4. reLAtO CrONOLOgICO DeL HeCHO
Familiares refieren que hace 45 días
presenta dificultad para reconocer cosas,
tartamudea, presenta alucinaciones , y hace
dos semanas sufre caída de cara y es
llevado a emergencia evidencio fractura.
8. FICHA DE ANAMNESIS FARMACOLOGICAFICHA DE ANAMNESIS FARMACOLOGICA
ANAMNESIS FARMACOLOGICA
MEDICAMENTOS PRESCRITOS ( ) O A UTOMEDICACIÓN ( )
EN LOS 60 DIAS PREVIOS
MEDICAMENTOS
Dosis y
vía
Frecuenci
a
Ultima Administración
Motivo de
TTO
Antecedentes Quirúrgico
APENDICECTOMIA
Observaciones
Medico tratante:
castro
4.2.- ANTECEDENTES DE RAM O
ALERGIAS:
niega
9. METASTASIS CEREBRALMETASTASIS CEREBRAL
Son los tumores
intracraneales más frecuentes
Se producen por
diseminación hematógena y
su localización habitual es el
parénquima cerebral.. La
clínica neurológica que
presentan estos pacientes es
secundaria al crecimiento
tumoral y al edema cerebral
que lo acompaña: cefalea,
déficits motores,
convulsiones y disfunción
cognitiva
10. ETIOPATOLOGIA
Las metástasis cerebrales son los tumores
intracraneales más comunes en el adulto, ocurriendo
hasta 10 veces más
frecuentemente que los tumores primarios. Las
metástasis al cerebro son también la complicación
neurológica
más frecuente del cáncer sistémico y son las segundas
sólo después de las encefalopatías metabólicas como
causa
de disfunción del sistema nervioso central en pacientes
oncológicos
15. FECHA EVOLUCION
8/10/2013 Familiares refieren agitación psicomotriz , dolor
articular , palidez no reconoce a personas y dificultad
para respirar
9/10/2013 Familiares refieren agitación psicomotriz , dolor
articular , palidez no reconoce a personas y dificultad
para respirar
10/10/2013
Familiares refieren que paciente duerme mejor refiere dolor
articular 6/10
11/10/2013 Familiares
refieren que pacientes tiene alucinaciones y
refiere dolor de 7/10 y no puede conciliar sueño
12/10/2013 Familiares refieren que paciente aqueja dolor
abdominal , y no puede conciliar sueño
13/10/13 Paciente despierta con gritos aquejándose de dolor y no
concilio sueño toda la noche
y sigue teniendo
alucinaciones
14/10/13 Familiares refieren que paciente queja dolores intensos en
el estomago no puedo conciliar sueño y sigue con
alucinaciones
17. PrUEBaS COMPlEMENtarIaS EN ElPrUEBaS COMPlEMENtarIaS EN El
EStUdIO dE lOS EXUdadOSEStUdIO dE lOS EXUdadOS
PlEUralESPlEUralES
Angiografía cerebral
Tomografía
Resonancia magnética del cerebro
Electroencefalograma
18. MIDAZOLAM OMEPRAZOL
El omeprazol puede aumentar los niveles en sangre y efectos de
midazolam. Esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios
como somnolencia excesiva y dificultad para respira.
HALOPERIDOL MIDAZOLAM↔
Sistema nervioso central y / o los efectos depresores respiratorios
pueden aumentar de forma aditiva o sinérgica en pacientes que
toman múltiples medicamentos que causan estos efectos, sobre
todo en pacientes de edad avanzada o debilitado.
19. MIDAZOLAM OMEPRAZOL
El omeprazol puede aumentar los efectos farmacológicos y los
niveles séricos de ciertas benzodiacepinas través de la
inhibición de enzimas hepáticas.
DEXAMETASONA MIDAZOLAM↔
La dexametasona pueden disminuir la concentración
plasmática de algunas benzodiacepinas.
20. PRM DE SEGURIDAD interacción
(midazolam omeprazol)
S somnolencia cansancio
O No contribuye
A Según revisión bibliográfica en el Micromedex 2012 reporta
que la coadministración de estos fármacos puede potenciar el
efecto del midazolan.
P Se sugiere suspender el omeprazol o espaciar la administración
de ambos farmacos
21. PRM DE seguridad POR
(OMEPRAZOL)
S No contribuye
O TGO 0-65 UI/l TGP 0-55 UI/l
A Según revisión bibliográfica en el Micromedex 2012 reporta
que la administración del omeprazol puede elevar los niveles
de transaminasas.
P Se sugiere suspender la administración del omeprazol ,
remplazarlo por ranitidita 300mg día
22. PRM de seguridad (haloperidol)
S Alucinaciones
O No contribuye
A Según revisión bibliográfica en el Micromedex 2012 reporta
que la administración
De este fármaco puede causar alucinaciones
P Se Sugiere disminuir la dosis a 2.5mg c/12H