La directora de la Escuela Nacional de Salud de Bolivia, María Isabel Fernandes, presenta el marco de las políticas de salud en Bolivia y el cambio de paradigma del modelo asistencialista para el modelo intercultural de la salud de la comunidad. También señala el papel de la Escuela Nacional de Salud en la formación de recursos humanos en el país.
Esa presentación es parte de la Segunda Reunión de la Red de Escuelas de Salud Pública - RESP / UNASUR, que ocurrió el 18 y el 19 de octubre de 2012, en Río de Janeiro.
Álvaro salas - Atención Primaria en Salud y Sistemas Universales
María Isabel Fernandes (Bolivia) - Fortaleza y Fragilidades de la Formación en Salud Pública
1.
2. ¿ CUÁL ES EL MARCO DE LAS
POLÍTICAS DE SALUD ?
La Constitución Política del Estado
Es la norma jurídica positiva fundamental suprema que rige la
organización y el desarrollo del Estado Plurinacional, definiendo
los derechos y deberes de los Bolivianos y Bolivianas.
El Plan Nacional de Desarrollo
Es el documento estratégico supremo que implica la concepción,
políticas y estrategias de desarrollo del país en los ámbitos
sectoriales y territoriales, en el paradigma del Vivir Bien.
El Programa de Gobierno 2010-2015 “EVO Bolivia Avanza”
Es el documento político base para la actual gestión de Gobierno
El Modelo de Salud Familiar Comunitaria Intercultural
(SAFCI)
EL DS 29601 establece la nueva forma de nueva forma de sentir,
pensar, comprender y hacer la Salud mediante la implementación
del Modelo SAFCI en todo el territorio.
3. ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES SISTEMA DE BODAS DE ORO
SALUD
1962 - 2012
SISTEMA DE SALUD SISTEMA DE SALUD
ACTUAL
FRAGMENTADO UNICO E INTEGRAL
REDUCCIONISTA
MODELO DE
MODELO DE ATENCION FAMILIAR
ATENCION COMUNITARIO
ASISTENCIALISTA INTER CULTURAL
4. II REUNIÓN DE LA RESP UNASUR
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES BODAS DE ORO
MATRIZ
1962 - 2012
MATRIZ
CIVILIZATORIA CIVILIZATORIA DE
EUROCENTRICA CULTURA DE VIDA
INDIVIDULALISTA COMUNITARIA
COMPETITIVA COMPLEMENTACION
VERTICALISTA CONCENSO
MERCANTILISTA RECIPROCIDAD
EXCLUYENTE INCLUYENTE
5. II REUNIÓN DE LA RESP UNASUR
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
El CAMBIO DE PARADIGMA BODAS DE ORO
1962 - 2012
PROMOCION DETERMINANTES
SALUD SOCIO
MEDICINA CULTURAL PREVENCIÓN CONDICIONANTES
ASISTENCIAL
COMUNITARIA
ATENCIÓN DESENCADENANTES
CAMINAR COMUNIDAD
RECREANDO
SALUD COMUNITARIA
INTERCULTURAL
DERECHO A LA
SALUD Y LA VIDA
6. •
II REUNIÓN DE LA RESP UNASUR
MODELO
MODELO
ASISTENCIALIST COMUNITARIO
BODAS DE ORO
1962 - 2012
A
7. ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES BODAS DE ORO
1962 - 2012
RECURSOS NUMER LUGAR
HUMANOS O
ESPECIALISTA 214 CABECERAS
DE MUNICIPIOS
SAFCI ITEMS TGN.
MEDICOS 163 MUNICIPIOS
COMUNIDADES
RESIDENTES
EN
FORMACION.
TOTAL 377
8. ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES BODAS DE ORO
1962 - 2012
EL SISTEMA NACIONAL DE RESIDENCIA MEDICA DE
BOLIVIA,FORMAN CADA AÑO ALRREDEDOR DE 350
MEDICOS ESPECIALISTAS EN 33 ESPECIALIDADES
DIFERENTES,TANTO CLINICOS COMO QUIRURGICAS.
CON LA RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº361 DEL 8 DE ABRIL
DE 2011, SE IMPLEMENTA EL “AÑO DE SERVICIO SOCIAL
OBLIGATORIO”, DONDE EL MÉDICO ESPECIALISTA
EGRESADO A NIVEL NACIONAL O DEL EXTERIOR, ES
DESIGNADO A UN HOSPITAL DEL ÁREA RURAL,
DESEMPEÑÁNDOSE EN SU ESPECIALIDAD BAJO LA
MODALIDAD DE “SERVICIO SOCIAL” A DEDICACIÓN
EXCLUSIVA Y CON REMUNERACIÓN ECONÓMICA.
9. EN
PROCESO
• RESOLUCIÓN DE CASOS
CLÍNICO-QUIRÚRGICO EN
EL HOSPITAL
PROVINCIAL.
• REDUCCIÓN DEL GASTO
DE BOLSILLO AL
PACIENTE DE LAS ZONAS
RURALES.
• MAYOR PRESENCIA DE
MÉDICOS ESPECIALISTAS
EN PROVINCIAS.
10. ANTES AHORA
(2010) 54 hospitales (2012) 79 hospitales
rurales con médicos rurales cuentan
especialistas. actualmente con
médicos
especialistas.
11. II REUNIÓN DE LA RESP. UNASUR
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES BODAS DE ORO
1962 - 2012
ESCUELA NACIONAL DE SALUD
ANTECEDENTES
DURANTE TODO ESTE
TIEM PO HA LOGRADO
ES
ES UNA
UNA INSTITUCION
INSTITUCION CONSOLIDAR SU
LA ESCUELA NACIONAL DE
LA ESCUELA NACIONAL DE DESCONCENTRADA CON
DESCONCENTRADA CON RECONOCIMIENTO COMO
SALUD FUNDADA EL 22 DE
SALUD FUNDADA EL DE INDEPENDENCIA DE SU PRESENCIA ESTA
SU PRESENCIA ESTA
INDEPENDENCIA DE INSTANCIA NORMADORA EN
ENERO DE 1962, DEDICADA
ENERO DE 1962, DEDICADA GESTION ADMINISTRATIVA, PERMANENTEMENTE
PERMANENTEMENTE
GESTION ADMINISTRATIVA, LA FORMACIÓN DE
AA LA
LA FORM ACION
FORMACION YY FINANCIERA, LEGAL YY RECONOCIDA
RECONOCIDA EN
EN
FINANCIERA, LEGAL TÉCNICOS MEDIOS EN
CAPACITACION
CAPACITACION DE
DE TÉCNICA”, SIN QUE ELLO LOS
LOS
TÉCNICA”, SIN QUE ELLO SALUD. ASÍ MISMO HA
RECURSOS HUMANOS EN
RECURSOS HUMANOS EN NO SIGNIFIQUE DEPARTAMENTOSS
DEPARTAMENTO
NO SIGNIFIQUE CONTRIBUIDO A REDUCIR
SALUD. EN LA ACTUALIDAD
SALUD. EN LA ACTUALIDAD ESTABLECER UN TRABAJO DO NDE
DONDE TIENE
TIENE
ESTABLECER UN TRABAJO LA BRECHA DE LA
HA
HA EXTENDIDO
EXTENDIDO SUS
SUS COORDINADO JURISDICCIÓN QUE
JURISDICCIÓN QUE
COORDINADO CON CON LASLAS EXCLUSIÓN LOGRANDO
ACTIVIDADES AAMUNICIPIOS
ACTIVIDADES MUNICIPIOS DIFERENTES SON LA PAZ, EL
SON LA PAZ, EL
DIFERENTES INSTANCIAS
INSTANCIAS ADEMÁS MEJORAR LA
RURALES DE CHUA COCANI
RURALES DE CHUA COCANI DEL MINISTERIO DE SALUD ALTO,
ALTO, ORURO,
ORURO,
DEL MINISTERIO DE SALUD CALIDAD DE VIDA DE
–– LA
LA PAZ,
PAZ, CORQUE
CORQUE –– YY DEPORTES YY EL POTOSI,
POTOSI,
DEPORTES EL CIENTOS DE BACHILLERES,
ORURO,
ORURO, ZUDAÑEZ
ZUDAÑEZ –– MINISTERIO DE CHUQUISACA
CHUQUISACA YY
MINISTERIO DE PRINCIPALMENTE DEL AREA
CHUQUISACA
CHUQUISACA EDUCACIÓN. PANDO.
PANDO. 30
30
EDUCACIÓ N. RURAL EN ESTOS 50 ESCUELAS
ESCUELAS
EN LA ACTUALIDAD ES EL O RGANISMO AÑOS DE VIGENCIA. TECNICAS
TECNICAS EN
EN
ENCARGADO DE DIRIGIR, NORMAR, COORDINAR, SALUD
SALUD
CONTROLAR Y EVALUAR, LOS PLANES Y
PROGRAMAS DE CAPACITACIÓN Y
ADIESTRAMIENTO DEL PERSO NAL TÉCNICO DEL
SISTEMA DE SALUD EN SUS DIFERENTES
NIVELES DE ATENCIÓN.
12. II REUNIÓN DE LA RESP . UNASUR
MISION
MISION
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES BODAS DE ORO
1962 - 2012
NORMAR, SUPERVISAR, Y
EVALUAR LA FORMACIÓN DE
RECURSOS HUMANOS TÉCNICOS
Y AUXILIARES EN SALUD, EN
INSTITUCIONES PÚBLICAS Y
PRIVADAS, DESARROLLANDO
ACTIVIDADES
INTERSECTORIALES PARA
GARANTIZAR LA FORMACIÓN Y
CAPACITACIÓN ENMARCADO EN
LA POLÍTICA DE SALUD FAMILIAR,
COMUNITARIA E INTERCULTURAL
(SAFCI).
13. ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
VISION BODAS DE ORO
1962 - 2012
CONSOLIDAR EL PROCESO DE
DESCONCENTRACION CON
INDEPENDENCIA TÉCNICA , LEGAL, Y
ADMINISTRATIVA EJERCIENDO SU
RECTORIA SOBRE TODAS LAS
ENTIDADES QUE FORMAN Y
CAPACITAN RR.HH. TECNICOS EN
SALUD, SIENDO LIDERES EN
EDUCACION Y ENSEÑANZA EN SALUD,
CON UN CONTENIDO CURRICULAR
UNICO ENFOCADO EN EL MODELO DE
SALUD, CON FUERTE COMPROMISO
SOCIAL INTERCULTURAL Y
DESCOLONIZADOR DEL ESTADO
PLURINACIONAL DE BOLIVIA
14. II REUNIÓN DE LA RESP . UNASUR
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES BODAS DE ORO
1962 - 2012
ACTIVIDAD AÑO CARACTERISTICAS
DE LA FORMACION
1952- UN ENFOQUE MAS
CAPACITACION 1980 ASISTENCIALISTA
FORMACION POCO COMUNITARIO
DE TECNICOS
Y AUXILIARES
EN SALUD
1983- ENFOQUE POCO
1987 COMUNITARIO
TRATANDO DE
CUMPLIR EL MANDATO
DE ALMA-ATA
1988- ENFOQUE 100%
2005 ASISTENCIALISTA
15. II REUNIÓN DE LA RESP . UNASUR
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES BODAS DE ORO
1962 - 2012
ESTRATEGIA ACTIVIDAD RESULTADOS
CONSOLIDAR LA RECTORIA APARTIR DE LA GESTION 2006 APROBACION DE LOS D.C.
SOBRE TODAS LAS SE EMPEZO A MODIFICAR LOS R.M./130/2007
INSTITUCIONES FORMADORAS DISEÑOS CURRICULARES DE EMISION R.M./880/2007
DE RRHH. TECNICOS EN SALUD ACUERDO A LA POLITICA DE
SALUD
EN LA GESTION 2010 ELABORACION APROBACION DE LOS D.C.B.A.S.
Y MODIFICACION DE LOS DISEÑOS CON LA EMISION DE LA
CURRICULARES BASES PARA EL R.BI.M.001/2012
AREA DE SALUD EN COORDINA CION
CON EL MINISTRIO DE SALUD Y
DEPORTES, MINISTERIO DE
EDUCACION.
UNIFICO LA FORMACION DE LOS
TECNICOS EN SALUD DENTRO
DE TODO EL ESTADO
PLURINACIONAL DE BOLIVIA.
16. TECNICOS EN SALUD FORMADOS EN LA
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES POLITICA SAFCI. BODAS DE ORO
1962 - 2012
CARRERA CANTIDAD
AUXILIAR EN ENFERMERIA
405
GESTION 2006-2012
TECNICO MEDIO EN
53
ESTADISTICA DE SALUD
TECNICO MEDIO EN
17
NUTRICION
TECNICO MEDIO EN
20
ENFERMERIA
TOTAL 495
EN ACTUAL PROCESO DE
FORMACION DE TECNICOS
MEDIOS EN SALUD SE
ENCUENTRAN 618
ESTUDIANTES
17. ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES BODAS DE ORO
1962 - 2012
EJECUCION
EJECUCION
ELABORACION DEL
ELABORACION DEL
PLAN DE TRABAJO
PLAN DE TRABAJO
PERFIL
EPIDEMIOLOGICO
TODO ESTE PROCESO DE
FORMACION RESPONDE A
TENER RRHH EN SALUD
DIAGNOSTICO DE
DIAGNOSTICO DE
IDONEOS PARA EL
SISTEMA DE SALUD DE
SALUD DE LA
SALUD DE LA BOLIVIA CON UN
PENSAMIENTO DE UNA
COMUNIDAD
COMUNIDAD SALUD PLURINACIONAL
COMUNITARIA
18. CAPACITACIONES DIRIGIDAS A PERSONAL
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA DOCENTE FORMADORES DE RECURSOS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
HUMANOS EN SALUD BODAS DE ORO
1962 - 2012
Nº TEMA CAPACITADOR INSTITUCION DIRIGIDO A LUGAR FECHA
CAPACITACION A AUDITORIO
DOCENTES SOBRE EL DOCENTES DE LA DE LA
PERSONAL
1 PAQUETE
TECNICO
SNIS ESCUELA NACIONAL ESCUELA 11/01/2012
INFORMATICO SALMI- DE SALUD NACIONAL DE
SIAL SALUD
AUDITORIO
CAPACITACION A
DOCENTES DE LA DE LA
DOCENTES SOBRE PERSONAL
2 PAQUETE ESTADISTICO TECNICO
SNIS ESCUELA NACIONAL ESCUELA 28/02/2012
DE SALUD NACIONAL DE
EPI-INFO
SALUD
DIRIGIDO A DOCENTES
DE LOS INSTITUTOS
PRIVADOS
AUDITORIO
“TALLER DE FORMADORES DE
DE LA
CAPACITACIÓN Y PERSONAL RECURSOS HUMANOS 23 y
3 ACTUALIZACIÓN DEL TECNICO
PAI NACIONAL
EN SALUD, DE LOS
ESCUELA
24/08/2012
NACIONAL DE
PAI” DEPARTAMENTOS DE
SALUD
LA PAZ, ORURO,
POTOSÍ, CHUQUISACA
Y PANDO
20. II REUNIÓN DE LA RESP . UNASUR
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES BODAS DE ORO
1962 - 2012
FORTALEZA
FORTALEZA DEBILIDADES
DEBILIDADES
MODELO
MODELO DE
DE SALUD
SALUD
IMPLEMENTACIÓN DEL PROCESO DE ASISTENCIALISTA Y MEDICALIZADO
ASISTENCIALISTA Y MEDICALIZADO
CAMBIO. HASTA 2006.
HASTA 2006.
APROBACIÓN DE LA CPE, QUE PROCESOS DE FORMACIÓN DE
PROCESOS DE FORMACIÓN DE
RESPALDA LA POLITICA DE SALUD. RECURSOS HUMANOS CON ENFOQUE
RECURSOS HUMANOS CON ENFOQUE
IMPLEMENTACIÓN DE LA POLITICA MEDICALIZADO Y ASISTENCIALISTA.
MEDICALIZADO Y ASISTENCIALISTA.
SAFCI. LA AUTONOMIA UNIVERSITARIA Y
LA AUTONOMIA UNIVERSITARIA Y
FORMACION DE RESIDENTES SAFCI. DESARTICULACIÓN
DESARTICULACIÓN DE
DE LA
LA
FORMACIÓN DE PROFESIONALES FORMACIÓN Y LA NECESIDAD DEL
FORMACIÓN Y LA NECESIDAD DEL
SALUBRISTAS MULTIDISCIPLINARIOS SISTEMA.
SISTEMA.
IMPLEMENTACION DE UN NUEVO DISEÑOS
DISEÑOS CURRICULARES
CURRICULARES
DISEÑO CURRICULAR BASE , PARA LA UNIVERSITARIOS OCULTOS.
UNIVERSITARIOS OCULTOS.
FORMACIÓN DE TECNICOS EN SALUD. POCA
POCA RELEVANCIA
RELEVANCIA AA LAS
LAS
ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN LA
ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN LA
FORTALECIMIENTO DE LA POBLACIÓN . .
POBLACIÓN
PROMOCION DE LA SALUD. NO FOMENTO A LA INVESTIGACIÓN.
NO FOMENTO A LA INVESTIGACIÓN.