La pelvis es la parte del tronco situada inferior al abdomen. Tiene las funciones de resistir el peso del cuerpo, transferir fuerza a las extremidades inferiores, contener las vísceras pélvicas y proporcionar inserción a músculos. Está formada por los huesos ilion, isquion y pubis. Presenta tres estrechos (superior, medio e inferior) que delimitan su cavidad y a través de los cuales pasan estructuras importantes.
Situación del adulto mayor - Roberto Effio Sánchez.pptx
Tema 1. anatomia de la pelvis.
1. Anatomía de la Pelvis.
Funciones.
Es la Parte del tronco situada inferoposterior al abdomen y constituye el área De transición entre el tronco y los
miembros inferiores. La pelvis es el espacio rodeado por la cintura pélvica (Pelvis ósea). La cavidad pélvica es la
porción mas inferior de la cavidad abdominopelvica.
Funciones:
• Resistir el peso de la parte superior del cuerpo en posición sentada y erecta.
• Transferir el peso desde el esqueleto axial al de los miembros inferiores durante la bipedestación y la marcha.
• Proporcionar inserción a los músculos locomotores y posturales.
• Contener y proteger las vísceras pélvicas, que incluyen porciones inferiores d elas vias urinarias, órganos
reproductores internos, vísceras abdominales bajas, (intestinos).
• Proporcionar inserción de los cuerpos eréctiles delos genitales externos.
• Proporcionar sostén al útero grávido.
2. Huesos.
La pelvis esta formada por 3 huesos.
Formados por la
fusión de tres huesos: El Ilión, el Isquion y
el Pubis.
. Formado por la fusión de las 5
vertebras sacras.
Forma de abanico, constituido por un ala y
un cuerpo, EL cuerpo del ilion en su parte
externa forma la parte superior del
acetábulo. La cresta iliaca es el contorno, y
contiene las espinas iliacas anterior
superior, anterior inferior, y posterior
superior. La parte anterior cóncava del ala
forma la fosa iliaca.
Vista anterior.
3. Tiene un cuerpo y una
rama, El cuerpo forma la parte
posterior del acetábulo, y la rama
forma una parte del agujero
obturador. Tiene una protuberancia
posterior inferior llamada
Tuberosidad isquiática.
Es un hueso angulado,
que consta de una rama superior , la
cual constituye la porción anterior
del acetábulo y una rama inferior,
que forma el limite inferior del
agujero obturador. En la parte
anterior se encuentra la cresta del
pubis, que termina en el tubérculo
del pubis o espiespina púbica.
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5. Estrecho superior formado por:
El Promontorio, Y el ala del sacro.
Línea Terminal izquierda y derecha. Que juntas forman una cresta oblicua continua y
consistente formada por:
1) La línea Arqueada, Sobre la cara interna de ilion.
2) El pecten del pubis (línea pectínea) y cresta del pubis, que forman el borde
superior de la rama superior y el cuerpo del pubis.
(Medio: Conjugado).
6. El arco del pubis esta formado por las ramas isquiopubianas (ramas inferiores del
isquion y pubis unidas) de ambos lados. Estas ramas se unen en la sínfisis el pubis y sus
bordes inferiores definen el ángulo su pubiano.
Es la pelvis que se encuentra por encima de la línea
terminalis, llamada también imnominada y que está limitada por detrás por la
columna lumbar, a los lados por las fosas ilíacas y al frente por la parte más inferior
de la pared abdominal. Abdominales. Contiene las visceras intestinales, en el
embrazo el utero gravido.
Que está por debajo de la línea terminalis y está
limitada por detrás por el sacro, a los lados por la cara interna del isquión y al frente,
por el hueso púbico y las ramas ascendentes del isquión. Urorectogenitales. Parte
del colon, EL recto, la vejiga, la vagina, el utero.
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8. Limites del estrecho
Superior.
Es el orificio de entrada a la pelvis desde el abdomen y delimitada por:
1) El borde superior de la sínfisis púbica, que se continúa con el borde superior de las ramas
horizontales del pubis;
2) La eminencia iliopectínea que consigue continuidad con la línea innominada o línea terminal;
3) La articulación o sincondrosis sacroilíaca;
4) El alerón del hueso sacro que termina en el promontorio sacro.
Diametro Antero-Posterior.
9. Estrecho medio.
Es un orificio imaginario que ocupa la excavación pélvica de gran importancia en
obstetricia, pues en esto punto, la pelvis femenina suele presentar una marcada
reducción de diámetros. Los puntos de referencia y los límites son:
- Hacia adelante el borde inferior de la sínfisis púbica y recorre por el 1/3 inferior de
la cara interna del cuerpo del pubis;
- Lateralmente, la espina ciática, pasando por la parte media del agujero ciático
mayor y, pasada la espina ciática, recorre el ligamento ciático mayor
- Hacia atrás, corta el sacro en su cara anterior, aproximadamente entre 1 y 2 cm por
encima de la punta del sacro.
10. Estrecho inferior.
• Arco del pubis anteriormente.
• Tuberosidades isquiáticas lateralmente.
• El borde inferior del ligamento sacrotuberoso
Posterolateralmente.
• Extremo del cóccix Posteriormente.
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12. ESTRECHO MEDIO DE LA PELVIS. (Medidas)
Sus límites son: borde inferior de la sínfisis púbica, espinas ciáticas y sacro a
nivel de la tercera-cuarta vértebras.
DIÁMETROS.
• Diámetro transverso: va de la espina ciática de un lado a la espina contralateral
(diámetro interespinoso): (longitud aproximada: 10 cm). es el más importante desde el
punto de vista obstétrico por ser el de menor longitud.
• Diámetro anteroposterior: va desde el borde inferior de la sínfisis púbica hasta un
punto localizado entre la tercera y cuarta vértebra sacras (longitud aproximada: 11,5
cm).
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14. Sacroiliacas.
Constan de una articulación sinovial anterior, entre las
caras articulares del sacro y el Ilion, cubiertas por el
cartílago articular) y una sindesmosis posterior (es una
articulación fibrosa que une huesos separados por una
amplia distancia con una lámina de tejido fibroso, ya sea
un ligamento o una membrana fibrosa) Entre las
tuberosidades de los mismos huesos.
Transmisión del peso de la mayor Parte del
cuerpo hacia los huesos coxales.
La articulación sacroilíaca es aquella existente entre el
hueso sacro y el hueso ilion del hueso coxal, los cuales
están unidos por ligamentos. Es una articulación sinovial
de tipo plana en su tercio anterior y a su vez Fibrosa del
tipo Sindesmosis en sus dos tercios posteriores, esta
estructura es muy fuerte y transmite el peso de la
columna vertebral a los miembros inferiores. El cuerpo
humano posee dos articulaciones sacro-ilíacas: una a la
izquierda y otra a la derecha, las cuales enlazan a los dos
huesos coxales.
15. Sacro iliacos anteriores. Parte anterior de la capsula fibrosa de la porción sinovial de la
articulación.
Sacro iliacos interóseos. Situados profundo en las tuberosidades del sacro y el Ilión.
Sacro iliacos Posteriores. Continuación externa posterior del mismo tejido fibroso.
Esta formada por un disco fibrocartilaginoso interpúbico y los ligamentos circundantes que
unen los cuerpos de ambos pubis en el plano medio.
Ligamentos:
conecta las caras superior de los cuerpos del pubis y el
disco interpúbico, extendiéndose lateralmente hasta los tubérculos del Pubis.
16. Formado por un disco intervertebral entre L5 y S1, que los une anteriormente, reforzadas por los
ligamentos Iliolumbares en forma de abanico.
Es una articulación cartilaginosa con un disco intervertebral, Los cuales junto
con los ligamentos unen el vértice del sacro a la base del coccix. Ligamentos
sacrococcigeos anterior y posterior.