BIENVENUE
Prothèse combinée et   Implantologie     19 Mai 2001 Dr. Laurent BLUCHE
Sans implant prothèse combinéePRIORITE A LA PPA     Prothèse fixée dessinée pour stabilité et rétention de PPA      Taquet...
Prothèse combinée etPlan de traitement                                implantologieOstéointégration                       ...
Concept: sauver maillon le plus               faible       1Osteointegration                     4Stabilité muqueuse      ...
Exemple au travers d’un cas         clinique
Le plan de traitement• Pose implantaire dans l’axe de la prothèse  amovible.• Réalisation de prothèse fixée en accord avec...
Plan de traitement• Evaluation extra et intra buccale• Esthetique et phonation• DVO et DVR
Plan de traitementElaborationplan de traitementWax-upSet-up
Mise en provisoirePremière évaluation    Dents trop petites M/D
Duplicata de la prothèse        amovible provisoire• Réalisation de marques avec matériau radio-  opaque et dans l’axe par...
Phase implantaire                 Pose implantaireScanner                 Respect axes                 Plan de traitement
Phase prothétiquePose de o-ring évaluation du parallelisme
Réalisation de la prothèse fixée• En accord avec la prothèse amovible  ultérieure:  – Plan guides axe d’insertion  – Taque...
Réalisation du chassis métallique          de la prothèse amovible      VERIFICATION:• Les parties muqueuses palatines• La...
Réalisation du chassis métallique    de la prothèse amovibleFortmaty 1918 Akers 1923                Taquet occlusalMaitre ...
Réalisation du chassis métallique    de la prothèse amovible       Maitre modèle avec modèle d’étude
Réalisation de ‘’alter-cast’’ ou         modèle fractionné          (Applegate, JPD 1955)• Donne stabilité de la PPA  ost...
Réalisation de ‘’alter-cast’’ ou modèle                 fractionné   (Applegate, JPD 1955/ The partial denture base; 5:636...
Réalisation de ‘’alter-cast’’ ou modèle              fractionné           (Applegate, JPD 1955)
Connection des zones     prothétiques implantaires• Après la réalisation de la prothèse amovible• Sous forte pression occl...
Insertion finale
Insertion finale             Taquet occlusal   Plan guide   Point de contre dépouilleZone de réciprocité
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Prothèse combinée et implantologie

  1. 1. BIENVENUE
  2. 2. Prothèse combinée et Implantologie 19 Mai 2001 Dr. Laurent BLUCHE
  3. 3. Sans implant prothèse combinéePRIORITE A LA PPA Prothèse fixée dessinée pour stabilité et rétention de PPA Taquets occlusaux Axe d’insertion Plan guide Rapport partie fixée muqueuse
  4. 4. Prothèse combinée etPlan de traitement implantologieOstéointégration Axe d’insertion de la PPA Rapports muqueux stables Prothèse fixée designée pour recevoir PPA Empreinte pour altercast
  5. 5. Concept: sauver maillon le plus faible 1Osteointegration 4Stabilité muqueuse 3Design PPA Sur fixe 2 Axe d’insertion
  6. 6. Exemple au travers d’un cas clinique
  7. 7. Le plan de traitement• Pose implantaire dans l’axe de la prothèse amovible.• Réalisation de prothèse fixée en accord avec l’axe des implants ou de la future connection prothétique implantaire.• Obtention du chassis de PPA – Taquets occlusaux – Plan guides – Points de contre dépouille des bras de rétention des crochets – Stabilité des zones de réciprocité.• Alter cast technique pour prothése stable.
  8. 8. Plan de traitement• Evaluation extra et intra buccale• Esthetique et phonation• DVO et DVR
  9. 9. Plan de traitementElaborationplan de traitementWax-upSet-up
  10. 10. Mise en provisoirePremière évaluation Dents trop petites M/D
  11. 11. Duplicata de la prothèse amovible provisoire• Réalisation de marques avec matériau radio- opaque et dans l’axe parallele a l’axe d’insertion de la future prothèse amovible
  12. 12. Phase implantaire Pose implantaireScanner Respect axes Plan de traitement
  13. 13. Phase prothétiquePose de o-ring évaluation du parallelisme
  14. 14. Réalisation de la prothèse fixée• En accord avec la prothèse amovible ultérieure: – Plan guides axe d’insertion – Taquets occlusaux – Points de contre dépouilles pour bras rétentifs crochets – Zone dépouille pour le bras de réciprocité
  15. 15. Réalisation du chassis métallique de la prothèse amovible VERIFICATION:• Les parties muqueuses palatines• La prothèse fixée: – Plan guides – Points de contre dépouilles (0.25mm) – Taquets occlusaux – Zone de dépouille pour réciprocité• Parallelisation du modèle et dessin du chassis
  16. 16. Réalisation du chassis métallique de la prothèse amovibleFortmaty 1918 Akers 1923 Taquet occlusalMaitre modèle Parallelisme 0,25 mm
  17. 17. Réalisation du chassis métallique de la prothèse amovible Maitre modèle avec modèle d’étude
  18. 18. Réalisation de ‘’alter-cast’’ ou modèle fractionné (Applegate, JPD 1955)• Donne stabilité de la PPA  ostéointégration• Mettre en relation tissu dur et muqueuse dépressible.• Eviter contrainte sur la prothèse fixée.• Eviter zones de pression importantes sur la muqueuse.
  19. 19. Réalisation de ‘’alter-cast’’ ou modèle fractionné (Applegate, JPD 1955/ The partial denture base; 5:636-648)Bordage
  20. 20. Réalisation de ‘’alter-cast’’ ou modèle fractionné (Applegate, JPD 1955)
  21. 21. Connection des zones prothétiques implantaires• Après la réalisation de la prothèse amovible• Sous forte pression occlusale (effet de shim)
  22. 22. Insertion finale
  23. 23. Insertion finale Taquet occlusal Plan guide Point de contre dépouilleZone de réciprocité
  24. 24. MerciThank You Steve MORGANO

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