1. Hipertrofia Adenoidea -
SAOS
Jesús A. Custodio Marroquín
Estudiante de Medicina IX Ciclo – Universidad Católica Santo Toribio de
Mogrovejo – Chiclayo - Perú
2. Anillo de Waldeyer
• Es un acúmulo de tejido linfoide que abarca
desde la rinofaringe hasta la base de la lengua
y está constituído por
Amígdala Faríngea
Amígdala Tubárica
Amígdala Palatina
Amígdala Lingual.
4. Definición
HIPERPLASIA ADENOIDEA. (Amígdala
faríngea).
Crecimiento excesivo del tejido linfoepitelial
adenoídeo que produce disminución del
calibre de la rinofaringe.
7. Etiología
• El mecanismo patogénico de la hiperplasia
adenoamigdalar es desconocido y no se ha
podido establecer una explicación definitiva
pero se ve influenciado con :
Dieta
Rasgos genéticos
Factores inmunológicos
Factores infecciosos
8. Etiología
• Alguno autores apuntan que las amígdalas,
sometidas a un estímulo antigénico repetido,
sufren una hiperplasia de sus elementos
linfoides que determina un incremento de
volumen
16. Problemas Respiratorios y Ronquidos
• Anamnesis detallada
• Evaluacion orofaringe: Escala de Brodsky
• Rx. Lateral de cavum o endoscopia flexible
• Polisomnografía: Gold standard (No rutinario)
20. SAOS
• El SAOS en la edad infantil se define por el
cese total o parcial del flujo aéreo nasal y oral
durante el sueño, que dura más de dos ciclos
respiratorios, asociado a esfuerzos
respiratorios (abdominales, torácicos o de
ambos tipos), que causa desaturaciones de
oxígeno y retención de anhídrido carbónico
en sangre
21. Epidemiología
10% son roncadores simples
Un 12% de niños roncan
2% tienen un SAOS
Niños=niñas
Incidencia máxima: 2-6 años Fcia de hiperplasia
adenoamigdalar
Niños con SAOS o roncadores simples múltiples
especialistas
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9/01/09
26. Polismnografía en niño con SAOS, debido a hipertrofia adenoidal y amigdalar. Obsérvese la
respiración bucal y la hiperextensión del cuello.
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27. Tratamiento
QUIRÚRGICO:
AMIGDALECTOMÍA: PRIMERA OPCIÓN.
La amigdalectomía CLASICA sigue
teniendo unos serios condicionantes:
1 . El riesgo de complicaciones:
. Un 7,9 % de hemorragias, en
algunos casos grave
. EI intenso dolor en prácticamente el 100% de los casos
. La disfagia durante 7-1 0 días
. Los vómitos en el 36% de pacientes
2. La edad:
debido a la baja volemia del niño (unos 80cc/kg de peso), la
intervención clásica está contraindicada antes de los 3 años.
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29. Medidas Complementarias
La terapia con presión aérea positiva continua (CPAP), es una
alternativa válida a la cirugía, en aquellos niños con tejido amigdalar mínimo
y/o persistencia de SAOS tras la adenoidectomía y reducción amigdalar.
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30. SAOS en Adultos
• Se define por la existencia de pausas
respiratorias durante el sueño de más de 10
seg. de duración en número de 10 ó más cada
hora.
http://www.teknon.es/consultorio/coromin
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a/libro-dr_coromina.pdf
33. Tratamiento
• MEDIDAS GENERALES: Tratar la obesidad,
prohibirse el alcohol, no usar sedantes.
• TRATAMIENTO ESPECÍFICO: El de elección
es el equipo de presión positiva contínua
en la vía aérea (CPAP)
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