El documento describe la gingivitis asociada al ciclo menstrual. La gingivitis puede presentarse durante el periodo menstrual debido a cambios hormonales que alteran la homeostasis del periodonto y aumentan la susceptibilidad a la placa bacteriana. Los síntomas incluyen hemorragias, inflamación e infecciones como aftas. El tratamiento se centra en la eliminación mecánica de placa a través de la higiene oral y el raspado profesional, así como controlar otras lesiones que puedan aparecer.

1. GINGIVITIS ASOCIADO A CICLO MENSTRUAL
• DEFINICION CONCEPTUAL
Los ciclos menstruales son circunstancias del sistema endocrino que en un momento
dado pueden alterar la homeostasis del periodonto y provocar un aumento de la
susceptibilidad a la placa, que tendrá como resultado la aparición de una alteración
gingival visible clínicamente. Se trata de un factor de tipo general que provoca una híper
respuesta ante la placa. Es necesaria la conjunción de placa y hormonas esteroideas para
que aparezca la gingivitis, pero no es necesaria una composición específica de la placa
para que se desarrolle la alteracióngingival en estos pacientes.Como regla general, el
ciclo menstrual no presenta cambios gingivales notables, pero puede haber uno que otro
problema. Durante el periodo menstrual aumenta la frecuencia de la gingivitis. 1
• SEMIOLOGIA
Hemorragias periódicas de color rojo brillante. 2
Los niveles de exudado gingival parecen llegar al máximo durante la ovulación,
coincidiendo conLas mayores concentraciones circulantes en plasma de estradiol
y progesterona Sin embargo, laMayoría de las mujeres con encías clínicamente
sanas experimentan cambios periodontales pocoSignificativos durante la
menstruación. 2
Inflamación gingival. 2
Algunas mujeres sepresentan lesiones aftosas intraorales recurrentes. 2
Ulceras. 1
Infecciones por Cándida albicans que parecen estar asociados con mayores
niveles de progesterona durante el ciclo sexual. 1
En virtud de que el esfínter gastroesofágico se relaja por la acción de la
progesterona, las mujeres pueden estar más propensas al reflujo gastroesofágico
durante la fase lútea del ciclo. 1
Ulceras en persistentes en la lengua y mucosa bucal que empeora justo antes del
periodo menstrual. 2

2. Examen histopatológico revela descamación de células epiteliales del estrato
granuloso.
Se observa un síndrome bucal, denominado menogingivitis transitoria periódica,
que consiste en la molestia, sensibilidad, enrojecimiento y congestión de la encia
con hemorragia cuando se realiza el esfuerzo normal de masticación. Este
síndrome fue encontrado inmediatamente antes de la menstruación, en
amenorreas de diferentes clases, posterior a histerectomías, antes del embarazo
ectópico y después de él, y durante la menopausia y después de ella. 2
• PATOGENIA
No es necesaria una composición específica de la placa para que se desarrolle la
alteración gingival en pacientes en periodo menstrual.1
• TRATAMIENTOS ACTUALIZADOS
MECANICO
La eliminación profesional de cálculo y placa por medio la profilaxis o
tartrectomía, ya sea con instrumentos mecánicos, sónicos, ultrasónicos o
manuales, es, por consiguiente, el siguiente paso de la terapia, que debe ir
acompañada de la eliminación de los factores retentivos de placa, para así
evitar el acúmulo repetido en zonas puntuales de la encía. (1)
En caso de existir cierta cantidad de cálculo subgingival, deberá realizarse
además raspado y alisado radicular, para asegurarnos de la eliminación
completa de cualquier acúmulo de placa o cálculo. El principal factor etiológico
de estos cuadros es la presencia de acúmulos de placa, su eliminación
mecánica será la base del tratamiento. (1)
Higiene oral adecuada; el control de placa por parte del paciente es
imprescindible para el mantenimiento a largo plazo de los resultados del
tratamiento.(1)
Revierten espontáneamente cuando se retira la placa y se recupera el
equilibrio hormonal. (1)

3. CONCLUSIÓN
Los cambios gingivales fueron atribuidos a desequilibrios hormonales asociado
a placa bacteriana.
No es necesaria una composición específica de la placa para que se desarrolle
la alteración gingival en pacientes en periodo menstrual.
La motivación y las instrucciones de higiene oral son el primer punto que se
debe contemplar en el tratamiento.
SUGERENCIA:
Motivar eficientemente al paciente para que lleve a cabo una higiene bucal
adecuada ya que participa activamente en el control de placa.
Prestar atención a los demás lesiones secundarias que puedan aparecer como las
aftas, cándida albicans y ulceras.
BIBLIOGRAFIA
Dr. Enrique RotembergWilf y cols. Manifestaciones periodontales de los
Estados fisiológicos de la mujer(2010),recuperado el 30/11/12 de
http://www.scielo.edu.uy/pdf/ode/v11n13/v11n13a03.pdf (1)
Dr. Fermín A. Carranza. (1993). Periodoncia Clínica. México D.F.: Editorial
Interamericana. (2)