Este documento relata o caso de um paciente de 19 anos com 10 dentes supranumerários. O paciente não apresentava síndrome. Foi realizada exodontia dos 10 dentes sob anestesia geral. A discussão trata da importância do diagnóstico precoce de dentes supranumerários e do tratamento cirúrgico adequado para prevenir problemas futuros.

1. HIPERDONTIA: RELATO DE CASO COM
10 ELEMENTOS SUPRANUMERÁRIOS
UNIVERSIDADE NILTON LINS
CURSO: ODONTOLOGIA
ALUNA: ELIANA DA SILVA BATISTA
Revista Bahiana de Odontologia. 2013 out;4(2):138-146
AUTORES:
Thiago Felippe Oliveira de Macedo ;
Maysa Nogueira de Barros Melo;
Fabio de Freitas Pereira Freire (et. al.)

2. Hiperdontia ou dentes supranumerários
 Alteração do número de unidades dentárias, pode ser Uni ou
bilateral, único ou múltiplos;
 1 a 3%, associada a hereditariedade, síndromes meio ambiente e
alterações sistêmicas (Corrêa, 2009; Sholapurkar, 2010; Neville,
2009; Buggenhout, 2008; Yague,2009).
 Predominância masculina de 2:1 e classificados em mesiodentes,
distomolar, paramolar , rudimentar e suplementar;
 Diagnóstico, exame radiográfico panorâmicas e periapicais
(Guedes,2010; Azenha,2007; Coelho, 2011; Candeiro,2009).
INTRODUÇÃO

3. • Relatar um caso raro de dez unidades
dentárias supranumerárias em um paciente
não sindrômico e discutir a respeito do mais
adequado tratamento
OBJETIVO

4. • Gênero masculino, 19 anos,
melanoderma, não
sindrômico.
• Ao exame clinico:
 padrão facial dólicofacial e
classe II esquelético.
RELATO DE CASO
Figura 1 – Norma frontal

5. • Exame clínico: Presença de duas unidades dentárias
supranumerárias na região das unidades 33 e 34, ausência das
unidades 35 e 45, apinhamento dentário, oclusão classe III em
primeiros molares bilateral e mordida aberta na região de canino
bilateral.
RELATO DE CASO
Figura 2 - Intra-oral – Norma Frontal

6. Oito unidades inclusas (01 na região da unidade 18 e 01 na região
da unidade 28 (4º molares), 04 na região da unidade 34 e 02 na
região da unidade 44) e dois elementos presentes na cavidade oral
na região das unidades 14 e 24.
RELATO DE CASO
Figura 3- Radiografia Panorâmica dos Maxilares

7. Exodontia das dez unidades supranumerárias
• Os quatro terceiros molares e as unidades 34 e 44
inclusas sob anestesia geral. Realizou-se anestesia
infiltrativa terminal com Lidocaína 2% com
epinefrina1:200.00 em fundo de vestíbulo na região
de molares superiores e bloqueio dos nervos
alveolar inferior, bucal e mentoniano.
RELATO DE CASO

8. • Incisão em envelope na região de superiores e ao longo de toda
a arcada inferior, seguida de descolamento mucoperiosteal,
osteotomia com broca esférica multilaminada nº 08. Irrigação
com soro fisiológico 0,9% e sutura com Monocryl 4.0.
RELATO DE CASO
Figura 4 -Trans-cirúrgico

9. RELATO DE CASO
Figura 5 - Unidades extraídas

10. No 10º dia pós-operatório, cicatrização completa dos
tecidos moles ao exame físico.
RELATO DE CASO
Figura 6- Radiografia Panorâmica Final

11. • Caso raro de Hiperdontia por não estar associado a
síndrome. O tratamento cirúrgico é unânime, com
controversas referente ao momento ideal da intervenção
cirúrgica, logo após o total desenvolvimento das raízes
dentárias(Almeida, 2010; Reis,2006).
• Quanto à não intervenção cirúrgica precoce dos
supranumerários, na ausência de patologias como cistos,
tumores, interferência no irrompimento ou na formação
normal dos dentes adjacentes, prejuízo no desenvolvimento
fisiológico da erupção, bem como tratamento ortodôntico
previsto (Reis,2006).
DISCUSSÃO

12. • Aguardar a intervenção cirúrgica dos supranumerários, pois quanto
menor for a raiz menor será a osteotomia, Os riscos de lesão de
estruturas nobres são as mesmas, independe do momento em que
opta pela exodontia (Almeida, 2010). Recomenda-se a remoção
cirúrgica dos supranumerários (Candeiro, 2009; Almeida, 2010).
• Importante o exame clínico e radiográfico e tomografias (Correa,
2009; Sholapurkar, 2010; Almeida, 2010), o diagnóstico e tratamento
adequado, tem objetivo de prevenir impactação de dentes
permanentes, apinhamento dental, má oclusão, erupção retardada,
DATM, rotação dentária, desenvolvimento de patologias orais, entre
outros (Corrêa, 2009; Coelho, 2011; Candeiro, 2009; Almeida, 2010).
DISCUSSÃO

13. • Em paciente não sindrômico é raro a ocorrência de
dentes supranumerário.
• É importante reconhecer e o diagnostico precoce
de dentes supranumerários, atenção quanto a sua
prevalência, localização e tratamento adequado
para obtenção da estética, oclusão e função
dentária. Exames por imagem como as
radiografias panorâmicas.
CONCLUSÃO

14. •Obrigada!!!