3. Objetivos
Brindar elementos conceptuales mínimos en relación a la trombosis venosa.
Sensibilizar en la importancia que tiene nuestra función como formadores en el antes,
durante y después de cualquier patología o enfermedad que padezca uno de nuestros
sujetos de derecho.
4. Glosario
Trombo: Masa que se forma en el interior del aparto circulatorio y está constituida
por la sangre.
Embolia: Transporte de una masa extraña por la corriente sanguínea con
enclavamiento en el árbol vascular
Émbolos: Sólidos
Líquidos
Gaseosos
Vitamina “K”: La vitamina K en el hígado participa en la síntesis de algunos factores
que forman parte de la llamada cascada de la coagulación (factores II, VII, IX, X,
proteína C, S y Z). La cascada de la coagulación se refiere a una serie de eventos
cuyo fin es detener la hemorragia de los vasos sanguíneos dañados a través de la
formación del coágulo. Por ello también es llamada vitamina antihemorrágica.
5. Proteína C: Es una proteína codificada en humanos por el gen PROC es un importante
anticoagulante natural en el cuerpo.
Anticoagulante: Es una sustancia endógena o exógena que interfiere o inhibe la
coagulación de la sangre, creando un estado pro hemorrágico.
Reducen la capacidad de coagulación de la sangre.
Evitan que los coágulos aumenten de tamaño.
Endotelio: Es un tejido que recubre el interior de todos los vasos sanguíneos
La sangre: Es un tejido fluido que circula por capilares, venas y arterias de todos los
vertebrados e invertebrados
Glóbulos rojos: Su función es transportar el oxígeno desde los pulmones a los diferentes
tejidos del cuerpo para que las células respiren.
Leucocitos: Son los encargados de proteger al organismo contra los diferentes tipos de
microbios.
Plaquetas: Intervienen cuando se produce una rotura en alguna de las conducciones de la
sangre. Se adhieren rápidamente al lugar de ruptura para que cese la hemorragia, dando
tiempo a la formación del coágulo definitivo.
6. • Antifosfolípidos: Es un estado autoinmune de hipercoagulabilidad
causado por anticuerpos dirigidos contra los fosfolípidos de las membranas
celulares. Este estado provoca una susceptibilidad aumentada a la formación de
coágulos intravasculares (trombosis)
• Estenosis mitral: Se refiere a una condición en la cual la válvula no se abre
completamente, restringiendo el flujo de sangre
7. Definición
Trombosis: Proviene de un
término griego que significa
“coagulación”. El concepto hace
referencia a la formación de un trombo
(coágulo de sangre) en el interior de un
vaso sanguíneo
8. Causas
Reposo excesivo en cama (pacientes postoperados).
Inmovilidad por cualquier razón, lo que produce un flujo sanguíneo retardado.
En la intervención quirúrgica ha habido una estimulación de los factores de coagulación por la rotura de
vasos, la sutura, una serie de intervenciones que involucran al aparato vascular.
Estrecheces valvulares. Un ejemplo es la estenosis mitral, en donde el flujo en la aurícula se hace
más lento y favorece la trombosis.
Enfermedad o lesión en las venas de las piernas.
Ciertos medicamentos. Raultapia
Lesiones del revestimiento interno de la vena.
Obesidad.
Predisposición heredada.
Hipercoagulabilidad derivada de algunos tipos de cáncer.
Daño del endotelio.
En cuanto a los líquidos extraños que entran al aparato circulatorio y pueden provocar una embolia,
estos pueden ser fundamentalmente el líquido amniótico que ingresa a la circulación materna al
producirse desprendimiento de la placenta, y rotura de las venas uterinas y/o del cérvix
constituyendo en una embolia amniótica.
También en las fracturas múltiples, la medula ósea adiposa de los huesos que es semilíquida puede
entrar a la circulación y embolizar hacia el pulmón o cerebro.
9. Factores de riesgo
Congénitos:
Falta de la proteína C, que evita la coagulación
Resistencia a la proteína C activada
Adquiridos:
Anticuerpos antifosfolípido
Anomalías en las plaquetas
Anomalías vasculares
Exceso de tabaco
Sedentarismo.
Obesidad
10. Síntoma, signos y diagnostico
Examen físico, pruebas de laboratorio (perfil lipídico), Eco Doppler
vascular.
Alrededor de la mitad de los pacientes con TVP no presentan signos ni
síntomas obvios.
El signo físico más habitual de TVP es la presencia de edema unilateral
en cualquier extremidad
La palpación del músculo de la pantorrilla provoque dolor
La dilatación de las venas superficiales.
El aumento de temperatura en la pantorrilla y la sensación de pesadez
en la extremidad.
11. Tratamiento
Impedir que el coágulo aumente de tamaño
Evitar que el coágulo se desprenda y llegue a los pulmones
Disminuir las probabilidades de que se forme otro coágulo
Medicamentos , warfarina. Haparina
Pruebas de sangre ( proteina c y anticoagulacion.
Use medias de compresión como el médico le indique para prevenir la hinchazón de
las piernas.
12. Importancia de la actividad física
Capacidad en la cual debe hacer énfasis?:
todas……. mas las capacidades coordinativas ( orientación- ritmo-
cambio- relajación- equilibrio- orientación y acoplamiento)
Delos principios del entrenamiento deportivo.
De individualización
De variedad
La progresión
La especificidad
La acción inversa
De continuidad
13. Recomendaciones en la planificación
Trabajo aérobico: caminar, montar en bicicleta y actividades
aeróbicas de mediana – baja intensidad ( objetivo mejorar la circulación y
retorno venoso)
Trabajos de fuerza dinámica isotónica, e
isométrica de mediana – baja intensidad (
circuitos e intervalos)
Flexibilidad: Énfasis en la flexibilidad general -método de amplitud controlada
Intensidad: Tanto en los trabajos de fuerza como de resistencia no
superior al 50%
Frecuencia: De 3 a 5 sesiones por semana
Duración. No menos de 40 minutos
14. Lo que si se debe hacer.
Conocer a plenitud el caso.
Acatar las recomendaciones del medico.
Actividad física que parta de lo sencillo.
Respetar el principio de la individualidad.
Calzado cómodo.
Evitar el sedentarismo
Lo que no se debe hacer
Actividad física exigentes.
Hacer actividades que puedan generar; cortadas, contusiones.
Actividad en el agua cuando hay laceraciones o llagas.
Trabajos de fuerza explosiva
Ejercicios pliometricos.