán cumplir estrictamente las medidas señaladas para estos ambientes de riesgo. Recomendaciones adicionales: Está prohibido portar mochilas en las áreas de prácticas clínicas médico quirúrgico. Está prohibido comer, beber, fumar, almacenar alimentos, aplicarse cosméticos y cambiarse lentes de contacto en el área de trabajo. Deben lavarse las manos al finalizar el examen o procedimientos en cada paciente y cada vez que se sospeche contacto con material contaminado. El pelo largo debe llevarse atado y recogido. Todos los accidentes (salpicaduras, pinchazos, entre otros) deben ser comunicados de inmediato. Abancay, setiembre del 2012. Lizandro Amador COAQUIRA COAQUIRA Docente Vº Bº Rosa Evangelina LIZÁRRAGA VALER Jefa del Departamento Académico Enfermería UTEA 9