1. Dr. David Cano González
Dr. Alfonso Leal Cerro
Instituto de Biomedicina de Sevilla
Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición
Hospital Universitario Virgen del Rocío
4. Diagnóstico Molecular
Disciplina que captura los patrones de expresión genómicos
y proteómicos y utiliza la información para distinguir entre
tejidos normales y patológicos con el fin de crear nuevas
herramientas para mejor detección y diagnóstico de
las enfermedades.
National Institute of Health, US
6. - Mayor especificidad, mayor
sensibilidad, y mayor rapidez.
- Diagnóstico precoz.
- Monitorización durante tratamiento
- Decisión sobre tratamiento
- Coste/Aplicabilidad
Diagnóstico Molecular
8. Paez JG, Janne PA, Lee JC, Tracy S, Greulich H, Gabriel S, Herman P, Kaye FJ, Lindeman N,
Boggon TJ, Naoki K, Sasaki H, Fujii Y, Eck MJ, Sellers WR, Johnson BE, Meyerson M.
EGFR mutations in lung cancer: correlation with clinical response to gefitinib therapy.
Science 304:1497-500, 2004
Lynch TJ, Bell DW, Sordella R, Gurubhagavatula S, Okimoto RA, Brannigan BW, Harris PL,
Haserlat SM, Supko JG, Haluska FG, Louis DN, Christiani DC, Settleman J, Haber DA.
Activating mutations in the epidermal growth factor receptor underlying responsiveness of
non-small-cell lung cancer to gefitinib.
N Engl J Med 350:2129-2139, 2004
Cáncer de pulmón - inhibidores EGFR
EGFR somatic mutation
9. EGFR mutations in lung cancer: Correlation
with clinical response to gefitinib therapy.
Science 304:1497, 2004
Pre-treatment tumors from treated patients: 6 responders, 4 non-responders
10. • Medicina Personalizada.
•El estudio de la influencia de
•las diferencias genéticas en la
respuesta a fármacos.
Farmacogenómica
11. Gen de inmunoglobulina
ARNm de inmunoglobulina
Gen de miosina
El miocito tiene
ambos genes, pero.
. .
El linfocito tiene
ambos genes,
pero. . .
No produce ARNm de miosina
No produce ARNm de
inmunoglobulina
Gen de inmunoglobulina
ARNm de miosina
Gen de
miosina
Cambios de Expresión Con el Tipo de Célula
13. Una visión general del metabolismo o
actividad celular
Interacciones acumulativas de muchos
fenómenos difíciles de detectar.
¿Por qué medimos la expresión génica?
16. Genoma
◦ Todas los genes en una célula, tejido,
órgano u organismo
Transcriptoma
◦ Todas los transcriptos de ARNm en una
célula, tejido, órgano u organismo
Proteoma
◦ Todas las proteínas en una célula, tejido,
órgano u organismo
Diferentes tipos de “omas”
17. 1. FORMA TRADICIONAL:
Un único gen analizado en
múltiples muestras.
2. MICROARRAYS:
Miles de genes analizados
simultáneamente en una
única muestra.
Medida de la expresión génica
18. Differential Display
Serial Analysis of Gene Expression
(SAGE)
Rapid Analysis of Gene Expression
(RAGE)
RT-PCR (real-time PCR)
Northern/Southern Blotting
DNA Microarrays or Gene Chips
Medida de la expresión génica
19. Encontrando Genes Con Microarrays
Chip de gen
ADN
ADNc fluorescente
Microarreglo escaneado
20. Utilizando Microarrays para medir la
expresión de genes
Miocito
El ADNc fluorescente del linfocito “ilumina” al gen de inmunoglobulina
El ADNc fluorescente de la célula muscular “ilumina” al gen de miosina
ADNc fluorescente
ADNc fluorescenteARNm de
inmunoglobulina
ARNm de miosina
+ transcriptasa
inversa
Inmunoglobulina
Linfocito
Miosina
+ transcriptasa
inversa
21. Perfil expresión génica
Perfil génico vs IPI
Ash et al. Distinct types of diffuse B-cell lymphoma
identified by gene expression profiles. Nature 2000,
403:503-11
Linfomas e Investigación de Microarrays
22. Linfomas e Investigación de Microarrays
Biopsia
de nódulo
linfático
Paciente B
con linfoma
Paciente A
con linfoma
Células tumorales
de linfocitos
“viejos”
Quimioterapia
estándar
~ 30 por
ciento de
curación
~ 60 por
ciento de
curación
Células tumorales
de linfocitos
“jóvenes”
Quimioterapia
estándar
Biopsia
de nódulo
linfático
27. De Muestras Conocidas a Proteínas de
Suero
Proteínas marcadoras
normales
Proteínas
Espectrometría
de masa
Muestra
de sangre
Sano
Enfermo
“Huella digital” molecular con mejor ajuste
Proteínas
marcadoras de
cáncer
Muestra
de sangre
Proteínas
Espectrometría
de masa
28. Los Patrones de Proteínas y el
Diagnóstico
Patrón ovárico
Muestra
de sangre
del paciente
Espectrometría
de masa
Proteínas
Cáncer
de
ovario