Curso Virtual de Prevención de la ERC. Empleo de las TIC. Web. de Prevención de la ERC http://medicablogs.diariomedico.com/jlrodriguez/

1. CURSO VIRTUAL DE PREVENCION
DE LA ERC EN LA APS.
LAS TUNAS .CUBA
DR. JOSE LUIS RODRIGUEZ
NEFROLOGO.
HOSPITAL DR. ERNESTO GUEVARA.
LAS TUNAS . CUBA Año 2014
Web de Prevención de la ERC
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2. Según Wikipedia: Es una modalidad de educación a distancia que habilita un
entorno de comunicación para los procesos de enseñanza y aprendizaje a
través de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC). Esta,
además, puede servir de complemento a la educación presencial o
semipresencial, siempre que el proceso de enseñanza y aprendizaje entre
los docentes y el estudiante se realice a través de las TIC.
Las relaciones pueden ser de distinto tipo, como intercambios financieros,
amistad, relaciones sexuales, o rutas aéreas. También es el medio de
interacción de distintas personas como por ejemplo juegos en línea, chats,
foros, spaces, etc.

3. CCuurrssoo VViirrttuuaall eenn llaa AAtteenncciióónn
PPrriimmaarriiaa ddee SSaalluudd
Asimismo, el tutor de un curso virtual debe suministrar distintos caminos
para recorrer el material. Debe ofrecer un camino más directo para
aquellos estudiantes que poseen conocimientos previos sobre el
contenido o que lo incorporan rápidamente. Al mismo tiempo, debe
ofrecer otras vías que brinden material de referencia más detallado
para aquellos estudiantes que deseen o necesiten más información
sobre un concepto en particular.

4. La enseñanza en relación con las nuevas tecnologías debe
concebirse como un medio que ayude y colabore con el método
permitiendo mejorar la enseñanza y de esta manera hacer posible
que el estudiante obtenga un aprendizaje significativo.
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5. Enfermedad Renal Cronica
Esta considerada
actualmente como la
enfermedad del siglo, debido
al alto porcentaje de
pacientes con enfermedades
crónicas como diabetes e
hipertensión cada vez mas
creciente.
La enfermedad renal es una
prioridad institucional.

6. INTRODUCCION
En el año 2004 fueron publicadas las nuevas definiciones y concepto para la
Enfermedad Renal Crónica (ERC), tratando de actualizar el termino de
Insuficiencia Renal Crónica (IRC), así como permitir conocer los diferentes
estadios en que esta se presenta en la población en general, conociendo que
la misma tiene un curso silente y cuando se detecta por síntomas, es ante la
presencia de una complicación, muchas veces en el estadio donde ya no hay
reversibilidad.

7. El Problema
A partir de este momento se toma conciencia de la envergadura del problema
de esta enfermedad, donde ningún país esta preparado para enfrentar esta
avalancha de pacientes cuando necesiten de los tratamientos de diálisis.
En la actualidad los Servicios de Diálisis en el mundo se encuentran
desbordados convirtiéndose en un problema de Salud prioritarios.

8. Programa Comunitario de Pezquizaje de la ERC
Esta epidemia que ha sido favorecida por los procesos de envejecimiento de
la población y el alza que ha tenido la prevalencia de hipertensión y la
diabetes mellitus en la población (estas dos causas aportan 50-70 % de la
población incidente con IRC-T ).
La importancia de la existencia de un diagnóstico comunitario precoz y
certero y la remisión de los enfermos a las consultas de Nefrología en las
áreas de salud, permite captar entre 60-70% de los pacientes, quienes se
inician en TRR, destacando que una vertiente de trabajo importante continúa
siendo la de los pacientes hospitalizados donde se capta hasta 30-40% de los
enfermos.
Por eso el único camino es la investigación dirigida a la prevención de la ERC.

9. Objetivos
• Identificación y seguimiento de las personas en mayor
riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica, el
diagnóstico precoz ERC y el tratamiento eficaz para retrasar
su progresión.
• Reducción de los factores de riesgo de enfermedad renal
crónica en la población general.
• Otros objetivos incluyen la rehabilitación del paciente y la
mejora en la calidad de vida, y el establecimiento de un
sistema de vigilancia de ERC en el nivel primario de atención.

10. Resultados
La Universidad Virtual de Las Tunas (UVS) y el Servicio de
Nefrología del Hospital Ernesto Guevara, realizaron un Curso
Virtual con na duración de 3 meses de carácter Nacional.
Dedicado a la prevención de la Enfermedad Renal Crónica,
como un medio de capacitación a médicos de familia y
profesionales de la salud.
Fue utilizado el Sitio Web de Nefrología como sitio de
Prevención de la ERC:
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12. Medidas Generales:
• Designar un Especialista de mayor experiencia para atender la consulta de
Nefrología comunitaria.
• Con una frecuencia de 2 consultas mensuales, para los policlínicos y
municipios de la provincia.
• Elaboración de una Base de Datos con el Registro de Pacientes estadiados,
causas, complicaciones, necesidades y las acciones – estrategias aplicadas y
su evolución.
• Realizar el registro de pacientes que son atendidos por ERC en la Institución
hospitalaria, en las diferentes salas. • Elaboración de los Protocolos de la ERC ,
en la APS, para los médicos de la familia, clínicos.
• Elaboración de los Protocolos de la ERC, para los diferentes servicios que
aportan pacientes con ERC.

13. Funcionamiento del Aula Virtual
Dispone de un conjunto de Herramientas que posibilitan esta
capacidad, entre las que destacan:
Módulo de Contenidos: Herramienta donde se organizan los
materiales didácticos del curso.
Herramientas de Comunicación: Foro, Correo interno y Chat.
Herramientas de Evaluación: Exámenes, Trabajos y Autoevaluación.
Herramientas de Seguimiento y Gestión de Alumnos.

14. Es necesario que los docentes asuman el rol que les corresponde en esta
era digital.
El hecho de haber nacido en una época no hace que no puedan aprender y
apropiarse de todas estas herramientas informáticas.
Desde una adecuada perspectiva las TIC podrían contribuir a la
configuración de un mundo más equilibrado aportando un futuro más
sostenible.

15. Red de Salud de Las Tunas
-Portal de Nefrología de Infomed: http://www.sld.cu/sitios/nefrologia/
-Portal de Infomed Las Tunas: http://www.ltu.sld.cu/
-Policlínicos “Aquiles Espinosa”. : https://www.ltu.sld.cu/paes/
-Hosp. G. Doc. “Dr. Ernesto Guevara”: http://www.ltu.sld.cu/Guevara/
- CPICM Camagüey http://blogs.sld.cu/serrevir/
-Facultad de C. Médicas Fajardo. La Habana: http://fcmfajardo.sld.cu/
-Proyecto Paloma: http://www.palomas.cult.cu/
-Rev. MediSur : http://medisur.sld.cu/index.php/medisur

16. Medidas Especificas :
Abril 2011.
• Curso de Capacitación. Tema: Estrategias para la ERC en la comunidad.
Dirigido a Médicos de la familia y enfermeras, en los 4 policlínicos y
Municipios.
Septiembre 2011.
-Tema: Estrategias para la ERC en la comunidad.
• Curso de Capacitación. Nefrología comunitaria un Nuevo Reto para la
Nefrología.
• Presentación de los Documentos de consenso de la SEN y del Instituto de
Nefrología.La Habana. Cuba.
• Curso de Capacitación de Atención de enfermaría en la Consulta de
Nefrología de la APS.
• Conferencia Presentación Total de pacientes dispensarizados por
Policlínico.
• Discusión y análisis de las principales dificultades encontradas.

17. Etapa Final
Febrero 2012:
• Conferencia: “Dispensarización de pacientes con ERC .
• Registro y control de pacientes que necesitan HEBERITRO
• Registro y control de pacientes que necesitan Vacunación
HVB.
• Registro y control de pacientes que necesitan Fístula
Arteriovenosa
• Registro y control de pacientes que necesitan enviados a
consulta de ERC avanzada.

18. Resultados y Discusion:
El registro y seguimiento en la atención
primaria de salud de los pacientes con mayor
riesgo de enfermedad renal crónica y pacientes
con insuficiencia renal crónica es uno de los
elementos del sistema de vigilancia de ERC,
que, junto con otras fuentes de información
disponibles en el sistema de salud, ha
permitido conocimientos que se reunieron en
la frecuencia, los patrones de distribución y las
tendencias de la enfermedad en la población y
las acciones del programa a ser evaluado.

19. Problemas encontrados
I. Desconocimiento del problema sanitario por ausencia de programas de
educación médica continua y de recertificación, que permita la
actualización adecuada en las patologías más frecuentes y en especial la
difusión masiva de los consensos entre los médicos responsables del área
de la atención primaria.
II. No hacer la medida de la PA por displicencia o falta de tiempo, y falta
de hábito (proceso de “deseducación”).
III. Resistencia de los colegas a los cambios de pautas y costumbres.
IV. Desconocimiento de la necesidad de educación del paciente, de las
dificultades en el acceso a la medicación indicada y de las dificultades
psicológicas de los pacientes en asumir su condición, y no actuar en
consecuencia.
V. Uso de un vocabulario inadecuado en la comunicación con el paciente,
que dificulta la comprensión del problema por parte de este último.
Tomado del Documento de consenso del Instituto de Nefrología.
- Epidemia Global de enfermedades vasculares crónicas. Un nuevo
paradigma
y desafío.

20. Conclusiones
• Dispensarizado más de 2 mil
pacientes, en las consulta del
médico de familia, desarrollando
acciones y estrategias, de
acuerdo a las Guías de Consenso
de la SEN.
• Participaron mas de 150 médicos
de la familia de la provincia
cumpliéndose los objetivos
trazados.

21. Beneficios de trabajar con la Red de Salud
• Centralizar en un único sitio todas las actividades de Información y
actualización de los Tremas referentes a la prevención de la Enfermedad
renal crónica.
• Registro y control de los pacientes por cada consultorio .
• Mejorar la calidad de vida de los pacientes y familiares con los Temas
impartidos.
• Contar con un Sitio Web nos permitió divulgar y llevar información a los
médicos de Familia y los consultorios mas lejanos .

22. La educación 2.0 tiene como centro el mismo concepto que la
web 2.0: el trabajo colaborativo y la creación de
conocimiento social.
El aula es un medio idóneo para el concepto 2.0 puesto que en
sí es una pequeña sociedad formada por los profesores y los
propios alumnos. E
Un lugar apto para el trabajo conjunto y de ayuda mutua.
Además, el uso de herramientas de interacción abiertas hace
que sea posible la intervención de personas totalmente
ajenas al mecanismo educativo en sentido estricto, por lo
que se puede ver enriquecida notablemente de cara a los
alumnos y al propio profesor.

23. Fuentes consultadas:
Revista médica de Chile –
Enfermedad renal crónica:
Clasificación identificación, manejo
y Disponible en
SCIELO:http://www.scielo.cl/scielo
.php?pid=S0034-
Web de Prevención de la ERC
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