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Pediatri, allattamento al seno e
       mamme straniere

   Rapporto di ricerca quali-quantitativo




              Padova, 27 Novembre 2009
Obiettivi e metodologia della ricerca                                                            2




• La ricerca qui presentata, realizzata da ISPO in collaborazione con la Società Italiana di Pediatria, ha
  indagato le opinioni e gli atteggiamenti dei pediatri italiani verso le pratiche e le abitudini delle
  mamme straniere nell’allattamento al seno.


• Più in particolare gli obiettivi di indagine sono stati:
         Le opinioni dei pediatri sull’allattamento al seno in generale;
         Le mamme straniere che allattano al seno: abitudini, atteggiamenti e pratiche;
         Le difficoltà che interferiscono nella relazione tra mamme straniere e pediatri italiani;
         Allattamento al seno: best practices per supportare le mamme straniere.


• Per la realizzazione dello studio è stato coinvolto un campione di pediatri associati SIP, su scala nazionale,
  rappresentativo per tipologia (ospedalieri, di famiglia, universitari e liberi professionisti) e per area
  territoriale.


• Al campione è stato somministrato, per via telematica (con metodo CAWI: Computer Assisted Web
  Interview) un questionario strutturato. Sono stati così raccolti, in tutto, 669 questionari completi. I dati
  sono stati elaborati con un pacchetto informatico statistico ad hoc (SPSS).


• Qui di seguito i principali risultati.
3
                                                3




                 Capitolo I
Le opinioni dei pediatri sull’allattamento al
             seno in generale
I pediatri sono convinti che l’allattamento al seno sia un’esperienza
                     unica per le mamme. Per sostenerlo credono inoltre che sia                                                 4
                 fondamentale il ruolo dell’ospedale e il sostegno del partner e della
                                                 famiglia

                                                 Molto/abbastanza d'accordo   Non so   Poco/per nulla d'accordo




   Allattare il proprio bambino al seno è un’esperienza unica
                                                                                                    99                      1
                  che ogni donna dovrebbe vivere




    Riguardo all’allattamento al seno, tutto si gioca nei primi
       giorni in ospedale: se l’assistenza di ostetriche e
                                                                                               86                      14
      neonatologi non è adeguata difficilmente la mamma
                       continuerà ad allattare




   Il lavoro di sostegno dei pediatri all’allattamento al seno
risulta inutile se la mamma non è adeguatamente sostenuta                                 78                      22
anche dal padre del bambino e dalle persone a lei più vicine




Valori percentuali - Base casi: 669
TESTO DELLA DOMANDA: “Parliamo di allattamento al seno. Alcuni intervistati prima di lei hanno espresso
alcune opinioni che riportiamo qui di seguito. Per ciascuna di esse ci dica, per favore quanto lei si trova
d’accordo; voto da 1 a 5, dove 1. per nulla; 2. poco; 3. abbastanza; 4. molto; 5. non so”.
Disapprovano invece il latte formulato come valida alternativa al latte
         naturale, che lo svezzamento sia possibile già dal quarto mese, che le                                             5
        mamme non seguano le indicazioni dei pediatri e infine che l’allattamento
                  sia da interrompere se fonte di stress per la mamma

                                                 Molto/abbastanza d'accordo     Non so       Poco/per nulla d'accordo


Se allattare al seno diventa per la mamma fonte di stress e
 di senso di inadeguatezza, allora è sicuramente meglio                         42                                     58
 interrompere, anche se il bimbo è ancora molto piccolo



   Spesso le mamme fanno di testa loro, e scelgono il latte
  formulato da dare al loro bambino da sole, senza seguire                 31            1                        68
                 le indicazioni del pediatra



 L’allattamento esclusivo è fondamentale nei primi mesi di
      vita del bambino, ma già a partire dal quarto mese              19                                     81
  consiglio di iniziare con i primi passi dello svezzamento



      Anche quando l'allattamento al seno è ottimale, il latte
                                                                  6                                     94
       formulato può rappresentare una buona soluzione




Valori percentuali - Base casi: 669
TESTO DELLA DOMANDA: “Parliamo di allattamento al seno. Alcuni intervistati prima di lei hanno espresso
alcune opinioni che riportiamo qui di seguito. Per ciascuna di esse ci dica, per favore quanto lei si trova
d’accordo; voto da 1 a 5, dove 1. per nulla; 2. poco; 3. abbastanza; 4. molto; 5. non so”.
I pediatri si dividono sostanzialmente in entusiasti, coloro cioè che lo
      sostengono in tutti i suoi aspetti, e in tiepidi, vale a dire pediatri che                      6
    sostengono fortemente l’allattamento al seno pur prendendone talvolta le
                         distanze. Pochissimi gli indifferenti

          L’atteggiamento dei pediatri nei confronti dell’allattamento: una sintesi


                                                                  Soprattutto i pediatri:
                                                                       universitari
                                                            nella fascia d’età tra i 55-64 anni
                                                      che svolgono la professione da più di 20 anni

        Entusiasti                    60




                                                                  Soprattutto i pediatri:
                                                            nella fascia d’età tra i 35-44 anni
            Tiepidi                   38
                                                     che svolgono la professione da meno di 20 anni
                                                             Che risiedono nel Nord Ovest


        Indifferenti
                                      2



Valori percentuali - Base casi: 669
I pediatri inoltre ritengono di avere un ruolo fondamentale nel sostegno delle
                                                                                                                                                   7
                      mamme con difficoltà ad allattare al seno


                            Molto d'accordo     Abbastanza d'accordo      Non so    Poco d'accordo      Per nulla d'accordo
                                                        1
                   1
                                                        6
                  16

                                                                                             41
                                                                                                          Soprattutto
                                                                                                          pediatri di
                                                        52                                                 famiglia

                                                                                                                                  84



                  83                                                                         36




                                 Soprattutto            41
                                  pediatri
                                 universitari                                                19
                                                                                                                                  11

                                                                                             4                                    2
                                                                                                                                  3
       I pediatri hanno un ruolo      Per molte mamme non riuscire ad È difficile, per un pediatra, trovare il Sostenere le mamme alle prese
    fondamentale nel sostenere le      allattare al seno è un’esperienza       tempo per sostenere             con le difficoltà dell’allattamento al
   mamme alle prese con le difficoltà          difficile e dolorosa      adeguatamente una mamma alle seno non è compito dei pediatri di
       dell’allattamento al seno                                              prese con le difficoltà                           base
                                                                             dell’allattamento al seno
Valori percentuali - Base casi: 669
TESTO DELLA DOMANDA: “Abbiamo raccolto alcune opinioni sul sostegno alle mamme alle prese con le
difficoltà dell’allattamento al seno. Per ciascuna di esse indichi gentilmente se lei si sente molto, abbastanza,
poco o per nulla d’accordo ; voto da 1 a 5, dove 1. per nulla; 2. poco; 3. abbastanza; 4. molto; 5. non so”.
La stragrande maggioranza dei pediatri si sente fortemente coinvolto nella
   questione dell’allattamento al seno e nell’aiuto e sostegno delle mamme che         8
                            si preparano ad affrontarlo

          Opinioni sul ruolo dei pediatri nel sostegno alle mamme in difficoltà: una
                                             sintesi




                                Fortemente
                                 coinvolti    95




                                    Non
                                  coinvolti   5




Valori percentuali - Base casi: 669
9
                                            9




                 Capitolo II
Le mamme straniere che allattano al seno:
    abitudini, atteggiamenti e pratiche
Il posizionamento delle mamme straniere rispetto alle italiane:   10
                         una sintesi




                           Informazione




                       Durata allattamento




    LEGENDA
   Musulmane             ‘Fare di testa
Centro e Sud Africa
                       propria’ senza il
                      parere del pediatra
     Orientali
    Est Europa
  Sudamericane


     Italiane
Le mamme, italiane e non, e l’allattamento al seno: una mappa delle                                   11
                        distanze e vicinanze


                 Decidono latte
                formulato senza
                    pediatra      Interrompono                   Orientali
     Scarsa                       l’allattamento                                             Relazione
   attenzione                    senza pediatra                                            ‘debole’ con il
all’allattamento       Interrompono                                                           pediatra
                                                                             Meno
                            prima
                                                                       frequentemente
                       l’allattamento
                                                                       aiuto al pediatra
                                   Est - Europee


             Informazioni         Interrompono     Sudamericane
           sull’allattamento       allattamento                           Musulmane
           presso il pediatra      causa lavoro

  Informazioni
    complete                                                                            Alta attenzione
sull’allattamento                                                                       all’allattamento
                                                                   Allattano più a
                                Italiane                                lungo
                 Più                                                         Africane
          frequentemente                            Più preparate
          aiuto al pediatra                        sull’allattamento
12
                                                   12




                   Capitolo III
Le difficoltà che interferiscono nella relazione
   tra mamme straniere e pediatri italiani
Le difficoltà che interferiscono nella relazione tra mamme
                             straniere e pediatri italiani:                                  13
                                 principali evidenze

Le difficoltà nella relazione mamma straniera – pediatra prese in considerazione in questo
  studio sono state le seguenti:


         difficoltà lavorative


         difficoltà relazionali


         difficoltà linguistiche
                                                        Indice di
                                                  percezione di difficoltà
         difficoltà abitative                          dei pediatri

         difficoltà del nucleo familiare


         difficoltà culturali
Un pediatra su due percepisce un elevato grado di difficoltà
                                                                                         14
             nella relazione con le mamme straniere

          Il livello di difficoltà percepito dai pediatri nella relazione con le mamme
                                    straniere: un indice sintetico


                                                    Soprattutto i pediatri:
                                                       -del Centro (55%)
                                                      -Universitari (65%)
            Alto                      50




            Medio                     35

                                                    Soprattutto i pediatri:
                                                      - Di famiglia (27%)
            Basso                     15




Valori percentuali - Base casi: 669
I pediatri che percepiscono un elevato grado di difficoltà nella
      relazione con le mamme straniere crescono al crescere dell’età                           15




                      Il livello di difficoltà percepito dai pediatri in base all’età


                                                                                   64




                                                       49
                               48




                        Fino a 44 anni              55-64 anni                 Oltre 64 anni

 Valori percentuali - Base casi: 669
In base alle frequenze di “livello alto”
Le difficoltà nella relazione mamma – pediatra: una sintesi                          16




 Difficoltà lavorative                                                                       83



 Difficoltà relazionali                                                                      82



Difficoltà linguistiche                                                                 78



 Condizioni abitative                                                              68



    Difficoltà culturali                                                           67



    Nucleo familiare                                                          45


Valori percentuali - Base casi: 669
In ordine decrescente in base alle frequenze “Molto/abbastanza disturbante”
Di seguito una sintesi delle etnie che i pediatri ritengono maggiormente coinvolte da queste
 difficoltà. Il grafico è stato ottenuto selezionando per ciascuna delle 6 difficoltà considerate
solo i pediatri che hanno risposto “molto/abbastanza disturbante” e incrociando questo dato              17
                con l’etnia indicata come maggiormente interessata dal fenomeno

              Le etnie più problematiche in termini di relazione con il pediatra (5 o 6
                                        difficoltà indicate)


          Orientali (cinesi,
                                                                                                    82
             filippine...)



    Musulmane/di Paesi
                                                                                         72
     arabi e Nord Africa



 del Centro e Sud Africa                                                  40



            dell’Est Europa                                          29



            Sudamericane                        11



  Valori percentuali - Base casi: 669
  La somma è maggiore di 100 perché si tratta di risposte multiple
18
                                           18




               Capitolo IV
Allattamento al seno: best practices per
     supportare le mamme straniere
I pediatri Sip ritengono che per sostenere l’allattamento al seno
         delle mamme straniere sia innanzitutto necessario coinvolgere                                                                          19
       mediatori culturali e mettere in atto corsi ad hoc per queste mamme

                        Efficacia delle iniziative per sostenere l’allattamento al seno
                                                                           Molto efficace        Abbastanza efficace


   Mediatori culturali presenti nei consultori, negli ospedali e negli studi
                                                                                                      61                                   31
                                  pediatrici


Corsi pre parto in grado di accogliere (linguisticamente e culturalmente)                        49                                   42
                       anche le mamme straniere


                           Maggiore sinergia fra pediatri e sanità locale                        44                              45


  Corsi di formazione e aggiornamento che consentano ai pediatri di
avvicinarsi con competenza alla cultura, alla storia, alle attese di queste                 36                              47
                                donne

   Implementazione di servizi specifici, magari a domicilio, di sostegno
                                                                                             43                              40
              all’allattamento e di monitoraggio periodico


           Più attenzione e fondi da parte del Governo e delle istituzioni               36                            39


    Incontri pubblici di sensibilizzazione all’allattamento al seno che
 coinvolgano tutta la famiglia, quindi anche i padri e i nonni dei bambini          24                        37
                                   stranieri

  Valori percentuali - Base casi: 669

  TESTO DELLA DOMANDA: “Qui di seguito trova un elenco di iniziative e progetti che alcuni pediatri ci hanno
  indicato come particolarmente efficaci al fine di sostenere nell’allattamento al seno le mamme di nazionalità
  non italiane. Per ciascuna iniziativa indichi gentilmente quanto lei la riterrebbe efficace, nel suo territorio, per
  sostenere le mamme straniere nell’allattamento al seno (1. molto efficace; 2. abbastanza efficace; 3. poco
  efficace; 4. per niente efficace; 5. non so) ”.
Le azioni socio-sanitarie e di formazione appaiono essere molto
  efficaci nel sostenere l’allattamento al seno, meno quelle istituzionali                                                                                                                       20
   (addirittura un 5% le considera assolutamente inadatte allo scopo)

                                Iniziative per sostenere l’allattamento al seno: una sintesi
                                                  Non efficace                       Poco Efficace                Molto efficace


      Soprattutto i pediatri:
                                                                       87                                      Soprattutto i pediatri:
           ospedalieri                                                                                               universitari
         sotto i 34 anni                                                                                           sotto i 34 anni
   che risiedono nel Nord-Est                                                                                  che risiedono al Sud


                                                                                                                                                                52
                                                                                                                                         43




                                                 12
                                                                                                                    5
                            1

           Azioni socio-sanitarie e di formazione                                                                        Azioni istituzionali
             -Corsi pre parto in grado di accogliere anche le mamme straniere                  -Maggiore sinergia tra pediatri e sanità locale con associazioni culturali, territoriali, asili
                                                                                                                nido in progetti di sostegno all’allattamento al seno
      -Mediatori culturali presenti nei consultori, negli ospedali e negli studi pediatrici
                                                                                                -Incontri pubblici di sensibilizzazione all’allattamento al seno che coinvolgano tutta la
    -Corsi di formazione e aggiornamento che consentano ai pediatri di avvicinarsi con                       famiglia, quindi anche i padri e i nonni dei bambini stranieri
               competenza alla cultura, alla storia, alle attese di queste donne
                                                                                                            -Più attenzione e fondi da parte del Governo e delle istituzioni
   -Implementazione di servizi specifici, magari a domicilio, di sostegno all’allattamento e
                                  monitoraggio periodico



Valori percentuali - Base casi: 669
Le iniziative che, per conoscenza o partecipazione diretta, sono considerate
          dai pediatri Sip più efficaci nel sostenere la pratica dell’allattamento al                              21
        seno delle mamme straniere, sono i corsi pre parto, i progetti messi in atto
        dalle strutture sanitarie e le iniziative promosse da enti locali e associazioni
                               Iniziative conosciute e a cui hanno partecipato i pediatri Sip


                            Co rsi preparto                           12
     P ro getti vari (o spedali, co nsulto ri,
                       nidi)                                     9
     Iniziative pro mo sse da enti lo cali e
                  asso ciazio ni                             7
                  Co rsi di pro mo zio ne
                 all'allattamento al seno                    7
            Co rsi di aggio rnamento per
                 o perato ri sanitari                    6
       Co invo lgimento di un mediato re
                   culturale                         5

         Gruppi di mamme e auto aiuto            3
                 A zio ni di info rmazio ne e
                     sensibilizzazio ne          2

                                       A ltro        5

                     No n so /no n rico rdo                                                            24

Valori percentuali - Base casi: 669
NB. il complemento a 100 è dato dai
“non ho partecipato ad alcuna iniziativa” e dai “non indica”

 TESTO DELLA DOMANDA:Quale tra le iniziative che lei conosce - per avervi partecipato direttamente o anche
 solo per sentito dire - ritiene sia stata la più efficace nel sostenere la pratica dell’allattamento al seno le
 mamme straniere?
Il campione intervistato                                                                  22




                               V. Ass.   V. %                                             V. Ass.   V. %

GENERE                                          ANZIANITA’ DI SERVIZIO

-Maschi                         309       46    -1-10 anni                                 219       33

-Femmine                        360       54    -11-20 anni                                181       27

                                                -21-30 anni                                182       27

CLASSI DI ETÀ                                   -oltre 30 anni                              86       13

-fino a34 anni                  102       15

-35-44 anni                     157       23    PARTECIPAZIONE           A   CORSI   DI
                                                FORMAZIONE
-45-54 anni                     237       36
                                                -No                                        238       36
-55-64 anni                     147       22
                                                -Sì                                        431       64
-oltre i 64 anni                 26         4


                                                ULTIMA PARTECIPAZIONE A CORSI
AREA GEOGRAFICA                                 DI FORMAZIONE
-Nord Ovest                     162       24    -Prima del 2007                            164       38
-Nord Est                       101       15    -Tra il 2007 e il 2009                     246       57
-Centro                         141       22    -Non ricordo                                21       5
-Sue e Isole                    263       39



TIPOLOGIA PEDIATRI

-Di famiglia                    159       24

-Ospedaliero                    398       59

-Universitario                  104       16

-Libero professionista           7          1
23




       Nota informativa (in ottemperanza al regolamento dell’Autorità per le Garanzie nelle Comunicazioni in
       materia di pubblicazione e diffusione dei sondaggi sui mezzi di comunicazione di massa: delibera
       153/02/CSP, pubblicato su G.U. 185 del 8/8/2002 e 237/03/CSP del 9/12/2003)




Soggetto realizzatore:                                ISPO Ricerche S.r.l.
Committente - Acquirente:                             SIP – Società Italiana Pediatria
Tipo e oggetto dell’indagine:                         Studio sui pediatri associati SIP
Metodo di raccolta delle informazioni:                C.A.W.I. (Computer Assisted Web Interview)
Universo di riferimento:                              pediatri associati SIP
Campione:                                             campione di pediatri associati SIP, rappresentativo dell’universo
                                                      di riferimento per tipologia e macroarea territoriale
Estensione territoriale:                              nazionale
Consistenza numerica del campione:                    669 casi
Rispondenti:                                          informazione allegata ai risultati dell’indagine (cfr. % non sa)
Elaborazione dati:                                    SPSS
Margine di approssimazione:                           3,8%
Date di rilevazione:                                  5/22 ottobre 2009




        Indirizzo del sito dove sarà disponibile la documentazione completa in caso di diffusione: www.agcom.it.
        In caso di pubblicazione è obbligatorio riportare le informazioni della scheda indicata, a pena di gravi
        sanzioni. Ispo non si assume alcuna responsabilità in caso di inosservanza.
ISPO Ricerche s.r.l.
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  • 1. Pediatri, allattamento al seno e mamme straniere Rapporto di ricerca quali-quantitativo Padova, 27 Novembre 2009
  • 2. Obiettivi e metodologia della ricerca 2 • La ricerca qui presentata, realizzata da ISPO in collaborazione con la Società Italiana di Pediatria, ha indagato le opinioni e gli atteggiamenti dei pediatri italiani verso le pratiche e le abitudini delle mamme straniere nell’allattamento al seno. • Più in particolare gli obiettivi di indagine sono stati:  Le opinioni dei pediatri sull’allattamento al seno in generale;  Le mamme straniere che allattano al seno: abitudini, atteggiamenti e pratiche;  Le difficoltà che interferiscono nella relazione tra mamme straniere e pediatri italiani;  Allattamento al seno: best practices per supportare le mamme straniere. • Per la realizzazione dello studio è stato coinvolto un campione di pediatri associati SIP, su scala nazionale, rappresentativo per tipologia (ospedalieri, di famiglia, universitari e liberi professionisti) e per area territoriale. • Al campione è stato somministrato, per via telematica (con metodo CAWI: Computer Assisted Web Interview) un questionario strutturato. Sono stati così raccolti, in tutto, 669 questionari completi. I dati sono stati elaborati con un pacchetto informatico statistico ad hoc (SPSS). • Qui di seguito i principali risultati.
  • 3. 3 3 Capitolo I Le opinioni dei pediatri sull’allattamento al seno in generale
  • 4. I pediatri sono convinti che l’allattamento al seno sia un’esperienza unica per le mamme. Per sostenerlo credono inoltre che sia 4 fondamentale il ruolo dell’ospedale e il sostegno del partner e della famiglia Molto/abbastanza d'accordo Non so Poco/per nulla d'accordo Allattare il proprio bambino al seno è un’esperienza unica 99 1 che ogni donna dovrebbe vivere Riguardo all’allattamento al seno, tutto si gioca nei primi giorni in ospedale: se l’assistenza di ostetriche e 86 14 neonatologi non è adeguata difficilmente la mamma continuerà ad allattare Il lavoro di sostegno dei pediatri all’allattamento al seno risulta inutile se la mamma non è adeguatamente sostenuta 78 22 anche dal padre del bambino e dalle persone a lei più vicine Valori percentuali - Base casi: 669 TESTO DELLA DOMANDA: “Parliamo di allattamento al seno. Alcuni intervistati prima di lei hanno espresso alcune opinioni che riportiamo qui di seguito. Per ciascuna di esse ci dica, per favore quanto lei si trova d’accordo; voto da 1 a 5, dove 1. per nulla; 2. poco; 3. abbastanza; 4. molto; 5. non so”.
  • 5. Disapprovano invece il latte formulato come valida alternativa al latte naturale, che lo svezzamento sia possibile già dal quarto mese, che le 5 mamme non seguano le indicazioni dei pediatri e infine che l’allattamento sia da interrompere se fonte di stress per la mamma Molto/abbastanza d'accordo Non so Poco/per nulla d'accordo Se allattare al seno diventa per la mamma fonte di stress e di senso di inadeguatezza, allora è sicuramente meglio 42 58 interrompere, anche se il bimbo è ancora molto piccolo Spesso le mamme fanno di testa loro, e scelgono il latte formulato da dare al loro bambino da sole, senza seguire 31 1 68 le indicazioni del pediatra L’allattamento esclusivo è fondamentale nei primi mesi di vita del bambino, ma già a partire dal quarto mese 19 81 consiglio di iniziare con i primi passi dello svezzamento Anche quando l'allattamento al seno è ottimale, il latte 6 94 formulato può rappresentare una buona soluzione Valori percentuali - Base casi: 669 TESTO DELLA DOMANDA: “Parliamo di allattamento al seno. Alcuni intervistati prima di lei hanno espresso alcune opinioni che riportiamo qui di seguito. Per ciascuna di esse ci dica, per favore quanto lei si trova d’accordo; voto da 1 a 5, dove 1. per nulla; 2. poco; 3. abbastanza; 4. molto; 5. non so”.
  • 6. I pediatri si dividono sostanzialmente in entusiasti, coloro cioè che lo sostengono in tutti i suoi aspetti, e in tiepidi, vale a dire pediatri che 6 sostengono fortemente l’allattamento al seno pur prendendone talvolta le distanze. Pochissimi gli indifferenti L’atteggiamento dei pediatri nei confronti dell’allattamento: una sintesi Soprattutto i pediatri: universitari nella fascia d’età tra i 55-64 anni che svolgono la professione da più di 20 anni Entusiasti 60 Soprattutto i pediatri: nella fascia d’età tra i 35-44 anni Tiepidi 38 che svolgono la professione da meno di 20 anni Che risiedono nel Nord Ovest Indifferenti 2 Valori percentuali - Base casi: 669
  • 7. I pediatri inoltre ritengono di avere un ruolo fondamentale nel sostegno delle 7 mamme con difficoltà ad allattare al seno Molto d'accordo Abbastanza d'accordo Non so Poco d'accordo Per nulla d'accordo 1 1 6 16 41 Soprattutto pediatri di 52 famiglia 84 83 36 Soprattutto 41 pediatri universitari 19 11 4 2 3 I pediatri hanno un ruolo Per molte mamme non riuscire ad È difficile, per un pediatra, trovare il Sostenere le mamme alle prese fondamentale nel sostenere le allattare al seno è un’esperienza tempo per sostenere con le difficoltà dell’allattamento al mamme alle prese con le difficoltà difficile e dolorosa adeguatamente una mamma alle seno non è compito dei pediatri di dell’allattamento al seno prese con le difficoltà base dell’allattamento al seno Valori percentuali - Base casi: 669 TESTO DELLA DOMANDA: “Abbiamo raccolto alcune opinioni sul sostegno alle mamme alle prese con le difficoltà dell’allattamento al seno. Per ciascuna di esse indichi gentilmente se lei si sente molto, abbastanza, poco o per nulla d’accordo ; voto da 1 a 5, dove 1. per nulla; 2. poco; 3. abbastanza; 4. molto; 5. non so”.
  • 8. La stragrande maggioranza dei pediatri si sente fortemente coinvolto nella questione dell’allattamento al seno e nell’aiuto e sostegno delle mamme che 8 si preparano ad affrontarlo Opinioni sul ruolo dei pediatri nel sostegno alle mamme in difficoltà: una sintesi Fortemente coinvolti 95 Non coinvolti 5 Valori percentuali - Base casi: 669
  • 9. 9 9 Capitolo II Le mamme straniere che allattano al seno: abitudini, atteggiamenti e pratiche
  • 10. Il posizionamento delle mamme straniere rispetto alle italiane: 10 una sintesi Informazione Durata allattamento LEGENDA Musulmane ‘Fare di testa Centro e Sud Africa propria’ senza il parere del pediatra Orientali Est Europa Sudamericane Italiane
  • 11. Le mamme, italiane e non, e l’allattamento al seno: una mappa delle 11 distanze e vicinanze Decidono latte formulato senza pediatra Interrompono Orientali Scarsa l’allattamento Relazione attenzione senza pediatra ‘debole’ con il all’allattamento Interrompono pediatra Meno prima frequentemente l’allattamento aiuto al pediatra Est - Europee Informazioni Interrompono Sudamericane sull’allattamento allattamento Musulmane presso il pediatra causa lavoro Informazioni complete Alta attenzione sull’allattamento all’allattamento Allattano più a Italiane lungo Più Africane frequentemente Più preparate aiuto al pediatra sull’allattamento
  • 12. 12 12 Capitolo III Le difficoltà che interferiscono nella relazione tra mamme straniere e pediatri italiani
  • 13. Le difficoltà che interferiscono nella relazione tra mamme straniere e pediatri italiani: 13 principali evidenze Le difficoltà nella relazione mamma straniera – pediatra prese in considerazione in questo studio sono state le seguenti: difficoltà lavorative difficoltà relazionali difficoltà linguistiche Indice di percezione di difficoltà difficoltà abitative dei pediatri difficoltà del nucleo familiare difficoltà culturali
  • 14. Un pediatra su due percepisce un elevato grado di difficoltà 14 nella relazione con le mamme straniere Il livello di difficoltà percepito dai pediatri nella relazione con le mamme straniere: un indice sintetico Soprattutto i pediatri: -del Centro (55%) -Universitari (65%) Alto 50 Medio 35 Soprattutto i pediatri: - Di famiglia (27%) Basso 15 Valori percentuali - Base casi: 669
  • 15. I pediatri che percepiscono un elevato grado di difficoltà nella relazione con le mamme straniere crescono al crescere dell’età 15 Il livello di difficoltà percepito dai pediatri in base all’età 64 49 48 Fino a 44 anni 55-64 anni Oltre 64 anni Valori percentuali - Base casi: 669 In base alle frequenze di “livello alto”
  • 16. Le difficoltà nella relazione mamma – pediatra: una sintesi 16 Difficoltà lavorative 83 Difficoltà relazionali 82 Difficoltà linguistiche 78 Condizioni abitative 68 Difficoltà culturali 67 Nucleo familiare 45 Valori percentuali - Base casi: 669 In ordine decrescente in base alle frequenze “Molto/abbastanza disturbante”
  • 17. Di seguito una sintesi delle etnie che i pediatri ritengono maggiormente coinvolte da queste difficoltà. Il grafico è stato ottenuto selezionando per ciascuna delle 6 difficoltà considerate solo i pediatri che hanno risposto “molto/abbastanza disturbante” e incrociando questo dato 17 con l’etnia indicata come maggiormente interessata dal fenomeno Le etnie più problematiche in termini di relazione con il pediatra (5 o 6 difficoltà indicate) Orientali (cinesi, 82 filippine...) Musulmane/di Paesi 72 arabi e Nord Africa del Centro e Sud Africa 40 dell’Est Europa 29 Sudamericane 11 Valori percentuali - Base casi: 669 La somma è maggiore di 100 perché si tratta di risposte multiple
  • 18. 18 18 Capitolo IV Allattamento al seno: best practices per supportare le mamme straniere
  • 19. I pediatri Sip ritengono che per sostenere l’allattamento al seno delle mamme straniere sia innanzitutto necessario coinvolgere 19 mediatori culturali e mettere in atto corsi ad hoc per queste mamme Efficacia delle iniziative per sostenere l’allattamento al seno Molto efficace Abbastanza efficace Mediatori culturali presenti nei consultori, negli ospedali e negli studi 61 31 pediatrici Corsi pre parto in grado di accogliere (linguisticamente e culturalmente) 49 42 anche le mamme straniere Maggiore sinergia fra pediatri e sanità locale 44 45 Corsi di formazione e aggiornamento che consentano ai pediatri di avvicinarsi con competenza alla cultura, alla storia, alle attese di queste 36 47 donne Implementazione di servizi specifici, magari a domicilio, di sostegno 43 40 all’allattamento e di monitoraggio periodico Più attenzione e fondi da parte del Governo e delle istituzioni 36 39 Incontri pubblici di sensibilizzazione all’allattamento al seno che coinvolgano tutta la famiglia, quindi anche i padri e i nonni dei bambini 24 37 stranieri Valori percentuali - Base casi: 669 TESTO DELLA DOMANDA: “Qui di seguito trova un elenco di iniziative e progetti che alcuni pediatri ci hanno indicato come particolarmente efficaci al fine di sostenere nell’allattamento al seno le mamme di nazionalità non italiane. Per ciascuna iniziativa indichi gentilmente quanto lei la riterrebbe efficace, nel suo territorio, per sostenere le mamme straniere nell’allattamento al seno (1. molto efficace; 2. abbastanza efficace; 3. poco efficace; 4. per niente efficace; 5. non so) ”.
  • 20. Le azioni socio-sanitarie e di formazione appaiono essere molto efficaci nel sostenere l’allattamento al seno, meno quelle istituzionali 20 (addirittura un 5% le considera assolutamente inadatte allo scopo) Iniziative per sostenere l’allattamento al seno: una sintesi Non efficace Poco Efficace Molto efficace Soprattutto i pediatri: 87 Soprattutto i pediatri: ospedalieri universitari sotto i 34 anni sotto i 34 anni che risiedono nel Nord-Est che risiedono al Sud 52 43 12 5 1 Azioni socio-sanitarie e di formazione Azioni istituzionali -Corsi pre parto in grado di accogliere anche le mamme straniere -Maggiore sinergia tra pediatri e sanità locale con associazioni culturali, territoriali, asili nido in progetti di sostegno all’allattamento al seno -Mediatori culturali presenti nei consultori, negli ospedali e negli studi pediatrici -Incontri pubblici di sensibilizzazione all’allattamento al seno che coinvolgano tutta la -Corsi di formazione e aggiornamento che consentano ai pediatri di avvicinarsi con famiglia, quindi anche i padri e i nonni dei bambini stranieri competenza alla cultura, alla storia, alle attese di queste donne -Più attenzione e fondi da parte del Governo e delle istituzioni -Implementazione di servizi specifici, magari a domicilio, di sostegno all’allattamento e monitoraggio periodico Valori percentuali - Base casi: 669
  • 21. Le iniziative che, per conoscenza o partecipazione diretta, sono considerate dai pediatri Sip più efficaci nel sostenere la pratica dell’allattamento al 21 seno delle mamme straniere, sono i corsi pre parto, i progetti messi in atto dalle strutture sanitarie e le iniziative promosse da enti locali e associazioni Iniziative conosciute e a cui hanno partecipato i pediatri Sip Co rsi preparto 12 P ro getti vari (o spedali, co nsulto ri, nidi) 9 Iniziative pro mo sse da enti lo cali e asso ciazio ni 7 Co rsi di pro mo zio ne all'allattamento al seno 7 Co rsi di aggio rnamento per o perato ri sanitari 6 Co invo lgimento di un mediato re culturale 5 Gruppi di mamme e auto aiuto 3 A zio ni di info rmazio ne e sensibilizzazio ne 2 A ltro 5 No n so /no n rico rdo 24 Valori percentuali - Base casi: 669 NB. il complemento a 100 è dato dai “non ho partecipato ad alcuna iniziativa” e dai “non indica” TESTO DELLA DOMANDA:Quale tra le iniziative che lei conosce - per avervi partecipato direttamente o anche solo per sentito dire - ritiene sia stata la più efficace nel sostenere la pratica dell’allattamento al seno le mamme straniere?
  • 22. Il campione intervistato 22 V. Ass. V. % V. Ass. V. % GENERE ANZIANITA’ DI SERVIZIO -Maschi 309 46 -1-10 anni 219 33 -Femmine 360 54 -11-20 anni 181 27 -21-30 anni 182 27 CLASSI DI ETÀ -oltre 30 anni 86 13 -fino a34 anni 102 15 -35-44 anni 157 23 PARTECIPAZIONE A CORSI DI FORMAZIONE -45-54 anni 237 36 -No 238 36 -55-64 anni 147 22 -Sì 431 64 -oltre i 64 anni 26 4 ULTIMA PARTECIPAZIONE A CORSI AREA GEOGRAFICA DI FORMAZIONE -Nord Ovest 162 24 -Prima del 2007 164 38 -Nord Est 101 15 -Tra il 2007 e il 2009 246 57 -Centro 141 22 -Non ricordo 21 5 -Sue e Isole 263 39 TIPOLOGIA PEDIATRI -Di famiglia 159 24 -Ospedaliero 398 59 -Universitario 104 16 -Libero professionista 7 1
  • 23. 23 Nota informativa (in ottemperanza al regolamento dell’Autorità per le Garanzie nelle Comunicazioni in materia di pubblicazione e diffusione dei sondaggi sui mezzi di comunicazione di massa: delibera 153/02/CSP, pubblicato su G.U. 185 del 8/8/2002 e 237/03/CSP del 9/12/2003) Soggetto realizzatore: ISPO Ricerche S.r.l. Committente - Acquirente: SIP – Società Italiana Pediatria Tipo e oggetto dell’indagine: Studio sui pediatri associati SIP Metodo di raccolta delle informazioni: C.A.W.I. (Computer Assisted Web Interview) Universo di riferimento: pediatri associati SIP Campione: campione di pediatri associati SIP, rappresentativo dell’universo di riferimento per tipologia e macroarea territoriale Estensione territoriale: nazionale Consistenza numerica del campione: 669 casi Rispondenti: informazione allegata ai risultati dell’indagine (cfr. % non sa) Elaborazione dati: SPSS Margine di approssimazione: 3,8% Date di rilevazione: 5/22 ottobre 2009 Indirizzo del sito dove sarà disponibile la documentazione completa in caso di diffusione: www.agcom.it. In caso di pubblicazione è obbligatorio riportare le informazioni della scheda indicata, a pena di gravi sanzioni. Ispo non si assume alcuna responsabilità in caso di inosservanza.
  • 24. ISPO Ricerche s.r.l. Viale di Porta Vercellina 8 20123 Milano T 02 48004104 | F 02 48008643 ispoclick@ispo.it | www.ispo.it