SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 22
1
ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DEL
CHIMBORAZO
SISTEMA DE NIVELACION Y ADMISION
INTRODUCCION A LA COMUNICACIÓN
CIENTIFICA
TEXTO CIENTIFICO
JOSE ALFREDO TORRES SANTILLAN
AGRO 3
MAYO 2013
2
I. TEXTO CIENTÍFICO
El ántrax es una zoonosis causada por Bacillus anthracis, un bacilo Gram positivo
esporulado, que afecta primariamente a animales herbívoros, ya sea domésticos o silvestres.
El hombre es un huésped accidental, cuya infección resulta del contacto cutáneo o, más
raramente, de la inhalación o ingestión de esporas. Si bien su frecuencia se ha reducido en
el mundo, aún constituye un problema en algunos países no industrializados y últimamente
se ha convertido en un peligro ya que puede ser utilizado como arma biológica.
El ántrax apareció por primera vez descrito en la Biblia, libro del Éxodo, en relación a la
quinta y sexta plagas responsables de muertes en humanos y ganados. Siglos más tarde, en
1617, se describió en Europa un brote de la enfermedad en el ganado, que posteriormente
se extendió a humanos causando alrededor de 60.000 casos. En los últimos siglos B.
anthracis ha estado ligado estrechamente a la microbiología siendo la primera bacteria
visualizada al microscopio (Pollander 1849), la primera en ser transmitida
experimentalmente (Devane y Rayer 1850) y la primera en ser confirmada como agente
etiológico de enfermedad (Koch 1876). Asimismo, Pasteur en 1881 realizó la primera
demostración de eficacia de una inmunización activa inoculando B. anthracis atenuados a
una población de animales que sobrevivieron a la inoculación posterior con bacterias
virulentas. Durante el siglo XX la mayor epidemia ocurrió en Zimbabwe entre 1979 y 1980
con más de 6.000 casos reportados. En la actualidad el mayor riesgo y amenaza de este
patógeno radica en la posibilidad de utilizarlo como arma biológica debido a sus
características de alta potencia, alta resistencia a condiciones adversas, bajo costo y
facilidad de dispersión por corrientes de aire y vientos. Países como Japón, Inglaterra,
Estados Unidos de América, Irak y Rusia han dispuesto o disponen en la actualidad de esta
arma biológica. En 1979 una liberación accidental de esporas en un centro militar de
microbiología en la ex Unión Soviética causó 79 casos y 68 muertes debido a ántrax
pulmonar.
3
ÁNTRAX EN HUMANOS
Epidemiología
Se estima que en el mundo se producen entre 2.000 y 20.000 casos humanos por año. Las
áreas de mayor prevalencia son el Medio Oriente principalmente Irán, Asia, África, partes
de América del Sur, Central, Caribe y sudeste de Europa. Los países que han logrado un
buen control de la infección en animales presentan pocos casos autóctonos, pudiendo
persistir el riesgo por productos de animales contaminados importados de zonas endémicas
(En Chile el ántrax o carbunco es una enfermedad de notificación obligatoria. Se han
reportado 215 casos en humanos entre 1990 y 2000, con un rango de 8 a 43 casos anuales,
con una leve tendencia al descenso. Los casos se han presentado en los Servicios de Salud
de Ñuble, Araucanía, Bío-Bío, Maule, Osorno, Aysén y Coquimbo
Durante este período de tiempo hasta 1999 se han confirmado 8 muertes por ántrax pero no
se dispone de información de ocurrencia de casos fallecidos durante el año 2000. Dos de las
muertes fueron por ántrax pulmonar y 1 por septicemia; no existe causa precisa notificada
para las otras.
Se distinguen tres ciclos de B. anthracis en la naturaleza, que incluyen la multiplicación de
las esporas en la tierra, la infección animal y la infección humana.
Las esporas, eliminadas a los suelos desde animales infectados, sobreviven indefinidamente
en ambientes secos o después de lluvias muy abundantes. Las tierras no cultivadas ricas en
materia orgánica, con pH mayor a 6,0 y temperaturas sobre 15,5°C son favorables para la
persistencia de las esporas.
Los herbívoros domésticos (vacunos, ovejas, cabras, caballos y cerdos) se infectan al
ingerir la espora en pastos contaminados. Las esporas germinan in vivo y el animal
desarrolla una septicemia y muere en 1 a 2 días. Estas especies representan la fuente más
importante de la enfermedad a nivel agropecuario aunque cualquier animal doméstico o
silvestre puede servir como huésped.
4
La infección en humanos ocurre por contacto directo con carne, restos o productos de
animales contaminados como cuero, pelo, lana o huesos, en un contacto generalmente
ocupacional. Las vías de entrada son: cutánea, por contacto directo con productos
contaminados, en especial si existen heridas de piel; inhalación de esporas, principalmente
en faenas de aseo de lana; y gastro-intestinal, por ingestión de carne contaminada, situación
muy infrecuente.
Patogenia
En las formas cutánea y digestiva, las esporas ingresan por algún epitelio (piel, mucosas) y
germinan en la sub mucosa dando origen en 2 a 5 días a la forma vegetativa, la cual posee
cápsula antifagocitaria y produce una exotoxina que es responsable de los principales
síntomas y signos del carbunco. Esta toxina está formada por tres componentes, el antígeno
protector (AP) que es responsable de la unión a los receptores celulares, el factor
edematógeno que posee actividad adenilciclasa y es responsable de la reacción edematosa y
el factor letal llamado así por causar la muerte en animales de experimentación. La acción
de esta toxina genera edema, hemorragia e incluso necrosis tisular. Desde la lesión inicial
B. anthracis invade la vía linfática y puede alcanzar la circulación general. En la forma
pulmonar, las esporas inhaladas son ingeridas por los macrófagos alveolares y
transportadas por ellos a los ganglios linfáticos mediastínicos o traqueobronquiales donde
pueden permanecer hasta 60 días antes de germinar. Con la germinación se producen
localmente toxinas responsables de la hemorragia masiva, de la mediastinitis y linfadenitis
edematonecrótica características de esta presentación. La típica bronconeumonía no se
produce.
Las manifestaciones de la enfermedad están determinadas en primer lugar por el
compromiso local del órgano de entrada, que depende de la extensión de tejido afectado; en
segundo término el compromiso hemodinámico secundario a la liberación de los
mediadores de la inflamación y en tercer lugar la magnitud de la invasión de otros órganos
a través de la vía hematógena (pulmón, mediastino, meninges).
5
Cuadro clínico
El curso de la infección depende del sitio por el cual Bacillus anthracisingresa al
organismo. Así existen las formas: cutánea, gastrointestinal y respiratoria.
La forma clínica más frecuente es el ántraxcutáneo que ocurre en 95% de los casos,
localizado habitualmente en zonas descubiertas (manos, cabeza y piernas). El período de
incubación es de 1 a 12 días. En el lugar de la inoculación hay prurito inicialmente, luego
aparece una lesión papular que se hace vesicular en 2 a 6 días, en forma de anillo, con un
exudado claro muy rico en bacilos. Poco a poco en el centro de la lesión se observa una
escara necrótica muy típica (ántrax, carbunco, pústula maligna, "picada") rodeada de
edema de 1 a 3 cms con un halo violáceo; en general es indolora y no hay compromiso del
estado genera
En algunos casos aparece linfangitis o linfadenopatía y fiebre, debidas a la enfermedad
misma o sobreinfección bacteriana de la lesión. La evolución natural puede ir a la curación
espontánea con cicatrización de la lesión en varios días o a diseminación septicémica con
una letalidad de ~ 20%.
El edema maligno es una variante cutánea en que predomina el edema indurado sobre la
escara, con múltiples ampollas y toxemia grave.
El compromiso respiratorio y gastrointestinal ocurre en 5% de los casos cuando el ingreso
de las esporas es por vía respiratoria o gastro-intestinal respectivamente. Las
manifestaciones clínicas son inespecíficas, a diferencia del cuadro cutáneo, por lo que la
sospecha clínica es más difícil. En el ántrax pulmonar, con un período de incubación
descrito entre 2 y 43 días, el paciente presenta febrículas, tos y dolor muscular
generalizado. Al cabo de 2 a 4 días se puede desarrollar un cuadro grave de distress
respiratorio, fiebre y tos con expectoración hemoptoica, siendo un hecho característico la
rapidez del ensanchamiento mediastínico. Esta forma es frecuentemente fatal, ya sea por
el compromiso respiratorio o por septicemia.
6
En muy raras ocasiones se puede desarrollar el ántrax gastrointestinal. Se tardan 2 a 5
días en producir síntomas, describiéndose un período de incubación entre 1 y 7 días. Los
síntomas son inespecíficos, por lo tanto muy difíciles de sospechar (fiebre, náuseas, dolor
abdominal). En algunos casos aparece diarrea sanguinolenta. La evolución natural es hacia
una toxemia severa y muerte en 50% de los pacientes no tratados.
En el diagnóstico diferencial hay que considerar: ectima gangrenoso, fiebre por mordedura
de rata, loxoscelismo cutáneo y, especialmente, la infección cutánea localizada por
S. aureus, cuya lesión severa se conoce como ántrax benigno por cierta similitud
semiológica, aunque no hay relación entre ésta y el carbunco. La desproporción entre la
magnitud de la lesión y los síntomas generales escasos hacen sospechar del carbunco, así
como una escasa alteración en el hemograma. En el caso de la forma digestiva cualquier
gastroenteritis puede confundirse con ántrax pues la sintomatología es similar. Los
principales diagnósticos diferenciales en el ántrax pulmonar son la neumonía bacteriana y
el síndrome cardiopulmonar por hantavirus.
Por último es importante destacar que B. anthracis en ocasiones puede invadir meninges, en
cuyo caso el diagnóstico diferencial es con las etiologías habituales de meningitis
bacteriana aguda.
Diagnóstico etiológico
Existen diversos métodos de diagnóstico para B. anthracis:
- Cultivo: Este puede ser tomado de pus, sangre, tejidos o líquidos corporales, los que
deben ser teñidos con técnica de Gram para observar el bacilo. La cápsula B. anthracis
puede ser demostrada después de incubación en agar nutritivo con 0,7% de bicarbonato
incubado en 3% de CO2. Las colonias se observan mucoides y la cápsula puede visualizarse
en frotis teñidos con McFadyean (azul de metileno policrómico) o India Ink. (Williams, R
P. 1981. Bacillus anthracis and other aerobic spore-forming bacilli, p. 315-26. In A I
Braude ed, Medical Microbiology and Infectious Diseases. The WB Saunders Co.,
Philadelphia). El medio de cultivo adecuado es agar sangre o nutritivo corriente. Las
7
colonias son blanco grisáceas a blancas y no hemolíticas. Las muestras de deposiciones
deben ser pre-tratadas con etanol al 95 o 100% durante 1 hora (igual volumen) o con calor a
62,5°C por 15 minutos.
Identificación del microorganismo en líquido vesicular, cultivos o biopsias:
Por inmunofluorescencia.
Tinción de Gram.
Frotis teñido con McFadyean (azul de metileno policrómico) o India Ink.
Los cultivos positivos deben ser enviados al ISP para confirmación. El envío debe hacerse
siguiendo las normas de bioseguridad nivel 2. En laboratorios en que se desarrolla
investigación que involucra el trabajo con suspensiones de esporas o cultivos a gran escala
se recomienda bioseguridad nivel 3.
- Serología: Se estudia la presencia de anticuerpos antitoxina mediante la técnica de ELISA
y/o inmunoprecipitación, requiriendo para confirmar la infección de dos muestras pareadas
lo que generalmente no es útil para efectuar un diagnóstico rápido. En Chile no existen
laboratorios que procesen muestras de suero para detección de anticuerpos en seres
humanos.
- Detección de antígenos: Detección de antígeno protectivo en sangre por inmunolec-
trofóresis de transblot (EITB). También se están desarrollando pruebas para detección del
factor letal y factor de edema. (CDC. Case definitions for public health surveillance.
MMWR 1990; 39 (N° RR-13): 5). Su utilidad sería en aquellos pacientes con sospecha de
esta enfermedad, pero con cultivos negativos.
- Productos animales o ambientales: Se prepara una suspensión, se trata con etanol o
calor y se siembra en agar sangre con polimixina o agar PLET.
En el laboratorio las superficies deben descontaminarse con hipoclorito de sodio al 5% o
fenol al 5% (ácido carbólico); los equipos e instrumentos pueden ser esterilizados en
autoclave.
8
Tratamiento específico
Ántrax cutáneo
El tratamiento de elección para el carbunco cutáneo sigue siendo penicilina, la que puede
ser utilizada por vía oral si la lesión no es severa. En este caso está indicada penicilina V
200-500 mg (dosis pediátricas: 20-25 mg/kg/día) 4 veces al día. Frente a la presencia de
síntomas sistémicos, edema extenso o lesiones ubicadas en cabeza y cuello, el tratamiento
debe ser endovenoso con penicilina G 8-12 millones de unidades (dosis pediátrica:
100.000-150.000 UI/kg/día,)durante 7 a 10 días. Como alternativa en pacientes alérgicos se
utilizan doxiciclina, eritromicina, cloranfenicol o ciprofloxacina. El cultivo de lesiones
cutáneas se negativiza rápidamente luego de iniciado el tratamiento. Aunque los
tratamientos tempranos limitan el tamaño de la lesión, no alteran la evolución característica
de ésta.
La exéresis de las lesiones está contraindicada. Las terapias tópicas no son efectivas. Se han
utilizado corticoides en casos de gran edema, pero su uso no está claramente establecido.
En caso de edema severo, especialmente en la región de cabeza y cuello o meningitis, se
recomienda el uso de corticosteroides ya sea dexametasona, 0,75-0,90 mg/kg/día o
prednisona 1-2 mg/kg/día.
La ropa y materiales en contacto con secreciones deben ser esterilizados en autoclave o
incinerados, los pacientes deben ser mantenidos en aislamiento de contacto debido a que las
lesiones cutáneas son ricas en la forma vegetativa, aunque no se ha descrito el contagio
persona a persona.
Casos severos con compromiso vital
Ante la sospecha de casos severos, especialmente de ántrax pulmonar, gastrointestinal o
sistémico, se debe iniciar tratamiento con penicilina G, 8-12 millones de UI/día,
intravenosa lenta, fraccionada cada 4 a 6 hrs. La estrepto-micina intramuscular en dosis de
30 mg/kg/día puede actuar sinérgicamente en conjunto con penicilina. Luego de la
estabilización del paciente la terapia se puede realizar por vía oral. El tratamiento
9
antimicrobiano debe continuarse por 60 días debido a la posibilidad de recaída por la
germinación de esporas que se han mantenido latentes.
Frente a enfermedad en que se sospeche bioterrorismo como fuente de adquisición se
sugiere iniciar terapia con ciprofloxacina, ya que se sabe de cepas de B. anthracis han sido
manipuladas genéticamente para adquirir resistencia a penicilina y tetraciclinas, lo que no
ha sido reportado para quinolonas. Si se dispone luego de aislamiento de la cepa y
antibiograma, se puede continuar terapia con amoxicilina en aquellos casos en que se
documente la susceptibilidad a este medicamento.
Prevención
Quimioprofilaxis: Las personas que han sido expuestas a esporas de B. anthracis pero que
están asintomáticas deben recibir terapia oral con doxiciclina o ciprofloxacina durante 60
días. Este tratamiento puede ser más prolongado si se sospecha una exposición a una gran
carga de esporas para asegurar su total erradicación pulmonar.
Vacuna: Existe una vacuna, AVA (anthrax vaccine adsorbed), producida por Bioport
Corporation, Michigan, que puede ser utilizada en personas con riesgo de exposición,
especialmente laboral o militar. La vacuna está compuesta por células inactivadas, contiene
en especial antígeno protector y está licenciada en los Estados Unidos de América desde
1970. Se requieren 6 dosis de inyección subcutánea
(0, 15, 30 días, 6 meses, 12 meses, 18 meses) y luego una dosis de refuerzo anual para
mantener un buen estado inmunitario. El 95% de los vacunados ser convierte luego de 3
dosis pero la correlación entre los títulos de anticuerpos y la protección no están bien
definidas. Las reacciones adversas incluyen dolor, eritema y fiebre. Menos frecuentemente
se ha reportado mialgias, artralgias, cefalea, exantema, malestar general entre otros,
durando éstos unos pocos días. Muy raramente ocurren reacciones serias; reacciones
anafilácticas se observan 1 por 100.000 dosis de vacunas. No se han reportado efectos
adversos a largo plazo.
10
La vacuna está indicada en aquellos trabajadores que están en riesgo de exposición laboral:
manipuladores de lana, cueros y pieles de animales, en especial de ovejas, personas que
trabajan en diagnóstico de B. anthracis, especialmente en investigación, y militares. En caso
de bioterrorismo, y existiendo disponibilidad de la vacuna, su uso está recomendado en
conjunto con la quimioprofilaxis. La vacuna ha sido probada en adultos entre 18 y 65 años,
no existe información para su empleo en niños. La seguridad en el embarazo no ha sido
probada por lo que mujeres embarazadas no debieran ser vacunadas. Esta vacuna no se
encuentra disponible en Chile para uso en humanos.
ÁNTRAX (CARBUNCO) EN LOS ANIMALES
La importancia del ántrax desde el punto de vista económico y de salud pública, radica en
la capacidad que éste tiene de afectar a un gran número de animales de diferentes especies,
a partir de una fuente común. Así, las carcasas de los animales afectados se transforman en
un riesgo para las personas y otros animales, tanto en los alrededores del foco como a
grandes distancias, considerando la probabilidad de diseminación de B. anthracis a través
de las carnes y subproductos comestibles o industriales de los animales afectados. Además
de la infección adquirida por los animales alrededor del foco por consumo de pastos
contaminados, es de común ocurrencia la transmisión de la enfermedad mediante el
consumo de harina de carne y hueso infectado que se usa como complemento alimentario
para animales criados en condiciones intensivas.
A pesar que el ántrax es una enfermedad conocida desde hace cientos deaños, aún
permanecen poco claros aspectos tales como la forma de transmisión entre los animales de
pastoreo. Se asume que la ingestión de pastos contaminados con esporas provenientes de
animales afectados de ántrax, moribundos o muertos, es la forma más frecuente de
adquisición de la enfermedad. Por otra parte, dado que B. anthracis es aparentemente poco
invasor se especula que es necesaria la presencia de una lesión para que se produzca la
enfermedad. La asociación de brotes con condiciones de sequías prolongadas ha permitido
elaborar teorías que relacionan el consumo de pastos secos y arenas, ambos altamente
erosivos, provocarían lesiones en el tracto intestinal, las que unidas a la presencia de
esporas en el suelo, posibilitarían la ocurrencia de infecciones. Sin embargo, el análisis de
11
la relación entre las condiciones climáticas y los brotes de ántrax en diferentes partes del
mundo, ha demostrado que existen patrones diferentes de presentación según las distintas
áreas geográficas, lo que ha llevado a la generación de diversas hipótesis. Algunas de estas
hipótesis plantean la posibilidad de que los animales sean portadores de las esporas de B.
anthracis por largos períodos, desencadenando la infección por situaciones de estrés o
compromiso inmunológico. Se considera, entre otras, la posibilidad que la transmisión
aerógena a través del polvo contaminado sea una vía frecuente de infección, así como
también que en algunas regiones, las moscas y mosquitos jueguen un importante rol en la
transmisión de ántrax. En todas estas hipótesis, las condiciones climatológicas estacionales
desempeñan un papel relevante.
La forma de presentación de la enfermedad está asociada a la susceptibilidad natural de las
especies; así, en los herbívoros que son los más susceptibles, el ántrax se presenta
generalmente en la forma sobreaguda y aguda. En cambio, en porcinos y caninos la forma
de presentación predominante es la forma crónica.
La forma sobreaguda se caracteriza por una evolución hacia la muerte en menos de 24
horas. Las formas agudas y subaguda se presentan con fiebre, excitación seguida de
depresión, cese del consumo de alimentos, ataxia, convulsiones y muerte. Con frecuencia,
en esta forma se observan sangramientos. La forma crónica o collar carbuncoso, se
manifiesta por edema de cuello, faríngeo y lingual, produciendo la muerte por asfixia. Esta
forma se presenta más frecuentemente en animales menos susceptibles como los porcinos y
caninos.
En Chile, de acuerdo a los antecedentes recabados por el Departamento de Protección
Pecuaria del Servicio Agrícola y Ganadero (SAG), a través de su Sistema de Información
de Enfermedades de Notificación Obligatoria, el ántrax muestra un franco descenso de
acuerdo al número de focos anualmente notificados como se indica en la Tabla
12
En el período entre 1993 y 1998, en el país se han notificado 68 focos de ántrax animal, los
que se han presentado entre la Tercera y Undécima regiones, detectándose la mayor
cantidad de focos y la mayor frecuencia en las regiones Octava y Décima. Las especies
animales involucradas en estos brotes son bovinos en un 90%, ovinos 10%, porcinos 7%,
equinos 4%, caprinos y caninos en 3%, y felinos en 2% de los focos. En 10% de los 68
focos notificados se registró el compromiso en humanos.
Cabe señalar sin embargo, que se estima existe una importante subnotificación de los brotes
de ántrax animal, dado que éstos se producen con mayor frecuencia entre pequeños
productores, generalmente de escasos recursos, que no aplican un programa de control
sanitario a sus animales y que por razones culturales no denuncian la ocurrencia de casos.
En Chile existe vacuna, de producción nacional e importada, disponible para los animales,
con una dosis anual pero su utilización no es obligatoria. Por esta razón su uso es
responsabilidad de los ganaderos. De este modo se generan en el país focos enzoóticos
correspondientes a zonas ganaderas pobres donde los ganaderos, por razones culturales y
económicas, no aplican la vacuna. Le corresponde al SAG el control biológico y el registro
de venta de las vacunas. Entre 1993 y 1997 se comercializaron entre 1.100.000 y 1.600.000
dosis de vacuna anuales.
13
Control ambiental y riesgo ocupacional
Generalmente es posible identificar la fuente de contagio, por lo que todo caso humano
debe ser investigado. El control de la enfermedad en humanos depende del control de la
enfermedad en animales, por lo que es de trascendental importancia desarrollar actividades
de educación y capacitación a nivel rural a fin de que los agricultores y pequeños
propietarios conozcan la enfermedad y las medidas de prevención y control.
La medida de prevención más efectiva es la vacunación anual de los animales,
especialmente aquellos que se crían en áreas enzoóticas.
En el evento que se produzcan muertes de animales con sospecha de carbunco en el campo,
se deben tomar las siguientes medidas de control:
Evitar la necropsia o la faenación del animal de modo de prevenir la esporulación de
las formas vegetativas de B. anthracis al entrar en contacto con oxígeno.
Destruir el cadáver. De preferencia se debe incinerarel animal en el mismo sitio,
procediendo, posteriormente, a enterrar las cenizas. De no ser posible la
incineración se debe proceder a enterrar el cadáver a una profundidad tal que
asegure, a lo menos, un metro de tierra sobre él a fin de evitar que sea desenterrado
por animales. En casos de humanos fallecidos por ántrax se sugiere también la
cremación del cadáver para evitar la contaminación de los suelos.
En el caso de enterramiento se debe proceder a quemar el área en que el animal
estuvo tendido, en especial las zonas contaminadas por derrames de fluidos anales,
nasales y otros. Otra forma de desinfección de esas áreas es la aplicación de
formalina al 30% a razón de un litro y medio por metro cuadrado.
Se debe aplicar una cuarentena del predio afectado, la que debe durar veinte días
después del último caso de carbunco o seis semanas después de la vacunación.
Se debe aplicar vacunación del área de foco y perifoco.
Siempre que se detecten casos de ántrax animal se debe notificar a las autoridades de salud
local a fin de recabar antecedentes sobre posibles personas afectadas y desarrollar
actividades educativas tendientes a reforzar la prevención de la enfermedad.
14
Desde el punto de vista de la salud ocupacional, los grupos de riesgo son los trabajadores
de plantas faenadoras de animales, industrias relacionadas con el procesamiento de cueros,
pieles y lanas y los artesanos que trabajan artículos de cuero o lanas sin procesar, entre
otros. Todos ellos están expuestos principalmente a contraer ántrax cutáneo por
manipulación de material contaminado. Sin embargo, existe también la posibilidad de que,
especialmente en las industrias de la carne y el cuero, se produzcan cuadros de ántrax
pulmonar por exposición a aerosoles contaminados en áreas con deficiente ventilación.
La correcta higiene industrial previene la exposición del trabajador a aerosoles. Se ha
demostrado que las esporas persisten por años en las fábricas. Los empleados deben ser
educados acerca de la enfermedad y en caso de exposición deben ser vacunados.
Si se sabe de personas que han consumido carne infectada, se les debe indicar penicilina
profiláctica.
II. OBJETIVOS A REALIZAR EN LA SÍNTESIS
Conocer sobre el ántrax síntomas y causa
Que los lectores aprendan como prevenir la propagación de la bacteria del ántrax
Aprender todo lo que se debe hacer y lo q no se debe hacer en caso de un animal
infectado
Conocer cómo se puede contrarrestar la enfermedad y no dejarla que siga infectando
al resto de animales
15
III. INTRODUCCIÓN
El anthracis es una bacteria causante de un enfermedad más conocida como el “carbunco”
que si no tiene su debido tratamiento puede hasta causarle la muerte ya sea al animal o la
persona que se encuentra contaminada , esta bacteria fue la primera en ser vista al
microscopio
Esta bacteria ataca más alos animales domésticos su transmisión es por medio de
esporas,inhalación y cutánea. Los humanos pueden portar esta bacteria, pero
accidentalmente causada por el consumo de carnes contaminadas por la bacteria del ántrax.
En caso que el animal sea contaminado por esta bacteria debe ser reportado para evitar su
necropsia ,el lugar donde murió el animal debe ponerse en cuarentena por lo menos por
unos 20 días y debe ser desinfectado , el cadáver del animal debe ser incinerado para evitar
que la bacteria del ántrax siga propagándose
La bacteria del ántrax cuando se encuentra contaminando a una persona se le es tratada con
corticoides, uno de ellos es la prednisona. Las enfermedades causadas por esta bacteria
pueden ser a los pulmones, gastro intestinal y cutánea
Esta bacteria puede ser utilizada como arma biológica por su capacidad de esparcice por el
aire y su gran capacidad de contaminación. La bacteria del ántrax tiene muchas maneras de
ser tratadas y de ser prevenidas además de algunos medicamentos para su tratamiento
16
IV. JUSTIFICACIÓN
Esta investigación se a realizado por el motivo de las altas contaminaciones que ha
provocado dicha bacteria y por la falta de información de los grandes y pequeños ganaderos
y este descuido también ha provocado la muerte de personas por el consumo de sus
productos como carne, leche y otros derivados de animales portadores de la bacteria
además la muerte de muchos animales y la propagación de la bacteria
Se conoce que la bacteria anthracis ataca más a los animales domésticos y a los humanos
solo por consumo de derivados de animales contaminados; además que si la enfermedad es
sobreaguda puede causarle la muerte al portador de la bacteria en máximo 24 horas y
cuando son sub agudas se presentan con síntomas de fiebre y falta de apetito esto se
produce más en cerdos y en animales caninos.
Se desea conocer cuáles son los síntomas de los animales contaminados por la bacteria , su
forma de prevención y todo lo que se debe hacer en caso de la muerte de los animales
infectados
Se desconoce como es el tratamiento para esta bacteria y como debe ser subministrado en el
animal este antibiótico, cada cuanto es la vacuna para prevenir esta enfermedad y como se
puede evitar dicha propagación de la enfermedad.
Esta investigación sirve para que todos los lectores se nutran de esta información y todo lo
que deben hacer en caso de que esta enfermedad este afectando a sus animales que pueda
conocer los síntomas .lo que se debe hacer en caso de un animal muerto todas las medidas
de seguridad para evitar la contaminación a los demás animales y a un futuro que no se dé
un nuevo brote de esta enfermedad
17
V. DESARROLLO
La bacteria anthracis causante del ántrax o más conocido por el carbunco ataca a los
animales, especialmente a los domésticos, y a los humanos por el consumo de derivados de
dichos animales, también por la inhalación de esporas contaminadas aunque no es muy
común. Las esporas que se encuentran contaminadas de dicha bacteria pueden sobrevivir
indefinidamente en soles o incluso después de las lluvias.
El ántrax fue conocido por primera vez en la biblia descrito en el libro de éxodos como la
quinta y sexta plaga. Siglos después se dio un brote de dicha enfermedad en Europa. Fue la
primera bacteria en ser vista en el microscopio, y también la primera en ser transmitida
experimentalmente.
Pasteur en el año de 1881tuvo éxitos en la presentación de la primera inmunización en un
grupo de ganado contaminado por la bacteria que sobrevivieron a la enfermedad.
Uno de los problemas más graves de esta enfermedad es que puede ser utilizada como arma
biológica, esta bacteria ya es portada por algunos de los países con el fin de ser usadas
como armas de destrucción ambiental.
El ántrax en los humanos tiene mayores casos de infección en zonas del medio oriente, los
países que han logrado un mejor control de la bacteria son los que tienen más cuidado y
prevención sobre el tratamiento que se debe hacer cuando se esta con la bacteria del ántrax.
El ántrax es una enfermedad conocida desde hace cientos de años, pero a pesar de eso aun
no se encuentra muy claro su forma de transmisión. En animales de pastoreo su manera de
transmitirse es causada por el consumo de pastos contaminados por antiguos animales
muertos o moribundos que se encontraron en dichos lugares. Estos animales muertos deben
ser incinerados para evitar la propagación de la bacteria, y sus alrededores del cadáver
deben ser desinfectados con formol.
En el caso que se produzcan muertes de animales con sospecha de carbunco en el campo, se
deben tomar las siguientes medidas de control:
18
Evitar que el animal muerto sea vendido con fines alimenticios
El cadáver del animal debe ser destruido, incinerado y el lugar donde murió debe
ser desinfectado de una manera muy adecuada.
Si el animal es enterado debe ser quemado por encima de el para evitar la
contaminación.
Se debe aplicar la vacuna del ántrax para evitar posibles contagios al resto de
animales.
La enfermedad del ántrax se puede presentar de una manera sobreaguda, agudo o subaguda
y la crónica. La forma sobre agudo le mata al animal en menos de veinte y cuatro horas la
subaguda o aguda se presenta con síntomas de fiebre, falta de apetito y decaimiento del
animal. En cambio la crónica se presenta con un edema a nivel de la garganta y el animal
muere por motivo de asfixia, esto se da más en caninos y porcinos.
En las personas la bacteria del ántrax puede ingresar al cuerpo humano por las mucosas o
por los epitelios que se presenten en la piel, esto se da por el rose con pieles de animales
infectados o por el contacto con carne infectada.
El ántrax es una enfermedad que a pesar del tiempo se ha podido ir controlando e ir
mermando las cantidades de contagio en animales por las facilidades que brindan los
centros encargados del control de enfermedades en animales, como vacunas y charlas dadas
por dichos centros.
En caso de que una persona se encuentre con la presencia de un edema causada por la
bacteria del ántrax su tratamiento se lo hace con el uso de corticoides uno de ellos es la
prednisona que se debe suministrar en cantidades determinadas.
Cuando una de las causas de infección sea el bioterrorismo es recomendable se trate con
ciprofloxacina como terapia, ya que esta bacteria es manipulada genéticamente para ser
resistente a la penicilina y tetraciclinas.
19
VI. CONCLUSIONES
Si la bacteria del ántrax no es debidamente tratado puede causar pérdidas humanas
Los animales infectados con esta bacteria no deben ser faenados con el fin de
consumo humano
Se debe tomar todas las medidas necesarias para evitar la propagación de dicha
bacteria y su presencia en épocas futuras
VII. GLOSARIO
Faena:En el campo, cada una de las operaciones que se verifican con el toro
Zoonosis: Enfermedad o infección que se da en los animales y que es transmisible
al hombre en condiciones naturales.
Gram : Dicho de una bacteria o de un microorganismo: Que se colorea con la
tinción de Gram
Esporulado: Dicho de una planta o de una bacteria: Formar esporas.
Etiología: Estudio de las causas de las enfermedades.
Inmunización: Hacer inmune, que no le haga daño algo.
Patógeno: Que origina y desarrolla una enfermedad
Linfangitis: Inflamación de los vasos linfáticos
Edema:Hinchazón blanda de una parte del cuerpo, que cede a la presión y es
ocasionada por la serosidad infiltrada en el tejido celular
Corticoides: Cada una de las hormonas esteroídicas producidas por la corteza de las
glándulas adrenales, y sus derivados. Pueden sintetizarse artificialmente y tienen
aplicaciones terapéuticas, principalmente como antiinflamatorio
Bioterrorismo: es el término utilizado para definir el empleo criminal de
microorganismos patógenos y toxinaso sustancias dañinas contra la población con
el propósito de generar enfermedad, muerte, pánico y terror.
20
Sinónimos y antónimos
Sinónimo Antónimo
Faena: trajinar
Inmunización vacunación
Inoculación contaminación esterilización
Patógeno contagioso sano
Edema abultamiento
21
VIII. ANEXOS
22
IX. BIBLIOGRAFÍA
1. - Böhm R, Cherkasskly B, Skukuza V, Doganay(1996) M. Anthrax: ´´Memorandum
from a WHO meeting WHO disponible
en:http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S071610182001000400008&script=sci_a
rttext(ultimo acceso 23/05/2013)

Más contenido relacionado

La actualidad más candente (20)

3. repaso micro hongos parasitos
3. repaso micro hongos parasitos3. repaso micro hongos parasitos
3. repaso micro hongos parasitos
 
Carbunco o ántrax
Carbunco o ántraxCarbunco o ántrax
Carbunco o ántrax
 
Rickettsias
RickettsiasRickettsias
Rickettsias
 
Rickettsia
RickettsiaRickettsia
Rickettsia
 
Zoonosis
ZoonosisZoonosis
Zoonosis
 
Carbunco sintomático
Carbunco sintomáticoCarbunco sintomático
Carbunco sintomático
 
Borrelia
BorreliaBorrelia
Borrelia
 
Peste bubonica aspectos clinicos y epidemiologicos
Peste bubonica   aspectos clinicos y epidemiologicosPeste bubonica   aspectos clinicos y epidemiologicos
Peste bubonica aspectos clinicos y epidemiologicos
 
Rickettsia
RickettsiaRickettsia
Rickettsia
 
Lepra
LepraLepra
Lepra
 
Rickettsias 111123211408-phpapp01
Rickettsias 111123211408-phpapp01Rickettsias 111123211408-phpapp01
Rickettsias 111123211408-phpapp01
 
Micosis superficiales
Micosis superficialesMicosis superficiales
Micosis superficiales
 
Enfermedad de Lyme
Enfermedad de LymeEnfermedad de Lyme
Enfermedad de Lyme
 
Peste Bubónica - Yersinia pestis
Peste Bubónica - Yersinia pestisPeste Bubónica - Yersinia pestis
Peste Bubónica - Yersinia pestis
 
1. repaso micro bacterias
1. repaso micro bacterias1. repaso micro bacterias
1. repaso micro bacterias
 
Patologia enfermedades-infecciosas ok
Patologia enfermedades-infecciosas okPatologia enfermedades-infecciosas ok
Patologia enfermedades-infecciosas ok
 
Aspergillus
AspergillusAspergillus
Aspergillus
 
Present Rickettsias Estudiantes [Modo De Compatibilidad]
Present Rickettsias Estudiantes [Modo De Compatibilidad]Present Rickettsias Estudiantes [Modo De Compatibilidad]
Present Rickettsias Estudiantes [Modo De Compatibilidad]
 
Infecciones de transmisión animal
Infecciones de transmisión animalInfecciones de transmisión animal
Infecciones de transmisión animal
 
Rickettsias
RickettsiasRickettsias
Rickettsias
 

Similar a Proyecto de introduccion a la comunidad cientifica jose torres (2)

Expo de antrax, pierna negra y septicemia
Expo de antrax, pierna negra y septicemiaExpo de antrax, pierna negra y septicemia
Expo de antrax, pierna negra y septicemiaEdgar Ramírez
 
Bacilos Grampositivos Formadores De Esporas
Bacilos Grampositivos Formadores De EsporasBacilos Grampositivos Formadores De Esporas
Bacilos Grampositivos Formadores De EsporasPaulo Roberto Moschetta
 
Bacillus spp
Bacillus sppBacillus spp
Bacillus sppcarilaaa
 
Carbunco sintomático
Carbunco sintomáticoCarbunco sintomático
Carbunco sintomáticoNEXTCENTER
 
Actividades de Salud Pública 03DIC21.pdf
Actividades de Salud Pública 03DIC21.pdfActividades de Salud Pública 03DIC21.pdf
Actividades de Salud Pública 03DIC21.pdfcarmenrosacaceres
 
lmarquezgarcia,+ANTRAX_ENFERMEDAD+AUN+VIGENTE.pdf
lmarquezgarcia,+ANTRAX_ENFERMEDAD+AUN+VIGENTE.pdflmarquezgarcia,+ANTRAX_ENFERMEDAD+AUN+VIGENTE.pdf
lmarquezgarcia,+ANTRAX_ENFERMEDAD+AUN+VIGENTE.pdfumataumata6
 
Toxoplasmosis
ToxoplasmosisToxoplasmosis
ToxoplasmosisDieGo VG
 
Leptospirosis01
Leptospirosis01Leptospirosis01
Leptospirosis01moisiena
 
Bacilos grampositivos formadores de esporas
Bacilos grampositivos formadores de esporasBacilos grampositivos formadores de esporas
Bacilos grampositivos formadores de esporasLuis Aragón D.
 

Similar a Proyecto de introduccion a la comunidad cientifica jose torres (2) (20)

DR. PICHARDO ANTRAX
DR. PICHARDO ANTRAXDR. PICHARDO ANTRAX
DR. PICHARDO ANTRAX
 
Antrax
AntraxAntrax
Antrax
 
Expo de antrax, pierna negra y septicemia
Expo de antrax, pierna negra y septicemiaExpo de antrax, pierna negra y septicemia
Expo de antrax, pierna negra y septicemia
 
La peste
La pesteLa peste
La peste
 
EXPOSICION CARBUNCO.pptx
EXPOSICION CARBUNCO.pptxEXPOSICION CARBUNCO.pptx
EXPOSICION CARBUNCO.pptx
 
Bacilos Grampositivos Formadores De Esporas
Bacilos Grampositivos Formadores De EsporasBacilos Grampositivos Formadores De Esporas
Bacilos Grampositivos Formadores De Esporas
 
Bacillus spp
Bacillus sppBacillus spp
Bacillus spp
 
Expo antrax
Expo antraxExpo antrax
Expo antrax
 
Bioterrorismo y bioseguridad
Bioterrorismo y bioseguridadBioterrorismo y bioseguridad
Bioterrorismo y bioseguridad
 
Carbunco sintomático
Carbunco sintomáticoCarbunco sintomático
Carbunco sintomático
 
Semana 6 Bien.pdf
Semana 6 Bien.pdfSemana 6 Bien.pdf
Semana 6 Bien.pdf
 
Actividades de Salud Pública 03DIC21.pdf
Actividades de Salud Pública 03DIC21.pdfActividades de Salud Pública 03DIC21.pdf
Actividades de Salud Pública 03DIC21.pdf
 
lmarquezgarcia,+ANTRAX_ENFERMEDAD+AUN+VIGENTE.pdf
lmarquezgarcia,+ANTRAX_ENFERMEDAD+AUN+VIGENTE.pdflmarquezgarcia,+ANTRAX_ENFERMEDAD+AUN+VIGENTE.pdf
lmarquezgarcia,+ANTRAX_ENFERMEDAD+AUN+VIGENTE.pdf
 
Chagasffdf
ChagasffdfChagasffdf
Chagasffdf
 
Leptospirosis
LeptospirosisLeptospirosis
Leptospirosis
 
Enfermedades de Notificacion Obligatoria
Enfermedades de Notificacion ObligatoriaEnfermedades de Notificacion Obligatoria
Enfermedades de Notificacion Obligatoria
 
Toxoplasmosis
ToxoplasmosisToxoplasmosis
Toxoplasmosis
 
Leptospirosis01
Leptospirosis01Leptospirosis01
Leptospirosis01
 
Proyecto De Ciencias
Proyecto De CienciasProyecto De Ciencias
Proyecto De Ciencias
 
Bacilos grampositivos formadores de esporas
Bacilos grampositivos formadores de esporasBacilos grampositivos formadores de esporas
Bacilos grampositivos formadores de esporas
 

Proyecto de introduccion a la comunidad cientifica jose torres (2)

  • 1. 1 ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DEL CHIMBORAZO SISTEMA DE NIVELACION Y ADMISION INTRODUCCION A LA COMUNICACIÓN CIENTIFICA TEXTO CIENTIFICO JOSE ALFREDO TORRES SANTILLAN AGRO 3 MAYO 2013
  • 2. 2 I. TEXTO CIENTÍFICO El ántrax es una zoonosis causada por Bacillus anthracis, un bacilo Gram positivo esporulado, que afecta primariamente a animales herbívoros, ya sea domésticos o silvestres. El hombre es un huésped accidental, cuya infección resulta del contacto cutáneo o, más raramente, de la inhalación o ingestión de esporas. Si bien su frecuencia se ha reducido en el mundo, aún constituye un problema en algunos países no industrializados y últimamente se ha convertido en un peligro ya que puede ser utilizado como arma biológica. El ántrax apareció por primera vez descrito en la Biblia, libro del Éxodo, en relación a la quinta y sexta plagas responsables de muertes en humanos y ganados. Siglos más tarde, en 1617, se describió en Europa un brote de la enfermedad en el ganado, que posteriormente se extendió a humanos causando alrededor de 60.000 casos. En los últimos siglos B. anthracis ha estado ligado estrechamente a la microbiología siendo la primera bacteria visualizada al microscopio (Pollander 1849), la primera en ser transmitida experimentalmente (Devane y Rayer 1850) y la primera en ser confirmada como agente etiológico de enfermedad (Koch 1876). Asimismo, Pasteur en 1881 realizó la primera demostración de eficacia de una inmunización activa inoculando B. anthracis atenuados a una población de animales que sobrevivieron a la inoculación posterior con bacterias virulentas. Durante el siglo XX la mayor epidemia ocurrió en Zimbabwe entre 1979 y 1980 con más de 6.000 casos reportados. En la actualidad el mayor riesgo y amenaza de este patógeno radica en la posibilidad de utilizarlo como arma biológica debido a sus características de alta potencia, alta resistencia a condiciones adversas, bajo costo y facilidad de dispersión por corrientes de aire y vientos. Países como Japón, Inglaterra, Estados Unidos de América, Irak y Rusia han dispuesto o disponen en la actualidad de esta arma biológica. En 1979 una liberación accidental de esporas en un centro militar de microbiología en la ex Unión Soviética causó 79 casos y 68 muertes debido a ántrax pulmonar.
  • 3. 3 ÁNTRAX EN HUMANOS Epidemiología Se estima que en el mundo se producen entre 2.000 y 20.000 casos humanos por año. Las áreas de mayor prevalencia son el Medio Oriente principalmente Irán, Asia, África, partes de América del Sur, Central, Caribe y sudeste de Europa. Los países que han logrado un buen control de la infección en animales presentan pocos casos autóctonos, pudiendo persistir el riesgo por productos de animales contaminados importados de zonas endémicas (En Chile el ántrax o carbunco es una enfermedad de notificación obligatoria. Se han reportado 215 casos en humanos entre 1990 y 2000, con un rango de 8 a 43 casos anuales, con una leve tendencia al descenso. Los casos se han presentado en los Servicios de Salud de Ñuble, Araucanía, Bío-Bío, Maule, Osorno, Aysén y Coquimbo Durante este período de tiempo hasta 1999 se han confirmado 8 muertes por ántrax pero no se dispone de información de ocurrencia de casos fallecidos durante el año 2000. Dos de las muertes fueron por ántrax pulmonar y 1 por septicemia; no existe causa precisa notificada para las otras. Se distinguen tres ciclos de B. anthracis en la naturaleza, que incluyen la multiplicación de las esporas en la tierra, la infección animal y la infección humana. Las esporas, eliminadas a los suelos desde animales infectados, sobreviven indefinidamente en ambientes secos o después de lluvias muy abundantes. Las tierras no cultivadas ricas en materia orgánica, con pH mayor a 6,0 y temperaturas sobre 15,5°C son favorables para la persistencia de las esporas. Los herbívoros domésticos (vacunos, ovejas, cabras, caballos y cerdos) se infectan al ingerir la espora en pastos contaminados. Las esporas germinan in vivo y el animal desarrolla una septicemia y muere en 1 a 2 días. Estas especies representan la fuente más importante de la enfermedad a nivel agropecuario aunque cualquier animal doméstico o silvestre puede servir como huésped.
  • 4. 4 La infección en humanos ocurre por contacto directo con carne, restos o productos de animales contaminados como cuero, pelo, lana o huesos, en un contacto generalmente ocupacional. Las vías de entrada son: cutánea, por contacto directo con productos contaminados, en especial si existen heridas de piel; inhalación de esporas, principalmente en faenas de aseo de lana; y gastro-intestinal, por ingestión de carne contaminada, situación muy infrecuente. Patogenia En las formas cutánea y digestiva, las esporas ingresan por algún epitelio (piel, mucosas) y germinan en la sub mucosa dando origen en 2 a 5 días a la forma vegetativa, la cual posee cápsula antifagocitaria y produce una exotoxina que es responsable de los principales síntomas y signos del carbunco. Esta toxina está formada por tres componentes, el antígeno protector (AP) que es responsable de la unión a los receptores celulares, el factor edematógeno que posee actividad adenilciclasa y es responsable de la reacción edematosa y el factor letal llamado así por causar la muerte en animales de experimentación. La acción de esta toxina genera edema, hemorragia e incluso necrosis tisular. Desde la lesión inicial B. anthracis invade la vía linfática y puede alcanzar la circulación general. En la forma pulmonar, las esporas inhaladas son ingeridas por los macrófagos alveolares y transportadas por ellos a los ganglios linfáticos mediastínicos o traqueobronquiales donde pueden permanecer hasta 60 días antes de germinar. Con la germinación se producen localmente toxinas responsables de la hemorragia masiva, de la mediastinitis y linfadenitis edematonecrótica características de esta presentación. La típica bronconeumonía no se produce. Las manifestaciones de la enfermedad están determinadas en primer lugar por el compromiso local del órgano de entrada, que depende de la extensión de tejido afectado; en segundo término el compromiso hemodinámico secundario a la liberación de los mediadores de la inflamación y en tercer lugar la magnitud de la invasión de otros órganos a través de la vía hematógena (pulmón, mediastino, meninges).
  • 5. 5 Cuadro clínico El curso de la infección depende del sitio por el cual Bacillus anthracisingresa al organismo. Así existen las formas: cutánea, gastrointestinal y respiratoria. La forma clínica más frecuente es el ántraxcutáneo que ocurre en 95% de los casos, localizado habitualmente en zonas descubiertas (manos, cabeza y piernas). El período de incubación es de 1 a 12 días. En el lugar de la inoculación hay prurito inicialmente, luego aparece una lesión papular que se hace vesicular en 2 a 6 días, en forma de anillo, con un exudado claro muy rico en bacilos. Poco a poco en el centro de la lesión se observa una escara necrótica muy típica (ántrax, carbunco, pústula maligna, "picada") rodeada de edema de 1 a 3 cms con un halo violáceo; en general es indolora y no hay compromiso del estado genera En algunos casos aparece linfangitis o linfadenopatía y fiebre, debidas a la enfermedad misma o sobreinfección bacteriana de la lesión. La evolución natural puede ir a la curación espontánea con cicatrización de la lesión en varios días o a diseminación septicémica con una letalidad de ~ 20%. El edema maligno es una variante cutánea en que predomina el edema indurado sobre la escara, con múltiples ampollas y toxemia grave. El compromiso respiratorio y gastrointestinal ocurre en 5% de los casos cuando el ingreso de las esporas es por vía respiratoria o gastro-intestinal respectivamente. Las manifestaciones clínicas son inespecíficas, a diferencia del cuadro cutáneo, por lo que la sospecha clínica es más difícil. En el ántrax pulmonar, con un período de incubación descrito entre 2 y 43 días, el paciente presenta febrículas, tos y dolor muscular generalizado. Al cabo de 2 a 4 días se puede desarrollar un cuadro grave de distress respiratorio, fiebre y tos con expectoración hemoptoica, siendo un hecho característico la rapidez del ensanchamiento mediastínico. Esta forma es frecuentemente fatal, ya sea por el compromiso respiratorio o por septicemia.
  • 6. 6 En muy raras ocasiones se puede desarrollar el ántrax gastrointestinal. Se tardan 2 a 5 días en producir síntomas, describiéndose un período de incubación entre 1 y 7 días. Los síntomas son inespecíficos, por lo tanto muy difíciles de sospechar (fiebre, náuseas, dolor abdominal). En algunos casos aparece diarrea sanguinolenta. La evolución natural es hacia una toxemia severa y muerte en 50% de los pacientes no tratados. En el diagnóstico diferencial hay que considerar: ectima gangrenoso, fiebre por mordedura de rata, loxoscelismo cutáneo y, especialmente, la infección cutánea localizada por S. aureus, cuya lesión severa se conoce como ántrax benigno por cierta similitud semiológica, aunque no hay relación entre ésta y el carbunco. La desproporción entre la magnitud de la lesión y los síntomas generales escasos hacen sospechar del carbunco, así como una escasa alteración en el hemograma. En el caso de la forma digestiva cualquier gastroenteritis puede confundirse con ántrax pues la sintomatología es similar. Los principales diagnósticos diferenciales en el ántrax pulmonar son la neumonía bacteriana y el síndrome cardiopulmonar por hantavirus. Por último es importante destacar que B. anthracis en ocasiones puede invadir meninges, en cuyo caso el diagnóstico diferencial es con las etiologías habituales de meningitis bacteriana aguda. Diagnóstico etiológico Existen diversos métodos de diagnóstico para B. anthracis: - Cultivo: Este puede ser tomado de pus, sangre, tejidos o líquidos corporales, los que deben ser teñidos con técnica de Gram para observar el bacilo. La cápsula B. anthracis puede ser demostrada después de incubación en agar nutritivo con 0,7% de bicarbonato incubado en 3% de CO2. Las colonias se observan mucoides y la cápsula puede visualizarse en frotis teñidos con McFadyean (azul de metileno policrómico) o India Ink. (Williams, R P. 1981. Bacillus anthracis and other aerobic spore-forming bacilli, p. 315-26. In A I Braude ed, Medical Microbiology and Infectious Diseases. The WB Saunders Co., Philadelphia). El medio de cultivo adecuado es agar sangre o nutritivo corriente. Las
  • 7. 7 colonias son blanco grisáceas a blancas y no hemolíticas. Las muestras de deposiciones deben ser pre-tratadas con etanol al 95 o 100% durante 1 hora (igual volumen) o con calor a 62,5°C por 15 minutos. Identificación del microorganismo en líquido vesicular, cultivos o biopsias: Por inmunofluorescencia. Tinción de Gram. Frotis teñido con McFadyean (azul de metileno policrómico) o India Ink. Los cultivos positivos deben ser enviados al ISP para confirmación. El envío debe hacerse siguiendo las normas de bioseguridad nivel 2. En laboratorios en que se desarrolla investigación que involucra el trabajo con suspensiones de esporas o cultivos a gran escala se recomienda bioseguridad nivel 3. - Serología: Se estudia la presencia de anticuerpos antitoxina mediante la técnica de ELISA y/o inmunoprecipitación, requiriendo para confirmar la infección de dos muestras pareadas lo que generalmente no es útil para efectuar un diagnóstico rápido. En Chile no existen laboratorios que procesen muestras de suero para detección de anticuerpos en seres humanos. - Detección de antígenos: Detección de antígeno protectivo en sangre por inmunolec- trofóresis de transblot (EITB). También se están desarrollando pruebas para detección del factor letal y factor de edema. (CDC. Case definitions for public health surveillance. MMWR 1990; 39 (N° RR-13): 5). Su utilidad sería en aquellos pacientes con sospecha de esta enfermedad, pero con cultivos negativos. - Productos animales o ambientales: Se prepara una suspensión, se trata con etanol o calor y se siembra en agar sangre con polimixina o agar PLET. En el laboratorio las superficies deben descontaminarse con hipoclorito de sodio al 5% o fenol al 5% (ácido carbólico); los equipos e instrumentos pueden ser esterilizados en autoclave.
  • 8. 8 Tratamiento específico Ántrax cutáneo El tratamiento de elección para el carbunco cutáneo sigue siendo penicilina, la que puede ser utilizada por vía oral si la lesión no es severa. En este caso está indicada penicilina V 200-500 mg (dosis pediátricas: 20-25 mg/kg/día) 4 veces al día. Frente a la presencia de síntomas sistémicos, edema extenso o lesiones ubicadas en cabeza y cuello, el tratamiento debe ser endovenoso con penicilina G 8-12 millones de unidades (dosis pediátrica: 100.000-150.000 UI/kg/día,)durante 7 a 10 días. Como alternativa en pacientes alérgicos se utilizan doxiciclina, eritromicina, cloranfenicol o ciprofloxacina. El cultivo de lesiones cutáneas se negativiza rápidamente luego de iniciado el tratamiento. Aunque los tratamientos tempranos limitan el tamaño de la lesión, no alteran la evolución característica de ésta. La exéresis de las lesiones está contraindicada. Las terapias tópicas no son efectivas. Se han utilizado corticoides en casos de gran edema, pero su uso no está claramente establecido. En caso de edema severo, especialmente en la región de cabeza y cuello o meningitis, se recomienda el uso de corticosteroides ya sea dexametasona, 0,75-0,90 mg/kg/día o prednisona 1-2 mg/kg/día. La ropa y materiales en contacto con secreciones deben ser esterilizados en autoclave o incinerados, los pacientes deben ser mantenidos en aislamiento de contacto debido a que las lesiones cutáneas son ricas en la forma vegetativa, aunque no se ha descrito el contagio persona a persona. Casos severos con compromiso vital Ante la sospecha de casos severos, especialmente de ántrax pulmonar, gastrointestinal o sistémico, se debe iniciar tratamiento con penicilina G, 8-12 millones de UI/día, intravenosa lenta, fraccionada cada 4 a 6 hrs. La estrepto-micina intramuscular en dosis de 30 mg/kg/día puede actuar sinérgicamente en conjunto con penicilina. Luego de la estabilización del paciente la terapia se puede realizar por vía oral. El tratamiento
  • 9. 9 antimicrobiano debe continuarse por 60 días debido a la posibilidad de recaída por la germinación de esporas que se han mantenido latentes. Frente a enfermedad en que se sospeche bioterrorismo como fuente de adquisición se sugiere iniciar terapia con ciprofloxacina, ya que se sabe de cepas de B. anthracis han sido manipuladas genéticamente para adquirir resistencia a penicilina y tetraciclinas, lo que no ha sido reportado para quinolonas. Si se dispone luego de aislamiento de la cepa y antibiograma, se puede continuar terapia con amoxicilina en aquellos casos en que se documente la susceptibilidad a este medicamento. Prevención Quimioprofilaxis: Las personas que han sido expuestas a esporas de B. anthracis pero que están asintomáticas deben recibir terapia oral con doxiciclina o ciprofloxacina durante 60 días. Este tratamiento puede ser más prolongado si se sospecha una exposición a una gran carga de esporas para asegurar su total erradicación pulmonar. Vacuna: Existe una vacuna, AVA (anthrax vaccine adsorbed), producida por Bioport Corporation, Michigan, que puede ser utilizada en personas con riesgo de exposición, especialmente laboral o militar. La vacuna está compuesta por células inactivadas, contiene en especial antígeno protector y está licenciada en los Estados Unidos de América desde 1970. Se requieren 6 dosis de inyección subcutánea (0, 15, 30 días, 6 meses, 12 meses, 18 meses) y luego una dosis de refuerzo anual para mantener un buen estado inmunitario. El 95% de los vacunados ser convierte luego de 3 dosis pero la correlación entre los títulos de anticuerpos y la protección no están bien definidas. Las reacciones adversas incluyen dolor, eritema y fiebre. Menos frecuentemente se ha reportado mialgias, artralgias, cefalea, exantema, malestar general entre otros, durando éstos unos pocos días. Muy raramente ocurren reacciones serias; reacciones anafilácticas se observan 1 por 100.000 dosis de vacunas. No se han reportado efectos adversos a largo plazo.
  • 10. 10 La vacuna está indicada en aquellos trabajadores que están en riesgo de exposición laboral: manipuladores de lana, cueros y pieles de animales, en especial de ovejas, personas que trabajan en diagnóstico de B. anthracis, especialmente en investigación, y militares. En caso de bioterrorismo, y existiendo disponibilidad de la vacuna, su uso está recomendado en conjunto con la quimioprofilaxis. La vacuna ha sido probada en adultos entre 18 y 65 años, no existe información para su empleo en niños. La seguridad en el embarazo no ha sido probada por lo que mujeres embarazadas no debieran ser vacunadas. Esta vacuna no se encuentra disponible en Chile para uso en humanos. ÁNTRAX (CARBUNCO) EN LOS ANIMALES La importancia del ántrax desde el punto de vista económico y de salud pública, radica en la capacidad que éste tiene de afectar a un gran número de animales de diferentes especies, a partir de una fuente común. Así, las carcasas de los animales afectados se transforman en un riesgo para las personas y otros animales, tanto en los alrededores del foco como a grandes distancias, considerando la probabilidad de diseminación de B. anthracis a través de las carnes y subproductos comestibles o industriales de los animales afectados. Además de la infección adquirida por los animales alrededor del foco por consumo de pastos contaminados, es de común ocurrencia la transmisión de la enfermedad mediante el consumo de harina de carne y hueso infectado que se usa como complemento alimentario para animales criados en condiciones intensivas. A pesar que el ántrax es una enfermedad conocida desde hace cientos deaños, aún permanecen poco claros aspectos tales como la forma de transmisión entre los animales de pastoreo. Se asume que la ingestión de pastos contaminados con esporas provenientes de animales afectados de ántrax, moribundos o muertos, es la forma más frecuente de adquisición de la enfermedad. Por otra parte, dado que B. anthracis es aparentemente poco invasor se especula que es necesaria la presencia de una lesión para que se produzca la enfermedad. La asociación de brotes con condiciones de sequías prolongadas ha permitido elaborar teorías que relacionan el consumo de pastos secos y arenas, ambos altamente erosivos, provocarían lesiones en el tracto intestinal, las que unidas a la presencia de esporas en el suelo, posibilitarían la ocurrencia de infecciones. Sin embargo, el análisis de
  • 11. 11 la relación entre las condiciones climáticas y los brotes de ántrax en diferentes partes del mundo, ha demostrado que existen patrones diferentes de presentación según las distintas áreas geográficas, lo que ha llevado a la generación de diversas hipótesis. Algunas de estas hipótesis plantean la posibilidad de que los animales sean portadores de las esporas de B. anthracis por largos períodos, desencadenando la infección por situaciones de estrés o compromiso inmunológico. Se considera, entre otras, la posibilidad que la transmisión aerógena a través del polvo contaminado sea una vía frecuente de infección, así como también que en algunas regiones, las moscas y mosquitos jueguen un importante rol en la transmisión de ántrax. En todas estas hipótesis, las condiciones climatológicas estacionales desempeñan un papel relevante. La forma de presentación de la enfermedad está asociada a la susceptibilidad natural de las especies; así, en los herbívoros que son los más susceptibles, el ántrax se presenta generalmente en la forma sobreaguda y aguda. En cambio, en porcinos y caninos la forma de presentación predominante es la forma crónica. La forma sobreaguda se caracteriza por una evolución hacia la muerte en menos de 24 horas. Las formas agudas y subaguda se presentan con fiebre, excitación seguida de depresión, cese del consumo de alimentos, ataxia, convulsiones y muerte. Con frecuencia, en esta forma se observan sangramientos. La forma crónica o collar carbuncoso, se manifiesta por edema de cuello, faríngeo y lingual, produciendo la muerte por asfixia. Esta forma se presenta más frecuentemente en animales menos susceptibles como los porcinos y caninos. En Chile, de acuerdo a los antecedentes recabados por el Departamento de Protección Pecuaria del Servicio Agrícola y Ganadero (SAG), a través de su Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria, el ántrax muestra un franco descenso de acuerdo al número de focos anualmente notificados como se indica en la Tabla
  • 12. 12 En el período entre 1993 y 1998, en el país se han notificado 68 focos de ántrax animal, los que se han presentado entre la Tercera y Undécima regiones, detectándose la mayor cantidad de focos y la mayor frecuencia en las regiones Octava y Décima. Las especies animales involucradas en estos brotes son bovinos en un 90%, ovinos 10%, porcinos 7%, equinos 4%, caprinos y caninos en 3%, y felinos en 2% de los focos. En 10% de los 68 focos notificados se registró el compromiso en humanos. Cabe señalar sin embargo, que se estima existe una importante subnotificación de los brotes de ántrax animal, dado que éstos se producen con mayor frecuencia entre pequeños productores, generalmente de escasos recursos, que no aplican un programa de control sanitario a sus animales y que por razones culturales no denuncian la ocurrencia de casos. En Chile existe vacuna, de producción nacional e importada, disponible para los animales, con una dosis anual pero su utilización no es obligatoria. Por esta razón su uso es responsabilidad de los ganaderos. De este modo se generan en el país focos enzoóticos correspondientes a zonas ganaderas pobres donde los ganaderos, por razones culturales y económicas, no aplican la vacuna. Le corresponde al SAG el control biológico y el registro de venta de las vacunas. Entre 1993 y 1997 se comercializaron entre 1.100.000 y 1.600.000 dosis de vacuna anuales.
  • 13. 13 Control ambiental y riesgo ocupacional Generalmente es posible identificar la fuente de contagio, por lo que todo caso humano debe ser investigado. El control de la enfermedad en humanos depende del control de la enfermedad en animales, por lo que es de trascendental importancia desarrollar actividades de educación y capacitación a nivel rural a fin de que los agricultores y pequeños propietarios conozcan la enfermedad y las medidas de prevención y control. La medida de prevención más efectiva es la vacunación anual de los animales, especialmente aquellos que se crían en áreas enzoóticas. En el evento que se produzcan muertes de animales con sospecha de carbunco en el campo, se deben tomar las siguientes medidas de control: Evitar la necropsia o la faenación del animal de modo de prevenir la esporulación de las formas vegetativas de B. anthracis al entrar en contacto con oxígeno. Destruir el cadáver. De preferencia se debe incinerarel animal en el mismo sitio, procediendo, posteriormente, a enterrar las cenizas. De no ser posible la incineración se debe proceder a enterrar el cadáver a una profundidad tal que asegure, a lo menos, un metro de tierra sobre él a fin de evitar que sea desenterrado por animales. En casos de humanos fallecidos por ántrax se sugiere también la cremación del cadáver para evitar la contaminación de los suelos. En el caso de enterramiento se debe proceder a quemar el área en que el animal estuvo tendido, en especial las zonas contaminadas por derrames de fluidos anales, nasales y otros. Otra forma de desinfección de esas áreas es la aplicación de formalina al 30% a razón de un litro y medio por metro cuadrado. Se debe aplicar una cuarentena del predio afectado, la que debe durar veinte días después del último caso de carbunco o seis semanas después de la vacunación. Se debe aplicar vacunación del área de foco y perifoco. Siempre que se detecten casos de ántrax animal se debe notificar a las autoridades de salud local a fin de recabar antecedentes sobre posibles personas afectadas y desarrollar actividades educativas tendientes a reforzar la prevención de la enfermedad.
  • 14. 14 Desde el punto de vista de la salud ocupacional, los grupos de riesgo son los trabajadores de plantas faenadoras de animales, industrias relacionadas con el procesamiento de cueros, pieles y lanas y los artesanos que trabajan artículos de cuero o lanas sin procesar, entre otros. Todos ellos están expuestos principalmente a contraer ántrax cutáneo por manipulación de material contaminado. Sin embargo, existe también la posibilidad de que, especialmente en las industrias de la carne y el cuero, se produzcan cuadros de ántrax pulmonar por exposición a aerosoles contaminados en áreas con deficiente ventilación. La correcta higiene industrial previene la exposición del trabajador a aerosoles. Se ha demostrado que las esporas persisten por años en las fábricas. Los empleados deben ser educados acerca de la enfermedad y en caso de exposición deben ser vacunados. Si se sabe de personas que han consumido carne infectada, se les debe indicar penicilina profiláctica. II. OBJETIVOS A REALIZAR EN LA SÍNTESIS Conocer sobre el ántrax síntomas y causa Que los lectores aprendan como prevenir la propagación de la bacteria del ántrax Aprender todo lo que se debe hacer y lo q no se debe hacer en caso de un animal infectado Conocer cómo se puede contrarrestar la enfermedad y no dejarla que siga infectando al resto de animales
  • 15. 15 III. INTRODUCCIÓN El anthracis es una bacteria causante de un enfermedad más conocida como el “carbunco” que si no tiene su debido tratamiento puede hasta causarle la muerte ya sea al animal o la persona que se encuentra contaminada , esta bacteria fue la primera en ser vista al microscopio Esta bacteria ataca más alos animales domésticos su transmisión es por medio de esporas,inhalación y cutánea. Los humanos pueden portar esta bacteria, pero accidentalmente causada por el consumo de carnes contaminadas por la bacteria del ántrax. En caso que el animal sea contaminado por esta bacteria debe ser reportado para evitar su necropsia ,el lugar donde murió el animal debe ponerse en cuarentena por lo menos por unos 20 días y debe ser desinfectado , el cadáver del animal debe ser incinerado para evitar que la bacteria del ántrax siga propagándose La bacteria del ántrax cuando se encuentra contaminando a una persona se le es tratada con corticoides, uno de ellos es la prednisona. Las enfermedades causadas por esta bacteria pueden ser a los pulmones, gastro intestinal y cutánea Esta bacteria puede ser utilizada como arma biológica por su capacidad de esparcice por el aire y su gran capacidad de contaminación. La bacteria del ántrax tiene muchas maneras de ser tratadas y de ser prevenidas además de algunos medicamentos para su tratamiento
  • 16. 16 IV. JUSTIFICACIÓN Esta investigación se a realizado por el motivo de las altas contaminaciones que ha provocado dicha bacteria y por la falta de información de los grandes y pequeños ganaderos y este descuido también ha provocado la muerte de personas por el consumo de sus productos como carne, leche y otros derivados de animales portadores de la bacteria además la muerte de muchos animales y la propagación de la bacteria Se conoce que la bacteria anthracis ataca más a los animales domésticos y a los humanos solo por consumo de derivados de animales contaminados; además que si la enfermedad es sobreaguda puede causarle la muerte al portador de la bacteria en máximo 24 horas y cuando son sub agudas se presentan con síntomas de fiebre y falta de apetito esto se produce más en cerdos y en animales caninos. Se desea conocer cuáles son los síntomas de los animales contaminados por la bacteria , su forma de prevención y todo lo que se debe hacer en caso de la muerte de los animales infectados Se desconoce como es el tratamiento para esta bacteria y como debe ser subministrado en el animal este antibiótico, cada cuanto es la vacuna para prevenir esta enfermedad y como se puede evitar dicha propagación de la enfermedad. Esta investigación sirve para que todos los lectores se nutran de esta información y todo lo que deben hacer en caso de que esta enfermedad este afectando a sus animales que pueda conocer los síntomas .lo que se debe hacer en caso de un animal muerto todas las medidas de seguridad para evitar la contaminación a los demás animales y a un futuro que no se dé un nuevo brote de esta enfermedad
  • 17. 17 V. DESARROLLO La bacteria anthracis causante del ántrax o más conocido por el carbunco ataca a los animales, especialmente a los domésticos, y a los humanos por el consumo de derivados de dichos animales, también por la inhalación de esporas contaminadas aunque no es muy común. Las esporas que se encuentran contaminadas de dicha bacteria pueden sobrevivir indefinidamente en soles o incluso después de las lluvias. El ántrax fue conocido por primera vez en la biblia descrito en el libro de éxodos como la quinta y sexta plaga. Siglos después se dio un brote de dicha enfermedad en Europa. Fue la primera bacteria en ser vista en el microscopio, y también la primera en ser transmitida experimentalmente. Pasteur en el año de 1881tuvo éxitos en la presentación de la primera inmunización en un grupo de ganado contaminado por la bacteria que sobrevivieron a la enfermedad. Uno de los problemas más graves de esta enfermedad es que puede ser utilizada como arma biológica, esta bacteria ya es portada por algunos de los países con el fin de ser usadas como armas de destrucción ambiental. El ántrax en los humanos tiene mayores casos de infección en zonas del medio oriente, los países que han logrado un mejor control de la bacteria son los que tienen más cuidado y prevención sobre el tratamiento que se debe hacer cuando se esta con la bacteria del ántrax. El ántrax es una enfermedad conocida desde hace cientos de años, pero a pesar de eso aun no se encuentra muy claro su forma de transmisión. En animales de pastoreo su manera de transmitirse es causada por el consumo de pastos contaminados por antiguos animales muertos o moribundos que se encontraron en dichos lugares. Estos animales muertos deben ser incinerados para evitar la propagación de la bacteria, y sus alrededores del cadáver deben ser desinfectados con formol. En el caso que se produzcan muertes de animales con sospecha de carbunco en el campo, se deben tomar las siguientes medidas de control:
  • 18. 18 Evitar que el animal muerto sea vendido con fines alimenticios El cadáver del animal debe ser destruido, incinerado y el lugar donde murió debe ser desinfectado de una manera muy adecuada. Si el animal es enterado debe ser quemado por encima de el para evitar la contaminación. Se debe aplicar la vacuna del ántrax para evitar posibles contagios al resto de animales. La enfermedad del ántrax se puede presentar de una manera sobreaguda, agudo o subaguda y la crónica. La forma sobre agudo le mata al animal en menos de veinte y cuatro horas la subaguda o aguda se presenta con síntomas de fiebre, falta de apetito y decaimiento del animal. En cambio la crónica se presenta con un edema a nivel de la garganta y el animal muere por motivo de asfixia, esto se da más en caninos y porcinos. En las personas la bacteria del ántrax puede ingresar al cuerpo humano por las mucosas o por los epitelios que se presenten en la piel, esto se da por el rose con pieles de animales infectados o por el contacto con carne infectada. El ántrax es una enfermedad que a pesar del tiempo se ha podido ir controlando e ir mermando las cantidades de contagio en animales por las facilidades que brindan los centros encargados del control de enfermedades en animales, como vacunas y charlas dadas por dichos centros. En caso de que una persona se encuentre con la presencia de un edema causada por la bacteria del ántrax su tratamiento se lo hace con el uso de corticoides uno de ellos es la prednisona que se debe suministrar en cantidades determinadas. Cuando una de las causas de infección sea el bioterrorismo es recomendable se trate con ciprofloxacina como terapia, ya que esta bacteria es manipulada genéticamente para ser resistente a la penicilina y tetraciclinas.
  • 19. 19 VI. CONCLUSIONES Si la bacteria del ántrax no es debidamente tratado puede causar pérdidas humanas Los animales infectados con esta bacteria no deben ser faenados con el fin de consumo humano Se debe tomar todas las medidas necesarias para evitar la propagación de dicha bacteria y su presencia en épocas futuras VII. GLOSARIO Faena:En el campo, cada una de las operaciones que se verifican con el toro Zoonosis: Enfermedad o infección que se da en los animales y que es transmisible al hombre en condiciones naturales. Gram : Dicho de una bacteria o de un microorganismo: Que se colorea con la tinción de Gram Esporulado: Dicho de una planta o de una bacteria: Formar esporas. Etiología: Estudio de las causas de las enfermedades. Inmunización: Hacer inmune, que no le haga daño algo. Patógeno: Que origina y desarrolla una enfermedad Linfangitis: Inflamación de los vasos linfáticos Edema:Hinchazón blanda de una parte del cuerpo, que cede a la presión y es ocasionada por la serosidad infiltrada en el tejido celular Corticoides: Cada una de las hormonas esteroídicas producidas por la corteza de las glándulas adrenales, y sus derivados. Pueden sintetizarse artificialmente y tienen aplicaciones terapéuticas, principalmente como antiinflamatorio Bioterrorismo: es el término utilizado para definir el empleo criminal de microorganismos patógenos y toxinaso sustancias dañinas contra la población con el propósito de generar enfermedad, muerte, pánico y terror.
  • 20. 20 Sinónimos y antónimos Sinónimo Antónimo Faena: trajinar Inmunización vacunación Inoculación contaminación esterilización Patógeno contagioso sano Edema abultamiento
  • 22. 22 IX. BIBLIOGRAFÍA 1. - Böhm R, Cherkasskly B, Skukuza V, Doganay(1996) M. Anthrax: ´´Memorandum from a WHO meeting WHO disponible en:http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S071610182001000400008&script=sci_a rttext(ultimo acceso 23/05/2013)