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J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014
Introduction à la contactologie
jonathan.douaud@gmail.com
Les Acteurs
1 .
1 .
lundi 23 septembre 13
J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014
2
Les Fabricants
✔ SYndicat des Fabricants et Fournisseurs en Optique de Contact
13 adhérents :
SYFFOC
✔ Alcon
✔ AMO
✔ Bausch+Lomb
✔ CooperVision
✔ Europtic
✔ HorusPharma
✔ Johnson&Johnson Vision Care
✔ LCS
✔ 2M Contact
✔ Mark’Ennovy
✔ Menicon
✔ Ophtalmic
✔ Precilens
Src : http://www.syffoc.org
lundi 23 septembre 13
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3
Les Fabricants
Ex : Communiqué sur les bonnes pratique de vente en ligneSYFFOC
[...]
Src : http://opticien-presse.com/upload/100413_141130_PEEL_H8AEYg.pdf
lundi 23 septembre 13
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4
Les Fabricants
✔ Ne regroupe pas tous les laboratoires
SYFFOC
✔ Arcadia
✔ Contagel
✔ CVE
✔ Dencott
✔ LCS
✔ Ocellus
✔ Wagram Contact
✔ Techno-lens
lundi 23 septembre 13
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5
Les Fabricants
✔ Recherche & Développement
✔ Développement de votre activité
. Formations, congrès, événements ...
✔ Support technique
Rôles
lundi 23 septembre 13
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6
Les Ophtalmologistes
Définition
L’ophtalmologie est la discipline de la médecine
spécialisée dans la prise en charge de la santé de
l’appareil visuel et de ses annexes. [...] Ses objectifs
sont de préserver, rétablir, améliorer la fonction
visuelle et d’en limiter et suppléer les déficiences
Src : www.afo.org/resources/
Documents/definition-oph.pdf
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7
Les Ophtalmologistes
Formation
✔ Spécialité Chirurgicale
✔ Formation initiale de 6 ans
✔ Première année commune aux étudiants en médecine, pharmacie,
odontologie et sage-femme (PCEM1)
✔ Deuxième année (PCEM2)
✔ Deuxième cycle (DCEM1 à 4)
✔ Épreuves Classantes Nationales (ECN) ouvrent au troisième cycle (TCEM)
✔ DES (diplôme d’études spécialisées) en 5 ans
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8
Ophtalmologiste :
Espèce en voie de
disparition ?
Campagne du SNOF, avril 2013
Campagne WWF, 2007
lundi 23 septembre 13
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9
Les Ophtalmologistes
Evolutions prévisionnelles de la démographie ophtalmologique suivant
la DREES (2002), l’INED (1999), et le SNOF (2003).
Src : Les besoins en ophtalmologistes d'ici 2030, rapport du SNOF, T.Bour, avril 2011
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10
Les Ophtalmologistes
Evolution comparée des effectifs des ophtalmologistes et des autres
spécialistes (base 100 en 1990)
Src : DREES. Adeli pondéré de 1990 à 2009, Rapport d’audition des ophtalmos, février 2012
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11
Les Ophtalmologistes
Évolution de la pyramide des âges de 1990 à 2010 des ophtalmologistes
Src : DREES. Adeli, Rapport d’audition des ophtalmos, février 2012
lundi 23 septembre 13
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12
Les Ophtalmologistes
Pyramide des âges
Src : DREES, Les médecins au 1er janv. 2013, D.Sicart, avril 2013
Src : DREES, Les médecins au 1er janv. 2012, D.Sicart, avril 2012
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13
Les Ophtalmologistes
Pyramide des âges, autres spécialités
Src : DREES, Les médecins au 1er janv. 2013, D.Sicart, avril 2013
lundi 23 septembre 13
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14
Les Ophtalmologistes
Évolution des effectifs et de la densité
Src : Insee. Adeli pondéré de 1984 à 2009, Rapport d’audition des ophtalmos, février 2012
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Les Ophtalmologistes
Src : CNOM, Atlas de
la démographie
médicale, Situation
au 1er janvier 2013,
M.Legmann
lundi 23 septembre 13
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Les Ophtalmologistes
Src : CNOM, Atlas de
la démographie
médicale, Situation
au 1er janvier 2013,
M.Legmann
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Les Ophtalmologistes
Répartition des effectifs par région
Src : DREES, Les médecins au 1er janv. 2013, D.Sicart, avril 2013
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Les Ophtalmologistes
Jeunes ophtalmologistes
Src : ONDPS, Rapport d’audition des ophtalmos, février 2012
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19
Les Ophtalmologistes
Jeunes ophtalmologistes
Src : CNOM, Atlas de la démographie
médicale, Situation au 1er janvier 2013,
M.Legmann
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20
Les Ophtalmologistes
Jeunes ophtalmologistes
Src : ONDPS, Rapport d’audition des ophtalmos, février 2012
lundi 23 septembre 13
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Les Ophtalmologistes
Médecins Européens et Extra-européens
Src : ONDPS, Rapport d’audition des ophtalmos, février 2012
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Les Ophtalmologistes
Médecins Européens et Extra-européens
Src : CNOM, Atlas de la démographie médicale, Situation au 1er janvier 2013, M.Legmann
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Les Ophtalmologistes
Diplômes Extra-européens
Src : CNOM, Atlas de la démographie médicale, Situation au 1er janvier 2013, M.Legmann
✔ 66,3% des médecins titulaires d’un diplôme extra-européen sont
diplômés d’une université du Maghreb et majoritairement d’Algérie (40%).
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Les Ophtalmologistes
Rapport entrants/sortants 2012
Src : CNOM, Atlas de la démographie médicale, Situation au 1er janvier 2013, M.Legmann
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Les Ophtalmologistes
Conclusion
✔ 5276 Ophtalmologistes en activité régulière
✔ Densité de 8,0 pour 100 000 hab.
✔ Projection nationale : -1%
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Les Ophtalmologistes
SFOALC
✔ Société Française des Ophtalmologistes
Adaptateurs en Lentilles de Contact
✔ Revendique un millier de membres
✔ Promotion de la contactologie médicale
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Les Ophtalmologistes
SFOALC
Src : http://www.syffoc.org/UserFiles/file/Affiche%20SYFFOC%202012-13%20EXE.pdf
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Les Opticiens
Chiffres
✔ 11 000 points de ventes (Xerfi 2011)
✔ 27 340 opticiens-lunetiers (DREES 2013)
✔ 5000 formés en optométrie (Bac+3 à +5)
✔ Activité en LC : 6% du CA total optique
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Les Opticiens
Démographie
Src : DREES, Les professions de santé, D.Sicart, janv 2013
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30
Les Opticiens
Démographie
Src : IRDES, Démographie des professions de santé
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Les Opticiens
Démographie
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32
Les Opticiens
Haut Conseil des professions paramédicales
Src : Legifrance
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33
Direction Générale de la Santé
Enjeux
✔ Améliorer l’état de santé général de la
population et diminuer la morbidité et la mortalité.
✔ Protéger les personnes des menaces pesant sur leur santé, en assurant
la gestion des risques sanitaires ainsi que celle des alertes et urgences
sanitaires et la préparation aux menaces exceptionnelles.
✔ Contribuer à la qualité et à la sécurité du système de santé ainsi qu’un
égal accès à ce système
lundi 23 septembre 13
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34
ANSM
Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé
✔ Institut de sécurité sanitaire
✔ Garantit l’efficacité, la qualité et le bon usage de tous les produits
de santé destinés à l’Homme
✔ Prises de décisions pour le compte de l’État
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35
ANSM
Missions
✔ Alerte sanitaire : en cas de risque pour la santé publique, l’ansm
peut prendre des mesures de suspension ou d’interdiction d’un
produit de santé
✔ Vigilance sanitaire : en charge de 8 vigilances après mise sur le
marché (pharmacovigilance, hémovigilance, matériovigilance....)
✔ Délivrance des autorisations de mise sur le marché (AMM) après
évaluation scientifique
lundi 23 septembre 13
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36
ANSM
Missions
✔ Retraits de produits ou lots
Src : Site de l'ANSM
lundi 23 septembre 13
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37
HAS
Missions
«La HAS a été crée par la loi du 13 aout 2004 relative à l’assurance
maladie afin de contribuer au maintien d’un système de santé
solidaire et au renforcement de la qualité des soins, au bénéfice des
patients.»
lundi 23 septembre 13
J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014
38
HAS
Missions
✔ Évaluer scientifiquement l'intérêt médical des médicaments, des dispositifs médicaux et
des actes professionnels et de proposer ou non leur remboursement par l’assurance
maladie.
✔ Promouvoir les bonnes pratiques et le bon usage des soins auprès des professionnels
de santé et des usagers de la santé.
✔ Améliorer la qualité des soins dans les établissements de santé et en médecine de ville
✔ Veiller à la qualité de l’information médicale diffusée.
✔ Informer les professionnels de santé et le grand public et améliorer la qualité de
l’information médicale.
✔ Développer la concertation et la collaboration avec les acteurs du système de santé en
France et à l’étranger.
lundi 23 septembre 13
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39
Genèse
«La loi du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux
patients, à la santé et aux territoires (HPST), crée dans son article
118 les Agences Régionales de Santé.»
«Les ARS ont été créées afin d’assurer un pilotage unifié de la santé
en région, de mieux répondre aux besoins de la population et
d’accroître l’efficacité du système.»
lundi 23 septembre 13
J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014
40
Missions
✔ Service public de santé régional, unifié et simplifié.
✔ Approche globale de la santé
✔ Politiques de santé ancrées sur un territoire
lundi 23 septembre 13
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41
Coopération entre les professionnels de santé
✔ Loi HPST article 17
Mise en place par les ARS en collaboration avec la HAS
✔ Rapport Bressand sur le «partage de tâches et de compétences
entre professionnels de santé»
lundi 23 septembre 13
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HAS PROFESSIONNELSDESANTÉ ARS
42
IDENTIFIENT
LE BESOIN DE SANTÉ, L’ACTIVITÉ OU
LES ACTES
DONNE UN AVIS
D’OPPORTUNITÉ SUR LE BESOIN
IDENTIFIÉ
FORMALISENT
LES PROTOCOLES ENTRE
PROFESSIONNELS VOLONTAIRES
DONNE UN AVIS
CONFORME
ENVOIENT
LE DOSSIER DE PROTOCOLE + LES
DOSSIERS INDIVIDUELS DES
PROFESSIONNELS EN COOPÉRATION
VÉRIFIENT
LA COUVERTURE ASSURENTIELLE DES
PROFESSIONNELS ET LES PRÉ-REQUIS
PUBLIE L’ARRÊTÉ
RENDANT OPPOSABLE LE PROTOCOLEMETTENTENŒUVRE
LA COOPÉRATION
1
3
5
8
2
6
7
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Src : Rapport Bressand, 2008
lundi 23 septembre 13

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  • 2. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 2 Les Fabricants ✔ SYndicat des Fabricants et Fournisseurs en Optique de Contact 13 adhérents : SYFFOC ✔ Alcon ✔ AMO ✔ Bausch+Lomb ✔ CooperVision ✔ Europtic ✔ HorusPharma ✔ Johnson&Johnson Vision Care ✔ LCS ✔ 2M Contact ✔ Mark’Ennovy ✔ Menicon ✔ Ophtalmic ✔ Precilens Src : http://www.syffoc.org lundi 23 septembre 13
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  • 4. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 4 Les Fabricants ✔ Ne regroupe pas tous les laboratoires SYFFOC ✔ Arcadia ✔ Contagel ✔ CVE ✔ Dencott ✔ LCS ✔ Ocellus ✔ Wagram Contact ✔ Techno-lens lundi 23 septembre 13
  • 5. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 5 Les Fabricants ✔ Recherche & Développement ✔ Développement de votre activité . Formations, congrès, événements ... ✔ Support technique Rôles lundi 23 septembre 13
  • 6. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 6 Les Ophtalmologistes Définition L’ophtalmologie est la discipline de la médecine spécialisée dans la prise en charge de la santé de l’appareil visuel et de ses annexes. [...] Ses objectifs sont de préserver, rétablir, améliorer la fonction visuelle et d’en limiter et suppléer les déficiences Src : www.afo.org/resources/ Documents/definition-oph.pdf lundi 23 septembre 13
  • 7. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 7 Les Ophtalmologistes Formation ✔ Spécialité Chirurgicale ✔ Formation initiale de 6 ans ✔ Première année commune aux étudiants en médecine, pharmacie, odontologie et sage-femme (PCEM1) ✔ Deuxième année (PCEM2) ✔ Deuxième cycle (DCEM1 à 4) ✔ Épreuves Classantes Nationales (ECN) ouvrent au troisième cycle (TCEM) ✔ DES (diplôme d’études spécialisées) en 5 ans lundi 23 septembre 13
  • 8. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2011/2012 8 Ophtalmologiste : Espèce en voie de disparition ? Campagne du SNOF, avril 2013 Campagne WWF, 2007 lundi 23 septembre 13
  • 9. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 9 Les Ophtalmologistes Evolutions prévisionnelles de la démographie ophtalmologique suivant la DREES (2002), l’INED (1999), et le SNOF (2003). Src : Les besoins en ophtalmologistes d'ici 2030, rapport du SNOF, T.Bour, avril 2011 lundi 23 septembre 13
  • 10. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 10 Les Ophtalmologistes Evolution comparée des effectifs des ophtalmologistes et des autres spécialistes (base 100 en 1990) Src : DREES. Adeli pondéré de 1990 à 2009, Rapport d’audition des ophtalmos, février 2012 lundi 23 septembre 13
  • 11. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 11 Les Ophtalmologistes Évolution de la pyramide des âges de 1990 à 2010 des ophtalmologistes Src : DREES. Adeli, Rapport d’audition des ophtalmos, février 2012 lundi 23 septembre 13
  • 12. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 12 Les Ophtalmologistes Pyramide des âges Src : DREES, Les médecins au 1er janv. 2013, D.Sicart, avril 2013 Src : DREES, Les médecins au 1er janv. 2012, D.Sicart, avril 2012 lundi 23 septembre 13
  • 13. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 13 Les Ophtalmologistes Pyramide des âges, autres spécialités Src : DREES, Les médecins au 1er janv. 2013, D.Sicart, avril 2013 lundi 23 septembre 13
  • 14. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 14 Les Ophtalmologistes Évolution des effectifs et de la densité Src : Insee. Adeli pondéré de 1984 à 2009, Rapport d’audition des ophtalmos, février 2012 lundi 23 septembre 13
  • 15. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 15 Les Ophtalmologistes Src : CNOM, Atlas de la démographie médicale, Situation au 1er janvier 2013, M.Legmann lundi 23 septembre 13
  • 16. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 16 Les Ophtalmologistes Src : CNOM, Atlas de la démographie médicale, Situation au 1er janvier 2013, M.Legmann lundi 23 septembre 13
  • 17. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 17 Les Ophtalmologistes Répartition des effectifs par région Src : DREES, Les médecins au 1er janv. 2013, D.Sicart, avril 2013 lundi 23 septembre 13
  • 18. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 18 Les Ophtalmologistes Jeunes ophtalmologistes Src : ONDPS, Rapport d’audition des ophtalmos, février 2012 lundi 23 septembre 13
  • 19. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 19 Les Ophtalmologistes Jeunes ophtalmologistes Src : CNOM, Atlas de la démographie médicale, Situation au 1er janvier 2013, M.Legmann lundi 23 septembre 13
  • 20. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 20 Les Ophtalmologistes Jeunes ophtalmologistes Src : ONDPS, Rapport d’audition des ophtalmos, février 2012 lundi 23 septembre 13
  • 21. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 21 Les Ophtalmologistes Médecins Européens et Extra-européens Src : ONDPS, Rapport d’audition des ophtalmos, février 2012 lundi 23 septembre 13
  • 22. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 22 Les Ophtalmologistes Médecins Européens et Extra-européens Src : CNOM, Atlas de la démographie médicale, Situation au 1er janvier 2013, M.Legmann lundi 23 septembre 13
  • 23. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 23 Les Ophtalmologistes Diplômes Extra-européens Src : CNOM, Atlas de la démographie médicale, Situation au 1er janvier 2013, M.Legmann ✔ 66,3% des médecins titulaires d’un diplôme extra-européen sont diplômés d’une université du Maghreb et majoritairement d’Algérie (40%). lundi 23 septembre 13
  • 24. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 24 Les Ophtalmologistes Rapport entrants/sortants 2012 Src : CNOM, Atlas de la démographie médicale, Situation au 1er janvier 2013, M.Legmann lundi 23 septembre 13
  • 25. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 25 Les Ophtalmologistes Conclusion ✔ 5276 Ophtalmologistes en activité régulière ✔ Densité de 8,0 pour 100 000 hab. ✔ Projection nationale : -1% lundi 23 septembre 13
  • 26. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 26 Les Ophtalmologistes SFOALC ✔ Société Française des Ophtalmologistes Adaptateurs en Lentilles de Contact ✔ Revendique un millier de membres ✔ Promotion de la contactologie médicale lundi 23 septembre 13
  • 27. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 27 Les Ophtalmologistes SFOALC Src : http://www.syffoc.org/UserFiles/file/Affiche%20SYFFOC%202012-13%20EXE.pdf lundi 23 septembre 13
  • 28. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 28 Les Opticiens Chiffres ✔ 11 000 points de ventes (Xerfi 2011) ✔ 27 340 opticiens-lunetiers (DREES 2013) ✔ 5000 formés en optométrie (Bac+3 à +5) ✔ Activité en LC : 6% du CA total optique lundi 23 septembre 13
  • 29. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 29 Les Opticiens Démographie Src : DREES, Les professions de santé, D.Sicart, janv 2013 lundi 23 septembre 13
  • 30. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 30 Les Opticiens Démographie Src : IRDES, Démographie des professions de santé lundi 23 septembre 13
  • 31. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 31 Les Opticiens Démographie Src : DREES, Professions de santé, D.Sicart, juil 2011 lundi 23 septembre 13
  • 32. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 32 Les Opticiens Haut Conseil des professions paramédicales Src : Legifrance lundi 23 septembre 13
  • 33. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 33 Direction Générale de la Santé Enjeux ✔ Améliorer l’état de santé général de la population et diminuer la morbidité et la mortalité. ✔ Protéger les personnes des menaces pesant sur leur santé, en assurant la gestion des risques sanitaires ainsi que celle des alertes et urgences sanitaires et la préparation aux menaces exceptionnelles. ✔ Contribuer à la qualité et à la sécurité du système de santé ainsi qu’un égal accès à ce système lundi 23 septembre 13
  • 34. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 34 ANSM Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé ✔ Institut de sécurité sanitaire ✔ Garantit l’efficacité, la qualité et le bon usage de tous les produits de santé destinés à l’Homme ✔ Prises de décisions pour le compte de l’État lundi 23 septembre 13
  • 35. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 35 ANSM Missions ✔ Alerte sanitaire : en cas de risque pour la santé publique, l’ansm peut prendre des mesures de suspension ou d’interdiction d’un produit de santé ✔ Vigilance sanitaire : en charge de 8 vigilances après mise sur le marché (pharmacovigilance, hémovigilance, matériovigilance....) ✔ Délivrance des autorisations de mise sur le marché (AMM) après évaluation scientifique lundi 23 septembre 13
  • 36. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 36 ANSM Missions ✔ Retraits de produits ou lots Src : Site de l'ANSM lundi 23 septembre 13
  • 37. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 37 HAS Missions «La HAS a été crée par la loi du 13 aout 2004 relative à l’assurance maladie afin de contribuer au maintien d’un système de santé solidaire et au renforcement de la qualité des soins, au bénéfice des patients.» lundi 23 septembre 13
  • 38. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 38 HAS Missions ✔ Évaluer scientifiquement l'intérêt médical des médicaments, des dispositifs médicaux et des actes professionnels et de proposer ou non leur remboursement par l’assurance maladie. ✔ Promouvoir les bonnes pratiques et le bon usage des soins auprès des professionnels de santé et des usagers de la santé. ✔ Améliorer la qualité des soins dans les établissements de santé et en médecine de ville ✔ Veiller à la qualité de l’information médicale diffusée. ✔ Informer les professionnels de santé et le grand public et améliorer la qualité de l’information médicale. ✔ Développer la concertation et la collaboration avec les acteurs du système de santé en France et à l’étranger. lundi 23 septembre 13
  • 39. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 39 Genèse «La loi du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (HPST), crée dans son article 118 les Agences Régionales de Santé.» «Les ARS ont été créées afin d’assurer un pilotage unifié de la santé en région, de mieux répondre aux besoins de la population et d’accroître l’efficacité du système.» lundi 23 septembre 13
  • 40. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 40 Missions ✔ Service public de santé régional, unifié et simplifié. ✔ Approche globale de la santé ✔ Politiques de santé ancrées sur un territoire lundi 23 septembre 13
  • 41. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 41 Coopération entre les professionnels de santé ✔ Loi HPST article 17 Mise en place par les ARS en collaboration avec la HAS ✔ Rapport Bressand sur le «partage de tâches et de compétences entre professionnels de santé» lundi 23 septembre 13
  • 42. J.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2011/2012 HAS PROFESSIONNELSDESANTÉ ARS 42 IDENTIFIENT LE BESOIN DE SANTÉ, L’ACTIVITÉ OU LES ACTES DONNE UN AVIS D’OPPORTUNITÉ SUR LE BESOIN IDENTIFIÉ FORMALISENT LES PROTOCOLES ENTRE PROFESSIONNELS VOLONTAIRES DONNE UN AVIS CONFORME ENVOIENT LE DOSSIER DE PROTOCOLE + LES DOSSIERS INDIVIDUELS DES PROFESSIONNELS EN COOPÉRATION VÉRIFIENT LA COUVERTURE ASSURENTIELLE DES PROFESSIONNELS ET LES PRÉ-REQUIS PUBLIE L’ARRÊTÉ RENDANT OPPOSABLE LE PROTOCOLEMETTENTENŒUVRE LA COOPÉRATION 1 3 5 8 2 6 7 4 Src : Rapport Bressand, 2008 lundi 23 septembre 13