Situación del adulto mayor - Roberto Effio Sánchez.pptx
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1. Enfermedad Vascular Cerebral Aguda Dra. Digna Parra de Parra Neuróloga ─ Medicina Interna Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo
2. Generalidades: Enfermedad Vascular Cerebral Aguda FLUJO SANGUINEO CEREBRAL NORMAL: 50 cc DE SANGRE POR 100 grm DE TEJIDO CEREBRAL POR MINUTO NEURONAS PUEDEN FUNCIONAR ADECUADAMENTE CON UN F.S.C. HASTA 20 cc/100gr/min F.S.C. ENTRE 10 Y 20 cc/100 gr/min EL TEJIDO CEREBRAL NO ES FUNCIONAL, PERO PUEDE SER RESCATADO SI SE INDICA EL TRATAMIENTO EN FORMA TEMPRANA
3. Definición : Son aquellas patologías en las cuales: 1.- Un área del cerebro está transitoria o permanentemente afectada por isquemia o hemorragia. 2.- Uno o mas vasos cerebrales están primariamente afectados por un proceso patológico. 3.- Existe una combinacion de ambos procesos. Sinónimos: Apoplejía, Ataque Cerebral, Stroke, A.C.V., Infarto Pautas de Evaluaci ó n y tratamiento de la E.V.C. Sociedad Venezolana de Neurolog í a. 2001 Enfermedad Vascular Cerebral Aguda
10. Definición de Isquemia Cerebral: ES UN TIPO DE E.V.C. DE INICIO SUBITO CAUSADO POR FALTA DE FLUJO SANGUINEO AL TEJIDO CEREBRAL QUE RESULTA EN DA ÑO NEURONAL QUE PROGRESA RAPIDAMENTE EN MINUTOS U HORAS
11. DEFINICION ES UN DEFICIT NEUROLOGICO FOCAL DE INICIO SUBITO, QUE PUEDE PROGRESAR EN MINUTOS U HORAS, EL CUAL SE PUEDE ACOMPA ŇAR DE CEFALEA, NAUSEAS, VOMITOS, DISMINUCION DEL ESTADO DE CONCIENCIA Y ELEVACION DE LA PRESION ARTERIAL, EN EL 90% DE LOS CASOS. OTRAS CAUSAS: MALFORMACION VASCULAR, TRASTORNOS DE COAGULACION, USO DE ANTICOAGULANTES, TRANSFORMACION HEMORRAGICA DE UN EVENTO ISQUEMICO ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL AGUDA HEMORRAGICA
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14. ES EL TEJIDO CEREBRAL POTENCIALMENTE VIABLE SI SE RESTITUYE EL FLUJO SANGUINEO DENTRO DE CIERTO LAPSO Y EL CUAL INICIALMENTE PUEDE REPRESENTAR EL 90% DEL TEJIDO ISQUEMICO P E N U M B R A I S Q U E M I C A FISIOPATOLOGIA DE LA ISQUEMIA CEREBRAL
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16. Síntomas: - Dificultad para hablar. - Dificultad para entender el lenguaje. - Sensación de lengua pesada. - Hormigueo en una hemicara, brazo o hemicuerpo. - Debilidad o parálisis en un brazo o hemicuerpo. - Trastornos de la campimetrìa visual. - Trastornos del equilibrio, de la coordinación. - Dificultad para caminar.
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25. Hemorragia subaracnoidea primaria: Clasificación clínica de Hunt y Hess: premorten V III + estupor a coma IV II + trastornos de la conciencia, somnolencia III I + alteración de los pares craneales II Cefalea y rigidez de nuca I Síntomas Escalas
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28. 1.- Mantener vías aéreas libres 2.- Reposo en cama. Decúbito horizontal, cabeza elevada a 30 grados 3.- Hidratación: soluciones isotónicas de Cloruro de Sodio sin Glucosa 4.- Dieta 0 por 24 horas o hasta eval. formal de la deglución 5.- Manejo de la Presión Arterial: tratamiento hipotensor en las primeras 24 a 48 horas, cuando las cifras superen los 220 mm Hg para la Sist. y 120 mm Hg para la Diast. 6.- Control de la Glicemia (nivel III) Medidas generales del tratamiento en fase aguda
29. 7.- Protección gástrica 8.- Prevención de trombosis venosa profunda de miembros inferiores y embolismo pulmonar: Heparina o Heparinoide, vía sc, medias antiemb ó licas y movilización precoz del paciente 9.- Prevención de escaras de decúbito 10.- Prevención de infecciones urinarias 11.- Tratar en forma efectiva y rápida la fiebre 12.- Tratar enfermedades de base y cualquier complicación que se presente 13.- Rehabilitación, Terapia respiratoria Pautas de Evaluaci ó n y tratamiento de la E.V.C. Sociedad Venezolana de Neurolog í a. 2001