Saludo bienvenida pae clinica del adulto y adulto mayor 1 ma elena
Pae en farmacologia 1. modulo 1. ms c ma elena robalino
1. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
UNIVERSIDAD NACIONAL DE
CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN
FARMACOLOGIA 1
UNIDAD 1 “GENERALIDADES DE LA FARMACOLOGÍA”
DOCENTE:
LIC. MARÍA ELENA ROBALINO, MsC
PERIODO:
SEPTIEMBRE 2013 A FEBRERO 2014
1
2. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
CONTENIDO:
1. INTRODUCCIÓN A LA FARMACOLOGÍA
2. DESARROLLO HISTÓRICO DE LA FARMACOLOGÍA
3. RAMAS DE LA FARMACOLOGÍA
4. FUNDAMENTOS Y PRINCIPIOS DE LA FARMACOLOGÍA
5. CLASIFICACIÓN DE LOS FARMACOS
Según su nombre
Según su origen
Según la patología: Grupos terapéuticos: Sistemas
FORMAS FARMACEUTICAS
2
3. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN
FARMACOLOGÍA 1
1. INTRODUCCIÓN
La historia de la farmacología es tan antigua como la humanidad; siempre se han
buscado formas y medios de aliviar los sufrimientos y curar las enfermedades.
Las grandes civilización han contribuido en diferentes épocas al desarrollo
farmacológico, así por ejemplo: América en el siglo XVI se usa quinina de Ecuador
(Loja), para tratar el paludismo; la coca del Perú y Bolivia para aliviar la fatiga, la
ipecacuana del Brasil para la disentería amebiana, el curare de la Amazonia empleado
como venenoso en las puntas de las flechas, la cascara sagrada de los indios
norteamericanos como laxante; y que decir actualmente de la cantidad de plantas que
utiliza la medicina naturista (fototerapia) y sobre todo la innumerable cantidad de
fármacos existentes para tratar gran cantidad de enfermedades (fármaco terapia).
Farmacología, definida en forma general es la ciencia de las drogas. Justamente la
palabra Farmacología deriva del griego “Pharmacon”= droga y “Logos”= conocimiento.
En un sentido amplio y totalizador, Farmacología es una rama de las ciencias
biológicas que estudia la acción de los agentes químicos sobre los seres vivientes. En
ese sentido la acción puede ser beneficiosa o dañina y el ser viviente puede ser animal
o vegetal. La farmacología de esta manera tiene un amplísimo campo de acción y está
relacionada con otras disciplinas como la bioquímica, la biofísica, la fisiología, la
genética, la microbiología, la patología vegetal o animal y la química farmacéutica.
2. DESARROLLO HISTÓRICO DE LA FARMACOLOGÍA
Sus antecedentes se remontan hasta la antigüedad, ya que desde que el hombre
aparece en nuestro planeta, tiene que luchar contra el medio ambiente y las
enfermedades, utilizando las diferentes sustancias para poder sobrevivir.
ANTIGÜEDAD CLÁSICA
En el tercer milenio antes de Cristo se inicia el desenvolvimiento simultáneo en: India,
Mesopotamia, Egipto y China. Entre los fármacos que se utilizaron están: el ruibarbo,
el opio y la ephedrina sínica.
En el caso de India estuvieron influenciados por la filosofía védica, por lo que la
botánica tenía una función prominente y se crearon el SOMA y el KUSA. De acuerdo
con la filosofía budista, los remedios eran dulces (acónito, jengibre, lino…).
MESOPOTAMIA.- Usaban como excipientes agua, cerveza, vinagre, leche, orina,
harina, grasa y resinas.
En Mesopotamia existen testimonios del uso y preparación de medicamentos de más
de cuatro mil años. De hecho en la cultura babilónica-asiria están los primeros indicios
del uso de fármacos y detectaron la peligrosidad y dosificación de las sustancias
administrándoselas a esclavos. Utilizaban ungüentos a base de planta haoma para
una bebida sagrada, belladona contra los espasmos o excrementos humanos como
curativos. Los sumerios llevaron a cabo las primeras operaciones farmacéuticas
(desecación, pulverización, molienda, prensado, filtración, decantación, etc) y
propusieron formas farmacéuticas como pomadas, lociones, cataplasmas, enemas,
infusiones, vinos, emplastos…
3
4. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
Conocían más de 250 plantas diferentes y sus usos terapéuticos, así como, las
utilidades farmacológicas de 180 animales y de 120 minerales.
CHINA 5.000 A.C.- Clasificó en total: 1800 productos, 1000 recetas y fórmulas
magistrales que vienen a ser un Formulario legal y se conoce como el Pen Tsao –
Codex Chino.
BABILONIOS.- 3000 a.C. Registraron tablillas de arcilla las recetas.
EGIPTO.- Entre los documentos de historia farmacológica más importantes se
encuentra el Papiro de Ebers, donde dejaron reflejados en jeroglíficos estos
conocimientos. La farmacología está descrita en papiros, muy similar a la
mesopotámica, usaban alrededor de 700 drogas entre animales, vegetales y minerales
En Egipto los códices describen la sintomatología y la prescripción para una
enfermedad, así como los principios activos de plantas, animales y minerales, los
alimentos que los contienen (leche, vino, miel…) y la formulación y preparación de
medicamentos. Además, establecían unas pautas de administración de los
medicamentos, a saber de uso interno (tisanas, decocciones, maceraciones,
píldoras…) y de uso externo (cataplasmas, ungüentos, emplastos, colirios, pomadas,
inhalaciones…). Las enfermedades más comunes eran las oftálmicas, parasitarias y
enfermedades de bajo vientre que se trataban con supositorios, enemas o laxantes.
Los procedimientos torácicos se trataban con inhalaciones y las enfermedades de la
piel con ungüentos. Como herramientas de trabajo usaban molinos de mano,
morteros, tamices fabricados con papiro, balanzas, y para la conservación: recipientes
de barro, vidrio, alabastro y serpentina, así como cajas de madera.
EN GRECIA Y ROMA.- (desde el siglo IV a. C. al año 476 d. C) se inicia la medicina
racional con Alcmeón de Crotona hasta la medicina posterior con Galeno. En este
período se hace notar la influencia religiosa, no existía la figura del farmacéutico como
tal, pero aparece la farmacia Galénica.
GALENO.- En el siglo II D.C., las enfermedades debían curarse con sustancias que
produjeran reacciones contrarias a la propia enfermedad. Aplicaba la polifarmacia
(más de 60 elementos a la vez)
Galeno da las bases técnicas para la preparación de las principales formas
farmacéuticas y se conocen los primeros auxiliares de la medicina: Rizotomos,
Farmacopolos, los picmentarios y los ungüentarios. Se distinguen igual que en Egipto
los fármacos de uso externo (pomadas, esparadrapos, ungüentos…) y los de uso
interno (infusiones, decocciones, fermentaciones…) y se descubre la “terra sigillata”,
que permite crear pastillas preparadas con la base de una arcilla blanca, el bolus alba,
y empastadas con sangre de cabra. Es también en la Antigua Grecia donde surgen
importantes grupos de expertos en plantas medicinales como Dioscórides y el botánico
Teofrasto.
Este hombre es el llamado padre de la farmacología y es quien consolida la
separación de la farmacia y la medicina en el medio oriente, siendo los árabes los
encargados de esta separación. Por otra parte, Avicena describe varias formas
farmacéuticas para administrar los medicamentos: papelillos, tabletas, jarabes, polvo,
ungüentos, baños aromáticos, aceites, tinturas, gotas medicinales, laxantes, etc.
4
5. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
EDAD MEDIA.- (476-1453) Árabes Creación de boticas y escuelas de farmacia
En un principio Bizancio conserva en fase de
mientras que la civilización árabe conserva
aportaciones y transmitiéndola al occidente. En
indicios de la existencia de Farmacias como
medicamentos.
esterilidad la ciencia grecorromana,
la ciencia griega, pero haciendo
este período se tienen los primeros
lugar físico en que se dispensan
Es en 1221 cuando se tiene constancia de la primera farmacia de Europa, creada por
los frailes dominicos en el convento de Santa María Novella en Florencia (Italia). Estos
frailes cultivaban hierbas y plantas y elaboraban medicinas y ungüentos para la
enfermería del convento, pero no venderían al público hasta cuatro siglos después,
cuando en 1658 tras el éxito de elaboraciones como Agua de la Regina, Olio da bagno
ó Aqua di lavanda, deciden abrir el establecimiento que de hecho hoy día permanece
en el mismo lugar y abierto, aunque tras 1866 propiedad del estado.
En el año 1240, Federico II Hohenstaufen emperador del Sacro Imperio Romano
Germánico promulgó un Edicto (Edicto de Salerno) por el cual se decreta la
separación entre los oficios de médico y farmacéutico. Pero realmente el primer
establecimiento abierto al público se sitúa en Tallin (Estonia), que desde el momento
que se crea el laboratorio, se decide poner a disposición del público los medicamentos
elaborados, esto es en 1422, que ya llevaban dos siglos funcionando los frailes de
Florencia, pero aún no habían abierto al público.
RENACIMIENTO (1453- 1600)
Se inicia la ciencia moderna con la recuperación del mundo clásico. Además Vesalio,
Paré y Paracelso hacen nuevas aportaciones a la anatomía humana, la cirugía y la
química, respectivamente. Se inventan nuevas formas farmacéuticas como extractos
sólidos o tinturas líquidas, evolucionan las farmacias y los boticarios y se descubren
nuevos fármacos, pero también se abusa de los “remedios secretos”.
HIPÓCRATES.- Antes de Hipócrates, las funciones del médico eran sanar o matar.
La medicina hipocrática era simple, estéril y apacible siempre que fuese posible. Por
ejemplo, prefería usar agua limpia o vino para tratar las heridas.
El mantenimiento de la salud se efectúa a través de la dieta y la higiene.
Estableció que las enfermedades pueden ser agudas, crónicas, endémicas y
epidémicas, y estableció los términos de recaída, resolución, crisis y convalecencia
entre otros.
PARACELSO.- Descubrió las propiedades de numerosas sustancias aplicando a las
terapias de varias enfermedades. Lo que denominó “la quita esencia” que en términos
farmacológicos “principio activo”.
5
6. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
BARROCO (1600-1740)
Nace la ciencia moderna, gracias a las aportaciones de Bacon, Descartes y Galileo
Galilei. En medicina destaca el nacimiento de la filosofía moderna y en terapéutica el
auge de la yatroquímica (utilización de la química para hacer medicamentos).
Aparecen diversas farmacopeas y la farmacia deja de ser un arte.
ILUSTRACIÓN (1740-1800)
Se produce en Francia el movimiento llamado enciclopedismo, que preconizaba la
divulgación del saber al pueblo y que todos lo aprendieran. Se dan además los
primeros pasos de la revolución industrial y se inicia la medicina preventiva por
introducción de la vacuna.
ROMANTICISMO (1800-1848)
Pasteur da un nuevo concepto de enfermedad: la microbiología médica. Se desarrolla
la higiene pública y medicina social. Nace así la farmacología experimental, la química
moderna que desarrolla el estudio de los gases
SERTURNER.- Farmacéutico alemán, en 1803, es el primero en aislar un principio
activo, la morfina, de una planta medicinal, el opio. Este hallazgo fue el catalizador
para posteriores descubrimientos de lo que hoy sería la Farmacología Moderna.
POSITIVISMO (1848-1914)
Se continúa desarrollando la medicina experimental, se identifican agentes patógenos
causantes de enfermedades y su erradicación mediante vacunas. En terapéutica se
desarrolla la quimioterapia sintética. Aparecen los inyectables, A. Wood inventa la
aguja hipodérmica; Parvas la jeringa; Limousin las ampollas de vidrio, Cachets, bolsas
de oxígeno y goteros; y Denouel los extractos fluidos, tabletas y cápsulas. John
Newport Langley desarrolla trabajos sobre la relación del Sistema Nervioso y los
fármacos.
EDAD CONTEMPORANEA (1914 ACTUALIDAD)
Se crea una nueva disciplina: terapéutica experimental. Se desarrollan además los
fármacos, como principal recurso médico. Y llega el auge de la bioquímica con la
revolución tecnológica aplicada a la medicina y el desarrollo de la industria
farmacéutica.
3. RAMAS DE LA FARMACOLOGÍA
El ámbito de la farmacología es tan amplio que ha sido subdividido en varios campos o
ramas de estudio. Los principales son:
Farmacognosia
Estudia el origen de los medicamentos. Estos pueden tener origen natural (animal,
vegetal o mineral) o ser producto de la síntesis química: medicamentos sintéticos.
Cuando a un medicamento de origen natural se le hacen modificaciones químicas y se
obtiene un nuevo medicamento, éste se denomina semisintético.
Estudia la descripción de las drogas o medicamentos, considerando su origen,
características organolépticas físicas y químicas.
Farmacia
Se ocupa de la preparación y fraccionamiento de los fármacos.
6
7. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
Farmacotecnia
Estudia la preparación de los medicamentos en formas de presentación adecuadas
(Formas farmacéuticas) para ser administradas a los pacientes.
Estudia la elaboración de los medicamentos desde el punto de vista farmacéutico. Es,
por tanto, una rama de interés para el Farmacéutico.
Farmacografía
Es la rama de la farmacología que estudia las normas de prescripción de los
medicamentos.
Farmacocinética
Estudia desde el punto de vista dinámico y cuantitativo los fenómenos de absorción,
distribución, biotransformacion y eliminación de los fármacos; los factores
mencionados, junto con la dosis, son los que rigen la concentración de un producto
medicamentoso en sus sitios de acción y, en consecuencia, la intensidad de sus
efectos en función del tiempo.
Es un enfoque cuantitativo del comportamiento de los fármacos o las sustancias
químicas en el organismo.
Desde un punto de vista práctico se puede definir a la farmacocinética como las
modificaciones que impone el organismo al fármaco.
La Farmacocinética la estudiaremos en la Unidad II más detenidamente.
Farmacodinamia
Se define como el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y
sus mecanismos de acción.
Estudia el efecto y mecanismo de acción de los fármacos sobre el organismo. Por
EFECTO se entiende toda modificación bioquímica o fisiológica que produce una
droga sobre el organismo. Por lo general los medicamentos no crean nuevas
funciones sino que modifican funciones existentes. Como MECANISMO DE ACCION
se considera a las modificaciones que ocurren a nivel molecular.
La Farmacodinamia también estudia la relación entre la estructura química y la
actividad farmacológica.
Desde un punto de vista práctico se puede definir a la Farmacodinamia como los
cambios que el fármaco ejerce en el organismo.
De la misma manera la Farmacodinamia la estudiaremos en la unidad III más
ampliamente.
Farmacometría
Se encarga de la cuantificación de las acciones y efectos farmacológicos en relación
con la cantidad de fármaco que se aplique, tanto in vitro como in vivo.
Farmacoterapia:
La terapéutica es el arte de tratar las enfermedades; para esto, se usan diversas
modalidades de tratamiento, siendo los medicamentos sólo una modalidad.
7
8. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
Se define como la ciencia que estudia las sustancias empleadas para prevenir,
diagnosticar y tratar enfermedades.
También puede definirse como la ciencia que se encarga del estudio del uso médico
de los fármacos.
Ciencia que estudia la aplicación de los fármacos al tratamiento de enfermedades.
La farmacoterapia se basa racionalmente en la correlación de acciones y efectos de
los principios medicamentosos, con los aspectos fisiológicos, bioquímicos,
microbiológicos, inmunológicos y conductuales de la enfermedad.
Farmacología comparada
Estudia los efectos medicamentosos en diferentes especies de animales. Sus
resultados no siempre son extrapolables al hombre.
Farmacología clínica
Se encarga del estudio de las drogas en el hombre, tanto sano como enfermo. Se
refiere directamente a las acciones de los fármacos en los seres humanos.
La Farmacología clínica proporciona métodos para la determinación de la utilidad,
potencia y toxicidad de los nuevos fármacos en el ser humano, más adelante
ampliaremos este tema.
Terapéutica médica
Se encarga de establecer las pautas de tratamiento racional que deben seguirse en
los diversos procesos patológicos.
Quimioterapia
Es la rama de la farmacología que se encarga de estudiar el uso de agentes químicos
en el tratamiento de enfermedades producidas por agentes externos (Ej. Bacterias,
hongos, virus, etc.)
Se ocupa de los compuestos capaces de destruir microorganismos invasores sin
destruir al huésped.
Estudia los fármacos capaces de destruir o eliminar células o microorganismos
patógenos con efectos mínimos en el organismo
Toxicología
Se define como la rama de la farmacología que estudia los venenos, sin embargo, no
solo los venenos causan intoxicaciones sino también los medicamentos y otros
agentes, como las toxinas animales y numerosas sustancias de uso moderno. Por esto
la toxicología se considera en la actualidad una ciencia independiente que se encarga
del estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las intoxicaciones.
La toxicología se vincula con los efectos deletéreos de las sustancias químicas y
físicas en todos los sistemas vivos. Sin embargo, en el área biomédica, los toxicólogos
están interesados principalmente en los efectos adversos en los seres humanos que
se originan de la exposición a fármacos y otros compuestos químicos, así como la
demostración de la seguridad y los peligros relacionados con su uso.
8
9. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
Se ocupa de los efectos perjudiciales o adversos de los fármacos y otras sustancias
químicas responsables de intoxicaciones domésticas, ambientales o industriales, así
como los mecanismos y circunstancias que favorecen su aparición.
Trata de los efectos indeseables de las sustancias químicas sobre los sistemas vivos,
desde las células individuales hasta los ecosistemas complejos.
Se ocupa no solo de los fármacos utilizados en terapéutica, sino también de otras
sustancias químicas que pueden causar intoxicación en el hogar, en el ambiente o en
la industria. Estudia los efectos adversos de los productos medicinales.
Farmacogenética
Se relaciona, en general, con las influencias genéticas sobre la sensibilidad a los
fármacos y, en particular, con aquellos casos en los cuales pueden identificarse
diferentes subpoblaciones. Las variaciones de origen genético en la susceptibilidad
influyen en gran medida sobre los efectos de los fármacos.
Estudia las variaciones en la respuesta farmacológica, las cuales se manifiestan por
alteraciones o variaciones genéticas.
Farmacoepidemiología
La Farmacoepidemiología es una rama de la farmacología cuya función es la de
aplicar enfoques epidemiológicos al estudio del uso, eficacia, valor y seguridad de los
fármacos. Así pues, estudia los efectos beneficiosos y adversos de los medicamentos
cuando se utilizan en grupos de población, caracterizando, controlando y prediciendo
los efectos y usos de las modalidades de tratamiento farmacológico.
4. FUNDAMENTOS Y PRINCIPIOS DE LA FARMACOLOGÍA
IMPORTANCIA
ENFERMERÍA
DE
LA
FARMACOLOGIA
EN
LA
CARRERA
DE
Para los profesionales de la Salud, en la Carrera de Enfermería el conocimiento de la
Farmacología bien fundamentada y aplicada en la práctica, es una parte esencial de
su formación académica, la enfermera es el profesional de salud quien administra toda
clase de medicamentos, y al pasar más tiempo con el paciente, tiene la oportunidad de
observar la evolución del tratamiento, por tanto la “Farmacología Clínica” es una de las
asignaturas que debe conocer a plenitud y llegar a dominar poco a poco desde cuando
es estudiante, por lo cual debe familiarizarse con este conocimiento, aun después de
egresar de la universidad, con un propósito de autoeducación: evaluación permanente
del uso, manejo, cuidado de fármacos en el área de trabajo y con la política de
educación al usuario a fin de hacer uso racional de los medicamentos; todo lo cual
redundará en beneficio personal y de los pacientes que estén a su cuidado.
FARMACOLOGIA
La farmacología es la ciencia que estudia los fármacos en todos sus aspectos: sus
orígenes o de dónde provienen; su síntesis o preparación, sean de origen natural o no;
sus propiedades físicas y químicas, mediante herramientas de la química orgánica,
analítica y teórica; todas sus acciones, desde lo molecular hasta el organismo
completo: fisiología, biología celular, biología molecular; su manera de situarse y
moverse en el organismo, rama que se denomina farmacocinética; sus formas de
administración; sus indicaciones terapéuticas; sus usos y acciones tóxicas. La
farmacología clínica es la aplicación en el paciente de todos estos conocimientos: es el
9
10. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
estudio de las aplicaciones benéficas de los agentes químicos para prevenir,
diagnosticar o tratar enfermedades o procesos fisiológicos indeseados.
Existen varias etapas del conocimiento farmacológico. El comprimido que se
administra a un paciente es el resultado final de la participación de numerosas
personas en un largo período de investigación, que la mayoría de las veces es
frustrante y muy costoso; por ejemplo, costó 500 millones de dólares poner a la
lovastatina en el mercado. La primera de estas etapas es la observación del uso
popular de un producto natural; en el caso de la lovastatina, se observó que un
producto de los hongos podía producir modificaciones en los niveles de colesterol;
después vienen las investigaciones clínicas sistemáticas del efecto terapéutico de un
producto natural sobre una enfermedad particular; después se aísla y purifica el
principio activo, en este caso, la lovastatina; luego se determina su estructura química
y la relación entre ésta y su actividad; la lovastatina inhibe una enzima importante en la
síntesis de colesterol; finalmente se sintetizan análogos sintéticos más eficaces como,
en este caso, la simvastatina.
De lo expuesto se deduce que el desarrollo de nuevos medicamentos es muy costoso:
primero se requiere el descubrimiento, aislamiento y purificación de principios activos;
luego vienen los estudios preclínicos; luego, los estudios clínicos fase 1 a 3; finalmente
se debe hacer la vigilancia post mercadeo en los pacientes que reciben la droga, para
determinar las reacciones adversas, los patrones de uso y las eventuales nuevas
indicaciones. En esta búsqueda sistemática de actividades y de compuestos se
invierte y descarta gran cantidad de material y dinero, ya que de cada 300.000
compuestos químicos que entran a este proceso, sólo 2 a 3 llegan a convertirse en
fármacos útiles. Esto no necesariamente justifica los excesivos costos de la industria
farmacéutica, pero explica por qué es cada vez más difícil obtener fármacos nuevos
que signifiquen un avance significativo en el tratamiento de las enfermedades
comunes.
FARMACOLOGIA CLINICA
Es la ciencia que estudia la acción de las drogas en el hombre. La Farmacología
comprende la acción de las drogas en todas las especies, incluso en el hombre. Los
resultados de los estudios farmacológicos en los animales no siempre significan que
puedan ser aplicados beneficiosamente en el hombre. Existen variaciones en las
repuestas a las drogas con las diferentes especies.
La Farmacología Clínica estudia la utilidad de las drogas para el hombre además
provee los métodos científicos para la evaluación de la toxicidad o potencia de nuevas
drogas para uso humano. Por supuesto este campo se ve limitado por las dificultades
inherentes a la experimentación sobre seres humanos. Es razonable entonces,
comprender que el desarrollo de nuevas drogas y sus mecanismos básicos son
necesarios para los conocimientos de los efectos de las drogas y para llevar a cabo
una terapéutica racional.
Los medicamentos se agrupan de acuerdo con su función en el organismo, formando
las clases farmacológicas, aquellos fármacos que tienen más de una función se
presentan en más de una clase farmacológica.
El código ATC/DDD o Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica, Química
(ATC: acrónimo de Anatomical, Therapeutic, Chemical classification system) es un
índice de sustancias farmacológicas y medicamentos, organizados según grupos
terapéuticos. Este sistema fue instituido por la Organización Mundial de la Salud, y ha
10
11. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
sido adoptado en Europa. El código recoge el sistema u órgano sobre el que actúa, el
efecto farmacológico, las indicaciones terapéuticas y la estructura química del fármaco
Está estructurado en cinco niveles:
1.- Nivel (anatómico): Órgano o sistema en el cual actúa el fármaco. Existen 14 grupos
en total
A
B
C
D
G
H
SISTEMA DIGESTIVO Y METABOLISMO
SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS
SISTEMA CARDIOVASCULAR
MEDICAMENTOS DERMATOLÓGICOS
APARATO GENITOURINARIO Y HORMONAS SEXUALES
PREPARADOS
HORMONALES
SISTÉMICOS,
EXCL.
HORMONAS
SEXUALES
ANTIINFECCIOSOS EN GENERAL PARA USO SISTÉMICO
AGENTES ANTINEOPLÁSICOS E IMUNOMODULADORES
SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO
SISTEMA NERVIOSO
PRODUCTOS ANTIPARASITARIOS, INSECTICIDAS Y REPELENTES
SISTEMA RESPIRATORIO
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
VARIOS
J
L
M
N
P
R
S
V
DETALLE:
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO
Analgésicos no opiáceos y antitérmicos
Analgésicos opiáceos
Analgésicos antijaquecosos
Antiinflamatorios no esteroidales
(AINES)
Anestésicos generales
Anestésicos locales
Hipnosedantes
Antiepilépticos
Psicotrópicos: neurolépticos-ansioliticos
Antiparkinsonianos
Antivertiginosos
Mioestimulantes
Miorrelajantes
Adrenérgicos
Antiadrenérgicos: bloqueadores α y β
Colinérgicos
Anticolinérgicos
ANTIINFECCIOSOS
Antibióticos: penicilinas – cefalosporinas
– aminoglucócidos – macrólidos –
cloranfenicol – quinolonas – tetraciclinas
– sulfas – otros
Antituberculosos
Antivirales
Antimicoticos
Antisépticos y desinfectantes
11
ANTIPARASITARIOS
Antihelmínticos
Antiamebianos
Antimalaricos
Otros: antiparagonimioasis,
antileshmaniasicos, antitoxoplasma
12. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
APARATO CARDIOVASCULAR
Antianginosos
Antiarritmicos
Cadiotonicos
Antihipertensivos: diuréticos,
betabloqueadores, vasodilatadores,
antagonistas del Ca e inhibidores de la
ECA
Hipertensores
APARATO GASTROINTESTINAL
Antihistamínicos
INMUNIDAD Y ALERGIA
Fármacos que afectan el aparato
reproductor
Glucocorticoides
Insulina e hipoglicemiantes orales
Tiroideos y antitiroideos
SANGRE Y HEMATOLOGIA
Hemostáticos
Anticoagulantes
Antiagregantes y plaquetarios
Tromboliticos y fibrinoliticos
Antianemicos
DERMATOLOGICOS
TRANSTORNOS METABOLICOS
Broncodilatadores β agonistas,
antiasmáticos y membrana hialina
Antitusígenos
Mucoliticos
Expectorantes
HORMONAS Y SUSTANCIAS
RELACIONADAS
Antiácidos y antiulcerosos
Antieméticos
Antiespasmódicos
Laxantes
Antidiarreicos
Otros
APARATO RESPIRATORIO
Hipolipemiantes
Antiinfecciosos-antiinflamatorios
Escabicidas
2.- Nivel: Subgrupo terapéutico, identificado por un número de dos cifras.
3.- Nivel: Subgrupo terapéutico o farmacológico, identificado por una letra del alfabeto.
4.- Nivel: Subgrupo terapéutico, farmacológico o químico, identificado por una letra del
alfabeto.
5.- Nivel: Nombre del principio activo o de la asociación farmacológica, identificado por
un número de dos cifras.
Se obtiene así el código completo de cada principio activo. Algunos principios activos,
en virtud de sus propiedades terapéuticas pueden tener más de un código.
Ejemplos: El diazepam, es reconocido con el código N05BA01, que se obtiene de la
siguiente manera:
N → Sistema Nervioso. - Grupo Anatómico principal.
05 → Psicolépticos. - Grupo Terapéutico principal.
B → Ansiolíticos. - Subgrupo Terapéutico Farmacológico.
A → Derivados benzodiacepínicos. - Subgrupo Químico-Terapéutico Farmacológico
01 → Diazepam - Sustancia final.
Otro ejemplo:
El ketoconazol puede ser reconocido bajo tres códigos:
D01AC08 - Antimicótico para uso dermatológico tópico, derivado del imidazol.
G01AF11 - Antibiótico ginecológico, derivado imidazólico.
J02AB02 - Antimicótico para uso sistémico, derivado imidazólico.
12
13. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
LA FARMACOLOGIA MÉDICA
Puede entonces definirse como la rama de las ciencias médicas que se ocupa del
estudio de drogas o fármacos que se utilizan para el diagnóstico, la prevención o el
tratamiento de las enfermedades del ser humano.
Más específicamente puede definirse también, como la rama de las ciencias
biomédicas que estudia; el origen y química de las drogas de utilidad en medicina, sus
acciones farmacológicas, sus mecanismos de acción a nivel molecular o celular, la
forma como las mismas pasan a través del organismo, sus efectos adversos y sus
aplicaciones terapéuticas.
La importancia del conocimiento de esta rama de las ciencias médicas puede
fácilmente comprenderse si se considera que, en su relación profesional con el
paciente el médico debe resolver en definitiva dos únicos y fundamentales problemas:
1. Hacer el diagnóstico y
2. Establecer la mejor terapéutica.
El campo de la clínica médica, clínica quirúrgica y especialidades, para cuyo
conocimiento son necesarias las ciencias médicas básicas y preclínicas, otorgan al
médico los recursos necesarios para hacer el diagnóstico.
La Farmacología por otra parte; otorga al médico las bases necesarias para llevar a
cabo una terapéutica eficaz. Aunque el campo terapéutico es amplio, ya que la
terapéutica puede ser quirúrgica, fisio y kinesioterápica, dietoterápica, etc., sin dudas
la terapéutica farmacología es la de mayor importancia y extensión en medicina
humana.
Es decir que en cualquier forma de terapéutica, es esencial el empleo de drogas aún
en aquellas formas, como la quirúrgica o dietoterápica en las que primariamente se
utilizan estos procedimientos.
Por eso el médico debe ineludiblemente conocer la Farmacología médica. Este
profesional, el médico, es el único profesional que, a través de un instrumento con
alcances legales como es la receta tiene la atribución de hacer que un ser humano, su
paciente, reciba en su organismo una sustancia química, la droga o fármaco, con la
que posiblemente nunca estuvo en contacto y la reacción puede ser beneficiosa o
perjudicial para el paciente.
En ambos casos la responsabilidad del médico es inmensa y debe ser plenamente
asumida por el mismo. Ya no puede aceptarse, ni moral ni jurídicamente, que el
médico, a quien se otorgó esa atribución no conozca en detalles, que ocurre en el
organismo de su paciente cuando administra una droga. El efecto perjudicial que
eventualmente ocurra, puede ser debido a una terapéutica farmacológica incorrecta,
ocasionada por la persistencia de la patología que afecta al paciente o la demora en
obtenerse la curación. O directamente pueden ocurrir efectos tóxicos dañinos al
paciente por la aplicación de una prescripción irracional. En ambos casos, por omisión
o ignorancia, la responsabilidad médica se pone en juego y debe ser asumida en
plenitud.
13
14. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
FÁRMACO – MEDICAMENTO O DROGA
Los términos fármaco, medicamento y droga se utilizan en forma indistinta, aun
cuando hay diferencias de definición muy sutiles.
Fármaco.- Es toda sustancia química purificada utilizada en la prevención,
diagnóstico, tratamiento, mitigación y cura de una enfermedad, para evitar la aparición
de un proceso fisiológico no deseado o bien para modificar condiciones fisiológicas
con fines específicos.
Es cualquier sustancia capaz de producir un cambio biológico a través de una acción
química; por lo tanto, el agua y el oxígeno son fármacos, en cambio una roca que cae
sobre un ser vivo no es un fármaco, ya que, aun cuando produce una acción biológica,
no media una acción química. Casi siempre esta acción química se logra mediante la
interacción con una molécula específica en el sistema biológico, molécula que se
denomina receptor: en 98% de las situaciones farmacológicas esta sustancia tiene que
tomar contacto con otra sustancia del organismo para desencadenar una acción
química; no podría hacerlo de otra manera sino a través de este receptor.
Droga.- Es toda sustancia que introducida en un ser vivo, por cualquier vía (oral o
tragada, fumada, inyectada o inhalada), es capaz de modificar una o más funciones
del organismo relacionadas con su conducta, comportamiento, juicio, percepción o
estado de ánimo.
Dentro de esta definición se encuentran tanto las sustancias legales (alcohol, tabaco,
medicamentos...) como las ilegales (cocaína, heroína, etc.).
Tiene una connotación muy negativa en nuestro medio, porque en general se la utiliza
para aquellas sustancias de uso recreativo; en cambio, los norteamericanos llaman
droga a todo, sea cocaína, alcohol, nicotina o labetalol y se dedican a estudiar y
describir todos sus efectos, sea benéficos o tóxicos. En este sentido el agua y el
oxígeno pueden tener ambos tipos de efecto: cuando a un paciente deshidratado se le
administra agua, que en ese caso se utiliza como una droga, que actúa por sí sola, ya
que está dentro del excepcional 2% de sustancias que ejercen su efecto sin interactuar
con ningún receptor químico. Lo mismo ocurre con el oxígeno: cuando un paciente
hipóxico recibe oxígeno, que en este caso es un fármaco o droga, se mejora. Sin
embargo, si el oxígeno se administra en concentraciones muy elevadas, mayores de
60%, se va a producir una fibrosis pulmonar y un daño oxidativo, es decir, un efecto
tóxico; y si se administra un volumen excesivo de agua se va a producir, al menos, un
edema pulmonar. Un martillo sirve para clavar un clavo o para matar una persona,
todo depende de la fuerza con que se utilice y sobre qué o quién se utilice: lo mismo
pasa con los fármacos.
Cualquier sustancia química se puede considerar como un fármaco. Los aditivos que
contienen los alimentos y que actúan como preservantes también funcionan como
fármacos, ya que producen una interacción química; lo mismo ocurre con los
detergentes, pesticidas, los desechos industriales, etc. A diferencia de esto, en nuestro
medio se considera droga a los fármacos psicoactivos o psicotrópicos, es decir, que
modifican la conducta o el estado de ánimo y que pueden causar abuso o adicción. En
este curso no se tratará en forma específica este tipo de sustancias, aun cuando las
propiedades físico-químicas, farmacológicas, farmacodinámicas y farmacocinéticas
son las mismas.
La capacidad de una sustancia de actuar como fármaco está dada por su naturaleza
14
15. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
física, que a su vez está dada por su estado: sólido, líquido o gaseoso; por el tipo de
macromolécula de que se trate: carbohidrato, lípido, proteína o componentes de ellos
(por ejemplo, la heparina es una molécula grande de carbohidrato asociada a una
pequeña proteína); y por su característica química: ácido o base débil, que hace que
estas sustancias sean capaces de ionizarse, liberando o aceptando un hidrógeno, lo
que es fundamental para el comportamiento del fármaco en el organismo. La acción
del fármaco también depende del tamaño: no da lo mismo una molécula pequeña que
una proteína de tamaño molecular gigantesco; la primera entra al organismo, en
cambio la proteína rebota, porque las membranas biológicas del organismo tienen un
efecto de barrera suficientemente poderoso para impedirlo.
El fármaco no sólo tiene que tener una naturaleza y tamaño que le permitan acceder al
organismo, sino que también debe ser capaz de interactuar con su receptor, lo que
puede ocurrir mediante la formación de enlaces hidrofóbicos, electrostáticos y
covalentes. Cuando un fármaco interactúa con su receptor formando enlaces
covalentes, éstos no se pueden romper nunca más, de modo que es una interacción
definitiva. Las interacciones electrostáticas son fuerzas eléctricas que actúan entre el
receptor y el fármaco y pueden ser muy poderosas, pero se pueden romper con
facilidad, es decir, no son definitivas. Los enlaces hidrofóbicos son débiles y
corresponden a la mayoría de las interacciones que establecen los medicamentos con
sus receptores; la debilidad de la interacción está dada porque la unión es sólo
probabilística, pero si el receptor es capaz de establecer esta interacción con fuerza,
se dice que el receptor tiene mucha afinidad por el fármaco y no lo va a soltar con
facilidad. Finalmente, la forma del fármaco también influye, ya que los receptores
aceptan moléculas de una forma específica, que les “calza” perfectamente. En
medicina hay muchos casos en que se necesita el isómero, porque éste es el que
actúa; un ejemplo es el fármaco carvedilol, que tiene cuatro isómeros, cuatro formas
distintas y solamente una o dos de ellas poseen el efecto, las otras dos se antagonizan
entre sí y se anulan.
Clasificación de las drogas.Hay muchas clasificaciones de las drogas, hemos elegido dos o tres porque nos
parecen más claras y representativas; son éstas:
1. Drogas legales- drogas ilegales:
Parece que la sociedad donde vivimos y nuestro entorno sólo consideraba como
"droga" a las ilegales, cuando las sustancias legalizadas, según la definición anterior,
también las consideran "drogas".
Drogas legales: cualquier sustancia que se encuentra legalizada en nuestro
país, que introducida en un ser vivo es capaz de modificar una o más funciones
del organismo. Entre estas sustancias se encuentran: el tabaco, el alcohol, los
medicamentos, la cafeína, la teobromina, la teína, etc.
Drogas ilegales: cualquier sustancia que se encuentra en nuestro país de una
forma ilegal, que su consumo, su compra, su venta y su cultivo o fabricación no
está legalizado, que introducida en el ser vivo es capaz de modificar, una o
más funciones del organismo. Entre estas sustancias se encuentran: el
cannabis y sus derivados, la cocaína, las anfetaminas y sus derivados, las
drogas de síntesis, la heroína, el éxtasis líquido (GHB), etc.
2. Según el efecto:
15
16. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
Otra clasificación muy clara es la que se basa en el efecto que producen las
sustancias en el cerebro de las personas que las consumen, así nos encontramos con
tres tipos de drogas:
Drogas depresoras del Sistema Nervioso Central: actúa sobre el cerebro
entorpeciendo y adormeciendo, ralentizando el propio funcionamiento y el
proceso cognitivo de la persona. Entre éstas se encuentran: el alcohol, los
derivados opiáceos, como son la heroína, la metadona, la morfina, etc. Los
tranquilizantes y los hipnóticos (pastillas o medicamentos para calmar la
ansiedad, o para provocar el sueño).
Drogas estimulantes del Sistema Nervioso Central: actúan sobre el cerebro
acelerando su funcionamiento habitual, y provocando un estado de activación
que va, desde una mayor dificultad para dormir hasta un estado de
hiperactividad después de su consumo. Entre éstas están: anfetaminas,
cocaína, nicotina, cafeína, teobromina, teína, etc.
Drogas perturbadoras del Sistema Nervioso Central: actúan sobre el cerebro
trastocando su funcionamiento y provocando distorsiones perceptivas y
alucinaciones visuales y acústicas. Entre éstas se encuentran: los
alucinógenos (LSD, mezcalina, diversas clases de hongos, y de cáctus y
algunas variedades de hierbas silvestres), los derivados del cannabis (hachís,
marihuana, resina...), y las drogas de síntesis y sus derivados (MDMA).
¿QUÉ ES LA TOLERANCIA Y LA DEPENDENCIA?
Un uso regular y continuado de estas sustancias puede dar lugar a diversos procesos,
entre ellos se encuentran la tolerancia y la dependencia.
1. Tolerancia: es la adaptación que va haciendo nuestro organismo a la sustancia que
se consume, de forma que vayamos necesitando más cantidad de esta sustancia para
producir los mismos efectos, es decir, lo que en un primer momento conseguíamos
con poca cantidad ahora vamos a ir necesitando mayores dosis para conseguir lo
mismo, porque nuestro cuerpo se ha ido "acostumbrando".
2. Dependencia: es la necesidad de una persona de consumir una determinada
sustancia de una forma habitual, nuestro cuerpo necesita esa dosis para funcionar con
normalidad y no presentar síntomas de abstinencia o malestar físico ante sus falta
(dependencia física); o como en el caso de la dependencia psicológica para afrontar
con normalidad las tareas de su vida cotidiana (ir a trabajar, salir y divertirse el fin de
semana o asumir responsabilidades de cada día).
3. Síndrome de abstinencia o "mono": es un conjunto de síntomas dolorosos y
desagradables de carácter psíquico y físico que produce una gran angustia y malestar,
que sólo parece remediarse con otra ingesta de la sustancia a la que hemos creado
adicción.
Medicamento.- Es uno o más fármacos, integrados en una forma farmacéutica,
presentado para expendio y uso industrial o clínico, y destinado para su utilización en
las personas o en los animales, dotado de propiedades que permitan el mejor efecto
farmacológico de sus componentes con el fin de prevenir, aliviar o mejorar
enfermedades, o para modificar estados fisiológicos.
16
17. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
Estado final bajo el cual se presenta un fármaco para su uso práctico para la
consideración del máximo beneficio terapéutico para el individuo y minimizando los
efectos secundarios indeseables.
Un medicamento es la suma de una forma farmacéutica + acondicionamiento
(envasado, etiquetado, estuchado, prospecto).
El acondicionamiento primario es aquel envase o cualquier otra forma de
acondicionamiento que se encuentre en contacto directo con el fármaco o forma
farmacéutica (blister, tubo, frasco, etc). El acondicionamiento secundario es el
embalaje exterior en el que se encuentra el acondicionamiento primario (estuche, caja,
prospecto, etc)
COMPOSICION DE UN MEDICAMENTO
Es el resultados del Principio activo + excipiente
Principio activo.- Sustancia que ejerce un efecto farmacológico terapéutico al ser
administrado a un paciente.
Excipiente o vehículo.- Sirve de vehículo, posibilitar la preparación y estabilidad,
modificar las propiedades organolépticas, determinar las propiedades fisicoquímicas,
Antagonismo
Acción inhibidora entre procesos fisiológicos, como las acciones musculares.
Igualmente se refiere a acciones opuestas de fármacos.
Antagonista de los narcóticos
Fármaco que se utiliza principalmente en el tratamiento de la depresión respiratoria
inducida por narcóticos.
Agonismo ó Agonista
Droga capaz de unirse a un receptor para iniciar su acción. Fuerza primaria.
Originador de un movimiento o acción. Se dice de los músculos esenciales para un
movimiento.
Sinergismo ó Sinergia
Asociación o cooperación de movimientos, hechos y órganos para el cumplimiento de
una función. Propiedad de una combinación de fármacos cuyos efectos son mayores
que los simplemente aditivos, potenciándose mutuamente. Son frecuentes las
sinergias con los fármacos antibacterianos.
Blíster
Nombre común internacional que se le dan a los medicamentos que vienen en grupos
de diez o de siete llamados comúnmente sobres.
Fórmula Magistral.
Es aquella cuya fabricación y expendio se realiza con base en la fórmula médica, y la
prepara el químico farmacéutico en unidosis indicada para un paciente.
17
18. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
5. CLASIFICACIÓN DE LOS FARMACOS Y/O
MEDICAMENTOS
Originalmente los medicamentos procedían del reino vegetal como hojas, frutos,
semillas, hongos, según avanza la historia del hombre, se van incorporando
sustancias de otra naturaleza para aliviar, y curar. Así paulatinamente se van
utilizando como medicamentos productos extraídos de animales y minerales hasta
llegar a nuestros días en los que se ha aprendido a sintetizar sustancias en el
laboratorio
SEGÚN EL NOMBRE:
Nombre Químico:
Es el nombre dado por los compuestos químicos que forman parte del medicamento,
por ejemplo:
El metronidazol recibe el siguiente nombre químico:
1-(B-hidroxietil)-2-metil-5-nitroimida...
Nombre Genéricos:
Es el nombre que selecciona la Organización Mundial de la Salud (OMS) para que el
medicamento sea reconocido mundialmente. Con el nombre genérico se deben
prescribir los medicamentos, para el ejemplo anterior la OMS lo denomina,
metronidazol.
Nombre Comercial:
Es el nombre dado por la empresa fabricante del producto para tener licencia exclusiva
sobre el mismo, siguiendo el ejemplo del metronidazol, un nombre comercial sería
VERTISAL o FLAGYL.
Patente:
Son productos de marca o especialidad farmacéutica que presenta preparados
especiales cuyo nombre y marca están registrados en el Ministerio de Salud Pública.
Esencial:
Es el que reúne todas las características de ser el de más costo efectivo en el
tratamiento de una enfermedad en razón de su eficacia y seguridad farmacológica, por
dar respuesta más favorable a los problemas de salud.
SEGÚN EL ORIGEN:
Natural:
1. Origen vegetal: (hojas, semillas, hongos, frutos, etc.). Por ejemplo el opio, de
donde se extrae la morfina; la digitales, de donde se extrae la digoxina; él te de donde
se extrae la teofilina; el sauce, de donde se extrae la aspirina o determinado tipos de
hongos con los cuales se elaboran lo antibióticos.
18
19. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
2. Origen animal: Se destacan como fuentes de medicamentos los acetites de los
animales, como el aceite de hígado de bacalao usado para el déficit de vitaminas y los
sueros de animales, usados para neutralizar los efectos de algunas infecciones como
el suero antitetánico, que en un principio se extraía del caballo, también algunas
hormonas en el cual tenemos las insulinas, hormona del crecimiento. Estrógenos y
heparina.
3. Origen mineral.- Se utilizan diferentes sustancias purificadas como el azufre,
magnesio, sales de aluminio para paliar la acidez del estómago, o del talco para aliviar
el picor y como base de pomadas también para producir complementos vitamínicos y
nutricionales. Hierro y calcio.
Semisintético
Son aquellos medicamentos de origen natural que son modificados en el laboratorio
para variar sus propiedades, el cual se coge el principio activo de la planta y se
modifica como ejemplo: de la morfina se sintetiza de la codeína, usada como
analgésico y antitusígeno. Son modificaciones realizadas a la estructura química de
alguna sustancia, Adrenalina (descongestionantes nasales)
Sintético
Se toma como base sustancias que en principio, no son medicamentos, pero mediante
manipulación en el laboratorio se sintetizan en fármacos.
SEGÚN LA PATOLOGÍA (CODIGO ATC/DDD):
Grupos Terapéuticos:
Sistemas:
1. Sistema Sensorial
2. Sistema Nervioso Central
3. Sistema Cardiovascular
4. Sistema Respiratorio
5. Sistema Renal
6. Sistema Reproductivo
7. Sistema Digestivo
Antimicóticos
19
20. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
FORMAS FARMACEUTICAS
Se denominan preparados farmacéuticos, formas medicamentosas, formas
farmacéuticas o de dosificación, o simplemente preparados a los productos elaborados
a partir de las drogas para poder ser administradas al organismo.
Estos preparados pueden tener una o varias drogas y son confeccionadas por el
farmacéutico o la industria farmacéutica. Existen en estado sólido, semisólido, líquido y
gaseoso, soluciones, suspensiones, emulsiones o dispersiones coloidales.
Las formas farmacéuticas son los principios activos más los excipientes. Son un
producto semiterminado en presentación:
Sólidas: Polvos, granulados, tabletas, grageas, cápsula, píldoras o glóbulo
homeopático.
Semisólidas: Suspensión, emulsión, pasta, crema o pomada, ungüento, geles,
lociones, supositorios, óvulos, jaleas y cremas anticonceptivos y linimentos.
Líquidas: Solución, jarabe, tintura, infusiones, aerosoles, colirio, inyectables e
infusión parenteral, extracto, emulsión, enema, colutorios y gargarismo
Otras: Nanosuspensión, emplasto, dispositivos transdérmicos, aspersores,
inhaladores e implantes.
Los nombres comerciales de los medicamentos varían en muchos países aun cuando
posean el mismo fármaco; es por eso que se recurre a utilizar el nombre del
medicamento acompañado del nombre del fármaco.
En general las drogas y preparados poseen tres nombres principales: a) nombre
químico b) nombre genérico c) nombre registrado.
A) FORMAS FARMACÉUTICAS SÖLIDAS
Su presentación para el mercado la encontramos en polvos, capsulas, comprimidos y
grageas.
1) Polvos: compuesta por una o varias sustancias mezcladas, finamente molidas para
aplicación externa o interna. Ej: polvo de digital. (En forma de cápsulas).
2) Papeles: pequeñas hojas de papel común enceradas y transparentes dobladas, que
encierran una dosis de un polvo cada una.
3) Oleosacaruros: mezcla de azúcar (sucrosa) y una esencia.
4) Granulados: mezcla de polvos medicamentosos y azúcar, repartida en pequeños
granos.
5) Cápsulas: cubiertas de gelatina que se llenan con sustancias sólidas o líquidas y se
administran por deglución para evitar el sabor y el olor de los medicamentos. Hay tres
20
21. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
tipos de cápsulas: duras (para drogas sólidas); cápsulas elásticas y perlas (para
líquidos). Ej.: cápsulas de ergo calciferol; cápsulas de efedrina.
6) Sellos: envolturas preparadas con pasta de almidón y que contienen sustancias en
polvo, difíciles de deglutir, pueden contener hasta un gramo de droga; cilíndricos o en
forma de plato; poco utilizados.
7) Tabletas o comprimidos: sólidos, generalmente discoidea, obtenida por compresión;
es la forma farmacéutica más utilizada.
Para prepararlas se utilizan distintos excipientes según la droga: jarabe, mucílago de
goma arábiga, almidón.
Se las puede recubrir con una capa de azúcar (solo o con chocolate) para mejorar el
sabor y protegerlas de la acción de la humedad y del aire. Otras tienen una capa
entérica para que no irrite la mucosa gástrica. Ej. Tabletas de aspirina.
Entre los preparados de liberación prolongada podemos considerar:
8) Cápsulas o tabletas: liberan la droga activa lentamente en el tubo digestivo, de
acción sostenida, se administra a intervalos menos frecuentes que con las cápsulas o
tabletas comunes. Pastillas: destinados a disolverse lentamente en la boca. Ej.:
pastillas de tirotricina.
Píldoras: forma farmacéutica sólida esférica y constituida por una masa elástica no
adherente.
Se emplean muy poco, fueron reemplazadas por preparados más convenientes como
las cápsulas y las tabletas.
9) Extractos (extractos sólidos): forma medicamentosa obtenida por preparación de
principios activos de drogas vegetales o animales con disolventes apropiados. Ej.:
extracto de belladona.
10) Supositorios: es un preparado sólido de forma cónica o de bala; se ablanda o
disuelve a la temperatura del cuerpo. Ej.: supositorios de aminofilina. Óvulos: son
supositorios vaginales.
B) PREPARADOS O FORMAS FARMACÉUTICAS SEMISOLIDAS
1) Pomadas: es un preparado para uso externo de consistencia blanda, untuosa y
adherente a la piel y mucosas. Ej.: pomada de óxido de mercurio amarilla.
2) Pastas: son pomadas que contienen una fuerte preparación de polvos insolubles en
la base para aplicación cutánea. Ej.: pasta de óxido de zinc.
Cremas: emulsiones de aceite en agua o agua en aceite, de consistencia semisólida
no untuosa o líquida muy espesa. Ej.: pomada de agua de rosa.
Otras formas farmacéuticas semisólidas son: las jaleas y emplastos.
21
22. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
C) PREPARADOS O FORMAS FARMACÉUTICAS LIQUIDAS
1) Soluciones: son sustancias químicas disueltas en agua, para uso interno o externo.
Si son usadas en la piel son lociones; por vía rectal enemas, por nebulizaciones
inhalaciones y para el ojo colirios. Ej.: solución iodoiodurada (solución de lugol),
solución acuosa de iodo, solución de iodo fuerte.
2) Aguas aromáticas: formada por agua destilada saturada en aceites esenciales y se
prepara por destilación de las plantas o esencia con agua destilada.
3) Inyecciones: es un preparado líquido, solución, suspensión o raramente emulsión,
constituido por drogas en vehículo acuoso o aceitoso, estéril, y se emplea por vía
parenteral.
A veces son drogas sólidas en polvo a las que se les agrega un vehículo en el
momento que se va a ocupar.
El vehículo acuoso es el agua destilada esterilizada; el vehículo oleoso es un aceite
vegetal: aceite de algodón, aceite de maní, aceite de oliva o aceite de sésamo.
Las inyecciones son envasadas en a) ampollas de una dosis (1-25 ml) b) frascos
ampollas o viales de varias dosis.(5-100 ml) c)frascos de vidrio (250- 100 ml) d)
recipientes de plásticos de polietileno. Ej.: inyección de cianocobalamina (vitamina
B12).
4) Jarabes: si solo es una solución concentrada de azúcar; si contiene dogas se llama
jarabe medicamentoso. Ej.: jarabe de codeína.
5) Pociones: es un preparado líquido acuoso y azucarado que contiene una o varias
sustancias medicamentosas. Ej. Poción gomosa.
6) Mucílago: solución coloidal acuosa, viscosa y adhesiva de gomas. Ej.: mucílago de
goma arábiga.
7) Emulsiones: es una forma medicamentosa líquida de aspecto lechoso o cremoso.
Ej.: emulsión de vaselina líquida.
8) Suspensiones: es un preparado líquido, de aspecto turbio o lechoso, constituido por
la dispersión de un sólido en un vehículo acuoso.
Si es muy densa se denomina magma o leche (leche de magnesia); si las partículas
son muy pequeñas y están hidratadas es un gel (gel de hidróxido de aluminio)
9) Colirios: preparado líquido constituido por una solución acuosa destinada a ser
instilada en el ojo. Deben ser isotónicos, estériles y el vehículo más empleado es una
solución de ácido bórico al 1.9% y no irritante. Ej.: solución de nitrato de plata.
10) Lociones: preparado líquido para aplicación externa sin fricción. Ej.: loción de
benzoato de bencilo.
11) Tinturas: preparado líquido constituido por una solución alcohólica o
hidroalcohólica de los constituyentes solubles de drogas vegetales o animales o de
sustancias químicas. Ej.: tintura de belladona.
22
23. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
12) Extractos fluidos: preparado líquido constituida por una solución hidroalcohólica de
los constituyentes solubles de drogas vegetales; en 1ml.= 1g. de droga.
Otras formas medicamentosas líquidas son: elixires, vinos medicinales, etc.
D) PREPARADOS O FORMAS FARMACÉUTICAS GASEOSAS
Aparte del oxígeno y el óxido nitroso existen otras formas farmacéuticas gaseosas:
aerosoles: son dispersiones finas de un líquido o sólido en un gas en forma de niebla,
siendo las gotitas del líquido o partículas del sólido de 5 micrones de diámetro y se
administra por inhalación. Ej.: inhalación de epinefrina.
CARACTERISTICAS DE LOS FÁRMACOS
Los fármacos pueden ser sintetizados o extraídos de un organismo vivo, en este último
caso, debe ser purificado y/o modificada químicamente, antes de ser considerado
como tal. La actividad de un fármaco varía debido a la naturaleza de estos, pero
siempre está relacionado con la cantidad ingerida o absorbida. Por ejemplo, los
medicamentos oncológicos, que curan el cáncer, son conocidos como ingredientes
activos altamente potentes (high potent active ingredients) y se usan en
concentraciones muy pequeñas para curar un tipo especial de cáncer. Cada uno de
estos causa muchos efectos secundarios y la sobredosis puede afectar negativamente
a células sanas, tal es el caso del oxaliplatino, letrozol, cisplatino, anaztrazole, etc.
CATEGORIAS TERAPEUTICAS
1. Analgésico (contra el dolor)
2. Anestésico (para adormecer a los pacientes en cirugía)
3. Ansiolítico (contra la ansiedad)
4. Antibiótico (contra las infecciones bacterianas)
5. Anticolinérgico (con efectos sobre el sistema nervioso)
6. Anticonceptivo (para prevenir el embarazo)
7. Anticonvulsivo (contra las convulsiones y otros síntomas de la epilepsia)
8. Antidepresivo (contra la depresión)
9. Antiemético (contra el vómito)
10. Antihelmíntico (contra las infecciones intestinales provocadas por gusanos
y lombrices (helmintiasis))
11. Antihistamínico (contra las alergias)
12. Antineoplásico (contra los tumores (neoplasias))
13. Antiinflamatorio (contra la inflamación)
14. Antiparkinsoniano (contra los síntomas de la enfermedad de Parkinson)
15. Antimicótico (contra los hongos)
16. Antipirético (contra la fiebre)
17. Antipsicótico (contra los síntomas de diferentes tipos de psicosis y de otros
padecimientos mentales/emocionales)
18. Antídoto (contra los efectos de los venenos)
19. Broncodilatador (para dilatar los bronquios; útiles en el tratamiento del
asma y de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC))
20. Cardiotónico (para fortalecer el músculo cardíaco)
21. Citostático (o citotóxico o quimioterápico) (para interrumpir la división
celular; de utilidad en el tratamiento del cáncer)
22. Hipnótico (para obtener relajación, sedación, tranquilidad o sueño en
pacientes con ansiedad o con problemas para dormir)
23. Hormonoterápico (para resolver desequilibrios en el funcionamiento
hormonal)
24. Quimioterápico (para el tratamiento de tumores cancerosos)
25. Relajante muscular (para la relajación muscular)
23
24. UNACH. Escuela de Enfermería. Tercer Semestre. PAE Farmacología 1. Módulo 1.
MsC. María Elena Robalino Rivadeneira
BIBLIOGRAFIA
1. ↑ Brunton, Laurence L.; Lazo, John S.; Parker, Keith L. (2006). Goodman y
Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica (11 ediciones).
2. Separación de la Medicina y la Farmacia. 1240
3. www.slideshare.net/utetet/diapos-dl-uso-empirico1. Historia de la Farmacología
4. www.scribd.com/doc/19046835/Historia-de-La-Farmacologia
5. www.monografias.com. Origen y formas farmacéuticas. 2008
6. www.slideshare.net. Origen y Medicamentos
7. www.mindomo.com. Clasificación de los fármacos
8. www.mindomo.com/.../clasificacion-de-los-farmacos-0f10ddb5f3d74d5..
9. www.walgreenshealth.com. Categorías terapéuticas
24