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Métodos semánticos automatizados de
apoyo a la gestión y a la interoperabilidad
de la información clínica
Jose Luis Iglesias Allones
Departamento de Electrónica y Computación
Universidad de Santiago de Compostela
Noviembre de 2014
Contenido
• Introducción
• Objetivos
• Métodos
• Conclusiones
2
Antecedentes
Historia clínica electrónica (HCE)
3
Introducción
Introducción
!
!
Poca interoperabilidad
• Información clínica almacenada con distintos
formatos en sistemas independientes.
• Dificulta el acceso completo a la información
Limitaciones de la HCE actual
4
Introducción
Poca estandarización de la información.
• Los médicos usan texto libre para registrar la información
• El texto libre da libertad y expresividad a los médicos
• Difícil de entender para las máquinas: dificulta la
recuperación y la reutilización de la información.
Limitaciones de la HCE actual
5
Antecedentes
• Creación de modelos de datos estructurados (p.e. arquetipos)
• Creación de terminologías clínicas (p.e. SNOMED-CT)
• Integración y uso consistente de las terminologías en la HCE
Hoja de ruta hacia una mejor HCE
6
Introducción
Antecedentes
• Creación de modelos de datos estructurados (p.e. arquetipos)
• Creación de terminologías clínicas (p.e. SNOMED-CT)
• Integración y uso consistente de las terminologías en la HCE
‣ Enlazado semántico de la información textual con
conceptos terminológicos
Hoja de ruta hacia una mejor HCE
7
Introducción
Antecedentes
• Creación de modelos de datos estructurados (p.e. arquetipos)
• Creación de terminologías clínicas (p.e. SNOMED-CT)
• Integración y uso consistente de las terminologías en la HCE
‣ Enlazado semántico de la información textual con
conceptos terminológicos.!
- Enlazado manual (expertos): muy costoso
- Enlazado automático (algorítmico): muy complejo
- No existen herramientas automáticas eficientes.
Hoja de ruta hacia una mejor HCE
8
Introducción
• Introducción
• Objetivos
• Métodos
• Conclusiones
9
• Objetivos
Objetivos
Objetivos generales!
• Mejorar el enlazado automático entre
información clínica (textual) y terminologías.
• Mejorar los procesos de recuperación de
información en almacenes de datos clínicos.
10
Objetivo específico
• Objetivo general: Mejorar el enlazado automático entre
información clínica (textual) y terminologías.
Sub-objetivo 1: Mejorar el enlazado automático entre términos
clínicos en lenguaje natural y conceptos de SNOMED-CT.
11
• Introducción
• Objetivos
• Métodos
!
• Conclusiones
12
‣ Herramienta de enlazado de términos clínicos
Herramienta de enlazado de términos clínicos
13
Herramienta de
enlazado
Término "
clínico
Concepto "
SNOMED-CT "
equivalente
“paciente padece
presión arterial
elevada”
38341003

hipertensión arterialBúsqueda
Antecedentes
38341003



hipertensión arterial

tensión arterial alta"
identificador {
descripciones/términos!
sinónimos
Ejemplo de concepto de SNOMED-CT
14
Herramienta de enlazado de términos clínicos
{
Antecedentes
49601007

enfermedad cardiovascular

trastorno cardiovascular	

Relación jerárquica ‘IS-A’
51840005

sistema circulatorio	

Relación lógica 	

‘sitio del hallazgo’
Relaciones entre conceptos de SNOMED-CT
15
Herramienta de enlazado de términos clínicos
38341003



hipertensión arterial

tensión arterial alta"
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
Una herramienta con dos configuraciones:
• Automática

La herramienta busca y decide el concepto más relevante.

El experto no participa.

Alta precisión
• Semi-automática (o de recomendación)

La herramienta busca y propone varios conceptos. 

El experto selecciona el concepto final. 

Alta cobertura
16
MétodosHerramienta de enlazado de términos clínicosHerramienta de enlazado de términos clínicos
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
Esquema de la herramienta
17
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Término de
búsqueda
Normalización
Término
normalizado
Expansión del
término buscado
Términos
alternativos
Técnicas
léxicas
Técnicas
estructurales
SNOMED-CT
Ranking de
conceptos
candidatos
Desambiguación Conceptos
SNOMED-CT
Búsqueda de
candidatos
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
18
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Término de
búsqueda
Normalización
Término
normalizado
Expansión del
término buscado
Términos
alternativos
Técnicas
léxicas
Técnicas
estructurales
SNOMED-CT
Ranking de
conceptos
candidatos
Desambiguación Conceptos
SNOMED-CT
Búsqueda de
candidatos
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
Normalización léxica
LA EXTIRPACIÓN DEL QUISTE,
la extirpación del quiste
Tokenización (separa palabras)
{la, extirpación, del, quiste}
Eliminación de “stopwords”
{la,extipación, del, quiste}
extiparción quiste
Transformaciones sencillas
Término 

original
Término 

normalizado
19
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
20
Herramienta de enlazado de términos clínicos
LA EXTIRPACIÓN DEL QUISTE EXTIRPACIÓN QUISTE
Término de
búsqueda
Normalización
Término
normalizado
Expansión del
término buscado
Términos
alternativos
Técnicas
léxicas
Técnicas
estructurales
SNOMED-CT
Ranking de
conceptos
candidatos
Desambiguación Conceptos
SNOMED-CT
Búsqueda de
candidatos
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
21
Herramienta de enlazado de términos clínicos
EXTIRPACIÓN QUISTE
Término de
búsqueda
Normalización
Término
normalizado
Expansión del
término
Términos
alternativos Técnicas
léxicas
Técnicas
estructurales
SNOMED-CT
Ranking de
conceptos
candidatos
Desambiguación Conceptos
SNOMED-CT
Búsqueda de
candidatos
LA EXTIRPACIÓN !
DEL QUISTE
z
Expansión del término buscado
1. Separación del término en palabras
2. Proceso de descubrimiento de sinónimos
de cada palabra en SNOMED-CT
3. Generación de términos alternativos
combinando los sinónimos.
Nuestro enfoque: Ejemplo: “extirpación quiste”
{extirpación, quiste}
extirpación ≡ resección
quiste ≡ tumor
resección quiste"
resección tumor
extirpación quiste
extirpación tumor
22
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
extirpación ≡ resección
Herramienta de enlazado de términos clínicos
1. Separación del término en palabras
2. Proceso de descubrimiento de sinónimos
de cada palabra en SNOMED-CT"
3. Generación de términos alternativos
combinando los sinónimos.
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
24
172137007
extirpación de lesión orbitaria"
!
resección de lesión orbitaria
176072009
extirpación de lesión de uréter"
!
resección de lesión de uréter
Hipótesis: Si dos palabras se intercambian frecuentemente en descripciones
sinónimas es muy probable que estas sean también sinónimas
extirpación ≡ resección
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Inferencia de sinonimia Inferencia de sinonimia
1. Separación del término en palabras
2. Proceso de descubrimiento de sinónimos
de cada palabra en SNOMED-CT"
3. Generación de términos alternativos
combinando los sinónimos.
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
25
Herramienta de enlazado de términos clínicos
EXTIRPACIÓN QUISTE
Término de
búsqueda
Normalización
Término
normalizado
Expansión del
término
Términos
alternativos Técnicas
léxicas
Técnicas
estructurales
SNOMED-CT
Ranking de
conceptos
candidatos
Desambiguación Conceptos
SNOMED-CT
Búsqueda de
candidatos
EXTIRPACIÓN QUISTE!
EXTIRPACIÓN TUMOR!
RESECCIÓN QUISTE!
RESECCIÓN TUMOR
LA EXTIRPACIÓN !
DEL QUISTE
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
26
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Término de
búsqueda
Normalización
Término
normalizado
Expansión del
término buscado
Términos
alternativos
Técnicas
léxicas
Técnicas
estructurales
SNOMED-CT Ranking de
conceptos
candidatos
Desambiguación Conceptos
SNOMED-CT
EXTIRPACIÓN QUISTE!
EXTIRPACIÓN TUMOR!
RESECCIÓN QUISTE!
RESECCIÓN TUMOR
LA EXTIRPACIÓN !
DEL QUISTE
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
Técnicas léxicas
La herramienta incluye dos técnicas de la librería SimMetrics.
Obtienen puntuaciones de similitud léxica en el rango [0,1]
en función de dos criterios:
• Número de caracteres comunes (Métrica Levenshtein)
• Número de palabras comunes (Métrica de Coseno)
27
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
Técnicas léxicas
resección quisteTérmino buscado
Descripción concepto 	

SNOMED-CT
2 palabras comunes
1 palabra diferente Similitud léxica: 0.82
Ejemplo de métrica de Coseno
resección amplia quiste
28
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
29
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Término de
búsqueda
Normalización
Término
normalizado
Expansión del
término buscado
Términos
alternativos
Técnicas
léxicas
Técnicas
estructurales
SNOMED-CT Ranking de
conceptos
candidatos
Desambiguación Conceptos
SNOMED-CT
EXTIRPACIÓN QUISTE!
EXTIRPACIÓN TUMOR!
RESECCIÓN QUISTE!
RESECCIÓN TUMOR
Concepto
evaluado
Puntuación
Métrica
Levenshtein
Puntuación
Métrica
Coseno
resección
amplia quiste
0.7 0.82
resección
neoplasia
0.8 0.66
resección
quiste
1.0 1.0
resección
quiste bazo
0.9 0.82
…. … …
Ranking de conceptos
candidatos
LA EXTIRPACIÓN !
DEL QUISTE
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
30
Herramienta de enlazado de términos clínicos
EXTIRPACIÓN QUISTE!
EXTIRPACIÓN TUMOR!
RESECCIÓN QUISTE!
RESECCIÓN TUMOR
Concepto
evaluado
Puntuación
Métrica
Levenshtein
Puntuación
Métrica Coseno
resección amplia quiste 0.7 0.82
resección neoplasia 0.8 0.66
resección quiste 1.0 1.0
resección quiste bazo 0.9 0.82
…. … …
Ranking de conceptos candidatos
Término de
búsqueda
Normalización
Término
normalizado
Expansión del
término buscado
Términos
alternativos
Técnicas
léxicas
Técnicas
estructurales
SNOMED-CT
LA EXTIRPACIÓN !
DEL QUISTE
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
49795001

neumonectomía

neumonectomía total
Técnica léxico-estructural
“resección
del pulmón”
Término clínico
Baja similitud "
léxica…
Ejemplo: Estimación de la similitud entre el término de búsqueda
“resección del pulmón” y el concepto “neumonectomía" (49795001)
31
Concepto SNOMED-CT
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
49795001

neumonectomía

neumonectomía total
Técnica léxico-estructural
“resección
del pulmón”
Término clínico
Baja similitud "
léxica…
Ejemplo: Estimación de la similitud entre el término de búsqueda
“resección del pulmón” y el concepto “neumonectomía" (49795001)
181216001

pulmón
parte del cuerpo
129304002

resección
acción
32
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
49795001

neumonectomía

neumonectomía total
Técnica léxico-estructural
“resección
del pulmón”
Término clínico
Ejemplo: Estimación de la similitud entre el término de búsqueda
“resección del pulmón” y el concepto “neumonectomía" (49795001)
181216001

pulmón
parte del cuerpo
129304002

resección
acción
Similitud léxica?
Similitud léxica?
33
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
34
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Concepto
evaluado
Puntuación
Métrica
Levenshtein
Puntuación
Métrica
Coseno
Puntuación
Estructural
Rel. Método
Puntuación
Estructural
Rel. Parte
Cuerpo
resección
amplia quiste
0.7 0.82 0.7 0.8
resección
neoplasia
0.8 0.66 0.78 0.75
resección
quiste
1.0 1.0 0.53 0.86
resección
quiste bazo
0.9 0.82 0.8 0.89
…. … … … …
EXTIRPACIÓN
QUISTE!
EXTIRPACIÓN
Término de
búsqueda
Normalización
Término
normalizado
Expansión del
término buscado
Términos
alternativos
Técnicas
léxicas
Técnicas
estructurales
SNOMED-CT
EXTIRPACIÓN QUISTE!
EXTIRPACIÓN TUMOR!
RESECCIÓN QUISTE!
RESECCIÓN TUMOR
Ranking de puntuaciones de conceptos
LA EXTIRPACIÓN !
DEL QUISTE
Técnicas
léxicas
Técnicas
estructurales
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
35
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Concepto
evaluado
Puntuación
Métrica
Levenshtein
Puntuación
Métrica
Coseno
Puntuación
Estructural
Rel. Método
Puntuación
Estructural
Rel. Parte
Cuerpo
resección
amplia quiste
0.7 0.82 0.7 0.8
resección
neoplasia
0.8 0.66 0.78 0.75
resección
quiste
1.0 1.0 0.53 0.86
resección
quiste bazo
0.9 0.82 0.8 0.89
…. … … … …
EXTIRPACIÓN
QUISTE!
EXTIRPACIÓN
Término de
búsqueda
Normalización
Término
normalizado
Expansión del
término buscado
Términos
alternativos
Técnicas
léxicas
Técnicas
estructurales
SNOMED-CT
EXTIRPACIÓN QUISTE!
EXTIRPACIÓN TUMOR!
RESECCIÓN QUISTE!
RESECCIÓN TUMOR
Ranking de puntuaciones de conceptos
¿Cómo seleccionar un único concepto relevante?
¿Cómo seleccionar el conjunto de conceptos para
hacer recomendaciones al experto?
LA EXTIRPACIÓN !
DEL QUISTE
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
36
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Concepto
evaluado
Puntuación
Métrica
Levenshtein
Puntuación
Métrica
Coseno
Puntuación
Estructural
Rel. Método
Puntuación
Estructural
Rel. Parte
Cuerpo
resección
amplia quiste
0.7 0.82 0.7 0.8
resección
neoplasia
0.8 0.66 0.78 0.75
resección
quiste
1.0 1.0 0.53 0.86
resección
quiste bazo
0.9 0.82 0.8 0.89
…. … … … …
Ranking de puntuaciones de conceptos
¿Cómo seleccionar un único concepto relevante?
¿Cómo seleccionar el conjunto de conceptos para
hacer recomendaciones al experto?
Término de
búsqueda
Normalización
Término
normalizado
Expansión del
término buscado
Términos
alternativos
Técnicas
léxicas
Técnicas
estructurales
SNOMED-CT
Desambiguación
Concepto(s)
equivalente(s)
SNOMED-CTEXTIRPACIÓN QUISTE!
EXTIRPACIÓN TUMOR!
RESECCIÓN QUISTE!
RESECCIÓN TUMOR
LA EXTIRPACIÓN !
DEL QUISTE
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
Desambiguación
1. Reglas creadas manualmente
2. Algoritmos de aprendizaje automático"
• Aprendizaje supervisado: máquinas de soporte vectorial
• Librería Kernlab del lenguaje estadístico R
• Conjunto de entrenamiento creado por expertos
Dos estrategias:
37
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
38
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Concepto
evaluado
Puntuación
Métrica
Levenshtein
Puntuación
Métrica
Coseno
Puntuación
Estructural
Rel. Método
Puntuación
Estructural
Rel. Parte
Cuerpo
resección
amplia
quiste
0.7 0.82 0.7 0.8
resección
neoplasia
0.8 0.66 0.78 0.75
resección
quiste
1.0 1.0 0.53 0.86
resección
quiste bazo
0.9 0.82 0.8 0.89
…. … … … …
Ranking de puntuaciones de conceptos
Término de
búsqueda
Normalización
Término
normalizado
Expansión del
término buscado
Términos
alternativos
Técnicas
léxicas
Técnicas
estructurales
SNOMED-CT
Desambiguación
Concepto(s)
equivalente(s)
SNOMED-CT
EXTIRPACIÓN QUISTE!
EXTIRPACIÓN TUMOR!
RESECCIÓN QUISTE!
RESECCIÓN TUMOR
LA EXTIRPACIÓN !
DEL QUISTE
Concepto SNOMED-CT
Final
428297005
resección quiste
“LA EXTIRPACIÓN DEL QUISTE”
428297005
resección quiste
Enlace
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
Evaluación
Objetivo:
Analizar el rendimiento del método y compararlo con dos
buscadores de SNOMED-CT estado del arte:
• Buscador de la Librería Nacional de Medicina de EEUU (NLM).
• Buscador ITServer de la empresa Indizen.
!
39
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
Conjunto de evaluación
Usamos un glosario de términos publicado por la Sociedad
Española de Anatomía Patológica.
• Para los experimentos: 300 términos en español
relacionados con procedimientos de biopsias.
40
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Término de entrada
Concepto SNOMED-CT "
asignado por experto
biopsia de miocardio biopsia de miocardio (387828005)
masectormía total masectomía simple (172043006)
esofaguectomía parcial resección subtotal del esófago (3980006)
…. …
Extracto del conjunto de evaluación
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
Dos experimentos:"
• Experimento 1: Evalúa la capacidad de los 3 buscadores para
enlazar automáticamente términos con un concepto.
41
Herramienta de enlazado de términos clínicos
• Experimento 2: Evalúa la capacidad de los 3 buscadores para
recomendar/sugerir varios conceptos a un usuario experto.
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
Resultados
• Experimento 1: Evalúa la capacidad de los buscadores para
enlazar automáticamente términos con un concepto.
Precisión
Recall
0 22,5 45 67,5 90
51
88
40
90
32
85Buscador NLM
Buscador ITServer
Perfil automático de
nuestro método
Los buscadores pueden devolver como máximo 1 concepto
42
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
• Experimento 2: Evalúa la capacidad de los buscadores para
recomendar/sugerir varios conceptos a un usuario experto.
Los buscadores pueden devolver como máximo 5 conceptos candidatos
43
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
Resultados
Recall
0 20 40 60 80
71
54
42Buscador NLM
Buscador ITServer
Perfil semi-automático
de nuestro método
• Experimento 2: Evalúa la capacidad de los buscadores para
recomendar/sugerir varios conceptos a un usuario experto.
Los buscadores pueden devolver como máximo 5 conceptos candidatos
44
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
Aportaciones del método
• Combina eficientemente diferentes técnicas de búsqueda
• Incorpora técnicas novedosas para la búsqueda en SNOMED-CT
Novedosa en "
SNOMED-CT
45
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Término de
búsqueda
Normalización
Término
normalizado
Expansión del
término buscado
Términos
alternativos
Técnicas
léxicas
Técnicas
estructurales
SNOMED-CT
Ranking de
conceptos
candidatos
Desambiguación Conceptos
SNOMED-CT
Novedosa en "
SNOMED-CT
Novedosa en "
SNOMED-CT
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
46
Herramienta de enlazado de términos clínicos
Publicación JCR:
!
Jose L. Allones, Diego Martínez, Maria J. Taboada.
“Automated mapping of clinical terms into SNOMED-CT.
An application to codify procedures in pathology”
Journal of Medical Systems
Objetivo específico
• Objetivo general: Mejorar el enlazado automático entre
información clínica (textual) y terminologías.
✓Sub-objetivo 1: Mejorar el enlazado automático entre términos
clínicos en lenguaje natural y conceptos de SNOMED-CT
47
Objetivo específico
• Objetivo general: Mejorar el enlazado automático entre
información clínica (textual) y terminologías.
✓Sub-objetivo 1: Mejorar el enlazado automático entre términos
clínicos en lenguaje natural y conceptos de SNOMED-CT.
Sub-objetivo 2: Mejorar el enlazado automático entre la
información textual de arquetipos clínicos y conceptos de
SNOMED-CT
!
48
• Introducción
• Objetivos
• Métodos
‣ Herramienta de enlazado de términos clínicos
!
• Conclusiones
49
‣ Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
50
Interfaz del arquetipo ‘Presión sanguínea’
Facilita la captura estructurada/sistemática de información!!!
Introducción
a arquetipos
51
Interfaz del arquetipo ‘Presión sanguínea’
blood_pressure.
v2
Definición formal del arquetipo (adl)
Introducción
a arquetipos
Método de enlazado de arquetipos clínicos con SNOMED-CT
52
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
Herramienta
de enlazado
Arquetipo clínico
Conceptos SNOMED-CT "
(equivalentes al contenido
del arquetipo)
Búsqueda
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
53
ProcesamientoArquetipo "
clínico
Enlaces "
(Conceptos
SNOMED-CT)
Expansión
Búsqueda "
léxica exacta
Búsqueda "
léxica parcial "
en vecinos
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
Herramienta de enlazado
54
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
ProcesamientoArquetipo "
clínico
Enlaces "
Conceptos
SNOMED-CT
Expansión
Búsqueda "
léxica exacta
Búsqueda "
léxica parcial "
en vecinos
55
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
ProcesamientoArquetipo "
clínico
Enlaces "
Conceptos
SNOMED-CT
Expansión
Búsqueda "
léxica exacta
Búsqueda "
léxica parcial "
en vecinos
Jerarquía de términos clínicos"
Arquetipo de
respiración
56
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
ProcesamientoArquetipo "
clínico
Enlaces "
Conceptos
SNOMED-CT
Expansión
Búsqueda "
léxica exacta
Búsqueda "
léxica parcial "
en vecinos
57
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
shallow depth
normal depth
deep depth
regular rhythm
irregular rhythm
depth respiration observable
ProcesamientoArquetipo "
clínico
Enlaces "
Conceptos
SNOMED-CT
Expansión
Búsqueda "
léxica exacta
Búsqueda "
léxica parcial "
en vecinos
58
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
shallow depth
normal depth
deep depth
regular rhythm
irregular rhythm
depth respiration observable
ProcesamientoArquetipo "
clínico
Enlaces "
Conceptos
SNOMED-CT
Expansión
Búsqueda "
léxica exacta
Búsqueda "
léxica parcial "
en vecinos
59
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
ProcesamientoArquetipo "
clínico
Enlaces "
Conceptos
SNOMED-CT
Expansión
Búsqueda "
léxica exacta
Búsqueda "
léxica parcial "
en vecinos
Respiration observable
364062005
respiration observable
Concepto SNOMED-CTTérmino del arquetipo
Equiparación léxica
exacta
60
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
ProcesamientoArquetipo "
clínico
Enlaces "
Conceptos
SNOMED-CT
Expansión
Búsqueda "
léxica exacta
Búsqueda "
léxica parcial "
en vecinos
shallow depth
normal depth
deep depth
regular rhythm
depth respiration "
observable
Enlaces
rhythm respiration "
observable
… Equiparación léxica exacta
61
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
ProcesamientoArquetipo "
clínico
Enlaces "
Conceptos
SNOMED-CT
Expansión
Búsqueda "
léxica exacta
Búsqueda "
léxica parcial "
en vecinos
62
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
ProcesamientoArquetipo "
clínico
Enlaces "
Conceptos
SNOMED-CT
Expansión
Búsqueda "
léxica exacta
Búsqueda "
léxica parcial "
en vecinos
Normal
364062005
skin normal
Conceptos SNOMED-CT
Término del arquetipo
Equiparaciones
parciales
364062005
normal weight
364062005
normal deep of breathing
63
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
ProcesamientoArquetipo "
clínico
Enlaces "
Conceptos
SNOMED-CT
Expansión
Búsqueda "
léxica exacta
Búsqueda "
léxica parcial "
en vecinos
¿Cómo extraemos contextos relevantes en SNOMED-CT?"
!
Usamos la semántica de SNOMED-CT.
Extraemos los conceptos vecinos de los enlaces
creados en la búsqueda exacta.
64
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
ProcesamientoArquetipo "
clínico
Enlaces "
Conceptos
SNOMED-CT
Expansión
Búsqueda "
léxica exacta
Búsqueda "
léxica parcial "
en vecinos
regular rhythm
Enlaces
rhythm respiration "
observable
… Equiparación léxica exacta
271626009
depth of respiration
(observable entity)
Equiparación léxica exacta
65
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
ProcesamientoArquetipo "
clínico
Enlaces "
Conceptos
SNOMED-CT
Expansión
Búsqueda "
léxica exacta
Búsqueda "
léxica parcial "
en vecinos
regular rhythm
Enlaces
rhythm respiration "
observable
… Equiparación léxica exacta
271626009
depth of respiration
(observable entity)271626009
depth of respiration
(observable entity)
Contexto lógico del concepto depth of respiration
shallow breathing
(clinical finding)
normal depth
of breathing
(clinical finding)
deep breathing
(clinical finding)
depth of respiration
varies (clinical finding)
depth of breathing
uneven (clinical finding)
interprets
Equiparación léxica exacta
66
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
ProcesamientoArquetipo "
clínico
Enlaces "
Conceptos
SNOMED-CT
Expansión
Búsqueda "
léxica exacta
Búsqueda "
léxica parcial "
en vecinos
regular rhythm
Enlaces
rhythm respiration "
observable
… Equiparación léxica exacta
271626009
depth of respiration
(observable entity)
Equiparación léxica exacta
271626009
depth of respiration
(observable entity)
Contexto lógico del concepto depth of respiration
shallow breathing
(clinical finding)
normal depth
of breathing
(clinical finding)
deep breathing
(clinical finding)
depth of respiration
varies (clinical finding)
depth of breathing
uneven (clinical finding)
interprets
Equiparación léxica parcial
Evaluación
Método de enlazado de arquetipos clínicos con SNOMED-CT
Conjunto de datos Enlaces
expertos
Enlaces
automáticos
67
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
Etapa Precisión Recall
Búsqueda exacta 84% 66%
Búsqueda parcial en vecinos 93% 28%
Combinación 96% 76%
Resultados
68
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
Etapa Precisión Recall
Búsqueda exacta 84% 66%
Búsqueda parcial en vecinos 93% 28%
Combinación 96% 76%
Resultados
~ 1.2 conceptos sugeridos por término
Técnica léxica exacta enlaza una importante proporción de términos
Técnica léxica-contextual encuentra nuevos enlaces y valida
69
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
Trabajo relacionado
!
• Los buscadores genéricos de SNOMED-CT no enlazan
arquetipos.
• Hay pocas herramientas de enlazado específicas para enlazar
arquetipos con SNOMED-CT:
‣ Herramienta de Sheng Yu: Usa técnicas de Recuperación de Información.
‣ Herramienta MoST: Combina técnicas léxicas, lingüísticas y de RI.

!
70
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT
Trabajo relacionado
Recall"
%
Número de conceptos "
por término
0 20 40 60 80
1,2
76
5
69
10
55Herramienta de Sheng Yu
Herramienta MoST
Nuestra herramienta
71
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
Método de enlazado de arquetipos clínicos con SNOMED-CT
Interfaz gráfica para ayudar a los expertos:
!
72
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
Método de enlazado de arquetipos clínicos con SNOMED-CT
73
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
Publicación JCR:
!
María Meizoso, Jose L. Allones, Diego Martínez, Maria J. Taboada.
“Semantic similaritybased alignment between clinical archetypes
and SNOMED CT: an application to observations”
International Journal of Medical Informatics
Objetivo específico
• Objetivo general: Mejorar el enlazado automático entre
información clínica (textual) y terminologías.
✓Sub-objetivo 1: Mejorar el enlazado automático entre términos
clínicos en lenguaje natural y conceptos de SNOMED-CT.
✓Sub-objetivo 2: Mejorar el enlazado automático entre la
información textual de arquetipos clínicos y conceptos de
SNOMED-CT
!
74
Objetivo específico
• Objetivo general: Mejorar el enlazado automático entre
información clínica (textual) y terminologías.
✓Sub-objetivo 1: Mejorar el enlazado automático entre términos
clínicos en lenguaje natural y conceptos de SNOMED-CT.
✓Sub-objetivo 2: Mejorar el enlazado automático entre la
información textual de arquetipos clínicos y conceptos de
SNOMED-CT
• Objetivo general: Mejorar los procesos de recuperación
de información en almacenes de datos clínicos
75
Objetivo específico
• Objetivo general: Mejorar el enlazado automático entre
información clínica (textual) y terminologías.
✓Sub-objetivo 1: Mejorar el enlazado automático entre términos
clínicos en lenguaje natural y conceptos de SNOMED-CT.
✓Sub-objetivo 2: Mejorar el enlazado automático entre la
información textual de arquetipos clínicos y conceptos de
SNOMED-CT
• Objetivo general: Mejorar los procesos de recuperación de
información en almacenes de datos clínicos
Sub-objetivo 3: Mejorar la gestión y la búsqueda de
información en almacenes de arquetipos
76
• Introducción
• Objetivos
• Métodos
‣ Herramienta de enlazado de términos clínicos
‣ Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
!
• Conclusiones
77
‣ Buscador semántico para arquetipos
Método de enlazado de arquetipos clínicos con SNOMED-CT
78
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
Buscador
semántico
Arquetipos
relevantes
Buscador semántico para almacenes de arquetipos
Búsqueda
“hipertensión
arterial”
Consulta
Almacén "
de arquetipos
Segmentación automatizada en SNOMED-CT
Usa SNOMED-CT para enriquecer la búsqueda:
‣ Cada arquetipo es representado con un
subconjunto relevante de SNOMED-CT
‣ La consulta es enlazada con un concepto
‣ La búsqueda es a nivel de concepto (No léxica)
Buscador semántico para repositorios de arquetipos
79
Buscador semántico para almacenes de arquetipos
Segmentación automatizada en SNOMED-CT
El buscador incluye tres procesos importantes:
Buscador semántico para repositorios de arquetipos
80
Buscador semántico para almacenes de arquetipos
Extracción de subconjuntos
de SNOMED-CT asociados a
arquetipos
Enlazado de la consulta
textual con un concepto de
SNOMED-CT
Búsqueda del concepto
enlazado en los
subconjuntos
Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos
81
Buscador semántico para almacenes de arquetipos
Extracción de
subconjuntos
Enlazado de la
consulta
Búsqueda "
por conceptos
Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos
Subconjunto / Segmento "
de SNOMED-CT
SNOMED-CT
82
Buscador semántico para almacenes de arquetipos
Extracción de
subconjuntos
Enlazado de la
consulta
Búsqueda "
por conceptos
Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos
Arquetipo
Etapa de enlazado
Enlaces
Conceptos SNOMED-CT
SNOMED-CT
Subconjunto de SNOMED-CT
Etapa de segmentación
83
Buscador semántico para almacenes de arquetipos
Extracción de
subconjuntos
Enlazado de la
consulta
Búsqueda "
por conceptos
Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos
Arquetipo
Etapa de enlazado
Enlaces
Conceptos SNOMED-CT
SNOMED-CT
Subconjunto de SNOMED-CT
Etapa de segmentación
Respiration
Depth
Shallow
Normal
Deep
...
Jerarquía de términos
asociada al arquetipo
Conceptos SNOMEDEnlaces
Rhythm
respiration observable
(observable entity)
deep breathing
(clinical finding)
depth of respiration
(observable entity)
rhythm of respiration
(observable entity)
normal breathing
(clinical finding)
shallow breathing
(clinical finding)
Etapa de enlazado
Etapa de enlazado
84
Buscador semántico para almacenes de arquetipos
Extracción de
subconjuntos
Enlazado de la
consulta
Búsqueda "
por conceptos
Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos
Conceptos SNOMED
respiration observable
(observable entity)
deep breathing
(clinical finding)
depth of respiration
(observable entity)
rhythm of respiration
(observable entity)
normal breathing
(clinical finding)
shallow breathing
(clinical finding)
Arquetipo
Etapa de enlazado
Enlaces
Conceptos SNOMED-CT
SNOMED-CT
Subconjunto de SNOMED-CT
Etapa de segmentación
respiratory pattern
(observable entity)
Etapa de segmentación
85
Buscador semántico para almacenes de arquetipos
Extracción de
subconjuntos
Enlazado de la
consulta
Búsqueda "
por conceptos


!
respiratory pattern"
(observable entity)
Arquetipo
Etapa de enlazado
Enlaces
Conceptos SNOMED-CT
SNOMED-CT
Subconjunto de SNOMED-CT
Etapa de segmentaciónEtapa de segmentación
86
Buscador semántico para almacenes de arquetipos
Extracción de
subconjuntos
Enlazado de la
consulta
Búsqueda "
por conceptos
Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos
Relación jerárquica


!
respiration observable"
(observable entity)


!
respiratory pattern"
(observable entity)
Arquetipo
Etapa de enlazado
Enlaces
Conceptos SNOMED-CT
SNOMED-CT
Subconjunto de SNOMED-CT
Etapa de segmentación


Clinical history/examination "
observable (observable entity)
Etapa de segmentación
87
Buscador semántico para almacenes de arquetipos
Extracción de
subconjuntos
Enlazado de la
consulta
Búsqueda "
por conceptos
Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos


!
Relación jerárquica
depth of respiration"
(observable entity)


!
respiration observable"
(observable entity)


!
respiratory pattern"
(observable entity)
Arquetipo
Etapa de enlazado
Enlaces
Conceptos SNOMED-CT
SNOMED-CT
Subconjunto de SNOMED-CT
Etapa de segmentación


Clinical history/examination "
observable (observable entity)
Etapa de segmentación
88
Buscador semántico para almacenes de arquetipos
Extracción de
subconjuntos
Enlazado de la
consulta
Búsqueda "
por conceptos
Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos


!
Relación jerárquica
depth of respiration"
(observable entity)


!
respiration observable"
(observable entity)


!
respiratory pattern"
(observable entity) 

Hypoventilation
(finding)
Arquetipo
Etapa de enlazado
Enlaces
Conceptos SNOMED-CT
SNOMED-CT
Subconjunto de SNOMED-CT
Etapa de segmentación
Relación lógica


Clinical history/examination "
observable (observable entity)
Etapa de segmentación
89
Buscador semántico para almacenes de arquetipos
Extracción de
subconjuntos
Enlazado de la
consulta
Búsqueda "
por conceptos
Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos
Subconjunto de SNOMED-CT
Representa la semántica del arquetipo!
SNOMED-CT
90
Buscador semántico para almacenes de arquetipos
Extracción de
subconjuntos
Enlazado de la
consulta
Búsqueda "
por conceptos
Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos
Subconjunto asociado al "
arquetipo ‘respiration’
Subconjunto asociado al "
arquetipo ‘blood pressure’
Subconjunto asociado"
al arquetipo ‘weight’
91
Buscador semántico para almacenes de arquetipos
Extracción de
subconjuntos
Enlazado de la
consulta
Búsqueda "
por conceptos
SNOMED-CT
Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos
92
Buscador semántico para almacenes de arquetipos
Extracción de
subconjuntos
Enlazado de
la consulta
Búsqueda "
por conceptos
Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos
“hipertensión
arterial”
Concepto SNOMED-CT
Consulta
Método de
enlazado
38341003
hipertensión arterial"
tensión arterial elevada"
presión arterial alta"
93
Buscador semántico para almacenes de arquetipos
Extracción de
subconjuntos
Enlazado de
la consulta
Búsqueda "
por conceptos
Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos
94
Buscador semántico para almacenes de arquetipos
Extracción de
subconjuntos
Enlazado de la
consulta
Búsqueda "
por conceptos
Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos
SNOMED-CT
Subconjunto asociado al "
arquetipo ‘respiration’ Subconjunto asociado al "
arquetipo ‘blood pressure’
Subconjunto asociado "
al arquetipo ‘weight’
Concepto SNOMED-CT
enlazado
?
?
?
“hipertensión
arterial”
Método de
enlazado
38341003
hipertensión arterial"
tensión arterial elevada"
presión arterial alta"
95
Buscador semántico para almacenes de arquetipos
Extracción de
subconjuntos
Enlazado de la
consulta
Búsqueda "
por conceptos
Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos
55 términos médicos"
Nuestro "
buscador"
Profesionales 

médicos
Arquetipos !
relevantes
Gold standard
Evaluación"
Buscadores
basados en
palabras claves"
Resultados!
(arquetipos)
Ejemplos:!
“respiratory frequency”!
“respiratory sounds”
Resultados!
(arquetipos)
Evaluación
96
Buscador semántico para almacenes de arquetipos
Resultados
Precisión "
%
Recall "
%
0 25 50 75 100
69
97
40
96!
Buscador basado
en palabras claves
Buscador semántico
Buscador semántico para repositorios de arquetipos
97
Buscador semántico para almacenes de arquetipos
Precisión "
%
Recall "
%
0 25 50 75 100
69
97
40
96
!
Buscador basado
en palabras claves
Buscador semántico
!
El buscador semántico:
✓ toma ventaja de la sinonimia y las relaciones de SNOMED-CT
✓ puede detectar arquetipos con términos similares, términos
más generales y más específicos que la consulta…"
!
!
!
Buscador semántico para repositorios de arquetipos
98
Buscador semántico para almacenes de arquetipos
Método de enlazado de arquetipos clínicos con SNOMED-CT
99
Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
Publicación JCR:
!
Jose L. Allones, Maria J. Taboada, Diego Martínez, Raimundo Lozano y María J. Sobrido
“SNOMED CT module-driven clinical archetype management”
Journal of Biomedical Informatics
Objetivo específico
• Objetivo general: Mejorar el enlazado automático entre
información clínica (textual) y terminologías.
✓Sub-objetivo 1: Mejorar el enlazado automático entre términos
clínicos en lenguaje natural y conceptos de SNOMED-CT.
✓Sub-objetivo 2: Mejorar el enlazado automático entre la
información textual de arquetipos clínicos y conceptos de
SNOMED-CT
• Objetivo general: Mejorar la búsqueda y el acceso en
conjuntos de datos clínicos.
✓Sub-objetivo 3: Mejorar la gestión y la búsqueda de
información en los almacenes de arquetipos
100
• Conclusiones
101
• Introducción
• Objetivos
• Métodos
‣ Herramienta de enlazado de términos clínicos
‣ Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
‣ Buscador semántico parar arquetipos
Conclusiones
Consenso actual: las terminologías clínicas deben
integrarse progresivamente en la HCE
Interoperabilidad ReutilizaciónEstandarización
Problema: La integración es compleja y costosa
Se necesitan metodologías automáticas que faciliten la
integración!!
102
Conclusiones
Consenso actual: las terminologías clínicas deben
integrarse progresivamente en la HCE
Interoperabilidad ReutilizaciónEstandarización
Problema: La integración es compleja y costosa
Se necesitan metodologías automáticas que faciliten la
integración!!
103
Conclusiones
Contribuciones
Métodologías para el enlazado automático con SNOMED-CT"
• Una especializada en arquetipos. Otra propósito más general.
• Para términos en español y en inglés.
• Combinan técnicas de búsqueda de conceptos.
• Incluyen técnicas novedosas (p.e. sinonimia, uso de
información contextual y estructural)
• Mejoran el rendimiento de herramientas similares evaluadas.
104
Conclusiones
Contribuciones
Métodologías para el enlazado automático con SNOMED-CT"
• Una especializada en arquetipos. Otra propósito más general.
• Para términos en español y en inglés.
• Combinan técnicas de búsqueda de conceptos.
• Incluyen técnicas novedosas (p.e. sinonimia, uso de
información contextual y estructural)
• Mejoran el rendimiento de herramientas similares evaluadas.
105
Conclusiones
Contribuciones
Métodologías para el enlazado automático con SNOMED-CT"
• Una especializada en arquetipos. Otra propósito más general.
• Para términos en español y en inglés.
• Combinan técnicas de búsqueda de conceptos.
• Incluyen técnicas novedosas (p.e. sinonimia, uso de
información contextual y estructural)
• Mejoran el rendimiento de herramientas similares evaluadas.
106
Conclusiones
Contribuciones
Métodologías para el enlazado automático con SNOMED-CT"
• Una especializada en arquetipos. Otra propósito más general.
• Para términos en español y en inglés.
• Combinan técnicas de búsqueda de conceptos.
• Incluyen técnicas novedosas (p.e. sinonimia, uso de
información contextual y estructural)
• Mejoran el rendimiento de herramientas similares evaluadas.
107
Conclusiones
Contribuciones
Métodologías para el enlazado automático con SNOMED-CT"
• Una especializada en arquetipos. Otra propósito más general.
• Para términos en español y en inglés.
• Combinan técnicas de búsqueda de conceptos.
• Incluyen técnicas novedosas (p.e. sinonimia, uso de
información contextual y estructural)
• Mejoran el rendimiento de herramientas relacionadas.
108
Conclusiones
Contribuciones
Buscador semántico para almacenes de arquetipos:
• Usa SNOMED-CT para gestionar y buscar en el repositorio
• Incluye un método novedoso para anotar automáticamente
los arquetipos con subconjuntos relevantes de SNOMED-CT
• Aprovecha la sinonimia y las relaciones semánticas de
SNOMED-CT para mejorar la búsquedas en los repositorios
• Mejora el rendimiento de los buscadores actuales
(basados en palabras clave).
109
Conclusiones
Contribuciones
Buscador semántico para repositorios de arquetipos:
• Usa SNOMED-CT para gestionar y buscar en el repositorio
• Incluye un método novedoso para anotar automáticamente
los arquetipos con subconjuntos relevantes de SNOMED-CT
• Aprovecha la sinonimia y las relaciones semánticas de
SNOMED-CT para mejorar la búsquedas en los repositorios
• Mejora el rendimiento de los buscadores actuales
(basados en palabras clave).
110
Conclusiones
Contribuciones
Buscador semántico para repositorios de arquetipos:
• Usa SNOMED-CT para gestionar y buscar en el repositorio
• Incluye un método novedoso para anotar automáticamente
los arquetipos con subconjuntos relevantes de SNOMED-CT
• Aprovecha la sinonimia y las relaciones semánticas de
SNOMED-CT para mejorar la búsquedas en los repositorios
• Mejora el rendimiento de los buscadores actuales
(basados en palabras clave).
111
Conclusiones
Contribuciones
Buscador semántico para repositorios de arquetipos:
• Usa SNOMED-CT para gestionar y buscar en el repositorio
• Incluye un método novedoso para anotar automáticamente
los arquetipos con subconjuntos relevantes de SNOMED-CT
• Aprovecha la sinonimia y las relaciones semánticas de
SNOMED-CT para mejorar la búsquedas en los repositorios
• Mejora el rendimiento de los buscadores actuales
(basados en palabras clave).
112
Conclusiones
Lecciones aprendidas
• La búsqueda/enlazado de conceptos con SNOMED-CT
es complejo y consume mucho tiempo.
• Técnicas léxicas no son suficientes.
• Es necesario combinar técnicas con distintos enfoques.
• Las metodologías automáticas son necesarias, pero
también la revisión experta de los enlaces.
• Potencial de la información enlazada con terminologías.
Facilita la reutilización y recuperación de la información
113
Conclusiones
Lecciones aprendidas
• La búsqueda/enlazado de conceptos con SNOMED-CT
es complejo y consume mucho tiempo.
• Técnicas léxicas no son suficientes.
• Es necesario combinar técnicas con distintos enfoques.
• Las metodologías automáticas son necesarias, pero
también la revisión experta de los enlaces.
• Potencial de la información enlazada con terminologías.
Facilita la reutilización y recuperación de la información
114
Conclusiones
Lecciones aprendidas
• La búsqueda/enlazado de conceptos con SNOMED-CT
es complejo y consume mucho tiempo.
• Técnicas léxicas no son suficientes.
• Es necesario combinar técnicas con distintos enfoques.
• Las metodologías automáticas son necesarias, pero
también la revisión experta de los enlaces.
• Potencial de la información enlazada con terminologías.
Facilita la reutilización y recuperación de la información
115
Conclusiones
Lecciones aprendidas
• La búsqueda/enlazado de conceptos con SNOMED-CT
es complejo y consume mucho tiempo.
• Técnicas léxicas no son suficientes.
• Es necesario combinar técnicas con distintos enfoques.
• Las metodologías automáticas son necesarias, pero
también la revisión experta de los enlaces.
• Potencial de la información enlazada con terminologías.
Facilita la reutilización y recuperación de la información
116
Limitaciones y Trabajo futuro
• No se ha conseguido la automatización completa del enlazado.
• No se ha considerado la post-coordinación.
• No se ha tratado la anotación de textos largos (p.e. abstracts,
registros no estructurados de pacientes).
• Pocos conjuntos de datos disponibles para la evaluación.
• No se han creado interfaces o servicios web para facilitar el
acceso a las herramientas.
• Falta de transferencia

No se han integrado las herramientas en entornos prácticos
(p.e. en sistemas de información de hospitales o repositorios públicos de arquetipos)
117
Limitaciones y Trabajo futuro
• No se ha conseguido la automatización completa del enlazado.
• No se ha considerado la post-coordinación.
• No se ha tratado la anotación de textos largos (p.e. abstracts,
registros no estructurados de pacientes).
• Pocos conjuntos de datos disponibles para la evaluación.
• No se han creado interfaces o servicios web para facilitar el
acceso a las herramientas.
• Falta de transferencia

No se han integrado las herramientas en entornos prácticos
(p.e. en sistemas de información de hospitales o repositorios públicos de arquetipos)
118
Limitaciones y Trabajo futuro
• No se ha conseguido la automatización completa del enlazado.
• No se ha considerado la post-coordinación.
• No se ha tratado la anotación de textos largos (p.e. abstracts,
registros no estructurados de pacientes).
• Pocos conjuntos de datos disponibles para la evaluación.
• No se han creado interfaces o servicios web para facilitar el
acceso a las herramientas.
• Falta de transferencia

No se han integrado las herramientas en entornos prácticos
(p.e. en sistemas de información de hospitales o repositorios públicos de arquetipos)
119
Limitaciones y Trabajo futuro
• No se ha conseguido la automatización completa del enlazado.
• No se ha considerado la post-coordinación.
• No se ha tratado la anotación de textos largos (p.e. abstracts,
registros no estructurados de pacientes).
• Pocos conjuntos de datos disponibles para la evaluación.
• No se han creado interfaces o servicios web para facilitar el
acceso a las herramientas.
• Falta de transferencia

No se han integrado las herramientas en entornos prácticos
(p.e. en sistemas de información de hospitales o repositorios públicos de arquetipos)
120
Limitaciones y Trabajo futuro
• No se ha conseguido la automatización completa del enlazado.
• No se ha considerado la post-coordinación.
• No se ha tratado la anotación de textos largos (p.e. abstracts,
registros no estructurados de pacientes).
• Pocos conjuntos de datos disponibles para la evaluación.
• No se han creado interfaces o servicios web para facilitar el
acceso a las herramientas.
• Falta de transferencia

No se han integrado las herramientas en entornos prácticos
(p.e. en sistemas de información de hospitales o repositorios públicos de arquetipos)
121
Limitaciones y Trabajo futuro
• No se ha conseguido la automatización completa del enlazado.
• No se ha considerado la post-coordinación.
• No se ha tratado la anotación de textos largos (p.e. abstracts,
registros no estructurados de pacientes).
• Pocos conjuntos de datos disponibles para la evaluación.
• No se han creado interfaces o servicios web para facilitar el
acceso a las herramientas.
• Falta de transferencia

No se han integrado las herramientas en entornos prácticos
(p.e. en sistemas de información de hospitales o repositorios públicos de arquetipos)
122
Métodos semánticos automatizados de
apoyo a la gestión y a la interoperabilidad
de la información clínica
Jose Luis Iglesias Allones
Departamento de Electrónica y Computación
Universidad de Santiago de Compostela
Noviembre de 2014
123

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Métodos semántico automatizados de apoyo a la gestión y a la interoperabilidad de la información clínica

  • 1. Métodos semánticos automatizados de apoyo a la gestión y a la interoperabilidad de la información clínica Jose Luis Iglesias Allones Departamento de Electrónica y Computación Universidad de Santiago de Compostela Noviembre de 2014
  • 2. Contenido • Introducción • Objetivos • Métodos • Conclusiones 2
  • 4. Introducción ! ! Poca interoperabilidad • Información clínica almacenada con distintos formatos en sistemas independientes. • Dificulta el acceso completo a la información Limitaciones de la HCE actual 4
  • 5. Introducción Poca estandarización de la información. • Los médicos usan texto libre para registrar la información • El texto libre da libertad y expresividad a los médicos • Difícil de entender para las máquinas: dificulta la recuperación y la reutilización de la información. Limitaciones de la HCE actual 5
  • 6. Antecedentes • Creación de modelos de datos estructurados (p.e. arquetipos) • Creación de terminologías clínicas (p.e. SNOMED-CT) • Integración y uso consistente de las terminologías en la HCE Hoja de ruta hacia una mejor HCE 6 Introducción
  • 7. Antecedentes • Creación de modelos de datos estructurados (p.e. arquetipos) • Creación de terminologías clínicas (p.e. SNOMED-CT) • Integración y uso consistente de las terminologías en la HCE ‣ Enlazado semántico de la información textual con conceptos terminológicos Hoja de ruta hacia una mejor HCE 7 Introducción
  • 8. Antecedentes • Creación de modelos de datos estructurados (p.e. arquetipos) • Creación de terminologías clínicas (p.e. SNOMED-CT) • Integración y uso consistente de las terminologías en la HCE ‣ Enlazado semántico de la información textual con conceptos terminológicos.! - Enlazado manual (expertos): muy costoso - Enlazado automático (algorítmico): muy complejo - No existen herramientas automáticas eficientes. Hoja de ruta hacia una mejor HCE 8 Introducción
  • 9. • Introducción • Objetivos • Métodos • Conclusiones 9 • Objetivos
  • 10. Objetivos Objetivos generales! • Mejorar el enlazado automático entre información clínica (textual) y terminologías. • Mejorar los procesos de recuperación de información en almacenes de datos clínicos. 10
  • 11. Objetivo específico • Objetivo general: Mejorar el enlazado automático entre información clínica (textual) y terminologías. Sub-objetivo 1: Mejorar el enlazado automático entre términos clínicos en lenguaje natural y conceptos de SNOMED-CT. 11
  • 12. • Introducción • Objetivos • Métodos ! • Conclusiones 12 ‣ Herramienta de enlazado de términos clínicos
  • 13. Herramienta de enlazado de términos clínicos 13 Herramienta de enlazado Término " clínico Concepto " SNOMED-CT " equivalente “paciente padece presión arterial elevada” 38341003
 hipertensión arterialBúsqueda
  • 14. Antecedentes 38341003
 
 hipertensión arterial
 tensión arterial alta" identificador { descripciones/términos! sinónimos Ejemplo de concepto de SNOMED-CT 14 Herramienta de enlazado de términos clínicos {
  • 15. Antecedentes 49601007
 enfermedad cardiovascular
 trastorno cardiovascular Relación jerárquica ‘IS-A’ 51840005
 sistema circulatorio Relación lógica ‘sitio del hallazgo’ Relaciones entre conceptos de SNOMED-CT 15 Herramienta de enlazado de términos clínicos 38341003
 
 hipertensión arterial
 tensión arterial alta"
  • 16. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT Una herramienta con dos configuraciones: • Automática
 La herramienta busca y decide el concepto más relevante.
 El experto no participa.
 Alta precisión • Semi-automática (o de recomendación)
 La herramienta busca y propone varios conceptos. 
 El experto selecciona el concepto final. 
 Alta cobertura 16 MétodosHerramienta de enlazado de términos clínicosHerramienta de enlazado de términos clínicos
  • 17. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT Esquema de la herramienta 17 Herramienta de enlazado de términos clínicos Término de búsqueda Normalización Término normalizado Expansión del término buscado Términos alternativos Técnicas léxicas Técnicas estructurales SNOMED-CT Ranking de conceptos candidatos Desambiguación Conceptos SNOMED-CT Búsqueda de candidatos
  • 18. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT 18 Herramienta de enlazado de términos clínicos Término de búsqueda Normalización Término normalizado Expansión del término buscado Términos alternativos Técnicas léxicas Técnicas estructurales SNOMED-CT Ranking de conceptos candidatos Desambiguación Conceptos SNOMED-CT Búsqueda de candidatos
  • 19. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT Normalización léxica LA EXTIRPACIÓN DEL QUISTE, la extirpación del quiste Tokenización (separa palabras) {la, extirpación, del, quiste} Eliminación de “stopwords” {la,extipación, del, quiste} extiparción quiste Transformaciones sencillas Término 
 original Término 
 normalizado 19 Herramienta de enlazado de términos clínicos
  • 20. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT 20 Herramienta de enlazado de términos clínicos LA EXTIRPACIÓN DEL QUISTE EXTIRPACIÓN QUISTE Término de búsqueda Normalización Término normalizado Expansión del término buscado Términos alternativos Técnicas léxicas Técnicas estructurales SNOMED-CT Ranking de conceptos candidatos Desambiguación Conceptos SNOMED-CT Búsqueda de candidatos
  • 21. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT 21 Herramienta de enlazado de términos clínicos EXTIRPACIÓN QUISTE Término de búsqueda Normalización Término normalizado Expansión del término Términos alternativos Técnicas léxicas Técnicas estructurales SNOMED-CT Ranking de conceptos candidatos Desambiguación Conceptos SNOMED-CT Búsqueda de candidatos LA EXTIRPACIÓN ! DEL QUISTE
  • 22. z Expansión del término buscado 1. Separación del término en palabras 2. Proceso de descubrimiento de sinónimos de cada palabra en SNOMED-CT 3. Generación de términos alternativos combinando los sinónimos. Nuestro enfoque: Ejemplo: “extirpación quiste” {extirpación, quiste} extirpación ≡ resección quiste ≡ tumor resección quiste" resección tumor extirpación quiste extirpación tumor 22 Herramienta de enlazado de términos clínicos
  • 23. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT extirpación ≡ resección Herramienta de enlazado de términos clínicos 1. Separación del término en palabras 2. Proceso de descubrimiento de sinónimos de cada palabra en SNOMED-CT" 3. Generación de términos alternativos combinando los sinónimos.
  • 24. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT 24 172137007 extirpación de lesión orbitaria" ! resección de lesión orbitaria 176072009 extirpación de lesión de uréter" ! resección de lesión de uréter Hipótesis: Si dos palabras se intercambian frecuentemente en descripciones sinónimas es muy probable que estas sean también sinónimas extirpación ≡ resección Herramienta de enlazado de términos clínicos Inferencia de sinonimia Inferencia de sinonimia 1. Separación del término en palabras 2. Proceso de descubrimiento de sinónimos de cada palabra en SNOMED-CT" 3. Generación de términos alternativos combinando los sinónimos.
  • 25. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT 25 Herramienta de enlazado de términos clínicos EXTIRPACIÓN QUISTE Término de búsqueda Normalización Término normalizado Expansión del término Términos alternativos Técnicas léxicas Técnicas estructurales SNOMED-CT Ranking de conceptos candidatos Desambiguación Conceptos SNOMED-CT Búsqueda de candidatos EXTIRPACIÓN QUISTE! EXTIRPACIÓN TUMOR! RESECCIÓN QUISTE! RESECCIÓN TUMOR LA EXTIRPACIÓN ! DEL QUISTE
  • 26. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT 26 Herramienta de enlazado de términos clínicos Término de búsqueda Normalización Término normalizado Expansión del término buscado Términos alternativos Técnicas léxicas Técnicas estructurales SNOMED-CT Ranking de conceptos candidatos Desambiguación Conceptos SNOMED-CT EXTIRPACIÓN QUISTE! EXTIRPACIÓN TUMOR! RESECCIÓN QUISTE! RESECCIÓN TUMOR LA EXTIRPACIÓN ! DEL QUISTE
  • 27. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT Técnicas léxicas La herramienta incluye dos técnicas de la librería SimMetrics. Obtienen puntuaciones de similitud léxica en el rango [0,1] en función de dos criterios: • Número de caracteres comunes (Métrica Levenshtein) • Número de palabras comunes (Métrica de Coseno) 27 Herramienta de enlazado de términos clínicos
  • 28. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT Técnicas léxicas resección quisteTérmino buscado Descripción concepto SNOMED-CT 2 palabras comunes 1 palabra diferente Similitud léxica: 0.82 Ejemplo de métrica de Coseno resección amplia quiste 28 Herramienta de enlazado de términos clínicos
  • 29. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT 29 Herramienta de enlazado de términos clínicos Término de búsqueda Normalización Término normalizado Expansión del término buscado Términos alternativos Técnicas léxicas Técnicas estructurales SNOMED-CT Ranking de conceptos candidatos Desambiguación Conceptos SNOMED-CT EXTIRPACIÓN QUISTE! EXTIRPACIÓN TUMOR! RESECCIÓN QUISTE! RESECCIÓN TUMOR Concepto evaluado Puntuación Métrica Levenshtein Puntuación Métrica Coseno resección amplia quiste 0.7 0.82 resección neoplasia 0.8 0.66 resección quiste 1.0 1.0 resección quiste bazo 0.9 0.82 …. … … Ranking de conceptos candidatos LA EXTIRPACIÓN ! DEL QUISTE
  • 30. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT 30 Herramienta de enlazado de términos clínicos EXTIRPACIÓN QUISTE! EXTIRPACIÓN TUMOR! RESECCIÓN QUISTE! RESECCIÓN TUMOR Concepto evaluado Puntuación Métrica Levenshtein Puntuación Métrica Coseno resección amplia quiste 0.7 0.82 resección neoplasia 0.8 0.66 resección quiste 1.0 1.0 resección quiste bazo 0.9 0.82 …. … … Ranking de conceptos candidatos Término de búsqueda Normalización Término normalizado Expansión del término buscado Términos alternativos Técnicas léxicas Técnicas estructurales SNOMED-CT LA EXTIRPACIÓN ! DEL QUISTE
  • 31. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT 49795001
 neumonectomía
 neumonectomía total Técnica léxico-estructural “resección del pulmón” Término clínico Baja similitud " léxica… Ejemplo: Estimación de la similitud entre el término de búsqueda “resección del pulmón” y el concepto “neumonectomía" (49795001) 31 Concepto SNOMED-CT Herramienta de enlazado de términos clínicos
  • 32. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT 49795001
 neumonectomía
 neumonectomía total Técnica léxico-estructural “resección del pulmón” Término clínico Baja similitud " léxica… Ejemplo: Estimación de la similitud entre el término de búsqueda “resección del pulmón” y el concepto “neumonectomía" (49795001) 181216001
 pulmón parte del cuerpo 129304002
 resección acción 32 Herramienta de enlazado de términos clínicos
  • 33. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT 49795001
 neumonectomía
 neumonectomía total Técnica léxico-estructural “resección del pulmón” Término clínico Ejemplo: Estimación de la similitud entre el término de búsqueda “resección del pulmón” y el concepto “neumonectomía" (49795001) 181216001
 pulmón parte del cuerpo 129304002
 resección acción Similitud léxica? Similitud léxica? 33 Herramienta de enlazado de términos clínicos
  • 34. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT 34 Herramienta de enlazado de términos clínicos Concepto evaluado Puntuación Métrica Levenshtein Puntuación Métrica Coseno Puntuación Estructural Rel. Método Puntuación Estructural Rel. Parte Cuerpo resección amplia quiste 0.7 0.82 0.7 0.8 resección neoplasia 0.8 0.66 0.78 0.75 resección quiste 1.0 1.0 0.53 0.86 resección quiste bazo 0.9 0.82 0.8 0.89 …. … … … … EXTIRPACIÓN QUISTE! EXTIRPACIÓN Término de búsqueda Normalización Término normalizado Expansión del término buscado Términos alternativos Técnicas léxicas Técnicas estructurales SNOMED-CT EXTIRPACIÓN QUISTE! EXTIRPACIÓN TUMOR! RESECCIÓN QUISTE! RESECCIÓN TUMOR Ranking de puntuaciones de conceptos LA EXTIRPACIÓN ! DEL QUISTE Técnicas léxicas Técnicas estructurales
  • 35. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT 35 Herramienta de enlazado de términos clínicos Concepto evaluado Puntuación Métrica Levenshtein Puntuación Métrica Coseno Puntuación Estructural Rel. Método Puntuación Estructural Rel. Parte Cuerpo resección amplia quiste 0.7 0.82 0.7 0.8 resección neoplasia 0.8 0.66 0.78 0.75 resección quiste 1.0 1.0 0.53 0.86 resección quiste bazo 0.9 0.82 0.8 0.89 …. … … … … EXTIRPACIÓN QUISTE! EXTIRPACIÓN Término de búsqueda Normalización Término normalizado Expansión del término buscado Términos alternativos Técnicas léxicas Técnicas estructurales SNOMED-CT EXTIRPACIÓN QUISTE! EXTIRPACIÓN TUMOR! RESECCIÓN QUISTE! RESECCIÓN TUMOR Ranking de puntuaciones de conceptos ¿Cómo seleccionar un único concepto relevante? ¿Cómo seleccionar el conjunto de conceptos para hacer recomendaciones al experto? LA EXTIRPACIÓN ! DEL QUISTE
  • 36. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT 36 Herramienta de enlazado de términos clínicos Concepto evaluado Puntuación Métrica Levenshtein Puntuación Métrica Coseno Puntuación Estructural Rel. Método Puntuación Estructural Rel. Parte Cuerpo resección amplia quiste 0.7 0.82 0.7 0.8 resección neoplasia 0.8 0.66 0.78 0.75 resección quiste 1.0 1.0 0.53 0.86 resección quiste bazo 0.9 0.82 0.8 0.89 …. … … … … Ranking de puntuaciones de conceptos ¿Cómo seleccionar un único concepto relevante? ¿Cómo seleccionar el conjunto de conceptos para hacer recomendaciones al experto? Término de búsqueda Normalización Término normalizado Expansión del término buscado Términos alternativos Técnicas léxicas Técnicas estructurales SNOMED-CT Desambiguación Concepto(s) equivalente(s) SNOMED-CTEXTIRPACIÓN QUISTE! EXTIRPACIÓN TUMOR! RESECCIÓN QUISTE! RESECCIÓN TUMOR LA EXTIRPACIÓN ! DEL QUISTE
  • 37. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT Desambiguación 1. Reglas creadas manualmente 2. Algoritmos de aprendizaje automático" • Aprendizaje supervisado: máquinas de soporte vectorial • Librería Kernlab del lenguaje estadístico R • Conjunto de entrenamiento creado por expertos Dos estrategias: 37 Herramienta de enlazado de términos clínicos
  • 38. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT 38 Herramienta de enlazado de términos clínicos Concepto evaluado Puntuación Métrica Levenshtein Puntuación Métrica Coseno Puntuación Estructural Rel. Método Puntuación Estructural Rel. Parte Cuerpo resección amplia quiste 0.7 0.82 0.7 0.8 resección neoplasia 0.8 0.66 0.78 0.75 resección quiste 1.0 1.0 0.53 0.86 resección quiste bazo 0.9 0.82 0.8 0.89 …. … … … … Ranking de puntuaciones de conceptos Término de búsqueda Normalización Término normalizado Expansión del término buscado Términos alternativos Técnicas léxicas Técnicas estructurales SNOMED-CT Desambiguación Concepto(s) equivalente(s) SNOMED-CT EXTIRPACIÓN QUISTE! EXTIRPACIÓN TUMOR! RESECCIÓN QUISTE! RESECCIÓN TUMOR LA EXTIRPACIÓN ! DEL QUISTE Concepto SNOMED-CT Final 428297005 resección quiste “LA EXTIRPACIÓN DEL QUISTE” 428297005 resección quiste Enlace
  • 39. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT Evaluación Objetivo: Analizar el rendimiento del método y compararlo con dos buscadores de SNOMED-CT estado del arte: • Buscador de la Librería Nacional de Medicina de EEUU (NLM). • Buscador ITServer de la empresa Indizen. ! 39 Herramienta de enlazado de términos clínicos
  • 40. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT Conjunto de evaluación Usamos un glosario de términos publicado por la Sociedad Española de Anatomía Patológica. • Para los experimentos: 300 términos en español relacionados con procedimientos de biopsias. 40 Herramienta de enlazado de términos clínicos Término de entrada Concepto SNOMED-CT " asignado por experto biopsia de miocardio biopsia de miocardio (387828005) masectormía total masectomía simple (172043006) esofaguectomía parcial resección subtotal del esófago (3980006) …. … Extracto del conjunto de evaluación
  • 41. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT Dos experimentos:" • Experimento 1: Evalúa la capacidad de los 3 buscadores para enlazar automáticamente términos con un concepto. 41 Herramienta de enlazado de términos clínicos • Experimento 2: Evalúa la capacidad de los 3 buscadores para recomendar/sugerir varios conceptos a un usuario experto.
  • 42. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT Resultados • Experimento 1: Evalúa la capacidad de los buscadores para enlazar automáticamente términos con un concepto. Precisión Recall 0 22,5 45 67,5 90 51 88 40 90 32 85Buscador NLM Buscador ITServer Perfil automático de nuestro método Los buscadores pueden devolver como máximo 1 concepto 42 Herramienta de enlazado de términos clínicos
  • 43. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT • Experimento 2: Evalúa la capacidad de los buscadores para recomendar/sugerir varios conceptos a un usuario experto. Los buscadores pueden devolver como máximo 5 conceptos candidatos 43 Herramienta de enlazado de términos clínicos
  • 44. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT Resultados Recall 0 20 40 60 80 71 54 42Buscador NLM Buscador ITServer Perfil semi-automático de nuestro método • Experimento 2: Evalúa la capacidad de los buscadores para recomendar/sugerir varios conceptos a un usuario experto. Los buscadores pueden devolver como máximo 5 conceptos candidatos 44 Herramienta de enlazado de términos clínicos
  • 45. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT Aportaciones del método • Combina eficientemente diferentes técnicas de búsqueda • Incorpora técnicas novedosas para la búsqueda en SNOMED-CT Novedosa en " SNOMED-CT 45 Herramienta de enlazado de términos clínicos Término de búsqueda Normalización Término normalizado Expansión del término buscado Términos alternativos Técnicas léxicas Técnicas estructurales SNOMED-CT Ranking de conceptos candidatos Desambiguación Conceptos SNOMED-CT Novedosa en " SNOMED-CT Novedosa en " SNOMED-CT
  • 46. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT 46 Herramienta de enlazado de términos clínicos Publicación JCR: ! Jose L. Allones, Diego Martínez, Maria J. Taboada. “Automated mapping of clinical terms into SNOMED-CT. An application to codify procedures in pathology” Journal of Medical Systems
  • 47. Objetivo específico • Objetivo general: Mejorar el enlazado automático entre información clínica (textual) y terminologías. ✓Sub-objetivo 1: Mejorar el enlazado automático entre términos clínicos en lenguaje natural y conceptos de SNOMED-CT 47
  • 48. Objetivo específico • Objetivo general: Mejorar el enlazado automático entre información clínica (textual) y terminologías. ✓Sub-objetivo 1: Mejorar el enlazado automático entre términos clínicos en lenguaje natural y conceptos de SNOMED-CT. Sub-objetivo 2: Mejorar el enlazado automático entre la información textual de arquetipos clínicos y conceptos de SNOMED-CT ! 48
  • 49. • Introducción • Objetivos • Métodos ‣ Herramienta de enlazado de términos clínicos ! • Conclusiones 49 ‣ Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
  • 50. 50 Interfaz del arquetipo ‘Presión sanguínea’ Facilita la captura estructurada/sistemática de información!!! Introducción a arquetipos
  • 51. 51 Interfaz del arquetipo ‘Presión sanguínea’ blood_pressure. v2 Definición formal del arquetipo (adl) Introducción a arquetipos
  • 52. Método de enlazado de arquetipos clínicos con SNOMED-CT 52 Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos Herramienta de enlazado Arquetipo clínico Conceptos SNOMED-CT " (equivalentes al contenido del arquetipo) Búsqueda
  • 53. Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos 53 ProcesamientoArquetipo " clínico Enlaces " (Conceptos SNOMED-CT) Expansión Búsqueda " léxica exacta Búsqueda " léxica parcial " en vecinos Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos Herramienta de enlazado
  • 54. 54 Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos ProcesamientoArquetipo " clínico Enlaces " Conceptos SNOMED-CT Expansión Búsqueda " léxica exacta Búsqueda " léxica parcial " en vecinos
  • 55. 55 Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos ProcesamientoArquetipo " clínico Enlaces " Conceptos SNOMED-CT Expansión Búsqueda " léxica exacta Búsqueda " léxica parcial " en vecinos Jerarquía de términos clínicos" Arquetipo de respiración
  • 56. 56 Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos ProcesamientoArquetipo " clínico Enlaces " Conceptos SNOMED-CT Expansión Búsqueda " léxica exacta Búsqueda " léxica parcial " en vecinos
  • 57. 57 Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos shallow depth normal depth deep depth regular rhythm irregular rhythm depth respiration observable ProcesamientoArquetipo " clínico Enlaces " Conceptos SNOMED-CT Expansión Búsqueda " léxica exacta Búsqueda " léxica parcial " en vecinos
  • 58. 58 Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos shallow depth normal depth deep depth regular rhythm irregular rhythm depth respiration observable ProcesamientoArquetipo " clínico Enlaces " Conceptos SNOMED-CT Expansión Búsqueda " léxica exacta Búsqueda " léxica parcial " en vecinos
  • 59. 59 Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos ProcesamientoArquetipo " clínico Enlaces " Conceptos SNOMED-CT Expansión Búsqueda " léxica exacta Búsqueda " léxica parcial " en vecinos Respiration observable 364062005 respiration observable Concepto SNOMED-CTTérmino del arquetipo Equiparación léxica exacta
  • 60. 60 Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos ProcesamientoArquetipo " clínico Enlaces " Conceptos SNOMED-CT Expansión Búsqueda " léxica exacta Búsqueda " léxica parcial " en vecinos shallow depth normal depth deep depth regular rhythm depth respiration " observable Enlaces rhythm respiration " observable … Equiparación léxica exacta
  • 61. 61 Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos ProcesamientoArquetipo " clínico Enlaces " Conceptos SNOMED-CT Expansión Búsqueda " léxica exacta Búsqueda " léxica parcial " en vecinos
  • 62. 62 Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos ProcesamientoArquetipo " clínico Enlaces " Conceptos SNOMED-CT Expansión Búsqueda " léxica exacta Búsqueda " léxica parcial " en vecinos Normal 364062005 skin normal Conceptos SNOMED-CT Término del arquetipo Equiparaciones parciales 364062005 normal weight 364062005 normal deep of breathing
  • 63. 63 Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos ProcesamientoArquetipo " clínico Enlaces " Conceptos SNOMED-CT Expansión Búsqueda " léxica exacta Búsqueda " léxica parcial " en vecinos ¿Cómo extraemos contextos relevantes en SNOMED-CT?" ! Usamos la semántica de SNOMED-CT. Extraemos los conceptos vecinos de los enlaces creados en la búsqueda exacta.
  • 64. 64 Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos ProcesamientoArquetipo " clínico Enlaces " Conceptos SNOMED-CT Expansión Búsqueda " léxica exacta Búsqueda " léxica parcial " en vecinos regular rhythm Enlaces rhythm respiration " observable … Equiparación léxica exacta 271626009 depth of respiration (observable entity) Equiparación léxica exacta
  • 65. 65 Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos ProcesamientoArquetipo " clínico Enlaces " Conceptos SNOMED-CT Expansión Búsqueda " léxica exacta Búsqueda " léxica parcial " en vecinos regular rhythm Enlaces rhythm respiration " observable … Equiparación léxica exacta 271626009 depth of respiration (observable entity)271626009 depth of respiration (observable entity) Contexto lógico del concepto depth of respiration shallow breathing (clinical finding) normal depth of breathing (clinical finding) deep breathing (clinical finding) depth of respiration varies (clinical finding) depth of breathing uneven (clinical finding) interprets Equiparación léxica exacta
  • 66. 66 Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos ProcesamientoArquetipo " clínico Enlaces " Conceptos SNOMED-CT Expansión Búsqueda " léxica exacta Búsqueda " léxica parcial " en vecinos regular rhythm Enlaces rhythm respiration " observable … Equiparación léxica exacta 271626009 depth of respiration (observable entity) Equiparación léxica exacta 271626009 depth of respiration (observable entity) Contexto lógico del concepto depth of respiration shallow breathing (clinical finding) normal depth of breathing (clinical finding) deep breathing (clinical finding) depth of respiration varies (clinical finding) depth of breathing uneven (clinical finding) interprets Equiparación léxica parcial
  • 67. Evaluación Método de enlazado de arquetipos clínicos con SNOMED-CT Conjunto de datos Enlaces expertos Enlaces automáticos 67 Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
  • 68. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT Etapa Precisión Recall Búsqueda exacta 84% 66% Búsqueda parcial en vecinos 93% 28% Combinación 96% 76% Resultados 68 Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
  • 69. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT Etapa Precisión Recall Búsqueda exacta 84% 66% Búsqueda parcial en vecinos 93% 28% Combinación 96% 76% Resultados ~ 1.2 conceptos sugeridos por término Técnica léxica exacta enlaza una importante proporción de términos Técnica léxica-contextual encuentra nuevos enlaces y valida 69 Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
  • 70. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT Trabajo relacionado ! • Los buscadores genéricos de SNOMED-CT no enlazan arquetipos. • Hay pocas herramientas de enlazado específicas para enlazar arquetipos con SNOMED-CT: ‣ Herramienta de Sheng Yu: Usa técnicas de Recuperación de Información. ‣ Herramienta MoST: Combina técnicas léxicas, lingüísticas y de RI.
 ! 70 Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
  • 71. Método de enlazado de términos clínicos con SNOMED-CT Trabajo relacionado Recall" % Número de conceptos " por término 0 20 40 60 80 1,2 76 5 69 10 55Herramienta de Sheng Yu Herramienta MoST Nuestra herramienta 71 Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
  • 72. Método de enlazado de arquetipos clínicos con SNOMED-CT Interfaz gráfica para ayudar a los expertos: ! 72 Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos
  • 73. Método de enlazado de arquetipos clínicos con SNOMED-CT 73 Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos Publicación JCR: ! María Meizoso, Jose L. Allones, Diego Martínez, Maria J. Taboada. “Semantic similaritybased alignment between clinical archetypes and SNOMED CT: an application to observations” International Journal of Medical Informatics
  • 74. Objetivo específico • Objetivo general: Mejorar el enlazado automático entre información clínica (textual) y terminologías. ✓Sub-objetivo 1: Mejorar el enlazado automático entre términos clínicos en lenguaje natural y conceptos de SNOMED-CT. ✓Sub-objetivo 2: Mejorar el enlazado automático entre la información textual de arquetipos clínicos y conceptos de SNOMED-CT ! 74
  • 75. Objetivo específico • Objetivo general: Mejorar el enlazado automático entre información clínica (textual) y terminologías. ✓Sub-objetivo 1: Mejorar el enlazado automático entre términos clínicos en lenguaje natural y conceptos de SNOMED-CT. ✓Sub-objetivo 2: Mejorar el enlazado automático entre la información textual de arquetipos clínicos y conceptos de SNOMED-CT • Objetivo general: Mejorar los procesos de recuperación de información en almacenes de datos clínicos 75
  • 76. Objetivo específico • Objetivo general: Mejorar el enlazado automático entre información clínica (textual) y terminologías. ✓Sub-objetivo 1: Mejorar el enlazado automático entre términos clínicos en lenguaje natural y conceptos de SNOMED-CT. ✓Sub-objetivo 2: Mejorar el enlazado automático entre la información textual de arquetipos clínicos y conceptos de SNOMED-CT • Objetivo general: Mejorar los procesos de recuperación de información en almacenes de datos clínicos Sub-objetivo 3: Mejorar la gestión y la búsqueda de información en almacenes de arquetipos 76
  • 77. • Introducción • Objetivos • Métodos ‣ Herramienta de enlazado de términos clínicos ‣ Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos ! • Conclusiones 77 ‣ Buscador semántico para arquetipos
  • 78. Método de enlazado de arquetipos clínicos con SNOMED-CT 78 Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos Buscador semántico Arquetipos relevantes Buscador semántico para almacenes de arquetipos Búsqueda “hipertensión arterial” Consulta Almacén " de arquetipos
  • 79. Segmentación automatizada en SNOMED-CT Usa SNOMED-CT para enriquecer la búsqueda: ‣ Cada arquetipo es representado con un subconjunto relevante de SNOMED-CT ‣ La consulta es enlazada con un concepto ‣ La búsqueda es a nivel de concepto (No léxica) Buscador semántico para repositorios de arquetipos 79 Buscador semántico para almacenes de arquetipos
  • 80. Segmentación automatizada en SNOMED-CT El buscador incluye tres procesos importantes: Buscador semántico para repositorios de arquetipos 80 Buscador semántico para almacenes de arquetipos Extracción de subconjuntos de SNOMED-CT asociados a arquetipos Enlazado de la consulta textual con un concepto de SNOMED-CT Búsqueda del concepto enlazado en los subconjuntos
  • 81. Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos 81 Buscador semántico para almacenes de arquetipos Extracción de subconjuntos Enlazado de la consulta Búsqueda " por conceptos
  • 82. Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos Subconjunto / Segmento " de SNOMED-CT SNOMED-CT 82 Buscador semántico para almacenes de arquetipos Extracción de subconjuntos Enlazado de la consulta Búsqueda " por conceptos
  • 83. Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos Arquetipo Etapa de enlazado Enlaces Conceptos SNOMED-CT SNOMED-CT Subconjunto de SNOMED-CT Etapa de segmentación 83 Buscador semántico para almacenes de arquetipos Extracción de subconjuntos Enlazado de la consulta Búsqueda " por conceptos
  • 84. Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos Arquetipo Etapa de enlazado Enlaces Conceptos SNOMED-CT SNOMED-CT Subconjunto de SNOMED-CT Etapa de segmentación Respiration Depth Shallow Normal Deep ... Jerarquía de términos asociada al arquetipo Conceptos SNOMEDEnlaces Rhythm respiration observable (observable entity) deep breathing (clinical finding) depth of respiration (observable entity) rhythm of respiration (observable entity) normal breathing (clinical finding) shallow breathing (clinical finding) Etapa de enlazado Etapa de enlazado 84 Buscador semántico para almacenes de arquetipos Extracción de subconjuntos Enlazado de la consulta Búsqueda " por conceptos
  • 85. Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos Conceptos SNOMED respiration observable (observable entity) deep breathing (clinical finding) depth of respiration (observable entity) rhythm of respiration (observable entity) normal breathing (clinical finding) shallow breathing (clinical finding) Arquetipo Etapa de enlazado Enlaces Conceptos SNOMED-CT SNOMED-CT Subconjunto de SNOMED-CT Etapa de segmentación respiratory pattern (observable entity) Etapa de segmentación 85 Buscador semántico para almacenes de arquetipos Extracción de subconjuntos Enlazado de la consulta Búsqueda " por conceptos
  • 86. 
 ! respiratory pattern" (observable entity) Arquetipo Etapa de enlazado Enlaces Conceptos SNOMED-CT SNOMED-CT Subconjunto de SNOMED-CT Etapa de segmentaciónEtapa de segmentación 86 Buscador semántico para almacenes de arquetipos Extracción de subconjuntos Enlazado de la consulta Búsqueda " por conceptos
  • 87. Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos Relación jerárquica 
 ! respiration observable" (observable entity) 
 ! respiratory pattern" (observable entity) Arquetipo Etapa de enlazado Enlaces Conceptos SNOMED-CT SNOMED-CT Subconjunto de SNOMED-CT Etapa de segmentación 
 Clinical history/examination " observable (observable entity) Etapa de segmentación 87 Buscador semántico para almacenes de arquetipos Extracción de subconjuntos Enlazado de la consulta Búsqueda " por conceptos
  • 88. Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos 
 ! Relación jerárquica depth of respiration" (observable entity) 
 ! respiration observable" (observable entity) 
 ! respiratory pattern" (observable entity) Arquetipo Etapa de enlazado Enlaces Conceptos SNOMED-CT SNOMED-CT Subconjunto de SNOMED-CT Etapa de segmentación 
 Clinical history/examination " observable (observable entity) Etapa de segmentación 88 Buscador semántico para almacenes de arquetipos Extracción de subconjuntos Enlazado de la consulta Búsqueda " por conceptos
  • 89. Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos 
 ! Relación jerárquica depth of respiration" (observable entity) 
 ! respiration observable" (observable entity) 
 ! respiratory pattern" (observable entity) 
 Hypoventilation (finding) Arquetipo Etapa de enlazado Enlaces Conceptos SNOMED-CT SNOMED-CT Subconjunto de SNOMED-CT Etapa de segmentación Relación lógica 
 Clinical history/examination " observable (observable entity) Etapa de segmentación 89 Buscador semántico para almacenes de arquetipos Extracción de subconjuntos Enlazado de la consulta Búsqueda " por conceptos
  • 90. Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos Subconjunto de SNOMED-CT Representa la semántica del arquetipo! SNOMED-CT 90 Buscador semántico para almacenes de arquetipos Extracción de subconjuntos Enlazado de la consulta Búsqueda " por conceptos
  • 91. Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos Subconjunto asociado al " arquetipo ‘respiration’ Subconjunto asociado al " arquetipo ‘blood pressure’ Subconjunto asociado" al arquetipo ‘weight’ 91 Buscador semántico para almacenes de arquetipos Extracción de subconjuntos Enlazado de la consulta Búsqueda " por conceptos SNOMED-CT
  • 92. Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos 92 Buscador semántico para almacenes de arquetipos Extracción de subconjuntos Enlazado de la consulta Búsqueda " por conceptos
  • 93. Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos “hipertensión arterial” Concepto SNOMED-CT Consulta Método de enlazado 38341003 hipertensión arterial" tensión arterial elevada" presión arterial alta" 93 Buscador semántico para almacenes de arquetipos Extracción de subconjuntos Enlazado de la consulta Búsqueda " por conceptos
  • 94. Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos 94 Buscador semántico para almacenes de arquetipos Extracción de subconjuntos Enlazado de la consulta Búsqueda " por conceptos
  • 95. Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos SNOMED-CT Subconjunto asociado al " arquetipo ‘respiration’ Subconjunto asociado al " arquetipo ‘blood pressure’ Subconjunto asociado " al arquetipo ‘weight’ Concepto SNOMED-CT enlazado ? ? ? “hipertensión arterial” Método de enlazado 38341003 hipertensión arterial" tensión arterial elevada" presión arterial alta" 95 Buscador semántico para almacenes de arquetipos Extracción de subconjuntos Enlazado de la consulta Búsqueda " por conceptos
  • 96. Segmentación automatizada en SNOMED-CTBuscador semántico para repositorios de arquetipos 55 términos médicos" Nuestro " buscador" Profesionales 
 médicos Arquetipos ! relevantes Gold standard Evaluación" Buscadores basados en palabras claves" Resultados! (arquetipos) Ejemplos:! “respiratory frequency”! “respiratory sounds” Resultados! (arquetipos) Evaluación 96 Buscador semántico para almacenes de arquetipos
  • 97. Resultados Precisión " % Recall " % 0 25 50 75 100 69 97 40 96! Buscador basado en palabras claves Buscador semántico Buscador semántico para repositorios de arquetipos 97 Buscador semántico para almacenes de arquetipos
  • 98. Precisión " % Recall " % 0 25 50 75 100 69 97 40 96 ! Buscador basado en palabras claves Buscador semántico ! El buscador semántico: ✓ toma ventaja de la sinonimia y las relaciones de SNOMED-CT ✓ puede detectar arquetipos con términos similares, términos más generales y más específicos que la consulta…" ! ! ! Buscador semántico para repositorios de arquetipos 98 Buscador semántico para almacenes de arquetipos
  • 99. Método de enlazado de arquetipos clínicos con SNOMED-CT 99 Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos Publicación JCR: ! Jose L. Allones, Maria J. Taboada, Diego Martínez, Raimundo Lozano y María J. Sobrido “SNOMED CT module-driven clinical archetype management” Journal of Biomedical Informatics
  • 100. Objetivo específico • Objetivo general: Mejorar el enlazado automático entre información clínica (textual) y terminologías. ✓Sub-objetivo 1: Mejorar el enlazado automático entre términos clínicos en lenguaje natural y conceptos de SNOMED-CT. ✓Sub-objetivo 2: Mejorar el enlazado automático entre la información textual de arquetipos clínicos y conceptos de SNOMED-CT • Objetivo general: Mejorar la búsqueda y el acceso en conjuntos de datos clínicos. ✓Sub-objetivo 3: Mejorar la gestión y la búsqueda de información en los almacenes de arquetipos 100
  • 101. • Conclusiones 101 • Introducción • Objetivos • Métodos ‣ Herramienta de enlazado de términos clínicos ‣ Herramienta de enlazado de arquetipos clínicos ‣ Buscador semántico parar arquetipos
  • 102. Conclusiones Consenso actual: las terminologías clínicas deben integrarse progresivamente en la HCE Interoperabilidad ReutilizaciónEstandarización Problema: La integración es compleja y costosa Se necesitan metodologías automáticas que faciliten la integración!! 102
  • 103. Conclusiones Consenso actual: las terminologías clínicas deben integrarse progresivamente en la HCE Interoperabilidad ReutilizaciónEstandarización Problema: La integración es compleja y costosa Se necesitan metodologías automáticas que faciliten la integración!! 103
  • 104. Conclusiones Contribuciones Métodologías para el enlazado automático con SNOMED-CT" • Una especializada en arquetipos. Otra propósito más general. • Para términos en español y en inglés. • Combinan técnicas de búsqueda de conceptos. • Incluyen técnicas novedosas (p.e. sinonimia, uso de información contextual y estructural) • Mejoran el rendimiento de herramientas similares evaluadas. 104
  • 105. Conclusiones Contribuciones Métodologías para el enlazado automático con SNOMED-CT" • Una especializada en arquetipos. Otra propósito más general. • Para términos en español y en inglés. • Combinan técnicas de búsqueda de conceptos. • Incluyen técnicas novedosas (p.e. sinonimia, uso de información contextual y estructural) • Mejoran el rendimiento de herramientas similares evaluadas. 105
  • 106. Conclusiones Contribuciones Métodologías para el enlazado automático con SNOMED-CT" • Una especializada en arquetipos. Otra propósito más general. • Para términos en español y en inglés. • Combinan técnicas de búsqueda de conceptos. • Incluyen técnicas novedosas (p.e. sinonimia, uso de información contextual y estructural) • Mejoran el rendimiento de herramientas similares evaluadas. 106
  • 107. Conclusiones Contribuciones Métodologías para el enlazado automático con SNOMED-CT" • Una especializada en arquetipos. Otra propósito más general. • Para términos en español y en inglés. • Combinan técnicas de búsqueda de conceptos. • Incluyen técnicas novedosas (p.e. sinonimia, uso de información contextual y estructural) • Mejoran el rendimiento de herramientas similares evaluadas. 107
  • 108. Conclusiones Contribuciones Métodologías para el enlazado automático con SNOMED-CT" • Una especializada en arquetipos. Otra propósito más general. • Para términos en español y en inglés. • Combinan técnicas de búsqueda de conceptos. • Incluyen técnicas novedosas (p.e. sinonimia, uso de información contextual y estructural) • Mejoran el rendimiento de herramientas relacionadas. 108
  • 109. Conclusiones Contribuciones Buscador semántico para almacenes de arquetipos: • Usa SNOMED-CT para gestionar y buscar en el repositorio • Incluye un método novedoso para anotar automáticamente los arquetipos con subconjuntos relevantes de SNOMED-CT • Aprovecha la sinonimia y las relaciones semánticas de SNOMED-CT para mejorar la búsquedas en los repositorios • Mejora el rendimiento de los buscadores actuales (basados en palabras clave). 109
  • 110. Conclusiones Contribuciones Buscador semántico para repositorios de arquetipos: • Usa SNOMED-CT para gestionar y buscar en el repositorio • Incluye un método novedoso para anotar automáticamente los arquetipos con subconjuntos relevantes de SNOMED-CT • Aprovecha la sinonimia y las relaciones semánticas de SNOMED-CT para mejorar la búsquedas en los repositorios • Mejora el rendimiento de los buscadores actuales (basados en palabras clave). 110
  • 111. Conclusiones Contribuciones Buscador semántico para repositorios de arquetipos: • Usa SNOMED-CT para gestionar y buscar en el repositorio • Incluye un método novedoso para anotar automáticamente los arquetipos con subconjuntos relevantes de SNOMED-CT • Aprovecha la sinonimia y las relaciones semánticas de SNOMED-CT para mejorar la búsquedas en los repositorios • Mejora el rendimiento de los buscadores actuales (basados en palabras clave). 111
  • 112. Conclusiones Contribuciones Buscador semántico para repositorios de arquetipos: • Usa SNOMED-CT para gestionar y buscar en el repositorio • Incluye un método novedoso para anotar automáticamente los arquetipos con subconjuntos relevantes de SNOMED-CT • Aprovecha la sinonimia y las relaciones semánticas de SNOMED-CT para mejorar la búsquedas en los repositorios • Mejora el rendimiento de los buscadores actuales (basados en palabras clave). 112
  • 113. Conclusiones Lecciones aprendidas • La búsqueda/enlazado de conceptos con SNOMED-CT es complejo y consume mucho tiempo. • Técnicas léxicas no son suficientes. • Es necesario combinar técnicas con distintos enfoques. • Las metodologías automáticas son necesarias, pero también la revisión experta de los enlaces. • Potencial de la información enlazada con terminologías. Facilita la reutilización y recuperación de la información 113
  • 114. Conclusiones Lecciones aprendidas • La búsqueda/enlazado de conceptos con SNOMED-CT es complejo y consume mucho tiempo. • Técnicas léxicas no son suficientes. • Es necesario combinar técnicas con distintos enfoques. • Las metodologías automáticas son necesarias, pero también la revisión experta de los enlaces. • Potencial de la información enlazada con terminologías. Facilita la reutilización y recuperación de la información 114
  • 115. Conclusiones Lecciones aprendidas • La búsqueda/enlazado de conceptos con SNOMED-CT es complejo y consume mucho tiempo. • Técnicas léxicas no son suficientes. • Es necesario combinar técnicas con distintos enfoques. • Las metodologías automáticas son necesarias, pero también la revisión experta de los enlaces. • Potencial de la información enlazada con terminologías. Facilita la reutilización y recuperación de la información 115
  • 116. Conclusiones Lecciones aprendidas • La búsqueda/enlazado de conceptos con SNOMED-CT es complejo y consume mucho tiempo. • Técnicas léxicas no son suficientes. • Es necesario combinar técnicas con distintos enfoques. • Las metodologías automáticas son necesarias, pero también la revisión experta de los enlaces. • Potencial de la información enlazada con terminologías. Facilita la reutilización y recuperación de la información 116
  • 117. Limitaciones y Trabajo futuro • No se ha conseguido la automatización completa del enlazado. • No se ha considerado la post-coordinación. • No se ha tratado la anotación de textos largos (p.e. abstracts, registros no estructurados de pacientes). • Pocos conjuntos de datos disponibles para la evaluación. • No se han creado interfaces o servicios web para facilitar el acceso a las herramientas. • Falta de transferencia
 No se han integrado las herramientas en entornos prácticos (p.e. en sistemas de información de hospitales o repositorios públicos de arquetipos) 117
  • 118. Limitaciones y Trabajo futuro • No se ha conseguido la automatización completa del enlazado. • No se ha considerado la post-coordinación. • No se ha tratado la anotación de textos largos (p.e. abstracts, registros no estructurados de pacientes). • Pocos conjuntos de datos disponibles para la evaluación. • No se han creado interfaces o servicios web para facilitar el acceso a las herramientas. • Falta de transferencia
 No se han integrado las herramientas en entornos prácticos (p.e. en sistemas de información de hospitales o repositorios públicos de arquetipos) 118
  • 119. Limitaciones y Trabajo futuro • No se ha conseguido la automatización completa del enlazado. • No se ha considerado la post-coordinación. • No se ha tratado la anotación de textos largos (p.e. abstracts, registros no estructurados de pacientes). • Pocos conjuntos de datos disponibles para la evaluación. • No se han creado interfaces o servicios web para facilitar el acceso a las herramientas. • Falta de transferencia
 No se han integrado las herramientas en entornos prácticos (p.e. en sistemas de información de hospitales o repositorios públicos de arquetipos) 119
  • 120. Limitaciones y Trabajo futuro • No se ha conseguido la automatización completa del enlazado. • No se ha considerado la post-coordinación. • No se ha tratado la anotación de textos largos (p.e. abstracts, registros no estructurados de pacientes). • Pocos conjuntos de datos disponibles para la evaluación. • No se han creado interfaces o servicios web para facilitar el acceso a las herramientas. • Falta de transferencia
 No se han integrado las herramientas en entornos prácticos (p.e. en sistemas de información de hospitales o repositorios públicos de arquetipos) 120
  • 121. Limitaciones y Trabajo futuro • No se ha conseguido la automatización completa del enlazado. • No se ha considerado la post-coordinación. • No se ha tratado la anotación de textos largos (p.e. abstracts, registros no estructurados de pacientes). • Pocos conjuntos de datos disponibles para la evaluación. • No se han creado interfaces o servicios web para facilitar el acceso a las herramientas. • Falta de transferencia
 No se han integrado las herramientas en entornos prácticos (p.e. en sistemas de información de hospitales o repositorios públicos de arquetipos) 121
  • 122. Limitaciones y Trabajo futuro • No se ha conseguido la automatización completa del enlazado. • No se ha considerado la post-coordinación. • No se ha tratado la anotación de textos largos (p.e. abstracts, registros no estructurados de pacientes). • Pocos conjuntos de datos disponibles para la evaluación. • No se han creado interfaces o servicios web para facilitar el acceso a las herramientas. • Falta de transferencia
 No se han integrado las herramientas en entornos prácticos (p.e. en sistemas de información de hospitales o repositorios públicos de arquetipos) 122
  • 123. Métodos semánticos automatizados de apoyo a la gestión y a la interoperabilidad de la información clínica Jose Luis Iglesias Allones Departamento de Electrónica y Computación Universidad de Santiago de Compostela Noviembre de 2014 123