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Lesiones no intencionadas en la infancia y la adolescencia: Madrid, 30 de junio de 2009 Rompiendo el tópico de la mala suerte Josep M Suelves
Lesiones no intencionadas en la infancia y la adolescencia Cada día mueren en el mundo más de 2.500 niños y adolescentes víctimas de lesiones no intencionadas. En España, las lesiones no intencionadas causan una cuarta parte de las defunciones que se producen entre 1 y 14 años, y más de la mitad de las que afectan a los adolescentes de 15 a 19 años. Los niños y niñas son especialmente vulnerables a las lesiones porque viven en un mundo diseñado por y para los adultos.
Metodología y fuentes ,[object Object],[object Object],[object Object],Peden el al (2008)‏ European Detailed Mortality Database Euro-OMS INEbase CMBD-HA CatSalut ENS-2006 ESCA-2006 DADO-2007
Del trabajo realizado se extraen 10 conclusiones: (1/2)‏ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Del trabajo realizado se extraen 10 conclusiones: (1/2)‏ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
1 Lesiones no intencionadas un importante problema de salud infantil, especialmente grave en la adolescencia Menores de 1 año De 1 a 4 años De 5 a 9 años De 10 a 14 años 1 Afecciones originadas en el periodo perinatal Otras enfermedades del SN y de los órganos de los sentidos Otras enfermedades del SN y de los órganos de los sentidos Lesiones tráfico a motor 2 Otras malf. congénitas Lesiones tráfico a motor Lesiones tráfico a motor Otras enfermedades del SN y de los órganos de los sentidos 3 Malf. congénitas del sistema circulatorio Ahogamiento, sumersión y sofocación no intencionados Leucemia Leucemia 4 Muerte súbita infantil Leucemia T. maligno del encéfalo T. maligno del encéfalo 5 Malf. congénitas del SN Otras enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas Otras enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas Suicidio y lesiones autoinfligidas 6 Otras enfermedades del SN y de los órganos de los sentidos Malf. congénitas del sistema circulatorio Otros tumores de comportamiento incierto o desconocido T. maligno del tejido linfático,  órganos hematopoyéticos y  tejidos afines, excepto leucemia 7 Otras enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas Otras malf. congénitas Ahogamiento, sumersión y sofocación no intencionados Ahogamiento, sumersión y sofocación no intencionados 8 Otras enfermedades del sistema respiratorio Enfermedad meningocócica Otros tumores malignos neurológicos y endocrinos Otras enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 9 Paro cardíaco y causa desconocida Otros tumores malignos neurológicos y endocrinos Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Otras enfermedades del corazón 10 Otras enfermedades del corazón Paro cardíaco y causa desconocida Malf. congénitas del sistema circulatorio Otras lesiones no intencionadas 14 Lesiones tráfico a motor Septicemia T. maligno de sitios mal definidos, secundarios y de sitios no especificados Otras lesiones no intencionadas de transporte
Lesiones no intencionadas un importante problema de salud infantil, especialmente grave en la adolescencia Fuente: Elaboración propia a partir de datos INEbase ,[object Object],1
Lesiones no intencionadas un importante problema de salud infantil, especialmente grave en la adolescencia 1 Fuente: Elaboración propia a partir de datos INEbase ,[object Object]
Lesiones no intencionadas un importante problema de salud infantil, especialmente grave en la adolescencia 1 ,[object Object],Fuente: Elaboración propia a partir de datos proporcionados por el CMBD-HA
Lesiones no intencionadas un importante problema de salud infantil, especialmente grave en la adolescencia 1 ,[object Object],Fuente: Elaboración propia a partir de ESCA-2006
Las lesiones no intencionadas son un problema de salud prevenible, y no hechos fortuitos  Accidente: “ Suceso imprevisto que causa un trastorno en la marcha normal o prevista de las cosas. Particularmente, suceso que causa alguna desgracia.” 2
Las lesiones no intencionadas son un problema de salud prevenible, y no hechos fortuitos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2
Las lesiones no intencionadas son un problema de salud prevenible, y no hechos fortuitos  Lesión no intencionada   “… el daño físico que se produce cuando un organismo humano se somete de forma breve o repentina a unos niveles de energía intolerables.  Puede tratarse de una lesión orgánica como consecuencia de la exposición aguda a una cantidad de energía que sobrepasa el umbral de la tolerancia fisiológica, o de una alteración como resultado de la supresión de uno o más elementos vitales.” 2 Fuente: Holder, Peden, & Krug, E. et al (Eds), 2001.
Las lesiones no intencionadas son un problema de salud prevenible, y no hechos fortuitos 2
Las lesiones no intencionadas son un problema de salud prevenible, y no hechos fortuitos 2
Las lesiones no intencionadas son un problema de salud prevenible, y no hechos fortuitos 2
Es necesario continuar reduciendo la morbimortalidad infantil por lesiones, y evitar que pudiera aumentar  3 Fuente: Elaboración propia a partir de datos INEbase ,[object Object]
Es necesario continuar reduciendo la morbimortalidad infantil por lesiones, y evitar que pudiera aumentar  3 Fuente: Elaboración propia a partir de European Detailed Mortality Database, OMS ,[object Object],Tasas medias calculadas para al periodo 2001-2005
Es necesario continuar reduciendo la morbimortalidad infantil por lesiones, y evitar que pudiera aumentar  Tasas anuales medias estandarizadas de mortalidad por lesiones no intencionadas entre niños y adolescentes 0-19. Período 2003-2005 o los últimos 3 años disponibles 3
1   Muerte 64  Ingresos hospitalarios 3500   Personas que han requerido atención sanitaria o han visto afectadas las actividades cotidianas como consecuencia de una lesión La mortalidad no es la única consecuencia grave de las lesiones 4 Fuente: elaboración propia a partir de datos de l’INE, el CMBD y ESCA-2006
Mejorar la monitorización de los determinantes, la morbimortalidad y la discapacidad derivada de las lesiones 5 ,[object Object],[object Object],[object Object]
El género y las desigualdades sociales tienen una gran influencia sobre las lesiones no intencionadas 6 Fuente: ENS-2006 ,[object Object]
Consolidar un abordaje multisectorial de las lesiones no intencionadas que incluya el sector salud 7 Seguridad Salud Tejido social Educación Consumo
Las acciones destinadas educar y sensibilizar deben ir acompañadas de otras 8 Mecanismo Tipos de intervención Tráfico Ahogamientos por inmersión Calor Caídas Intoxicaciones Legislación Control de la velocidad y la conducción bajo los efectos del alcohol, casco y dispositivos de retención Vallas en las piscinas Temperatura del agua, detectores de humo  Equipamiento de los parques infantiles  Fabricación, almacenaje y distribución de sustancias peligrosas Modificación de productos Modificaciones de los vehículos Flotadores Grifos con termostato Reducir la altura de los equipos de juego en parques infantiles, cristales de seguridad  Envases de medicamentos, contenedores seguros  Modificación del entorno Infraestructuras Barreras y vallas Electrificación, separación de la zona de cocina Protecciones en ventanas, vallas en las escaleras  Almacenamiento seguro de sustancias potencialmente perjudiciales  Educación y adquisición de habilidades Casco y dispositivo de retención Entrenamiento para la natación  y supervisón Prácticas de cocción, primeros auxilios  Visitas domiciliarias de soporte Almacenamiento de productos de limpieza y medicamentos Atención sanitaria urgente Equipamientos  apropiados, centros de referencia para traumatismos Maniobras de resucitación Unidades para quemados Cuidados intensivos infantiles apropiados Centres de control de intoxicaciones
La prevención de las lesiones y otros problemas de salud hace aconsejable revisar el modelo de movilidad 9 Fuente: elaboración a partir de  http://money.cnn.com/magazines/fortune/global500/2006/index.html ,[object Object],Posición Nombre Ingresos anuales (millones US$)‏ Actividad 1 Wal-Mart Stores 378,799 Distribución 2 Exxon Mobil 372,824 Petróleo 3 Royal Dutch Shell 355,782 Petróleo 4 BP 291,438 Petróleo 5 Toyota Motor 230,201 Automoción 6 Chevron 210,783 Petróleo 7 ING Group 201,516 Banca / seguros 8 Total 187,280 Petróleo 9 General Motors 182,347 Automoción 10 ConocoPhillips 178,558 Petróleo
La atención social y sanitaria de las lesiones infantiles puede y debe ser mejorada  10 ,[object Object],[object Object],[object Object]
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  • 4.
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  • 6. 1 Lesiones no intencionadas un importante problema de salud infantil, especialmente grave en la adolescencia Menores de 1 año De 1 a 4 años De 5 a 9 años De 10 a 14 años 1 Afecciones originadas en el periodo perinatal Otras enfermedades del SN y de los órganos de los sentidos Otras enfermedades del SN y de los órganos de los sentidos Lesiones tráfico a motor 2 Otras malf. congénitas Lesiones tráfico a motor Lesiones tráfico a motor Otras enfermedades del SN y de los órganos de los sentidos 3 Malf. congénitas del sistema circulatorio Ahogamiento, sumersión y sofocación no intencionados Leucemia Leucemia 4 Muerte súbita infantil Leucemia T. maligno del encéfalo T. maligno del encéfalo 5 Malf. congénitas del SN Otras enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas Otras enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas Suicidio y lesiones autoinfligidas 6 Otras enfermedades del SN y de los órganos de los sentidos Malf. congénitas del sistema circulatorio Otros tumores de comportamiento incierto o desconocido T. maligno del tejido linfático, órganos hematopoyéticos y tejidos afines, excepto leucemia 7 Otras enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas Otras malf. congénitas Ahogamiento, sumersión y sofocación no intencionados Ahogamiento, sumersión y sofocación no intencionados 8 Otras enfermedades del sistema respiratorio Enfermedad meningocócica Otros tumores malignos neurológicos y endocrinos Otras enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 9 Paro cardíaco y causa desconocida Otros tumores malignos neurológicos y endocrinos Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos Otras enfermedades del corazón 10 Otras enfermedades del corazón Paro cardíaco y causa desconocida Malf. congénitas del sistema circulatorio Otras lesiones no intencionadas 14 Lesiones tráfico a motor Septicemia T. maligno de sitios mal definidos, secundarios y de sitios no especificados Otras lesiones no intencionadas de transporte
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  • 11. Las lesiones no intencionadas son un problema de salud prevenible, y no hechos fortuitos Accidente: “ Suceso imprevisto que causa un trastorno en la marcha normal o prevista de las cosas. Particularmente, suceso que causa alguna desgracia.” 2
  • 12.
  • 13. Las lesiones no intencionadas son un problema de salud prevenible, y no hechos fortuitos Lesión no intencionada “… el daño físico que se produce cuando un organismo humano se somete de forma breve o repentina a unos niveles de energía intolerables. Puede tratarse de una lesión orgánica como consecuencia de la exposición aguda a una cantidad de energía que sobrepasa el umbral de la tolerancia fisiológica, o de una alteración como resultado de la supresión de uno o más elementos vitales.” 2 Fuente: Holder, Peden, & Krug, E. et al (Eds), 2001.
  • 14. Las lesiones no intencionadas son un problema de salud prevenible, y no hechos fortuitos 2
  • 15. Las lesiones no intencionadas son un problema de salud prevenible, y no hechos fortuitos 2
  • 16. Las lesiones no intencionadas son un problema de salud prevenible, y no hechos fortuitos 2
  • 17.
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  • 19. Es necesario continuar reduciendo la morbimortalidad infantil por lesiones, y evitar que pudiera aumentar Tasas anuales medias estandarizadas de mortalidad por lesiones no intencionadas entre niños y adolescentes 0-19. Período 2003-2005 o los últimos 3 años disponibles 3
  • 20. 1 Muerte 64 Ingresos hospitalarios 3500 Personas que han requerido atención sanitaria o han visto afectadas las actividades cotidianas como consecuencia de una lesión La mortalidad no es la única consecuencia grave de las lesiones 4 Fuente: elaboración propia a partir de datos de l’INE, el CMBD y ESCA-2006
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  • 23. Consolidar un abordaje multisectorial de las lesiones no intencionadas que incluya el sector salud 7 Seguridad Salud Tejido social Educación Consumo
  • 24. Las acciones destinadas educar y sensibilizar deben ir acompañadas de otras 8 Mecanismo Tipos de intervención Tráfico Ahogamientos por inmersión Calor Caídas Intoxicaciones Legislación Control de la velocidad y la conducción bajo los efectos del alcohol, casco y dispositivos de retención Vallas en las piscinas Temperatura del agua, detectores de humo Equipamiento de los parques infantiles Fabricación, almacenaje y distribución de sustancias peligrosas Modificación de productos Modificaciones de los vehículos Flotadores Grifos con termostato Reducir la altura de los equipos de juego en parques infantiles, cristales de seguridad Envases de medicamentos, contenedores seguros Modificación del entorno Infraestructuras Barreras y vallas Electrificación, separación de la zona de cocina Protecciones en ventanas, vallas en las escaleras Almacenamiento seguro de sustancias potencialmente perjudiciales Educación y adquisición de habilidades Casco y dispositivo de retención Entrenamiento para la natación y supervisón Prácticas de cocción, primeros auxilios Visitas domiciliarias de soporte Almacenamiento de productos de limpieza y medicamentos Atención sanitaria urgente Equipamientos apropiados, centros de referencia para traumatismos Maniobras de resucitación Unidades para quemados Cuidados intensivos infantiles apropiados Centres de control de intoxicaciones
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