1. UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO - FACULTAD DE ENFERMERÍA
CUIDADO DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CRÍTICO
Presentado por:
ENYOMBER NARVAEZ BASTO
Cod. 11460613483
VIII SEMESTRE DE ENFERMERIA
TALLER: MANEJO DEL DOLOR EN EL PACIENTE CRÍTICO
1. Presente la definición de dolor según la OMS-OPS y la Asociación Internacional para el
estudio del dolor: Experiencia sensorial y emocional desagradable causada por lesión hística
o potencial. (OMS), El dolor es una experiencia sensitiva y emocional desagradable, asociada
con una lesión real o potencial de un tejido; es decir, se admite que además de una lesión,
existe la contribución psicológica a la experiencia del dolor. (Asociación Internacional para el
estudio del dolor)
2. Señale y dé un ejemplo relacionado con el servicio de urgencias de cada clasificación del
dolor según su: origen, duración, intensidad, localización y velocidad de conducción.
El dolor puede clasificarse según: Su duración, Su patogenia, Su localización, El curso, La
farmacología
SEGÚN SU PATOGENIA
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Neuropático:
Estimulo directo al SNC o lesión de vías nerviosas periféricas.
Resulta de una lesión directa sobre los nervios periféricos, los receptores nociceptivos o el
SNC.
Se describe como un dolor quemante, lacerante.
Parestesia o disestesia
Nociceptivo:
Resulta de la activación de nociceptores periféricos.
No hay daño de nervios periféricos ni del sistema nervioso central (SNC).
Se clasifica a su vez en: somático visceral y profundo.
Dolor más frecuente.
Psicógeno
Interviene el ámbito psicosocial del individuo.
Aumento constante de analgesia con disminución en la eficacia.

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SEGÚN LA DURACIÓN:
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Agudo:
Limitado en el tiempo.
Relacionado con lesión en víscera, hueso o musculo.
Estimulación de nociceptores.
Corta duración (horas, días, Max 12 semanas).
Origen conocido
Ansiedad, irritabilidad
Crónico:
Ilimitado en su duración.
Se acompaña de componente psicológico.
Persiste después de la lesión.
Larga duración > 3-6 meses.
Origen incierto
Depresión, alteración del comportamiento.
SEGÚN SU LOCALIZACIÓN
Somático:
Excitación nociceptores periféricos.
Superficial o profundo.
Dolor localizado, punzante.
Dolor óseo.
Irradia según trayectos nerviosos.
Visceral:
Excitación nociceptores viscerales.
Se caracteriza por ser difuso, mal localizado, sordo, agotador, y por acompañarse de
respuestas autonómicas como salivación, hipotensión, náuseas, vómitos.
Continuo y profundo.
Irradia a zonas alejadas.
Profundo: Puede definirse como el que se percibe en una zona del cuerpo diferente del lugar
que le da origen.
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SEGÚN EL CURSO
Continuo:
Persiste a lo largo del día y no desaparece.
Irruptivo: Exacerbación transitoria del dolor, con dolor de fondo estable.
Incidental: Inducido por el movimiento o alguna acción involuntaria del paciente.
SEGÚN LA FARMACOLOGÍA
Responde bien a opiáceos:
Dolor visceral y somático
Parcialmente sensible a opiáceos: Dolor óseo, Compresión de nervios.
Escasamente sensible a opiáceos: Dolor por espasmo musculatura estriada., Infiltracióndestrucción de nervios periféricos.

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CUIDADO DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CRÍTICO
Botón de alarma. Dolor categorizado por el paciente >10, tipo neuropático que se puede
manejar con analgésicos del piso 3, pero se debe realizar tratamiento invasivo como:
bloqueos nerviosos y administración de opiáceos por vía intratecal.
Nivel de dolor entre 8 y 10. Si el paciente pulsa botón 3 subirá a un piso donde dispone de
opiáceos potentes como morfina, hidromorfona, fentanilo, oxicodona. Combinado con
un analgésico del primer piso.
Nivel de dolor entre 3 y 7. Si el paciente pulsa el botón 2, se subirá a un piso donde
encontrará tramadol habitualmente combinado con acetaminofén o A I N E s.
Nivel de dolor entre 1 y 2. El paciente subirá a un piso donde dispone de analgésicos no
opiáceos (acetaminofén, dipírona, diclofenaco o ibuprofeno a dosis bajas).
3. Señale y defina las escalas de medición del dolor que se pueden utilizar en pacientes en estado crítico con y sin
intubación (adultos).