8.3 Suppléance Lacrymale

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Cours donné en janvier 2014 dans le cadre du DU Contactologie à l'ISO Bordeaux.
Détails des compositions et modes d'actions de différentes "larmes artificielles" utilisables en adjonction des lentilles de contact.

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8.3 Suppléance Lacrymale

  1. 1. 8Entretien des LC . 3. jonathan.douaud@gmail.com Suppléance lacrymale J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 1
  2. 2. Collyres Précautions générales d’usage ✔ Contrôler la date de péremption et la date d’ouverture ✔ Jeter les unidoses après usage ✔ Ne JAMAIS toucher l’oeil ou la paupière avec l’embout du flacon J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 2
  3. 3. Collyres Application J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 3
  4. 4. Collyres Sécurité routière J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 4
  5. 5. Suppléance lacrymale Problématique de la stérilité ✔ Conditionnement adapté ✔ Utilisation de conservateurs ✔ Unidoses ✔ Filtres anti-microbiens J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 5
  6. 6. Suppléance lacrymale Système ABAK® ✔ α-Chlorure de Benzalkonium ✔ Tampon micro-poreux neutre ✔ Membrane bi-directionnelle ✔ Gouttes calibrées (30µL)sans conservateur ✔ Conservation : 8 semaines après ouverture J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 6
  7. 7. Suppléance lacrymale Système ABAK®: exemple ✔ Larmabak ✔ Hyabak ✔ Fluidabak J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 7
  8. 8. Suppléance lacrymale Système COMOD® ✔ Sans conservateur ✔ Ejection sans retour d’air ✔ Compression du sac interne ✔ Gouttes calibrées (33µL) ✔ Conservation : 12 semaines après ouverture J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 8
  9. 9. Suppléance lacrymale Système COMOD®: exemples ✔ HyloComod ✔ HycoSan5 ✔ Aqualarm U.P. J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 9
  10. 10. Suppléance lacrymale Principe Actif : Hydroxypropyl methylcellulose (HPMC) ✔ Polymère viscoélastique ✔ Épaissit le film de larmes ✔ Substitut végétarien de la gélatine ✔ Dénomination alimentaire : E464 J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 10
  11. 11. Suppléance lacrymale HPMC : Exemple ✔ Artelac J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 11
  12. 12. Suppléance lacrymale Principe Actif : Carboxymethylcellulose sodique (CMC) ✔ Gel (viscosité++) ✔ Très hygroscopique ✔ Non toxique ✔ Hypoallergénique ✔ Alimentaire : E466 J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 12
  13. 13. Suppléance lacrymale CMC : Exemple ✔ Celluvisc ✔ Sans conservateur ✔ Conditionnement : unidoses, flacon ✔ Posologie : 2 à 4 fois/j, jusqu’à 8 J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 13
  14. 14. Suppléance lacrymale CMC : Exemples ✔ Optive ✔ Contient également de la glycérine ✔ Conditionnement : flacon 10mL ✔ Présence de conservateurs ✔ Posologie : 1 à 2 fois/j, si besoin J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 14
  15. 15. Suppléance lacrymale Principe Actif : Polyvinylepyrrolidone (PVP) ✔ Polymère ramifié ✔ Hygroscopique ✔ Forme un film lubrifiant et humidificateur ✔ Hypoallergénique ✔ Alimentaire : E1201 J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 15
  16. 16. Suppléance lacrymale PVP : Exemples ✔ DulciLarmes, Fluidabak, Nutrivisc, Aqualarm U.P. ✔ Conditionnement : flacon 10mL J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 16
  17. 17. Suppléance lacrymale Principe Actif : Acide Hyaluronique (HA) ✔ GAG non fixé à une protéine centrale ✔ Présent dans le vitré et le liquide synovial ✔ Principal composant de la MEC ✔ Augmente la viscosité J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 17
  18. 18. Suppléance lacrymale HA : Exemples ✔ HyloComod, VisMed, Hyabak, Aqualarm U.P. Intensive ✔ Conditionnement : flacon 10mL, unidoses ✔ Sans conservateur J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 18
  19. 19. Suppléance lacrymale Principe Actif : Carbomères ✔ Polymère réticulé ✔ Agent visqueux ✔ Non toxique ✔ Dénominations : 934P/974P 940/980 J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 19
  20. 20. Suppléance lacrymale Carbomère 980 : Exemples ✔ Aqualarm, Lacrifluid, Aquarest J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 20
  21. 21. Suppléance lacrymale Principe Actif : Alcool Polyvinylique (PVA) ✔ Polymère hydrosoluble ✔ Abaisse la tension de surface de l’eau ✔ Réduit la tension de surface de l’interface eau/huile ✔ Augmente la stabilité du film de larmes J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 21
  22. 22. Suppléance lacrymale PVP + PVA : Exemple ✔ Refresh J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 22
  23. 23. Suppléance lacrymale Principe Actif : Phosphatidylcholine de soja ✔ Acides Gras (phospholipides) ✔ Améliore la couche lipidique (MGD) ✔ Augmente la stabilité du film de larmes J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 23
  24. 24. Suppléance lacrymale Phosphatidylcholine de soja : Exemple ✔ Vyséo Tears Again ✔ Spray oculaire ✔ Appliquer sur l’oeil fermé J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 24
  25. 25. Suppléance lacrymale Chlorure de Sodium (NaCl) ✔ Pas d’activité pharmacologique ✔ Agit par effet mécanique ✔ Reconstitue temporairement la phase aqueuse J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 25
  26. 26. Suppléance lacrymale Chlorure de Sodium : Exemple ✔ Larmabak ✔ Unilarm J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 26
  27. 27. Cas Sensation d’oeil sec Passer sur des solutions sans conservateur (type peroxyde) ✔ Passer en journalières ✔ Appliquer une goutte de larmes artificielles à base de dérivé cellulosique (type CMC) ✔ J-A.DOUAUD - ISO Bordeaux - 2013/2014 27

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