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METODOLOGIA DE LA ESCRITURA CIENTIFICA EN CLINICA Introducción: Desde hace muchos años el proceso de escribir fue totalmente autoformativo y desestructurado. En el S.XIX autores como Pasteur, Kock, Osler…. escribían los primeros artículos con estructuras similar a las actuales.
GRUPO VANCOUVER ,[object Object]
ESTRUCTURA DEL ARTICULO CIENTIFICO ORIGINAL ,[object Object],[object Object],[object Object]
ETAPAS DE LA INVESTIGACION ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ELEMENTOS DEL ARTICULO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ELEMENTOS DEL ARTICULO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ELEMENTOS DEL ARTICULO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
SELECCIÓN Y DESARROLLO DE LA PREGUNTA DE INVESTIGACION
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La elección del problema a estudiar es, probablemente, la tarea mas difícil de todo el proyecto  No porque haya pocos temas sino porque hay demasiados y no se sabe cual y como elegir
¿Cómo se selecciona una buena pregunta de investigación?   ¿Cómo se puede juzgar la relevancia de la pregunta de investigación seleccionada?
Esta decisión no siempre es fácil debido a la ausencia de criterios que puedan guiar al investigador en esta fase, pudiendo incurrir en lo que se ha llamado  error de tipo cuatro : resolver un problema que no merece la pena ser resuelto.
Con diferencia es mucho mejor una respuesta aproximada a una pregunta correcta...... que una respuesta exacta a una pregunta errónea .    JW Tukey, 1962   ,[object Object]
Las conclusiones de este trabajo son las siguientes:   “ La mayor tasa de accidentes como peatones entre los niños pobres y los niños de las islas Maori y del Pacífico puede ser explicado, en parte, por su mayor exposición como peatones.  Esta mayor exposición refleja probablemente condiciones sociales y económicas, más que diferencias en la percepción del riesgo como viandantes de estos niños.  Esfuerzos dirigidos a garantizar la seguridad de los niños como peatones son requeridos de forma urgente". Articulo : "Auckland children's exposure to risk as pedestrians". (Exposición al riesgo como peatones de los niños de Auckland)
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McCormick acaba concluyendo que las preguntas importantes pueden parecer incontestables, pero seguramente es mejor intentarlo y fallar que no demostrar lo obvio ,[object Object]
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CARACTERÍSTICAS DE UNA BUENA PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
1º Principio de respeto a las personas :  Los sujetos participantes en el estudio deben ser considerados como seres autónomos y no como simples proveedores de datos, con pleno derecho a ser informados sobre los fines, beneficios potenciales y riesgos del estudio.
2º Principio de beneficencia :  Los beneficios de la investigación deben ser proporcionales a los riesgos que pueden correr los participantes.
3º Principio de justicia :  Exige que los beneficios y las cargas de la investigación se distribuyan equitativamente .
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La siguiente cualidad que debe reunir una buena pregunta de investigación,  relevancia y pertinencia ,  puede parecer obvia a simple vista.   Con relativa frecuencia, se inician proyectos sin una reflexión previa sobre el interés potencial que los resultados del estudio pueden llegar a tener dentro del campo de la salud, sino simplemente movidos por imperativos de promoción y prestigio
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Sin embargo es fundamental que seamos capaces de valorar las posibilidades que tenemos de llevarla a la práctica.  Para ello necesitaremos hacer averiguaciones, contactos y previsiones, pero en esta fase, no sólo antes de iniciar la recogida de datos, sino incluso  antes de planificar de forma exhaustiva el proyecto .
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Conocimientos actuales sobre el tema :  La realización de una búsqueda bibliográfica es fundamental, ya que nos ayudará a justificar la formulación del problema de investigación,  precisar los objetivos e hipótesis, y elegir el diseño y métodos de análisis más apropiados.  Debemos centrarnos en buenas revisiones, metaanálisis o artículos claves sobre el tema.  Hay que indicar las limitaciones de lo que se sabe hasta el momento y mostrar las lagunas metodológicas de los trabajos.
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Los modelos teóricos se usan para formular hipótesis sobre el efecto resultante esperado de una operación particular Son fundamentales para contestar a las preguntas del  por qué  y  cómo  en investigación, aportando explicaciones de los datos y predicciones de los fenómenos.
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DEFICIENCIAS EN LA FORMULACION DE PROBLEMAS DE INVESTIGACIÓN EN CIENCIAS DE LA SALUD
1.- No se informa detalladamente del origen del problema
2.- Las preguntas no son explícitas, quedan subsumidas dentro de un borroso planteamiento general.
3.- No deja bien delimitado el aporte real, la necesidad que se cubre
4.- La formulación es ambigua, confusa o técnicamente improcedente
5.- El enunciado del problema incluye parte del método para resolverlo
6.- La concepción del problema carece de un enfoque crítico
EL TITULO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ESTRUCTURA DEL TITULO ,[object Object]
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PRINCIPALES DEFECTOS EN EL TITULO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
LA AUTORIA ,[object Object],[object Object],[object Object]
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Ejercicios sobre redacción de títulos Analizaremos títulos originales, detectar sus defectos y proponer título alternativo
Título Original  ,[object Object]
Faltas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Título propuesto ,[object Object]
Título original ,[object Object]
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Título original ,[object Object]
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Título original ,[object Object],[object Object],[object Object]
Título original ,[object Object],[object Object],[object Object]
Título original ,[object Object]
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Título propuesto ,[object Object],[object Object]
“  Versus “ ,[object Object],[object Object]
SI NO SABES DONDE VAS, TE RESULTARA DIFÍCIL SELECCIONAR LA FORMA ADECUADA DE LLEGAR ALLÍ SI NO ESTAS SEGURO DE TU META, PUEDES TERMINAR EN CUALQUIER SITIO (¡Y NO DARTE CUENTA¡) Epidemiologia
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Estudios descriptivos y analíticos exploratorios   Objetivos o preguntas Estudios analíticos con modelo teórico elaborado .  Objetivos o preguntas o hipótesis
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],OBJETIVOS DE UN ESTUDIO DESCRIPTIVO
Determinar la tasa de mortalidad infantil en la Comunidad Andaluza en el año 2000 Medir la tasa de incidencia de IAM en adultos de mas de 60 años en la provincia de Granada durante el año 2001 Medir la prevalencia de consumo de cigarrillos en jóvenes entre 15 y 20 años en la ciudad de Sevilla
OBJETIVOS DE UN ESTUDIO ANALITICO ,[object Object],[object Object],[object Object]
Determinar sí la practica de gimnasia aeróbica  ( factor )  disminuye la presión arterial  ( respuesta )  en hipertensos esenciales  ( población ) Determinar la relación entre el consumo de tabaco  (factor)  en las embarazadas  (población)  y el peso de los recién nacidos  (respuesta)  Determinar sí la situación sanitaria grupal  (factor)  produce mejores resultados que la individual  (factor)  en el control metabólico  (respuesta)  de los pacientes diabéticos tipo II  (población)
OBJETIVO GENERAL   (estudio descriptivo) Medir la prevalencia del hábito tabáquico en los jóvenes entre 11 y 14 años de la población de Cataluña en 1990 . OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1º Describir la distribución del número de cigarrillos consumidos semanalmente según sexo y edad en los escolares de colegios públicos de Cataluña pertenecientes a 5º y 8º de EGB 2º Determinar la edad de comienzo del consumo de cigarrillos .....
OBJETIVO GENERAL   (de un estudio analítico) Determinar la relación entre el consumo de tabaco en las embarazadas y el peso de los recién nacidos . OBJETIVOS ESPECÍFICOS Comparar el riesgo de tener un recién nacido de bajo peso (<2500 gr) entre las gestantes que fumaron >10 cigarrillos/día durante todo el embarazo y aquellas que no fumaron nada durante todo el embarazo .
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Una hipótesis es una predicción o explicación provisional de la relación entre dos o mas variables. Las hipótesis traducen las preguntas de investigación en una predicción precisa de los resultados esperados En ocasiones se toman las hipótesis del marco teórico otras no. Pero todas tienen que indicar una dirección
Hipótesis inductiva: es una generalización que se funda en las relaciones observadas Asociaciones explicación Hipótesis deductivas: se formulan a partir del razonamiento o teorías Todos los humanos tienen glóbulos rojos y blancos Juan es humano Juan tienen glóbulos rojos y blancos
Teoria o conocimiento actual Conclusiones   Hipotesis conceptuales Resultados    Hipotesis operativas Observaciones
Hipótesis general o CONCEPTUAL  Hipótesis específica u OPERATIVA HIPOTESIS CONCEPTUAL: El consumo de tabaco durante la gestación disminuye el peso del recién nacido. HIPOTESIS OPERATIVA: El riesgo de tener un recién nacido de bajo peso (<2500 gr) es como mínimo dos veces mayor en aquellas gestantes que fuman diariamente durante todo el embarazo que en aquellas fumadoras que dejan el tabaco antes del quinto mes de embarazo.
Las hipótesis deben ser direccionales El apoyo social se relaciona con la adherencia a los antiretrovirales La presencia de apoyo social se relaciona con una mejor adherencia a los antiretrovirales

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  • 1. METODOLOGIA DE LA ESCRITURA CIENTIFICA EN CLINICA Introducción: Desde hace muchos años el proceso de escribir fue totalmente autoformativo y desestructurado. En el S.XIX autores como Pasteur, Kock, Osler…. escribían los primeros artículos con estructuras similar a las actuales.
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8. SELECCIÓN Y DESARROLLO DE LA PREGUNTA DE INVESTIGACION
  • 9.
  • 10. La elección del problema a estudiar es, probablemente, la tarea mas difícil de todo el proyecto No porque haya pocos temas sino porque hay demasiados y no se sabe cual y como elegir
  • 11. ¿Cómo se selecciona una buena pregunta de investigación? ¿Cómo se puede juzgar la relevancia de la pregunta de investigación seleccionada?
  • 12. Esta decisión no siempre es fácil debido a la ausencia de criterios que puedan guiar al investigador en esta fase, pudiendo incurrir en lo que se ha llamado error de tipo cuatro : resolver un problema que no merece la pena ser resuelto.
  • 13.
  • 14. Las conclusiones de este trabajo son las siguientes: “ La mayor tasa de accidentes como peatones entre los niños pobres y los niños de las islas Maori y del Pacífico puede ser explicado, en parte, por su mayor exposición como peatones. Esta mayor exposición refleja probablemente condiciones sociales y económicas, más que diferencias en la percepción del riesgo como viandantes de estos niños. Esfuerzos dirigidos a garantizar la seguridad de los niños como peatones son requeridos de forma urgente&quot;. Articulo : &quot;Auckland children's exposure to risk as pedestrians&quot;. (Exposición al riesgo como peatones de los niños de Auckland)
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20. 1º Principio de respeto a las personas : Los sujetos participantes en el estudio deben ser considerados como seres autónomos y no como simples proveedores de datos, con pleno derecho a ser informados sobre los fines, beneficios potenciales y riesgos del estudio.
  • 21. 2º Principio de beneficencia : Los beneficios de la investigación deben ser proporcionales a los riesgos que pueden correr los participantes.
  • 22. 3º Principio de justicia : Exige que los beneficios y las cargas de la investigación se distribuyan equitativamente .
  • 23.
  • 24.
  • 25. La siguiente cualidad que debe reunir una buena pregunta de investigación, relevancia y pertinencia , puede parecer obvia a simple vista. Con relativa frecuencia, se inician proyectos sin una reflexión previa sobre el interés potencial que los resultados del estudio pueden llegar a tener dentro del campo de la salud, sino simplemente movidos por imperativos de promoción y prestigio
  • 26.
  • 27.
  • 28. Sin embargo es fundamental que seamos capaces de valorar las posibilidades que tenemos de llevarla a la práctica. Para ello necesitaremos hacer averiguaciones, contactos y previsiones, pero en esta fase, no sólo antes de iniciar la recogida de datos, sino incluso antes de planificar de forma exhaustiva el proyecto .
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32. Conocimientos actuales sobre el tema : La realización de una búsqueda bibliográfica es fundamental, ya que nos ayudará a justificar la formulación del problema de investigación, precisar los objetivos e hipótesis, y elegir el diseño y métodos de análisis más apropiados. Debemos centrarnos en buenas revisiones, metaanálisis o artículos claves sobre el tema. Hay que indicar las limitaciones de lo que se sabe hasta el momento y mostrar las lagunas metodológicas de los trabajos.
  • 33.
  • 34.
  • 35. Los modelos teóricos se usan para formular hipótesis sobre el efecto resultante esperado de una operación particular Son fundamentales para contestar a las preguntas del por qué y cómo en investigación, aportando explicaciones de los datos y predicciones de los fenómenos.
  • 36.
  • 37. DEFICIENCIAS EN LA FORMULACION DE PROBLEMAS DE INVESTIGACIÓN EN CIENCIAS DE LA SALUD
  • 38. 1.- No se informa detalladamente del origen del problema
  • 39. 2.- Las preguntas no son explícitas, quedan subsumidas dentro de un borroso planteamiento general.
  • 40. 3.- No deja bien delimitado el aporte real, la necesidad que se cubre
  • 41. 4.- La formulación es ambigua, confusa o técnicamente improcedente
  • 42. 5.- El enunciado del problema incluye parte del método para resolverlo
  • 43. 6.- La concepción del problema carece de un enfoque crítico
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  • 51. Ejercicios sobre redacción de títulos Analizaremos títulos originales, detectar sus defectos y proponer título alternativo
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  • 65. SI NO SABES DONDE VAS, TE RESULTARA DIFÍCIL SELECCIONAR LA FORMA ADECUADA DE LLEGAR ALLÍ SI NO ESTAS SEGURO DE TU META, PUEDES TERMINAR EN CUALQUIER SITIO (¡Y NO DARTE CUENTA¡) Epidemiologia
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  • 67.
  • 68. Estudios descriptivos y analíticos exploratorios Objetivos o preguntas Estudios analíticos con modelo teórico elaborado . Objetivos o preguntas o hipótesis
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  • 70. Determinar la tasa de mortalidad infantil en la Comunidad Andaluza en el año 2000 Medir la tasa de incidencia de IAM en adultos de mas de 60 años en la provincia de Granada durante el año 2001 Medir la prevalencia de consumo de cigarrillos en jóvenes entre 15 y 20 años en la ciudad de Sevilla
  • 71.
  • 72. Determinar sí la practica de gimnasia aeróbica ( factor ) disminuye la presión arterial ( respuesta ) en hipertensos esenciales ( población ) Determinar la relación entre el consumo de tabaco (factor) en las embarazadas (población) y el peso de los recién nacidos (respuesta) Determinar sí la situación sanitaria grupal (factor) produce mejores resultados que la individual (factor) en el control metabólico (respuesta) de los pacientes diabéticos tipo II (población)
  • 73. OBJETIVO GENERAL (estudio descriptivo) Medir la prevalencia del hábito tabáquico en los jóvenes entre 11 y 14 años de la población de Cataluña en 1990 . OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1º Describir la distribución del número de cigarrillos consumidos semanalmente según sexo y edad en los escolares de colegios públicos de Cataluña pertenecientes a 5º y 8º de EGB 2º Determinar la edad de comienzo del consumo de cigarrillos .....
  • 74. OBJETIVO GENERAL (de un estudio analítico) Determinar la relación entre el consumo de tabaco en las embarazadas y el peso de los recién nacidos . OBJETIVOS ESPECÍFICOS Comparar el riesgo de tener un recién nacido de bajo peso (<2500 gr) entre las gestantes que fumaron >10 cigarrillos/día durante todo el embarazo y aquellas que no fumaron nada durante todo el embarazo .
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  • 76. Una hipótesis es una predicción o explicación provisional de la relación entre dos o mas variables. Las hipótesis traducen las preguntas de investigación en una predicción precisa de los resultados esperados En ocasiones se toman las hipótesis del marco teórico otras no. Pero todas tienen que indicar una dirección
  • 77. Hipótesis inductiva: es una generalización que se funda en las relaciones observadas Asociaciones explicación Hipótesis deductivas: se formulan a partir del razonamiento o teorías Todos los humanos tienen glóbulos rojos y blancos Juan es humano Juan tienen glóbulos rojos y blancos
  • 78. Teoria o conocimiento actual Conclusiones Hipotesis conceptuales Resultados Hipotesis operativas Observaciones
  • 79. Hipótesis general o CONCEPTUAL Hipótesis específica u OPERATIVA HIPOTESIS CONCEPTUAL: El consumo de tabaco durante la gestación disminuye el peso del recién nacido. HIPOTESIS OPERATIVA: El riesgo de tener un recién nacido de bajo peso (<2500 gr) es como mínimo dos veces mayor en aquellas gestantes que fuman diariamente durante todo el embarazo que en aquellas fumadoras que dejan el tabaco antes del quinto mes de embarazo.
  • 80. Las hipótesis deben ser direccionales El apoyo social se relaciona con la adherencia a los antiretrovirales La presencia de apoyo social se relaciona con una mejor adherencia a los antiretrovirales