El documento describe la estructura y funciones de la diplomacia de salud en Uruguay. Explica que la globalización plantea desafíos para los sistemas de salud y propone un enfoque integral e integrado. También detalla la creación de una nueva oficina, la Asesoría en Relaciones Internacionales y Cooperación, para coordinar mejor los esfuerzos internacionales del Ministerio de Salud Pública de Uruguay.

1. Estructura y funciones de la
diplomacia de la salud en
Uruguay.
Andrés Coitiño
Director de la Asesoría en Relaciones Internacionales y Cooperación (ARRIIC)
Ministerio de Salud Pública
R.O. del Uruguay
ISAGS. 10 de mayo de 2012.

2. Salud y globalización: el desafío que
enfrenta la reforma.
Relaciones entre globalización y salud nos arrojan contradicciones
importantes.
se comprueba la relación entre los planes de ajuste estructural y la
ruptura de las redes de protección social y el incremento de la
exclusión; las enfermedades aumentan con la exportación legal e
ilegal de bienes, como drogas y tabaco; el movimiento de personas
facilita la transmisión de enfermedades; con la degradación
ambiental se deteriora la salud; la política de patentes se enfrenta
con la incapacidad de millones de personas de acceder a las nuevas
medicinas
Nos presenta la acción global como posible herramienta para
superar estos nuevos desafíos.
Andrés Coitiño
Ministerio de Salud Pública 2
R.O. del Uruguay

3. Salud y globalización: el desafío que
enfrenta la reforma II
Estas contradicciones se sintetizan en la necesidad de afrontar los
desafíos globales desde una perspectiva integral e integrada. Este
esquema presenta dos eje:
(i)el desarrollo de sistemas de salud que promuevan el acceso
universal y la equidad; INTEGRAL
(ii)consolidación de los procesos de integración e integración en
salud de la región. INTEGRADA
Andrés Coitiño
Ministerio de Salud Pública 3
R.O. del Uruguay

4. Salud y globalización: el desafío que
enfrenta la reforma II
Estas contradicciones se sintetizan en la necesidad de afrontar los
desafíos globales desde una perspectiva integral e integrada. Este
esquema presenta dos eje:
(i)el desarrollo de sistemas de salud que promuevan el acceso
universal y la equidad; INTEGRAL
(ii)consolidación de los procesos de integración e integración en
salud de la región. INTEGRADA
Andrés Coitiño
Ministerio de Salud Pública 4
R.O. del Uruguay

5. La perspectiva integral
Reorientación de la estrategia de desarrollo nacional, transitando de un modelo
concentrador y excluyente a un modelo inclusivo, que permita que la estructura
y la dinámica productivas se articulen con la sociedad a través de mayor
participación, integración y cohesión social.
Una de las herramientas fundamentales en este contexto ha sido la aprobación
de una profunda reforma de la salud, centrada en tres grandes líneas:
Cambio en el modelo
de atención Sistema Nacional
Integrado de Salud
Cambio en el modelo
de gestión
Cambio en el modelo Seguro Nacional
de financiamiento de Salud
5

6. La perspectiva integrada
Pero el proceso de globalización ha presentado desafíos que no
llegan a ser superados por políticas sanitarias determinadas de
frontera a frontera de los territorios nacionales, sino por programas
integrados y acciones globales.
Andrés Coitiño
Ministerio de Salud Pública 6
R.O. del Uruguay

7. El rol de la rectoría en estas
perspectivas.
• Ley 9.202 de 1934.
• Ley 18.211 de 2007.
Este proceso de Reforma de la Salud, demanda además de los
mandatos presentados que surgen de sus leyes marco,
resignificar el rol del Ministerio de Salud Pública en su actividad
internacional.
Andrés Coitiño
Ministerio de Salud Pública 7
R.O. del Uruguay

8. La agenda estructural internacional
del MSP.
Basada en los principios de Política Exterior y en los
lineamientos estratégicos de esta etapa de gobierno.
•La agenda de integración
•La nueva agenda de cooperación
Andrés Coitiño
Ministerio de Salud Pública 8
R.O. del Uruguay

9. 3 características de la nueva
agenda de cooperación.
1. Cooperación técnica SUR - SUR prestada
desde la experiencia de la Reforma de Salud.
2. Cooperación ejecutada
interinstitucionalmente.
3. Cooperación para el cambio del modelo de
atención y el cambio del modelo de gestión
de la Salud en Uruguay.
Andrés Coitiño
Ministerio de Salud Pública 9
R.O. del Uruguay

10. 3 características de la nueva
agenda de cooperación.
1. Cooperación técnica SUR - SUR prestada
desde la experiencia de la Reforma de Salud.
2. Cooperación ejecutada
interinstitucionalmente.
3. Cooperación para el cambio del modelo de
atención y el cambio del modelo de gestión
de la Salud en Uruguay.
Andrés Coitiño
Ministerio de Salud Pública 10
R.O. del Uruguay

11. Prioridades y objetivos.
Prioridades y objetivos definidas en los planes
de trabajo del Ministerio de Salud.
•2011
•2012
El contexto descripto y los ambiciosos objetivos presentados
requerían de ciertas adecuaciones tanto de la institucionalidad
como de la metodología de trabajo, camino que comenzamos a
recorrer con la creación de Asesoría en Relaciones
Internacionales y Cooperación, asesoría dependiente del
Ministro, a través de la ordenanza 533 del 7 de octubre de 2011.
(533/11)
Andrés Coitiño
Ministerio de Salud Pública 11
R.O. del Uruguay

12. Adecuación institucional para el
logro de los objetivos.
Dispositivo técnico responsable de asesorar a las
autoridades y demás dependencias del Ministerio de
Salud Pública en materia de Relaciones Internacionales
y Cooperación Internacional, materializando las
políticas de relaciones exteriores del Gobierno en el
contexto de las prioridades de política del sector salud.
COMETIDOS (ver doc), y OBJETIVOS
No hay dudas de que el principal objetivo institucional de la
ARRIIC en esta primera etapa es consolidarse técnicamente e
institucionalmente como una herramienta imprescindible para
la acción internacional del Ministerio de Salud Pública.
Andrés Coitiño
Ministerio de Salud Pública 12
R.O. del Uruguay

13. 3 procesos iniciados.
1. Diagnostico
2. Agenda
3. Fortalecimiento de las capacidades institucionales
• Objetivo General. “Presentar un marco de analítico y de acción tendiente
al desarrollo de un modelo de fortalecimiento institucional de las
capacidades para el trabajo en relaciones internacionales y cooperación”
• Objetivos Específicos.
– Diseño e implementación de la misión, cometidos y estructura de la ARRIC.
– Diseñar, desarrollar e implementar los procesos y sistemas necesarios para la gestión
integral de las relaciones internacionales del MSP.
– Diseñar, desarrollar e implementar los procesos y sistemas necesarios para la gestión de la
cooperación internacional del MSP.
– Diseño, implantación y mantenimiento de un sistema de información de cooperación
internacional.
Andrés Coitiño
Ministerio de Salud Pública 13
R.O. del Uruguay

14. Metodología de trabajo.
MINISTRO DE SALUD PÚBLICA
DIRECCIÓN
Nodo Fortalecimiento Institucional
D Área Salud Global
I D
G I
-
E G
ó
n
S E
o
P
e
y
c
s
r
t
G
D
E
S
I
N S
M
a
g
c
r
i
Á
e
a
I A
r
Á
o
n
e
a
F
r
t
Á
ó
n
e
a
g
c
r
t
Á
I
i
ó
o
n
p
C
e
a
U
c
A
V
r
R
C
T
E
S
i
S
J
I
Í
m
D
A
d
n
p
e
a
v
c
s
r
t
i
Área Representación
Comercio Exterior – Vigilancia de Frontera EN ROSA:
• Relación técnica (Direcciones)
• Relación técnica particular (Unidades)
Andrés Coitiño
Ministerio de Salud Pública 14
R.O. del Uruguay

15. Plan de trabajo 2012.
Comentario de elementos centrales del Plan de trabajo.
Andrés Coitiño
Ministerio de Salud Pública 15
R.O. del Uruguay

16. Articulación interinstitucional.
• MRREE
• AUCI
• Junta Nacional de Migraciones
• Cooperación Nacional en el área Salud y articulación
AVANCES, OPORTUNIDADES Y DESAFÍOS DE LAS
ARTICULACIONES.
Andrés Coitiño
Ministerio de Salud Pública 16
R.O. del Uruguay

17. GRACIAS.
Andrés Coitiño
Asesoría en Relaciones
Internacionales y Cooperación
Ministerio de Salud Pública
R.O. del Uruguay
acoitino@msp.gub.uy
arriic@msp.gub.uy
17