Se trata de una sesión de aprendizaje para postgrados de Gestión en Salud Pública en el contexto venezolano que incluye información sobre el Sistema Público Nacional de Salud, cumplimiento de los objetivos de milenio en el país, ademas de algunas estadísticas oficiales e interrogantes para contextualizar al participante
1. José Ivo Oscar Contreras Briceño
Mérida, Venezuela,Mérida, Venezuela,
Julio. 2013Julio. 2013
2. Competencia específica a desarrollar
• Capacitar al participante en la
identificación de los elementos generales
de carácter: epistemológicos,
metodológicos, sociales, praxeológicos
en los ámbitos mundial y nacional
vinculados a la gestión en salud pública.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
3. 1. CONTEXTO POLÍTICO NACIONAL
• CONSTITUCIÓN DE LA RBV
• LEY DE SALUD
• MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL
• PLAN ESTRATÉGICO SOCIAL
• PROYECTO NACIONAL SIMÓN BOLÍVAR
• PLAN NACIONAL DE SALUD
• PLAN DE LA PATRIA/ PLAN DE LA PATRIA EN SALUD
2. CONCEPTUALIZACIÓN DE SALUD, SALUD PÚBLICA
3. EQUIDAD/DESIGUALDADES EN SALUD
4. LOS DERECHOS HUMANOS Y LA SALUD PÚBLICA
5. METAS DEL MILENIO
6. LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
CONTENIDO DEL SEMINARIOCONTENIDO DEL SEMINARIO
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
5. Facilitador:
Docente de la Escuela de Enfermería de la Universidad de
Los Andes. Licenciado en Enfermería. Curso Medio de Salud
Pública (1997). Magister en Salud Pública (USF, EE.UU). Doctor
en Enfermería, Área de Concentración: Cuidado y Salud
(UC). Investigador activo Programa de Promoción de
Investigación. Nivel C 2008 – 2010. Nivel B 2011
(Convocatoria MPPCTI y ULA). Estudios de Inglés Académico
y Técnico (ELI, USF). Conferenciante Nacional e
Internacional. Tutor de trabajos de Investigación de
especialidad, maestría y doctorado. Experiencia a distintos
niveles en Servicio Comunitario. Cursos bajo plataforma
moodle del Banco Interamericano de Desarrollo y la
Organización Panamericana de la Salud. Asesor Servicio
Comunitario a distancia Universidad de Los Andes,
Coordinador del Grupo de Investigación: Gerencia de los
Servicios y Cuidados la Salud (CUIDEMOS).
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
7. Sin educación popular no
habrá verdadera sociedad
Inventamos o erramos
Al que no sabe, cualquiera lo
engaña. Al que no tiene,
cualquiera lo compra
El Sócrates de Caracas
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
8. Un buen método de enseñanza no tanto
se propone comunicar mucha ciencia al
estudiante, cuanto dar a su
entendimiento poderoso impulso y
rumbo cierto.
Filosofía del Entendimiento
Que principien bien, que no depositen en
la memoria, sino aquello que entienden,
que se interesen en lo que se les enseña;
que orienten el estímulo de la curiosidad,
que el amor a la instrucción despierte y
ensanche sus facultades mentales. De este
modo, veríamos levantarse una nueva
generación
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
9. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
Primera actividadPrimera actividad
Describa en la hoja de papel, las 3 dudas
principales acerca del Sistema Público de Salud,
Niveles de Atención de Salud, Atención Primaria
de Salud, promoción de salud, Objetivos del
Milenio.
10. 25/07/13
La crisis del ¿cómo hacer ciencia?
Enseñen y tendrán quien sepa, eduquen
y tendrán quien haga.
Simón Rodríguez
José Ivo O. Contreras Briceño
11. CONSTITUCIÓN DECONSTITUCIÓN DE
LA REPÚBLICALA REPÚBLICA
BOLIVARIANA DEBOLIVARIANA DE
VENEZUELA YVENEZUELA Y
SALUD PÚBLICASALUD PÚBLICA
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
15. Artículo 85:
El financiamiento del sistema público de salud es
responsabilidad del Estado, que integrará los
recursos fiscales las cotizaciones obligatorias de la
seguridad social y cualquier otra fuente de
financiamiento que determine la ley. El Estado
garantiza un presupuesto para la salud que
permita cumplir con los objetivos de la política
sanitaria...
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
16. LEY DE SALUD.LEY DE SALUD.
Reforma de 2002Reforma de 2002
(150 artículos y 25(150 artículos y 25
disposicionesdisposiciones
transitorias)transitorias)
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
17. La presente Ley tiene por objeto
garantizar el derecho a la salud a todas
las personas, consagrado
constitucionalmente como derecho social
fundamental y parte del derecho a la vida
y establecer el régimen sobre las políticas,
servicios y acciones de salud y de interés
para la salud en todo el territorio nacional,
Artículo 1.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
18. … ejecutadas en forma particular o
conjuntamente, de carácter permanente
o eventual, por personas naturales o
jurídicas de derecho público o privado;
así como establecer los principios,
objetivos, funciones y organización del
Sistema Público Nacional de Salud.
Artículo 1. Continuación
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
19. El Poder Ejecutivo Nacional, por órgano
del Ministerio con competencia en salud,
ejerce la rectoría del Sistema Público
Nacional de Salud, de la política nacional
de salud y constituye la máxima autoridad
del Sistema Público Nacional de Salud.
Artículo 14.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
21. Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)
El SNPS fue ideado en la constitución de 1999 y
finalmente diseñado como parte de la reforma de
ley de salud e integra en un solo ente la salud
pública correspondiente a la Sanidad Militar, el
Ministerio de Salud (orientado fundamentalmente
hacia Barrio Adentro I, II, III y IV), el Instituto
Venezolano de los Seguros Sociales, el IPASME
adscrito al Ministerio del Poder Popular para la
Educación y los organismos de salud
dependiente de alcaldías y gobernaciones.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
22. Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)
Es un organismo dependiente del gobierno
nacional que establece las directrices de la
organización y financiamiento del sistema de
salud público del país y asesora el Ministerio
del Poder Popular para la Salud de
Venezuela.
Fuente: http://www.ovsalud.org/doc/MEMORIAMPPPS2008.pdf
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
26. PRINCIPIOS RECTORES DEL SPNS
1. Gratuidad.
2. Universalidad.
3. Integralidad.
4. Equidad.
5. Integración social.
6. Solidaridad.
7. Eficacia.
8. Eficiencia.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
27. PRINCIPIOS RECTORES
GRATUIDAD:
No se permitirá cobros directos a las personas
en los servicios de salud prestados en el SPNS en
concordancia con la constitución nacional y en los
términos establecidos en esta ley.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
28. PRINCIPIOS RECTORES
UNIVERSALIDAD
Todas las personas tienen derecho a la protección
de la salud, para lo cual se garantizará su acceso
a los servicios y programas de salud sin
discriminación alguna y en condiciones de
igualdad efectiva.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
29. PRINCIPIOS RECTORES
INTEGRALIDAD
Los servicios de salud desarrollarán acciones
integrales orientadas a la promoción de la salud, la
prevención de las enfermedades, la medicina
anticipatoria, la restitución de la salud y la
rehabilitación.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
30. PRINCIPIOS RECTORES
EQUIDAD
Serán reconocidas y atendidas las distintas
necesidades de los grupos de la población, con el
objeto de reducir las posibles desigualdades de
salud asociadas a su ubicación geográfica, clase
social, género, etnia y otras categorías de
población.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
31. PRINCIPIOS RECTORES
INTEGRACIÓN SOCIAL
Se promoverá la cohesión social a través del
desarrollo del derecho a la salud como un objetivo
común, y con base en una concepción única,
participativa y solidaria del SPNS.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
32. PRINCIPIOS RECTORES
SOLIDARIDAD
Para el logro del bienestar común y la salud
colectiva, todas las personas y sectores
contribuirán con el funcionamiento del sistema de
acuerdo con sus capacidades
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
33. PRINCIPIOS RECTORES
EFICACIA
Todas las acciones desarrolladas por el SPNS
propenderán el efectivo cumplimiento de los
objetivos y metas establecidos en las políticas,
planes y programas de salud.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
34. PRINCIPIOS RECTORES
EFICIENCIA
Los recursos del SPNS deben ser utilizados, con el
objeto de que los servicios y programas de salud
sean prestados en forma OPORTUNA, ADECUADA Y
PERMANENTE, para el logro de los objetivos y
principios del sistema.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
35. Pregunta para la reflexiónPregunta para la reflexión
¿En que medida considera usted que se
cumplen los principios rectores del SPNS
en Venezuela?
¿Qué razones o situaciones explican su
respuesta?
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
36. NIVELES DE ATENCIÓN DE SALUD
Ofrece una atención de salud en base a tres (3)
niveles de complejidad creciente: primario,
secundario y terciario, organizados en función de las
especialidades que intervienen en esta atención,
complejidad del equipamiento y apoyo diagnóstico
del mismo y de la complejidad arquitectónica del
establecimiento en el cual se presta dicha atención.
Fuente:
http://maiquiflores.over-blog.es/article-venezuela-y-la-salud-en-cifras-2011-1114
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
38. PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
• Presta atención integral, integrada y apropiada a
lo largo del tiempo y hace énfasis en la prevención
y la promoción. Es la puerta de entrada al SPNS,
tomando a las familias y comunidades como base
para la planificación y la acción.
• Sedes: Ambulatorio Rural tipo I y II, Urbano I, II y III,
Consultorios Populares.
• Cobertura: población hasta de 10.000 habitantes
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
39. SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
• Está conformado por las Clínicas Populares, los
AUIII y Centros Diagnósticos Integrales y Salas de
Emergencia, no tienen hospitalización, en todo
caso tienen camas de observación.
• Si la persona requiere atención especializada será
referida por el médico tratante al tercer Nivel de la
Red Nacional de Salud.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
40. TERCER NIVEL DE ATENCIÓN
• Hospitales del Pueblo, con un nivel más alto de
resolución, de acuerdo a lo existente: Hospital tipo
I, tipo II, tipo III, hospitales especializados,
universitarios y militares; también algunos centros
nacionales más especializados, como un Centro
Nacional de Oncología o un Centro Nacional de
VIH/SIDA.
• Además de los Centros de Alta Tecnología (CAT)
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
41. Preguntas para la reflexiónPreguntas para la reflexión
¿Cuál es el grado de Integración de los Niveles
de Atención de Salud en Venezuela?
¿Qué rol juega la práctica privada o atención de
salud privada en Venezuela?
¿Cuál es el grado de resolutividad de cada uno
de los Niveles de Atención de Salud en
Venezuela?
¿Qué razones o situaciones explican su
respuesta?
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
43. Segundo Plan Socialista de la NaciónSegundo Plan Socialista de la Nación
Objetivo I.- Defender, expandir y consolidar el
bien más preciado que hemos reconquistado
después de 200 años: la Independencia
Nacional.
Lograr la soberanía alimentaria,
desencadenando nuestro potencial
agroproductivo, será otro de las objetivos
estratégicos.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
44. Segundo Plan Socialista de la NaciónSegundo Plan Socialista de la Nación
Objetivo II.- Asegurar la “mayor suma de seguridad
social, mayor suma de estabilidad política y la mayor
suma de felicidad” para nuestro pueblo.
Plena satisfacción de las necesidades básicas para la
vida de nuestro pueblo: la alimentación, el agua, la
electricidad, la vivienda y el hábitat, el transporte
público, la salud, la educación, la seguridad pública, el
acceso a la cultura, la comunicación libre, la ciencia y la
tecnología, el deporte, la sana recreación y al trabajo
digno, liberado y liberador.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
45. Segundo Plan Socialista de la NaciónSegundo Plan Socialista de la Nación
Objetivo V.- Preservar la vida en el planeta y
salvar a la especie humana. El quinto de los
grandes objetivos históricos se traduce en la
necesidad de construir un modelo económico
productivo eco-socialista, basado en una
relación armónica entre el hombre y la
naturaleza, que garantice el uso y
aprovechamiento racional y óptimo de los
recursos naturales, respetando los procesos y
ciclos de la naturaleza.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
46. Políticas PúblicasPolíticas Públicas
Fenómeno social, administrativo y político
específico, resultado de un proceso de sucesivas
tomas de posición, que se concretan en un
conjunto de decisiones, acciones u omisiones,
asumidas fundamentalmente por los gobiernos,
mismas que traducen, en un lugar y periodo
determinado, la respuesta preponderantemente
del mismo frente a los problemas públicos vividos
por la sociedad civil.
(Brum, 2006)
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
47. Consenso sobre las definiciones deConsenso sobre las definiciones de
Políticas PúblicasPolíticas Públicas
1.- Resolver problemas públicos delimitados.
2.- Las decisiones implican conflicto.
3.- Se discute el problema pero más aún, la manera
de abordarlo.
4.- Participación de múltiples actores.
5.- Es un proceso.
6.- No se desplaza al gobierno sino que se legitima.
7.- La población afectada se involucra en la
solución.
8.- Es un ciclo y no una secuencia lineal.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
49. BARRIO ADENTRO I
Etapa inicial dirigida a superar la exclusión
social en salud, ha consistido en la instalación
y operación de 6.576 puntos de consulta en
los ambientes residenciales, priorizando las
poblaciones tradicionalmente empobrecidas
y sin acceso al sistema de salud a nivel
urbano y rural.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
50. Barrio Adentro II
Ha consistido en desarrollar un sistema de servicios
que ha elevado la capacidad de diagnóstico y de
resolución de la primera etapa. Entre ellos se
encuentran los Centros de Diagnóstico Integral, que
incluyen servicios de endoscopia, laboratorio
clínico, electrocardiografía, oftalmología,
emergencias, quirófano (CDI Quirúrgicos), Rx y
ultrasonido; las Salas de Rehabilitación Integral
destinadas a prestar los servicios de electroterapia,
tracción cérvico lumbar, termoterapia, hidroterapia,
gimnasio pediátrico y adulto, terapia ocupacional,
medicina natural y tradicional, terapia del lenguaje
y podología; los Centros de Tecnología Avanzada
(CAT)
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
51. Barrio Adentro III
Consiste en la modernización y adecuación
tecnológica de los hospitales existentes con
la finalidad de articularlos con las áreas de
salud integral comunitaria, logrando ampliar
y consolidar el sistema de referencia y
contrarreferencia, la atención de
emergencias y desastres, la unificación de
los protocolos de atención y de los
programas de salud.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
52. Barrio Adentro IV
Consiste en el desarrollo de una red de 16
nuevos centros hospitalarios de atención,
investigación y formación de talento humano
de alto nivel de especialización, para
problemas de salud de relevancia nacional
que así lo ameriten, y para la cooperación
internacional solidaria.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
53. Visión 2018
Se habrá mejorado la situación de salud, compatible con la
calidad de vida propia de una sociedad socialista bolivariana.
Construido el Sistema Público Nacional de Salud universal,
gratuito, con un modelo de atención integral, con la máxima
capacidad científico-técnica, y que garantiza la
intersectorialidad para la intervención en los determinantes de
la salud.
En todos los niveles de gestión del SPNS estarán operando
mecanismos de participación activa de la población
organizada y de los órganos del Poder Popular
correspondiente, con funciones de corresponsabilidad,
planificación participativa y contraloría social.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
54. POLÍTICA 1
Consolidar la rectoría Publica de Salud sus bases legales
y su conducción estratégica acordé con el Plan
Nacional de Salud
POLÍTICA 2
Consolidar la red única de servicios del Sistema Publico
Nacional de Salud, con atención integral y contínua, a
partir de Barrio Adentro, basada en las Áreas de Salud
Integral Comunitaria, con subsistemas de gestión
desconcentrados y articulados con los órganos del
poder popular.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
55. POLÍTICA 3
Garantizar el financiamiento público del sistema de salud,
principalmente, sostenido por el ingreso fiscal; administrado
por el Estado; solidario; progresivo y predecible en el
tiempo; integrado; que responda a las prioridades sanitarias
y se distribuya con equidad en función de los proyectos;
con la participación vinculante del poder popular.
POLÍTICA 4
Consolidación de la capacidad soberana e independencia
científica y tecnológica para producir y garantizar la
disponibilidad del talento humano y los recursos científico –
técnicos e insumos necesarios para la salud de la
población.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
56. POLÍTICA 5
Construcción de capacidades para el fortalecimiento
de la solidaridad internacional en salud y el liderazgo
de Venezuela en las agendas internacionales
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
57. Preguntas para la reflexiónPreguntas para la reflexión
¿Cuál es el grado de integración de los distintos
establecimientos de Barrio Adentro?
¿Cuál es el grado de resolutividad de cada uno
de los Niveles de Barrio Adentro?
¿Qué relación tiene la jerarquía de los Barrio
Adentro con los niveles de atención de salud?
¿Qué razones o situaciones explican su
respuesta?
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
59. Es el resultado de la compleja interacción
entre la persona y su mundo de vida; entre
ese mundo de vida y su hábitat; entre lo
psicológico y lo social; entre lo físico y lo
social; entre lo material y lo inmaterial, entre
el cuerpo y la mente, que produce bienestar
a la persona y a la colectividad.
Montero (2012)
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
60. Es la actualización permanente de los procesos
vitales humanos, donde el bienestar y la enfermedad
operan como elementos de dicho proceso y su
coexistencia está determinada por las condiciones
de vida de las personas y las sociedades donde se
desarrollan.
Carmona, Rozo y Mogollón (2005)
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
61. - El derecho a la salud requiere la acción colectiva y
su garantía es responsabilidad de los gobiernos.
- La importancia de la participación popular en salud
como derecho y como responsabilidad.
- La trascendencia de la Atención Primaria en la
prevención, promoción, curación y rehabilitación.
ONU, OMS y UNICEF, (1978)
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
62. - Lograr salud requiere el esfuerzo coordinado de
todos los sectores implicados.
- Rechazo de las desigualdades en salud,
especialmente entre países ricos y pobres.
- Importancia de la paz y el desarme como fuente de
salud y desarrollo.
ONU, OMS y UNICEF, (1978)
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
63. La 56 Asamblea Mundial de la Salud, pide a los
estados miembros:
1.- Que velen por que se asignen al desarrollo de la
Atención Primaria en Salud, recursos suficientes, con
el fin de contribuir a la reducción de las
desigualdades en el ámbito de la salud.
2.- Que fortalezcan la capacidad de formación de
recursos humanos dedicados a la Atención Primaria
en Salud, para hacer frente al incremento de la
carga impuesta por la situación sanitaria.
Novena Sesión Plenaria, 26 de Mayo de
2.003
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
64. La 56 Asamblea Mundial de la Salud, pide a los
estados miembros:
3.- Que respalden la participación activa de las
comunidades locales y los grupos de voluntarios
en la Atención Primaria en Salud.
4.- Que apoyen las investigaciones
encaminadas a encontrar métodos eficaces
para vigilar y fortalecer la Atención Primaria en
Salud y vincularla con el mejoramiento general
del sistema sanitario.
Novena Sesión Plenaria, 26 de Mayo
de 2.003
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
65. La salud se promueve proporcionando
condiciones de vida decentes, buenas
condiciones de trabajo, educación, cultura
física y formas de esparcimiento y descanso.
Henry Sigerist (1940)
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
66. Consiste en proporcionar a los pueblos los medios
necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor
control sobre la misma". La promoción trasciende la
idea de formas de vida sanas para incluir "las
condiciones y los requisitos para la salud: paz,
vivienda, educación, alimentación, renta, un
ecosistema estable, recursos sostenibles, justicia
social y equidad.
OMS (1986)
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
67. 1.- La necesidad de construir estrategias públicas
saludables sustentadas en el fomento y la
coordinación de las políticas del sector público de
modo que todas contribuyan al logro de la salud
universal.
2.- La conformación de entornos saludables.
OMS (1986)
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
68. 3.- La participación de la población y el apoyo a las
acciones colectivas. Es fundamental dotar a los
ciudadanos de habilidades personales para facilitar
la participación.
4.- La capacitación de las personas para el
autocuidado de su salud y el fomento de la ayuda
mutua.
5.- La necesidad de reorientar los servicios de salud
hacia la comunidad.
OMS (1986)
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
69. 1. Objetivista empírico y funcionalista
2. Subjetivo culturalista de acción localizada
3. Praxeológico participativo
Breilh J. (1999)
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
70. La reflexividad. Es decir la capacidad de la
persona para reflexionar sobre si misma/o y sobre
sus hechos.
La capacidad de sentir emociones, de
identificarlas y comprenderlas, tanto en sí mismos
como en otras personas.
Ser capaz de comunicarse, en el completo sentido
del término, con los otros.
SAWAIA, B.B. (2009)
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
71. Tener lo que ella denomina como “democracia
personal”, que se expresa en la capacidad para
tomar decisiones y responsabilizarse por ellas;
respetar al Otro en lo que ese Otro es.
Tener la esperanza y la posibilidad de convertir esa
esperanza en acción.
SAWAIA, B.B. (2009)
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
72. Salud IntegralSalud Integral
Expresión individual y colectiva de calidad de vida
y bienestar. Comprende el conjunto de condiciones
biológicas, psicológicas, materiales, sociales y
culturales; que tienen como determinantes, entre
otros, la alimentación, la vivienda, el saneamiento
básico, el medio ambiente, el trabajo, la renta, la
educación, el transporte y el acceso a bienes y
servicios esenciales.
Fuente: Ministerio de Salud / Fondo de Población de las Naciones Unidas /
Organización Panamericana de la Salud. Lineamientos estratégicos para la promoción
y el desarrollo de la salud sexual y reproductiva. Tomo II. La Galaxia: Caracas; 2003.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
73. Salud IntegralSalud Integral
Su realización define la condición de estar y
permanecer sano, ejerciendo cada cual a plenitud
sus capacidades potenciales a lo largo de cada
etapa de la vida. (p. 89)
Fuente: Ministerio de Salud / Fondo de Población de las Naciones Unidas /
Organización Panamericana de la Salud. Lineamientos estratégicos para la promoción
y el desarrollo de la salud sexual y reproductiva. Tomo II. La Galaxia: Caracas; 2003.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
74. Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP)
Organización Panamericana de la Salud , iniciativa "La
Salud Pública en las Américas"
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
75. Pregunta para la reflexiónPregunta para la reflexión
¿Cuál es su apreciación acerca de los
elementos de la salud integral y los
conceptos vinculados a la salud pública
en Venezuela?
¿Qué razones o situaciones explican su
respuesta?
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
76. Enfoques de la Salud Pública
Álvarez-Dardet C. Proyecto docente-investigador.
Alicante: Universidad de Alicante; 2001
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
82.
4. LOS DERECHOS4. LOS DERECHOS
HUMANOS Y LAHUMANOS Y LA
SALUD PÚBLICASALUD PÚBLICA
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
83. La Organización Mundial de la Salud estableció en 2005 la
Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud. En el
informe final de la Comisión, publicado en agosto de 2008,
se proponen tres recomendaciones generales:
1. Mejorar las condiciones de vida cotidianas
2. Luchar contra la distribución desigual del
poder, el dinero y los recursos
3. Medición y análisis del problema
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
84. Pregunta para la reflexiónPregunta para la reflexión
¿Cuál es su apreciación acerca de los
enfoques de la salud pública que aplican
en Venezuela?
¿Qué diferencias o semejanzas conocemos
con los Sistemas de Salud de otros países
como: Canadá, Estados Unidos, Chile,
Colombia, México, Cuba, España, entre
otros?¿Qué razones o situaciones explican su
respuesta?
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
85. 5. METAS DEL5. METAS DEL
MILENIO ENMILENIO EN
VENEZUELAVENEZUELA
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
86. OBJETIVOS DEL MILENIO
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, también
conocidos como Objetivos del Milenio (ODM), son
ocho propósitos de desarrollo humano fijados en el
año 2000, que los 189 países miembros de las
Naciones Unidas acordaron conseguir para el año
2015. Estos objetivos tratan problemas de la vida
cotidiana que se consideran graves y/o radicales.
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
87. OBJETIVOS DEL MILENIO: CASO VENEZUELA
ODM CALIFICACIÓ
N
Erradicar la pobreza extrema y el hambre LOGRO
Lograr la enseñanza primaria universal LOGRO
Promover la igualdad de género y el
empoderamiento de la mujer
LOGRO
Reducir la mortalidad de los niños menores de 1
año
LOGRO
Mejorar la salud materna EN
PROGRESO
Combatir el Vih/Sida, el paludismo y otras
enfermedades
LOGRO
Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente LOGRO
Fomentar una alianza mundial para el desarrollo LOGROFuente: Cumpliendo las metas del milenio. 2010
http://www.ine.gov.ve/documentos/INE/MetasDelMilenio/OBJETIVOS_MILENIO_
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
106. Pregunta para la reflexiónPregunta para la reflexión
¿Cuál es su apreciación acerca de los
elementos de los ODM en Venezuela y su
relación con la práctica de la Salud
Pública?
¿Qué razones o situaciones explican su
respuesta?
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
107.
6.6. LOS DETERMINANTESLOS DETERMINANTES
SOCIALES DE LA SALUDSOCIALES DE LA SALUD
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
111. FORTALEZAS DEL SPNS
• Bases legales que propenden a la promoción y la defensa
de la salud y sus determinantes
• Aumento de la accesibilidad de las personas a los
servicios de salud
• Mayor dotación de insumos en los servicios públicos
• Incremento de las oportunidades de estudios en cuarto y
quinto nivel
• Ampliación en la oferta de estudios universitarios
• Mayor capacitación de los docentes de la universidades
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
112. FORTALEZAS DEL SPNS
• Mayor número de universidades que ofrecen estudios de
tercer nivel
• Mayor oportunidad de trabajo en diversas áreas
• Estabilidad laboral
• Gran número de instituciones públicas que requieren
talento de profesionales de la salud
• Gratuidad de la atención
• Universalidad de la atención
• Existencia de programas y proyectos de nivel nacional
para el fomento de la salud
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
113. FORTALEZAS DEL SPNS
• Existencia de dotación de medicamentos de alto costo a
la población
• Mayor disponibilidad de centros públicos de diagnostico
de enfermedades
• Mayor disponibilidad de centros públicos de rehabilitación
de enfermedades incapacitantes
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
114. FORTALEZAS DEL SPNS
• Mayor disponibilidad de recursos tecnológicos para el
desarrollo de estudios mediante medios electrónicos
• Definición de las competencias profesionales en el
ámbito latinoamericano
• Existencia de sistemas de evaluación del desempeño
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
115. DEBILIDADES DEL SPNS
• Remuneración insuficiente
• Pensum de estudios morbi-centricos a nivel universitario
• Hegemonía de gremio médico en los servicios
• No reposición de cargos por jubilación o incapacidad
• Talento humano insuficiente para atender la demanda en
los servicios de salud
• Poca valoración social de algunas profesiones de la salud
• Visión biologicista de la salud (énfasis en la atención
hospitalaria)
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
116. DEBILIDADES DEL SPNS
• Cambios en el perfil epidemiológico del país (violencia,
accidentes de tránsito)
• Pocas oportunidades de ascenso en su trabajo
• Poca integración de las comunidades al trabajo de
promoción en salud
• Dificultad para acceder a poblaciones rurales e indígenas
• Ineficiencia de los servicios para satisfacer la demanda
de salud
• Excesivo burocratismo
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
117. DEBILIDADES DEL SPNS
• Falta de integración de los niveles de atención
• Inexistencia del reglamento de la Ley de Ejercicio
• Inestabilidad política en el país
• Escaso estimulo a la meritocracia
• Excesivo periodo de espera para las la iniciación o
seguimiento de los problemas de salud
• Disminución de la calidad en la educación de tercer nivel
• Costo de los insumos
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
119. • Adoptar y ejecutar investigaciones basadas en laAdoptar y ejecutar investigaciones basadas en la
prioridades nacionales y con impacto socialprioridades nacionales y con impacto social
• Superar el enfoque cuantitativo de la investigaciónSuperar el enfoque cuantitativo de la investigación
por modelos mixtospor modelos mixtos
• Creación y desarrollo de Grupos de InvestigaciónCreación y desarrollo de Grupos de Investigación
• Consolidar equipos de investigación de losConsolidar equipos de investigación de los
servicios, el gremio y la docenciaservicios, el gremio y la docencia
• Definir y avanzar en investigaciones de impacto enDefinir y avanzar en investigaciones de impacto en
los servicios de salud y en el ámbito comunitariolos servicios de salud y en el ámbito comunitario
• Fortalecer las capacidades de investigación en l@sFortalecer las capacidades de investigación en l@s
profesionales de la salud.profesionales de la salud.
• Fortalecer la investigación interdisciplinaria yFortalecer la investigación interdisciplinaria y
transectorialtransectorial
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
121. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
Actividad en equipoActividad en equipo
Realice una propuesta de trabajo para que
el talento humano que labora un Ambulatorio
Urbano III trabaje bajo los postulados de
APS y el resto de los elementos vinculados
a la salud pública discutidos en el
seminario. (cuatro cuartillas máximo de
contenido) (enviar al correo electrónico)
122. La sensibilidad, el coraje, la solidaridad, la bondad, el
respeto, la tranquilidad, los valores, la alegría, la fe, la
felicidad, el tacto, la confianza, la esperanza, el
agradecimiento, la sabiduría, los sueños, la humildad, el
arrepentimiento, el amor para los demás y propio son cosas
fundamentales para llamarse GENTE.
Mario Benedettiivojosebrice@gmail.com
25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
Notes de l'éditeur
autor
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La hegemonía biomédica El proceso de privatización de la salud. La naturaleza misma de las políticas de Promoción de la Salud, es otra de las explicaciones. Sus propuestas se dirigen hacia la transformación de las estructuras sociales, lo que ha resultado inaceptable para los gobiernos por su inequívoco contenido de renovación social Sistemas paralelos de salud, tales como “la medicina hipocrática, la medicina china, el shamanismo”.21 Unir alopatía y homeopatía. Por ejemplo la premisa de que salud y enfermedad responden a un orden cósmico, de lógica de correlaciones, que combina empirismo e intuición. • La realidad es una construcción de cada día, por lo cual cambia continuamente, con mínimos y con grandes efectos.22 • La enfermedad como desbalance entre los elementos antes mencionados (lo biológico, social, cultural, económico, espiritual). • Capacidad de sanación del cuerpo humano vs excesiva medicación. • Necesidad de equipos multidisciplinarios. • La muerte como un paso en el proceso evolutivo de las personas.
La hegemonía biomédica El proceso de privatización de la salud. La naturaleza misma de las políticas de Promoción de la Salud, es otra de las explicaciones. Sus propuestas se dirigen hacia la transformación de las estructuras sociales, lo que ha resultado inaceptable para los gobiernos por su inequívoco contenido de renovación social Sistemas paralelos de salud, tales como “la medicina hipocrática, la medicina china, el shamanismo”.21 Unir alopatía y homeopatía. Por ejemplo la premisa de que salud y enfermedad responden a un orden cósmico, de lógica de correlaciones, que combina empirismo e intuición. • La realidad es una construcción de cada día, por lo cual cambia continuamente, con mínimos y con grandes efectos.22 • La enfermedad como desbalance entre los elementos antes mencionados (lo biológico, social, cultural, económico, espiritual). • Capacidad de sanación del cuerpo humano vs excesiva medicación. • Necesidad de equipos multidisciplinarios. • La muerte como un paso en el proceso evolutivo de las personas.
La hegemonía biomédica El proceso de privatización de la salud. La naturaleza misma de las políticas de Promoción de la Salud, es otra de las explicaciones. Sus propuestas se dirigen hacia la transformación de las estructuras sociales, lo que ha resultado inaceptable para los gobiernos por su inequívoco contenido de renovación social Sistemas paralelos de salud, tales como “la medicina hipocrática, la medicina china, el shamanismo”.21 Unir alopatía y homeopatía. Por ejemplo la premisa de que salud y enfermedad responden a un orden cósmico, de lógica de correlaciones, que combina empirismo e intuición. • La realidad es una construcción de cada día, por lo cual cambia continuamente, con mínimos y con grandes efectos.22 • La enfermedad como desbalance entre los elementos antes mencionados (lo biológico, social, cultural, económico, espiritual). • Capacidad de sanación del cuerpo humano vs excesiva medicación. • Necesidad de equipos multidisciplinarios. • La muerte como un paso en el proceso evolutivo de las personas.
En Alma Ata también hay omisiones importantes, por ejemplo no hay referencias sobre salud ambiental y desarrollo sostenible, tampoco sobre la necesidad de cambiar las conductas para promover salud.
En Alma Ata también hay omisiones importantes, por ejemplo no hay referencias sobre salud ambiental y desarrollo sostenible, tampoco sobre la necesidad de cambiar las conductas para promover salud.
La hegemonía biomédica El proceso de privatización de la salud. La naturaleza misma de las políticas de Promoción de la Salud, es otra de las explicaciones. Sus propuestas se dirigen hacia la transformación de las estructuras sociales, lo que ha resultado inaceptable para los gobiernos por su inequívoco contenido de renovación social Sistemas paralelos de salud, tales como “la medicina hipocrática, la medicina china, el shamanismo”.21 Unir alopatía y homeopatía. Por ejemplo la premisa de que salud y enfermedad responden a un orden cósmico, de lógica de correlaciones, que combina empirismo e intuición. • La realidad es una construcción de cada día, por lo cual cambia continuamente, con mínimos y con grandes efectos.22 • La enfermedad como desbalance entre los elementos antes mencionados (lo biológico, social, cultural, económico, espiritual). • Capacidad de sanación del cuerpo humano vs excesiva medicación. • Necesidad de equipos multidisciplinarios. • La muerte como un paso en el proceso evolutivo de las personas.
La hegemonía biomédica El proceso de privatización de la salud. La naturaleza misma de las políticas de Promoción de la Salud, es otra de las explicaciones. Sus propuestas se dirigen hacia la transformación de las estructuras sociales, lo que ha resultado inaceptable para los gobiernos por su inequívoco contenido de renovación social Sistemas paralelos de salud, tales como “la medicina hipocrática, la medicina china, el shamanismo”.21 Unir alopatía y homeopatía. Por ejemplo la premisa de que salud y enfermedad responden a un orden cósmico, de lógica de correlaciones, que combina empirismo e intuición. • La realidad es una construcción de cada día, por lo cual cambia continuamente, con mínimos y con grandes efectos.22 • La enfermedad como desbalance entre los elementos antes mencionados (lo biológico, social, cultural, económico, espiritual). • Capacidad de sanación del cuerpo humano vs excesiva medicación. • Necesidad de equipos multidisciplinarios. • La muerte como un paso en el proceso evolutivo de las personas.
La hegemonía biomédica El proceso de privatización de la salud. La naturaleza misma de las políticas de Promoción de la Salud, es otra de las explicaciones. Sus propuestas se dirigen hacia la transformación de las estructuras sociales, lo que ha resultado inaceptable para los gobiernos por su inequívoco contenido de renovación social Sistemas paralelos de salud, tales como “la medicina hipocrática, la medicina china, el shamanismo”.21 Unir alopatía y homeopatía. Por ejemplo la premisa de que salud y enfermedad responden a un orden cósmico, de lógica de correlaciones, que combina empirismo e intuición. • La realidad es una construcción de cada día, por lo cual cambia continuamente, con mínimos y con grandes efectos.22 • La enfermedad como desbalance entre los elementos antes mencionados (lo biológico, social, cultural, económico, espiritual). • Capacidad de sanación del cuerpo humano vs excesiva medicación. • Necesidad de equipos multidisciplinarios. • La muerte como un paso en el proceso evolutivo de las personas.
Médico liberal. Basado en la “no enfermedad” y centrado en lo individual. Ha sido la concepción de la epidemiología clínica, la medicina preventiva y la educación sanitaria. Holístico liberal. “Más que no enfermedad”, individual. Ha sido la concepción del risk factorial, la educación para la salud y la promoción de la salud (Estados Unidos). • Médico social. “No enfermedad”, colectivo. Ha sido la concepción de la medicina comunitaria, la epidemiología crítica y la epidemiología social • Holístico social. “Más que «no enfermedad»”, colectivo. Ha sido la concepción de la educación popular (empoderamiento), la promoción de la salud (Europa, Canadá), la nueva salud pública , la ecoepidemiología, la teoría ecosocial, la teoría salutogénica y la medicina social.