Conferencia dictada en el XVII Congreso Latinoamericano de Alergia, Asma e Inmunología, Cartagena, 2012

1. Universidad de Cartagena
Instituto de Investigaciones Inmunológicas
Estudios sobre alergias en el trópico
Luis Caraballo, MD, PhD, EAC
Congreso SLAAI Cartagena 2012

2. Las alergias son problemas inflamatorios con
una exagerada respuesta inmunológica,
principalmente Th2, contra ciertas moléculas
naturales o sintéticas.
Anafilaxia-Rinitis-Asma-D. atópica

3. El impacto de las enfermedades alérgicas
• Etiología desconocida
• El asma es la enfermedad crónica más frecuente en niños
• La prevalencia ha aumentado en los últimos años
• La morbilidad es alta
• Los costos que genera son elevados
• Las incapacidades son muy frecuentes
• Los tratamientos no son curativos

4. Factores relacionados con las tendencias
epidemiológicas mundiales
• Contaminación ambiental
• Cambios climáticos globales
• Disminución de la biodiversidad
• Cambios en la dieta
• Cambios en el patrón de infecciones
• Alteraciones de la microbiota
• Cambios en estilos de vida

5. La zona tropical
65% de la población mundial

6. Prevalencia de asma en el trópico
Burkina Fasso
9.6%
Montserrat Barbados
17.5% 15% Guinea
Tropic of Cancer 10.3% Vietnam
Bangalore 14.9%
Costa Rica Khartoum (India)
Trinidad and (Sudan)
25% Tobago 25% 29.5% Philippines
15%
12.4%
Panama 10% Venezuela Ethiopia
18% 20% Togo 18.2% Brunnei 10%
10% Kenia Thailand
Ecuador Brazil
12.6% 10.1% Malaysia 9.4%
17% Peru 24% Côte d´Ivore
29% 15,63% Singapore 10%
Tropic of Capricorn Australia
Nigeria DR Congo 29.4%
10% 11.2%
Gabón
12%

7. Ácaros de importancia médica
• Blomia tropicalis
• Dermatophagoides pteronyssinus
• Dermatophagoides farinae
• Dermatophagoides siboney
• Euroglyphus mainei
• Suidasia medanensis
• Lepidoglyphus destructor
• Tyrophagus putrescentiae
• Chortoglyphus arcuatus
• Glycyphagus domesticus
• Acarus siro
• Aleuroglyphus ovatus
• Austroglycyphagus malaysiensis
• Sturnophagoides brasiliensis
• Tarsonemus sp
• Cheyletus sp

8. Distribución global de infestaciones por geohelmintos
(OMS)
>1000 millones de personas
infectadas con Ascaris lumbricoides

9. La sensibilización (IgE) por B. tropicalis,
D. pteronyssinus y Ascaris es fuerte y muy frecuente en
asmáticos de países tropicales

10. Orígenes de la
respuesta
alérgica
Estudios Factores de
epidemiológicos riesgo e
de alergias por historia natural
alimento del asma
Instituto de
Investigaciones
Inmunológicas
Diseño y Identificación y
producción de caracterización
vacunas para de alergenos de
inmunoterapia ácaros
Banco de
alergenos
recombinantes

11. Orígenes de la respuesta alérgica
Aspectos teóricos evolutivos
Estudios Clínicos
a. Ascariasis y Severidad del Asma
Relación entre (Cohorte ASA)
helmintiasis y alergia b. Evolución de la respuesta IgE en niños
con ascariasis (FRAAT)
Modelos animales de inmunización con
extractos de Ascaris y ácaros

12. Orígenes de la respuesta alérgica
Alergenos de reactividad cruzada
a. Proteómica, Inmunoquímica, estructura
b. Efectos clínicos de la reactividad cruzada
Respuesta inmune c. Diagnóstico basado en componentes
contra helmintos y
respuesta alérgica
Inmunomoduladores de Ascaris
a. Biblioteca de cDNA de Ascaris
b. Modelo animal de inmunomodulación

13. Orígenes de la respuesta alérgica
Epidemiología genética de la ascariasis
a. Estudios de asociación entre variantes genéticas y la
Genética de la respuesta de anticuerpos contra Áscaris
respuesta b. Re-secuenciación: variantes frecuentes y raras
inmune contra c. Re-análisis de asociación con nuevas variantes
helmintos
Estudios funcionales
a. Análisis de expresión de variantes en humanos
b. Expresión genómica en cerdos con ascariasis

14. Factores de riesgo e historia natural del asma
Estudios sobre acaro-fauna en Cartagena
Cohorte FRAAT
Factores de
Cohorte ASA
riesgo ambiental
Epidemiología en Colombia
Estudios de sensibilización a alergenos

15. Factores de riesgo e historia natural del asma
Composición genética de la población de Cartagena
a. Marcadores mitocondriales y de cromosoma Y
b. Marcadores neutros genómicos
c. Ancestría Africana, asma y atopia
Factores de
riesgo Estudios de asociación, genoma completo
genéticos
Estudios de asociación, genes candidatos
Genética de la respuesta IgE contra alergenos

16. Identificación y caracterización de alergenos de ácaros
Estudios inmuno químicos y de proteómica
Bibliotecas de alergenos y genes sintéticos
Posibles propiedades de alergenicidad
Como alergenos inductores de asma
Importancia clínica Como inductores de auto reactividad
Como componentes específicos para
diagnóstico

17. Banco de alergenos recombinantes
Clonación, producción y almacenamiento
Suministro para estudios experimentales y epidemiológicos
Selección de alergenos para DBC
Candidatos para inmunoterapia

18. Diseño y producción de vacunas para inmunoterapia
Selección de epitopes inmuno dominantes
Síntesis de moléculas híbridas hipoalergénicas
Estudios de reactividad IgE con sueros de pacientes
Modelos animales de alergenicidad

19. Agradecimientos
Grupo de investigación en Alergología Experimental
e Inmunogenética