Este estudo comparou a terapia de ressincronização cardíaca com estimulação transvenosa versus epicárdica do ventrículo esquerdo em 36 pacientes. Os resultados mostraram que as variáveis analisadas, incluindo a fração de ejeção do ventrículo esquerdo, classe funcional de NYHA, duração do intervalo QRS e parâmetros de pacing, não foram estatisticamente diferentes entre os grupos. Ambas as vias de estimulação melhoraram os resultados cardiovasculares e clínicos dos pacientes.

1. IDENTIFICAÇÃO
Artigo n ﾺ : 2013027
Tipo de Artigo : Artigos Originais
Portugu?
TERAPIA DE RESSINCRONIZA?O CARD?CA COM ESTIMULA?O TRANSVENOSA VERSUS EPIC?DICA DO
VENTR?ULO ESQUERDO -ESTUDO COMPARATIVO-
Resumo:
Introdu?o: A insufici?cia card?ca ?respons?el por uma grande taxa de morta/morbilidade
cardiovasculares e elevados custos em sa?e. O seu tratamento recorrendo ?terapia de ressincroniza?o
card?ca tem benef?ios comprovados, sendo o grau de resposta condicionado pela condi?o cl?ica basal e
posicionamento do electrocat?er ventricular esquerdo. A via de estimula?o epic?dica surge com o
objectivo de garantir o sucesso da terapia e reduzir a percentagem de insucesso. Objectivos: Avaliar se
as vari?eis varia?o da frac?o de ejec?o do ventr?ulo esquerdo, classe funcional de NYHA, dura?o do
intervalo QRS e par?etros de pacing s? id?ticos nas duas vias de estimula?o do ventr?ulo esquerdo.
Metodologia: Seleccionaram-se 36 indiv?uos na consulta de pacemaker do Centro Hospitalar do Alto
Ave e divididiram-se: grupo transvenoso (n=25) e epic?dico (n=11) e caracterizaram-se em termos de
sexo, idade, etiologia, classe de insufici?cia card?ca e electrocardiograma. Com o teste de Mann
Whitney avaliou-se a varia?o da frac?o de ejec?o do ventr?ulo esquerdo, classe funcional de NYHA,
dura?o do intervalo QRS e par?etros de pacing. Discuss?/conclus?s: O pacing biventricular foi respons?el
por melhorias cardiovasculares e cl?icas. N? se p?e concluir que as vari?eis: varia?o da frac?o de ejec?o
do ventr?ulo esquerdo, classe funcional de NYHA, dura?o do intervalo QRS, amplitude da onda R,
imped?cia do electrocat?er, limiar de estimula?o e dura?o do est?ulo ventricular esquerdo que n? eram
id?ticas nas duas vias de estimula?o (com p=0.971, p=0.568, p=0.365, p=0.365, p =0.359, p=0.131 e
p=0.441, respectivamente, α=0.05). Os resultados s? suportados por um estudo publicado pela
Sociedade Europeia de Cardiologia.
Palavras chave:
Insufici?cia card?ca, terapia de ressincroniza?o card?ca,frac?o de ejec?o do ventr?ulo esquerdo
Ingl?
CARDIAC RESYNCRONIZATION THERAPY WITH LEFT VENTRICULAR TRANSVENOUS VERSUS EPICARDIAL
STIMULATION ROUTE -A COMPARATIVE STUDY-
Abstract:
Introduction: Heart ﾒ s failure is responsible for a high rate of cardiovascular morbidity, mortality and
substantial health costs. The treatment by cardiac resynchronization therapy has largely proven
benefits. The degree of the response is largely conditioned by the initial clinical status, and also the
position of left ventricular electrocatheter. The epicardial route tries to reduce the 20% of failure.
Objectives: To evaluate and analyze if the variation of ejection fraction of left ventricle, NYHA class,
duration of QRS interval and pacing parameters were identical in the two stimulation routes.
Methodology: Thirty six patients were selected from the Centro Hospitalar do Alto Ave pacemaker
follow up and divided: transvenous group (n = 25) and epicardial group (n = 11). Both were
characterized in terms of sex, age, class and aetiology of heart failure, rhythm and conduction system
disturbances. Mann-Whitney test was used to evaluate the variation of the fraction left ventricular
ejection, NYHA class, duration of QRS interval and pacing parameters. Discussion/conclusions: It was