2. OBJETIVOS
Distingue los distintos tipo de metales y aleaciones metálicas con sus ventajas,
desventajas, indicaciones y contraindicaciones.
Recordar los aspectos de preparación cavitaria
Comprender los puntos a evaluar en la prueba clínica de la restauración en forma
estética y dinámica antes de cementar.
Conocer el protocolo y secuencia clínica de la cementación de una incrustación
metálica y los materiales asociados a ésta.
Observar la secuencia clínica de la técnica de tallado impresión y cementación de
una incrustación metálica
3. DEFINICION
Son un bloque de material macizo que nos permite reponer una parte coronaria
dentinaria y que se fija con una cavidad preparada con anterioridad. El material
a elegir depende de la necesidad, y la preparación cavitaria del material.
4. REQUISITOS
No debe ser irritante
Satisfacer necesidades estéticas(morfología), fonéticas y funcionales
Fácil de limpiar
resistencia
5. INDICACIONES
Piezas con mediana y gran destrucción coronaria
Reemplazo de restauraciones grandes y defectuosas.
Cuando se requiere mayor fuerza mecánica que estética
Distribución de cargas oclusales
Dientes tratados endodónticamente
Pilares para prótesis removible
7. VENTAJAS
Resistentes a la compresión, abrasión y desgaste
Mejor restitución de contornos proximales
Alta durabilidad
Mejor acabado y pulido
Versátiles
Indicación precisa
Menos sensibles a la técnica (retención por fricción)
La fricción y estabilidad se logra con la forma de la cavidad (retentiva)
10. METALES USADOS
METALES NOBLES
Son oligodinámicos, impiden o retardan el crecimiento bacteriano
Oro.- se mantiene brillante, es maleable y adaptable, resistente a la oxidación (color y costo desventaja, aumenta su
dureza con la mezcla con otros metales)
Cobre.- mayor dureza
Plata.- alto grado de corrosión, muy blanda, problemas para trabajarla. Hacen muy buena combinación con el paladio y
pueden reemplazar al oro.
Platino y paladio.- gran resistencia.
METALES BASE
Resistentes a la corrosión, duros (difíciles de trabajar)
Cromo, niquel (pueden producir alergias), molibdeno
METALES NO RECOMENDABLES
Oro japones, Co, Al, Zn, otros.
11. PREPARACION CAVITARIA Y CAVIDAD
2 a 5 º de divergencia (casi paralelos)-fresa troncocónica
Retentiva y estable
Cemento
INLAY
Más profunda que ancho
Borde cavo superficial con bisel (45º)
Pared gingival sin bisel
Ángulos rectos – fresa cilíndrica
ONLAY
1,5 mm cúspide de trabajo
1 mm cúspide de balance
Bisel en los hombros menos en la pared gingival
Bisel en cúspide de balance sin hombro
Hombros en cúspides de trabajo
Ángulos rectos
12. CEMENTACION
Lograr retención y sellado marginal favoreciendo la protección del remanente dentario
Características del agente cementante
Adecuada consistencia que permita fluir formando un mínimo espesor de película
Aislante térmico y eléctrico
Ser insolubles en el medio bucal y permite buen sellado marginal
Resistencia compresiva, fraccional y de corte
Biocompatible
Cariostáticos
Fácil manipulación
Tipos
Cementos fosfato de zinc
Cemento de inómero vidrio
Cemento de resina
13. PASOS
Maniobras previas
Impresión preoperatoria
Ajuste y control oclusal
Anestesia
Aislamiento absoluto
Preparación cavitaria
Toma de impresión
Modelos de trabajo, montaje y troquelado
Encerado (en modelos)
Colado
Revestimiento
Combustión
Fluido de metal en el interior de la cavidad de molde
Pulido y prueba en boca (oclusión)
Cementación
14.
15.
16. CASO CLINICO
Paciente de sexo femenino de 55 años de edad, ama de casa.
MOTIVO DE CONSULTA: “Se me destaparon algunas muelas y quiero que
me las tapen”
17.
18. DIAGNOSTCO
Gingivitis en zona de dientes anteriores
inferiores
•
•Lesiones cariosas Clase I en pzas
2.4,2.5,2.7,3.4
• Restauraciones en mal estado en pzas 3.7,
3.8, 4.7, 4.8, 2.5, 2.6
