Este documento describe los divertículos de Zencker, también conocidos como divertículos faringoesofágicos. Estos se desarrollan en una zona débil de la pared posterior de la faringe entre los músculos constrictor inferior y cricofaríngeo. Los divertículos se producen por la combinación de fuerzas propulsivas, constrictivas y la distensión de la faringe en su punto más débil. Los síntomas incluyen sensación de cuerpo extraño en la faringe, salivación, ruidos y disfagia. El tratamiento quirúrg
3. También conocidos como
divertículos, faringoesofagícos.
Se desarrollan por debajo de
las fibras del constrictor inferior
de la faringe y por encima de
las fibras del musculo
cricofaringeo.
4. Son protrusiones de la mucosa faringea a través de una zona relativamente
débil de la pared posterior de la faringe: el denominado triángulo de Killian,
situado entre el músculo constrictor inferior, de orientación oblicua y el
músculo cricofaríngeo, de orientacion transversal.
5. Divertículos por tracción se les llama
verdaderos, por estar constituidos por
todas las capas de la pared esofágica y
a los divertículos por pulsión o presión se
les llama falsos, por estar constituidos
básicamente por la capa mucosa
herniada
6. Se supone que esa zona es la más débil de la pared posterior de la
hipofaringe y que, por tanto, existe una predisposición congénita
para la aparición de los mencionados divertículos en ella.
7. Lahey, nos describe que cuando existe
en la incoordinación neuromuscular,
con cualquier grado de obstrucción
que resulte por falta de relajación del
cricofaringeo, la fuerza de propulsión
dañara, la porción más débil de la
hipofaringe.
8. Los divertículos faringoesofagicos
se producen por:
Efectos combinados de la fuerza propulsiva.
La fuerza constrictiva abajo.
Distención de la faringe en su punto más débil.
9. La frecuencia de los divertículos de zencker es variable de acuerdo
con diferentes estadísticas: en nuestro medio es sumamente raro.
10. Anatomía patológica.
El divertículo esta constituido por la mucosa esofágica, a la cual se
adhieren algunos restos de fibras musculares.
11. Sintomatología
Sensación de cuerpo extraño en la faringe, salivación, ruido
hidroaereo experimentado en ciertas posiciones a nivel de la zona
del divertículo, regurgitaciones y disfagia de mayor o menor grado
Cuando las regurgitaciones acontecen en la noche pueden
producirse infecciones respiratorias de mayor o menor intensidad.
12. División de la evolución por Lahey
Etapa 1: caracterizada por un discreto abombamiento de la pared
Etapa 2: existe ya un verdadero saco aunque pequeño.
Etapa 3: Este ha crecido considerablemente, ha emigrado hacia
los espacios laxos del cuello y del mediastino superior y ha jalado la
pared faringoesofagica.
13.
14. Diagnostico
Es fácil sospechar el diagnostico por los
síntomas ya mencionados y por lo general
no existen dificultades para comprobarlo
desde el punto de vista radiológico.
15. Tratamiento:
El tratamiento debe ser quirúrgico.
En algunos casos aislados se requiere de la creación de una
gastrostomía previa.
16. Bibliografía
Gastroenterología. Villalobos J. J. Editorial:
Mendez. 2003. México.
http://www.elsevier.es/es/revistas/cirugia-espa%
C3%B1ola-36/tratamiento-actual-diverticulo-
zenker-90120115-editorial-2012
Notes de l'éditeur
a una intervención quirúrgica que consiste en la apertura de un orificio en la pared anterior del abdomen para introducir una sonda de alimentación en el estómago.
