1. Sociología de la salud
Primera clase
Jorge Pacheco
Residente de Medicina Familiar
Magíster (c) Investigación Social y Desarrollo
Ingrid González
Lic. Sociología

2. Índice
• Presentación del programa (45 minutos)
• Introducción a la sociología de la salud (45
minutos)
• Teorías sociales aplicadas a la salud (45
minutos)

3. Presentación del programa
• Actividad electiva de carácter teórico-práctico.
• Objetivos:
– Conocer y comprender las múltiples perspectivas teóricas
que nutren el campo de la sociología de la salud
– Conocer los principales métodos de investigación que se
han utilizado en la sociología de la salud.
– Reflexionar sobre los principales problemas
contemporáneos en el ámbito de la salud y enfermedad.
– Aplicar técnicas de investigación en el abordaje de
problemas en el ámbito de la salud y enfermedad.

4. Presentación del programa
• Docentes
– Jorge Pacheco
– Ingrid González
• Colaboradores
– Isabel Barrera
– Cecilia Bustos
– César Leyton
– Marta Werner

5. Presentación del programa
• Módulo 1: Teorías sociales aplicadas al estudio de la
salud y enfermedad
– Introducción a la sociología médica o sociología de la salud
– Perspectivas sociológicas en salud:
• Emile Durkheim: el estudio del suicidio
• Talcott Parson: la medicina como sistema social
• Erving Goffman: estigma e instituciones totales
• Howard Becker: iniciativas morales
• Harold Garfinkel: etnometodología y el caso de Agnes
– Perspectivas sociológicas contemporáneas
• Estudios de ciencia, tecnología y sociedad
– Conceptos en el estudio de la salud y enfermedad
• Salud como normal social
• Constructivismo y biomedicina

6. Presentación del programa
• Módulo 2: Epidemiología social
– Método epidemiológico
• Conceptos (asociación, riesgo, causa)
• ¿Teorías epidemiológicas?
– Perfil epidemiológico regional
– Determinantes sociales de la salud
• Estratificación social y salud
• Etnia y salud
• Género y salud

7. Presentación del programa
• Módulo 3: Historia de la salud pública y
modernización
– De la cuestión social a la cuestión médico social
• Cuestión social y el discurso de las élites sanitarias
• Emergencia del dispositivo sanitario
– Epidemias y control social
– Políticas de población
• Planificación familiar

8. Presentación del programa
• Módulo 4: Sistemas de salud y desarrollo
social
– Sistemas de salud
• Derecho a la salud
• Tipos de sistemas de salud
• Desarrollo social y sistemas de salud
– Economía de la salud
• Bases conceptuales
• Aseguramiento de la salud
• Mercados en salud

9. Presentación del programa
• Módulo 5: Sociología del cuerpo
– Teorías sociales sobre el cuerpo
– El cuerpo como categoría sociológica
– Socio-antropología del dolor
– El cuerpo en la bio-medicina

10. Presentación del programa
• Módulo 6: Tecno-ciencia y democracia
– Controversias tecno-científicas
– Bio-ciudadanía, movimientos sociales y
agrupaciones de pacientes
• Bio-ciudadanía
• Movimientos sociales y salud
• Agrupaciones de pacientes y salud

11. Presentación del programa
TIPO TÉCNICA % POND.
CONOCIMIENTOS Y
HABILIDADES
Presentaciones en clases 30%
CONOCIMIENTOS Y
HABILIDADES
Ensayos temáticos 30%
CONOCIMIENTOS Y
HABILIDADES
Investigación grupal 40%
100 %

12. Presentación del programa
• Comentarios, expectativas, críticas, etcétera…

13. Introducción a la sociología
de la salud

14. ¿Por qué una sociología de la salud?

15. Definiciones
“Las ciencias de la salud son típicamente
ciencias de frontera. Las soluciones surgen de
las áreas de contacto entre la medicina, la
biología, la farmacología, la química, las
ciencias sociales, etc… Avanza no sólo el que
tenga más conocimientos sino el que mejor los
combine”
Agustín Lage

16. ¿Sociología médica o sociología de la
salud?
• Ambas son sub-disciplinas derivadas de la
sociología. Que si bien son tomadas como
una sola y la misma por muchos autores, no
son lo mismo.
• Se habla de sociología de la salud hace
algunos años y se abarcan mayores
problemas que los derivados netamente de la
práctica médica.

17. Definiciones
• Sociología médica (ASA, 1986)
– La sociología médica es una sub-disciplina que
aplica las perspectivas, conceptos, teorías y
metodologías de la sociología para estudiar
fenómenos relacionados con la salud humana y
la enfermedad.

18. Definiciones
• Sociología médica (ASA, 1986)
– La sociología médica es una sub-disciplina que
aplica las perspectivas, conceptos, teorías y
metodologías de la sociología para estudiar
fenómenos relacionados con la salud humana y
la enfermedad.

19. Surgimiento de la sociología médica
• Se puede rastrear sus inicios en los
reformadores sociales que planteaban la
importancia de los factores sociales en la salud.
• Bernard Stern en 1927 publicó la primera obra
desde una perspectiva sociológica “Social factors
in medical progress”
• En 1935 Lawrence Henderson publicó sobre el
médico y el paciente como sistema social. Esto
inspiraría más tarde a Talcott Parsons a crear el
concepto de rol del enfermo.

20. Surgimiento de la sociología médica
• Sólo después de la segunda guerra mundial se
formalizó la disciplina gracias a aportes del
gobierno de EEUU.
• En sus inicios estuvo orientada al desarrollo de
problemas prácticos, más que al desarrollo de la
teoría.
• Esto cambió durante la década del 50’ con la
publicación del sistema social de Parsons.
• A inicios de la década del 60’ la sociología
médica fue reconocida por la ASA como sub-
disciplina.

21. Surgimiento de la sociología médica
• Uno de cada 10 sociólogos en EEUU es
sociólogo médico.
• En Alemania la Sociedad de Sociólogos
médicos cuenta con más sociólogos que la
misma Asociación de Sociología.
• Revistas: Social Science and Medicine,
Journal of Health and Social Behavior,
Sociology of health and illness

22. • La relación entre el ambiente social y la
salud/enfermedad
– Epidemiología social
– Estrés social
• La relación entre las conductas y la
salud/enfermedad
– Conducta saludable
– Experiencia de enfermedad y discapacidad
Principales temas abordados por la
sociología de la salud

23. • La relación entre los profesionales de la salud y
los pacientes
– Médicos y la profesión médica
– Educación médica y socialización de los médicos
– Enfermeras, matronas y personal paramédico
– Medicina alternativa y complementaria
– La relación médico-paciente
• Sistema de salud:
– El sistema de atención de salud
– La provisión de servicios sanitarios
– Los efectos sociales de las tecnologías sanitarias
– Estudio comparado de sistemas de salud
Principales temas abordados por la
sociología de la salud

24. Sociología de la salud en Chile
• La sociología de la salud o sociología médica
no existe en Chile como tal sino que existen
sociólogos/as que trabajan temas
relacionados con salud.
• Principalmente trabajan en instituciones de
gobierno, ONG’s, facultades de medicina o
enfermería.

25. Discusión grupal
• ¿Conocen algún sociólogo que trabaje temas de
salud?
• ¿Qué temas trabaja? ¿Cómo es su abordaje?
• ¿Cuáles creen que son las principales
oportunidades y limitaciones del campo?
• ¿Tienen interés en dedicarse a esta sub-
disciplina?

26. Teorías sociales aplicadas a la
salud

27. Teorías sociales aplicadas a la salud
• Funcionalismo:
– La sociedad es un sistema complejo (una estructura) con partes
interdependientes (por ejemplo, la familia, la economía, la
medicina) que trabajan en conjunto para producir una
estabilidad relativa.
• Teoría del conflicto:
– La sociedad se compone de grupos diferentes que persiguen sus
propios intereses. La existencia de éstos implica la constante
posibilidad de conflicto y que unos grupos se beneficien más
que otros.
• Interaccionismo:
– Se enfoca en las interacciones cotidianas entre las personas. La
sociedad es vista como el resultado final de un sinfín de
interacciones en las que los individuos interpretan los mensajes
sociales y basan sus respuestas en estas interpretaciones.

28. Teorías sociales aplicadas a la salud
• Funcionalismo:
– Una buena salud es un pre-requisito funcional
para que tanto el individuo como la sociedad
puedan funcionar adecuadamente.
– Rol del enfermo (Parsons):
• El enfermo no es responsable de estarlo.
• La persona enferma tiene ciertos derechos y privilegio,
entre ellos apartarse de la responsabilidades normales.
• El enfermo debe trabajar para reconquistar la salud
consultando a un experto médico y aceptando
convertirse en “paciente”.

29. Teorías sociales aplicadas a la salud
• Teoría del conflicto:
– El orden social está determinado por los intereses
de los grupos más poderosos.
– Foco en las inequidades sociales.

30. Teorías sociales aplicadas a la salud

31. Teorías sociales aplicadas a la salud
• Interaccionismo:
– El orden social es contingente, se estructura en
base a las interacciones cotidianas.
– Médico: ¿Hace cuánto tiene dolor de cabeza?
– Paciente: Desde que se enfermó mi mamá.
– Médico: ¿Y hace cuánto tiempo fue eso?

32. Primera tarea
• Seis grupos
• Lectura de un texto
• Presentación en clases (20 minutos)
– Planteamiento teórico
– Problema abordado
– Principal concepto utilizado
– Identificar un problema contemporáneo en el que se
puede utilizar este concepto