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PARES
CRANEALES
Nervio Trigémino (V par)


    Fibras motoras

  Nervio Masticatorio

     Agujero Oval

Músculos Masticadores
Nervio Trigémino (V par)
                                                             Fibras Sensitivas




                                                            Ganglio de Gasser




                         Rama Oftálmica                  Rama Maxilar Superior                    Rama Maxilar Inferior




                      Hendidura Esfenoidal                   Redondo Mayor                            Agujero Oval




                    Globos Oculares, Glandulas
                                                   Labio superior, ala de nariz, mejilla,   Labio inferior, menton, encias, 2/3
                  Lagrimales, Conuuntivas, Cuero
                                                                   etc.                        anteriores de la lengua, etc
                            cabelludo
Nervio Trigémino (V par)
 Exploración:

     Sensibilidad




                           Motor
Nervio Trigémino (V par)
 Reflejo Corneal:




   “AMBOS OJOS”
Nervio Trigémino (V par)
 Reflejo estornutatorio:
Nervio Trigémino (V par)
 Reflejo Mentoniano
(Maseteriano):
Nervio Facial (VII par)
 Tiene 4 grandes Funciones:

                         H.      H.
   Función Motora        Dcho.   Izq.

1. Rama Facial
Superior                                2. Rama Facial Inferior

                                        • Únicamente Hemicara
• Ms. Orbicular de los
parpados                 12      21
•Ms. Frontal


                          2       2
Nervio Facial (VII par)



   Función Sensorial                   Función Sensitiva




             Función Secretoria o Vegetativa
Nervio Facial (VII par)
 Exploración:




  Función Motora:
Nervio Facial (VII par)
Exploración:                 H.               H.
                             Dcho.            Izq.

   Función Motora         ------------

----. Parálisis Central                                   ----. Parálisis Periférica

• Únicamente Cuadrante                   --------------   • Únicamente Hemicara
inferior contralateral

                              12 21

                                 2             2
Nervio Facial (VII par)
Exploración:
  Función Sensorial




         Dulce            Amargo




         Salado            Ácido
Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)

   Este nervio comprende
  las vías auditiva o coclear y
  Vestibular

     • Vía Vestibular: Se encarga
     de transmitir los estímulos
     nerviosos a la corteza
     auditiva primaria.

     • Vía Coclear: Forma parte
     del sistema arquicerebeloso,
     que interviene en la
     regulación del equilibrio
Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)
 Exploración de vía auditiva:
   Audición Aérea:
Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)
 Exploración de vía auditiva:
   Audición Ósea:
     • Prueba de Weber:
         Se utiliza diapasón de
         alta frecuencia (512 c/seg)
         Se coloca la base en la
         parte superior de la cabeza
         Se habla de weber
         lateralizado a derecho o
         izquierda
Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)
 Exploración de vía auditiva:
   Audición Ósea:
     • Prueba de Schwabach:
          Se coloca diapasón
         vibrando en la apófisis
         mastoides
          Si el paciente lo deja de
         oír pero el examinador no
         se sospecha de sordera de
         origen sensorineural
Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)
 Exploración de vía auditiva:
   Percepción Aérea y Ósea:
     • Prueba de Rinne:
          Base de diapasón
         vibrando en apófisis
         mastoides
         Al dejar de percibir se
         acerca el diapasón al CAE

             o Rinne Positivo:
             Percibe

             o Rinne Negativo: No
             percibe
Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)
 Exploración de vía Vestibular:


     • Se toman en cuenta
     síntomas como el
     vértigo, tinnitus o acúfenos y
     trastornos del equilibrio
     además del Nistagmus.

     • Las pruebas vestibulares
     (Calóricas, Rotatoria y
     galvánica) NO se usan en la
     práctica diaria del médico
     general.
Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)
 Exploración de vía Vestibular:
   Prueba calórica (Reflejo de Barany):

     • Sencilla
     •Importancias en pacientes
     comatosos (Tallo cerebral)
     •Cabeza a 30º de la
     horizontal
     •Indemnidad de M.T.
     •Cánula: instilar 50ml de
     agua fría (28ºC) y
     posteriormente agua tibia
     (44ºC)durante 30seg.
Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)
 Exploración de vía Vestibular:
   Prueba calórica (Reflejo de Barany):
    • Respuesta Normal:
         Agua Fría: Desviación
        de la mirada hacia el
        mismo lado y nistagmo
        con el componente
        rápido hacia el lado
        contralateral
         Agua tibia: Desviación
        hacia el lado
        contralateral y
        nistagmos con el
        componente rápido
        hacia el lado
        estimulado.
Nervio Glosofaríngeo (IX par)
Nervio Vago (X par)
Nervio Espinal (XI Par)
                                     Plexo Faríngeo




                    Nervio            Nervio Vago     Nervio Espinal
                 Glosofaríngeo
                                        (X Par)          (XI par)
                    (IX par)


 Recibe la información sensorial y
 sensitiva (táctil, dolorosa y       Ms. Paladar y
 térmica) del 1/3 posterior de la    de la faringe
 lengua
Nervio Glosofaríngeo (IX par)
Nervio Vago (X par)
Nervio Espinal (XI Par)
Exploración: Debido al origen común de estos 3 pares craneales se
estudian conjuntamente.




Síntomas del IX, X y XI par: Disfagia Faríngea, anormalidades del gusto, Voz Nasal y Disfonía
Nervio Glosofaríngeo (IX par)
Nervio Vago (X par)
Nervio Espinal (XI Par)
Exploración:
• IX par:
       Función Sensorial
       Reflejo nauseoso

• X par:
      Simetría del velo del paladar
      Signo de la cortina

• XI par:
       Palpar tono muscular del ECM
       Elevación de hombros
      Girar la cabeza contra
      resistencia
Nervio Hipogloso Mayor (XII Par)
Función:




            • NERVIO MOTOR DE LA LENGUA
Nervio Hipogloso Mayor (XII Par)
 Exploración:

  • Síntomas: Disartria y trastornos de la
  deglución


  •Exploración:
       Superficie
       Grosor
       Atrofia
       Motilidad
       FASCICULACIONES
       Desviaciones

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Pares craneles (orl)

  • 2. Nervio Trigémino (V par) Fibras motoras Nervio Masticatorio Agujero Oval Músculos Masticadores
  • 3. Nervio Trigémino (V par) Fibras Sensitivas Ganglio de Gasser Rama Oftálmica Rama Maxilar Superior Rama Maxilar Inferior Hendidura Esfenoidal Redondo Mayor Agujero Oval Globos Oculares, Glandulas Labio superior, ala de nariz, mejilla, Labio inferior, menton, encias, 2/3 Lagrimales, Conuuntivas, Cuero etc. anteriores de la lengua, etc cabelludo
  • 4. Nervio Trigémino (V par)  Exploración: Sensibilidad Motor
  • 5. Nervio Trigémino (V par)  Reflejo Corneal: “AMBOS OJOS”
  • 6. Nervio Trigémino (V par)  Reflejo estornutatorio:
  • 7. Nervio Trigémino (V par)  Reflejo Mentoniano (Maseteriano):
  • 8. Nervio Facial (VII par)  Tiene 4 grandes Funciones: H. H. Función Motora Dcho. Izq. 1. Rama Facial Superior 2. Rama Facial Inferior • Únicamente Hemicara • Ms. Orbicular de los parpados 12 21 •Ms. Frontal 2 2
  • 9. Nervio Facial (VII par) Función Sensorial Función Sensitiva Función Secretoria o Vegetativa
  • 10. Nervio Facial (VII par)  Exploración: Función Motora:
  • 11. Nervio Facial (VII par) Exploración: H. H. Dcho. Izq. Función Motora ------------ ----. Parálisis Central ----. Parálisis Periférica • Únicamente Cuadrante -------------- • Únicamente Hemicara inferior contralateral 12 21 2 2
  • 12. Nervio Facial (VII par) Exploración: Función Sensorial Dulce Amargo Salado Ácido
  • 13. Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par)  Este nervio comprende las vías auditiva o coclear y Vestibular • Vía Vestibular: Se encarga de transmitir los estímulos nerviosos a la corteza auditiva primaria. • Vía Coclear: Forma parte del sistema arquicerebeloso, que interviene en la regulación del equilibrio
  • 14. Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par) Exploración de vía auditiva: Audición Aérea:
  • 15. Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par) Exploración de vía auditiva: Audición Ósea: • Prueba de Weber: Se utiliza diapasón de alta frecuencia (512 c/seg) Se coloca la base en la parte superior de la cabeza Se habla de weber lateralizado a derecho o izquierda
  • 16. Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par) Exploración de vía auditiva: Audición Ósea: • Prueba de Schwabach:  Se coloca diapasón vibrando en la apófisis mastoides  Si el paciente lo deja de oír pero el examinador no se sospecha de sordera de origen sensorineural
  • 17. Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par) Exploración de vía auditiva: Percepción Aérea y Ósea: • Prueba de Rinne:  Base de diapasón vibrando en apófisis mastoides Al dejar de percibir se acerca el diapasón al CAE o Rinne Positivo: Percibe o Rinne Negativo: No percibe
  • 18. Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par) Exploración de vía Vestibular: • Se toman en cuenta síntomas como el vértigo, tinnitus o acúfenos y trastornos del equilibrio además del Nistagmus. • Las pruebas vestibulares (Calóricas, Rotatoria y galvánica) NO se usan en la práctica diaria del médico general.
  • 19. Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par) Exploración de vía Vestibular: Prueba calórica (Reflejo de Barany): • Sencilla •Importancias en pacientes comatosos (Tallo cerebral) •Cabeza a 30º de la horizontal •Indemnidad de M.T. •Cánula: instilar 50ml de agua fría (28ºC) y posteriormente agua tibia (44ºC)durante 30seg.
  • 20. Nervio Auditivo o Vestíbulo-coclear (VII par) Exploración de vía Vestibular: Prueba calórica (Reflejo de Barany): • Respuesta Normal:  Agua Fría: Desviación de la mirada hacia el mismo lado y nistagmo con el componente rápido hacia el lado contralateral  Agua tibia: Desviación hacia el lado contralateral y nistagmos con el componente rápido hacia el lado estimulado.
  • 21. Nervio Glosofaríngeo (IX par) Nervio Vago (X par) Nervio Espinal (XI Par) Plexo Faríngeo Nervio Nervio Vago Nervio Espinal Glosofaríngeo (X Par) (XI par) (IX par) Recibe la información sensorial y sensitiva (táctil, dolorosa y Ms. Paladar y térmica) del 1/3 posterior de la de la faringe lengua
  • 22. Nervio Glosofaríngeo (IX par) Nervio Vago (X par) Nervio Espinal (XI Par) Exploración: Debido al origen común de estos 3 pares craneales se estudian conjuntamente. Síntomas del IX, X y XI par: Disfagia Faríngea, anormalidades del gusto, Voz Nasal y Disfonía
  • 23. Nervio Glosofaríngeo (IX par) Nervio Vago (X par) Nervio Espinal (XI Par) Exploración: • IX par:  Función Sensorial  Reflejo nauseoso • X par:  Simetría del velo del paladar  Signo de la cortina • XI par:  Palpar tono muscular del ECM  Elevación de hombros Girar la cabeza contra resistencia
  • 24. Nervio Hipogloso Mayor (XII Par) Función: • NERVIO MOTOR DE LA LENGUA
  • 25. Nervio Hipogloso Mayor (XII Par)  Exploración: • Síntomas: Disartria y trastornos de la deglución •Exploración: Superficie Grosor Atrofia Motilidad FASCICULACIONES Desviaciones