Grupo 496 trabajo final_diseño de proyectos_junio 8 2013_
Sindrome de Burnout
1. UNIVERSIDAD POPULAR AUTONOMA DEL ESTADO DE PUEBLA
PROTOCOLO DE INVESTIGACION
EMBARAZOS A TEMPRANA EDAD
EN EL CENTRO DE SALUD No. 1
SEMINARIO DE INVESTIGACION
CATEDRATICO:
MONTERROSAS JUANA
PABON BAQUERO JENNY PAOLA
OTOÑO 2011
3. TITULO
Cuál es el impacto social de las adolescentes que se embarazan a
temprana edad de los 15 a 17 años en el centro de Salud No. 1
INTRODUCCION
Este trabajo trata sobre el embarazo en la adolescencia, sus causas,
riesgos y consecuencias que engloba la vida social de cada adolescente.
El embarazo a temprana edad es un problema de salud pública relevante
con una alta tasa de complicaciones maternas y fetales. Aunque el
embarazo es una condición fisiológica, cuando se presenta en la etapa de
la adolescencia es un problema complejo, como un alto costo social y
personal, ya que modifica los cambios de maduración, tanto en la
adolescencia como en su hijo.
También como consecuencia de los embarazos no deseado, se asoma la
posibilidad de realizarse un aborto inducido, los cuales pueden dar la
mortalidad de los adolescentes.
4. JUSTIFICACIÓN
El embarazo a temprana edad se ha convertido en un problema de
salud pública, debido a que las condiciones socioculturales las que han
determinado un aumento considerable en su prevalecía, actualmente el
embarazo en adolescentes constituye una causa frecuente de consultas
en los hospitales y centros de salud.
Hay estadísticas que demuestran el alto índice de embarazos y la
falta de educación, el gobierno hace parte de este problema.
La edad de las adolescentes embarazadas existen estudios que
evidencian diferencias significativas en la evolución del embarazo entre
las pacientes menores de 15 años y las de 15 años y más. El riesgo
obstétrico en las adolescentes mayores (entre 15 y 20) estaba asociado
con factores sociales como pobreza más que con la simple edad materna.
En los países desarrollados hay menor índice de embarazos, pero
en países menos desarrollados, la proporción de embarazos es mayor.
5. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El embarazo a temprana edad es un problema importante de salud
pública, tanto en los países en desarrollo como en el mundo desarrollado,
debido a sus repercusiones adversas sociales y de salud, tanto para las
madres como para los niños.
Esta situación se presenta porque tienen poca información sobre la
frecuencia e incidencia de las infecciones de transmisión sexual (ITS). En
los centros de salud por medio económicos y como tabú vergüenza por la
crítica de haber empezado sus relaciones sexuales antes de terminar la
secundaria.
La mayoría de las adolescentes tienen información insuficiente
acerca de los métodos anticonceptivos como el método de barrera (el
condón), el método natural (ritmo) y el método hormonal (píldora).
La falta de diálogo con los padres es otro factor y también tabú
porque muchos padres no se prestan para hablar sobre la sexualidad con
los hijos.
Por tanto, muchas adolescentes de comunidades pobres y
reprimidas, que poseen pocas oportunidades para educarse y mejorar
económicamente, con frecuencia ven la maternidad como una forma de
aumentar su propio valor y poseer algo.
Por lo tanto nos motiva a preguntarnos: ¿Cuáles son las
circunstancias que se asocia a embarazos en jóvenes adolescentes?,
¿Cuáles son las características socioeconómicas en las adolescentes?
6. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
El objetivo de este trabajo es conocer cuál es el impacto de los
embarazos a tan temprana edad, tanto a nivel social como familiar, ver el
comportamiento frente al embarazo y determinar los niveles de
información sexual y diagnosticar su relación con sus padres.
7. 1. MARCO TEORICO
1.1. Concepto de Adolescencia
La etapa de adolescencia, está comprendida entre las edades de 15 y
los 19 años.La OMS define como adolescencia al "período de la vida en el
cual el individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones
psicológicos de la niñez a la adultez y consolida la independencia socio –
económica" y fija sus límites entre los 10 y 20 años. Accesibilidad de la
información sobre sexualidad a los adolescentes1.
La mayoría de los adolescentes requieren el conocimiento sobre
sexualidad y salud sexual, ya que quieren herramientas para su
protección y de otras personas. Sin embargo, no existen entes
relacionados para resolver estas necesidades y es allí cuando el
adolescente es vulnerable, ya que acude a personas equivocadas
obteniendo una información errónea y como resultado no deseado.2
En muchos países, los adolescentes llegan a representar del 20 al
25% de su población. En 1980 en el mundo había 856 millones de
adolescentes y se estima que en el 2000 llegarán a 1,1 millones. La
actividad sexual de los adolescentes va en aumento en todo el mundo,
incrementando la incidencia de partos en mujeres menores de 20 años. 2
1
OMS, 2002, Embarazo en la adolescencia pag.1, IbidPag. 15
2
Vicente, 2003; Salazar, sín año, Embarazos en los adolescentes pag. 8, IbidPag. 20
8. 1.2 División de edades por etapas:
Adolescentes temprana (10 a 13 años)
Biológicamente, es el periodo peripuberal, con grandes cambios
corporales y funciones como la menarca. Psicológicamente el
adolescente comienza a perder interés por los padres e inicia
amistades básicamente con individuos del mismo sexo.
Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasías;
no controlan sus impulsos y se plantea metas vocacionales irreales.
Personalmente se preocupa mucho por sus cambios corporales con
grandes incertidumbres por su apariencia física.1
Adolescencia media (14 a 16 años)
Es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha completado
prácticamente su crecimiento y desarrollo somático.
Psicológicamente es el periodo de máxima relación con sus pares,
compartiendo valores propios y conflictos con sus padres. Para muchos,
es la edad promedio de inicio de experiencia y actividad sexual; se
sienten invulnerables y asumen conductas omnipotentes casi siempre
generadoras de riesgo. Muy preocupados por apariencia física, pretenden
poseer un cuerpo más atractivo y se manifiestan fascinados con la moda.3
Adolescencia tardía (17 a 19 años)
Casi no se presentan cambios físicos y aceptan su imagen corporal; se
acercan nuevamente a sus padres y sus valores presentan una
perspectiva más adulta; adquieren mayor importancia las relaciones
3Dr. Juan R. Issler 2001, Embarazos en la adolescencia, Pag.1, 2 ibíd. pág., 2,3 ibíd. pág. 3
9. íntimas y el grupo de pares va perdiendo jerarquía; desarrollan su propio
sistema de valores con metas vocacionales reales.
Es importante conocer las características de estas etapas de la
adolescencia, por las que todos pasan con sus variaciones individuales y
culturales, para interpretar actitudes y comprender a los adolescentes
especialmente durante un embarazo sabiendo que: "una adolescente que
se embaraza se comportará como corresponde al momento de la vida que
está transitando, sin madurar a etapas posteriores por el simple hecho de
estar embarazada; son adolescentes embarazadas y no embarazadas
muy jóvenes".3
1.3 Accesibilidad de los servicios de orientación y prevención en
sexualidad y salud sexual
Este tipo de servicios son todavía escasos a pesar de los índices
mundiales sobre esta problemática. Sin embargo, hay países que han
desarrollado este tipo de herramientas, para que esto tenga acceso a todo
tipo de clases sociales se tuvo en cuenta lo siguiente: bajo costo,
confidencialidad y respeto en la información, y disponibilidad inmediata.
Para el caso de México, existen iniciativas para realizar estos servicios y
se han construido parcialmente pero no se han desarrollado en su
totalidad, siendo esto todavía un vacio en el desarrollo de la sociedad.3
1.4 El comportamiento sexual humano es variable y depende de
las normas culturales y sociales especialmente en la
adolescencia
a.- Sociedad Represiva: niega la sexualidad, considerando al sexo como
un área peligrosa en la conducta humana. Considera una virtud la
sexualidad inactiva, aceptándola sólo con fines procreativos. Las
manifestaciones de la sexualidad pasan a ser fuentes de temor, angustia
4
y culpa, enfatizando y fomentando la castidad prematrimonial.
10. b. – Sociedad Restrictiva: tiene tendencia a limitar la sexualidad,
separando tempranamente a los niños por su sexo. Se aconseja la
castidad prematrimonial, otorgando al varón cierta libertad. Presenta
ambivalencia respecto al sexo, siendo la más común de las sociedades
en el mundo. 4
c. – Sociedad Permisiva: tolera ampliamente la sexualidad, con algunas
prohibiciones formales (la homosexualidad). Permite las relaciones
sexuales entre adolescentes y el sexo prematrimonial. Es un tipo social
común en países desarrollados. 4
d. – Sociedad Alentadora: para la cual el sexo es importante y vital para
la felicidad, considerando que el inicio precoz del desarrollo de la
sexualidad favorece una sana maduración del individuo. La pubertad es
celebrada con rituales religiosos y con instrucción sexual formal. La
insatisfacción sexual no se tolera y hasta es causal de separación de
pareja. Son sociedades frecuentes en África ecuatorial, la Polinesia y
algunas islas del Pacífico.4
1.5 Los embarazos en adolescentes en México
En 1999 ocurrieron 372 mil nacimientos en mujeres de 15 a 19 años, en el
2000 ocurrieron 366 mil. Esta tasa de fecundidad en la juventud varia,
tendiendo a un crecimiento. La educación sexual es insuficiente en el
país, aún los adolescentes que asisten a la secundaria no aprenden
mucho sobre anatomía, fisiología, reproducción, enfermedades de
transmisión sexual, entre otros.4
1.6 Los embarazos en adolescentes en América latina
4
Dr. Issler 2002, pag. 5-16, Ibid, pag. 20-23
11. En las últimas décadas, el desarrollo de la adolescencia en América
Latina ha despertado un interés, debido a que este grupo se considera la
más vulnerable de la población en general. Con respecto a lo anterior se
han creado programas y proyectos específicos para ayudar a este grupo
etario.5
1.7 Índices de los embarazos en adolescentes en América Latina
Los países de América Latina y El Caribe albergan a 193 millones de
niños, niñas y adolescentes, los que representan un 38% de toda la
población de la región. De los 13 millones de nacimientos anuales que
registra el continente, dos millones corresponden a partos de madres
adolescentes. En la mayoría de los países de la región, del 1 S al 25% de
los recién nacidos son hijos de madres adolescentes".6
1.8 Índices de los embarazos en adolescentes en el Mundo
En escala mundial, cada año, 15 millones de mujeres adolescentes tienen
hijos, número que representa la quinta parte de los nacimientos. Además,
5 millones abortan y muchas mueren a consecuencia de un aborto
provocado.6
7
a. Factores de vulnerabilidad con la adolescencia y
causas de los embarazos
La etapa de la adolescencia es un grupo considerado vulnerable de
la población, pues atraviesan una etapa de cambios físicos, psicológicos,
5
Milan, 1995; Charlton, 2003 embarazo en Mexico, Pag. 24-29, ibidpag. 30-40
6
UNICEF, 1999:7; Charlton, 2003; Vicente, 2003 embarazo en la adolescencia, No. 30, 35,40
7
Enfermeria, 2006, Vol. 25, Costa Rica Pag. 4
12. sociales y ambientales, difíciles de asimilar en ocasiones. La necesidad
de abordar esta problemática de salud, aunada al carácter patriarcal de la
sociedad, la canalización de la pobreza y la baja escolaridad son
parámetros que constituyen una fuente de riesgo para la salud de los
adolescentes. Por otra parte, estos riesgos están asociados al
desconocimiento que la joven tiene de su propio cuerpo, la poca
capacidad de negociación, la falta de empoderamiento de su sexualidad y
la carencia de información veraz y oportuna. Dichas condiciones influyen
en el aumento de la incidencia de embarazo a edad precoz. 8
Orden Psicosocial:
Estratos medio y alto: la mayoría de las adolescentes que quedan
embarazados interrumpen la gestación voluntariamente.
Estratos más bajos: donde existe mayor tolerancia del medio a la
maternidad adolescente, es más común que tengan su hijo. 8
Modelo de regresión logística
Con la simple asociación de variables de pobreza en servicios y en
educación queda claro que el embarazo en la adolescencia se relaciona
estrechamente con diferentes niveles de pobreza en distintos rubros. La
diferencia más notoria la presentan las mujeres con pobreza educativa
extrema, ya que 28.1 por ciento estuvo alguna vez embarazada en la
adolescencia. El modelo confirma esta conclusión.9(Grafica)
8
Milan 1995; Charlton 2003; Vicente 2003 embarazo en la adolescentes, pag. 44,49
9
Merkes, 1997, Sexualidad y embarazo adolescente en Mexico, pag. 9
13. 10
FACTORES DETERMINANTES
1. – Relaciones Sin Anticonceptivos
2. – Abuso Sexual
3. – Violación
b. Consecuencias de los embarazos en adolescentes
En la madre: propensas a sufrir complicaciones como anemia,
parto prolongado, toxemia11, enfrentan una probabilidad mayor de muerte
debida a complicaciones del embarazo12. Entre las consecuencias socio-
psicológicas en la madre, se señala; interrumpir sus estudio, cambios en
el proyecto de vida, reducción de las perspectivas económicas, perdida de
la imagen social, rechazo por parte de la familia, entre otros. En el hijo: se
puede presentar: parto prematuro, bajo peso al nacer, mala nutrición,
mayor frecuencia de enfermedades infecciosas, abandono, maltrato
infantil. 13
Señala que existen mayor probabilidad de que, las mujeres que
tuvieron su primer hijo antes de los 18 años, pueden tener más de 4 en un
periodo de 12 años después de nacido su primer hijo. En contraste a las
mujeres que tuvieron su primer hijo a partir de los 23, que pueden tener
en los 12 años siguientes un promedio de 3.2 hijos. En las madres
10
INEGI, 1997, Calculos propios con base en Encuesta Nacional de la DinamicaDemografica, pag.9
11
Mckenry, Johnson 1979; Rios 2003, embarazo en Mexicopag. 55, 60
12
Monterrosa & Bello 1996; Rios 2003, America Latina, Pag. 10, 23, 46
13
Weiss 1990; Rios 2003 Embarazos multiplespag. 120, 121, 123
14. adolescentes, sí estuvieron en la probabilidad antes mencionada, pueden
que sus hijos presenten riesgos de enfermedad, muerte, abandono,
convertirse en callejeros, verse atrapados en un ciclo de pobreza.14
c. Cuidados prenatales en embarazos en la
adolescencia
De los síntomas más conocidos y presentados en las madres
embarazadas, los nombrados a continuación se explicaran de una
manera preventiva tanto para consecuencias a corto y a largo plazo.
15
Estos son:
1 Nauseas y Vómitos: es la sintomatología mas frecuente. Se suele
presentar en el inicio de la gestación y tiende a disminuir conforme
avanza. Suelen ser de predominio matutino y auto limitados. En un
50% de los casos se acompañan de vómitos. Un 0,35%
evolucionan hacia un cuadro de hiperémesis gravídica,
caracterizada por vómitos incoercibles y afectación del estado
general.Para su tratamiento se recomiendan ingestas frecuentes
de pequeñas cantidades de alimento y evitar grandes ingestas de
carbohidratos a primeras horas del día. Estas dosificaciones
permiten la autolimitación de las sensaciones nauseosas
matutinas. Parece beneficioso el incremento de aporte de hidratos
de carbono y la disminución de las grasas, así como evitar los
alimentos de olor fuerte o penetrante.15
Los antieméticos parecen reducir la frecuencia de las nauseas en la
fase inicial del embarazo, pero existe escasa información sobre los
efectos secundarios en el feto, como por ejemplo la Piridoxina (dosis 10-
14Vicente, 2003, mi primer hijo en la adolescencia, pag.23
15
López, 2005 cuidados prenatales embarazo, pag. 1. 2-.Ibid pag. 30, 3. Ibidpag. 35
15. 25 mg 3 veces al día), reduce la intensidad de las nauseas y es quizás el
de menos efectos secundarios.15
2 Estreñimiento y hemorroides: es el más frecuente en las últimas
etapas del embarazo. Es producido por la disminución de la motilidad
intestinal y por el aumento de la presión venosa secundaria al
crecimiento uterino. Para disminuir los impactos del estreñimiento, se
recomienda medidas higiénico-dietéticas, en la que se pueden
emplear laxantes formadores de bolo y no laxantes de contacto. Para
las hemorroides, se recomienda formulaciones tópicas ya que generan
mayor seguridad y no los supositorios.15
2.2.1 Pirosis: está presente en el 70% de las gestantes, se debe a
la disminución del tono del esfínter esofágico inferior y al
aumento de la presión intrabdominal. Entre las normas de
prevención o disminución de este síntoma, encontramos: la
disminución de la ingesta de chocolate, café, té, grasas, etc.
No emplear prendas ajustadas en el abdomen, elevar la
cabecera de la cama y evitar ingerir alimentos 2-4 horas
previas al descanso nocturno. Existen fármacos que no se
recomiendan porque tienen efectos secundarios o
contraindicaciones tanto para el feto como para la madre.16
2.3 Como se pueden prevenir los embarazos en la adolescencia
Según Vicente (2003), señala los siguientes elementos: educación sexual,
servicios de salud sexual y reproductiva, y oportunidades vitales para
adolescentes. Estos elementos que no son brindados debidamente en la
sociedad, son puntos primordiales para llevar a cabo un apoyo integro
para los adolescentes, ya que un embarazo no deseado puede significar
16
López, 2005 cuidados prenatales embarazo, pág. 30
16. pocas oportunidades de un desarrollo dentro de la sociedad. Sin
embargo, se deben tener en cuenta otros riesgos de la sexualidad a
temprana edad; enfermedades de transmisión sexual.
El uso de anticonceptivos; condones, píldoras, inyecciones, etc., existe
una diversidad de estudios, donde se refleja una tendencia al
desconocimiento y no uso de estos, de allí en la primera relación sexual
es cuando conciben el bebé de manera no deseable 17
Aspectos Psicosociales del embarazo en las adolescentes
La maternidad es un rol de la edad adulta. Cuando ocurre en el
periodo en que la mujer no puede desempeñar adecuadamente ese rol, el
proceso se perturba en diferente grado. También, en su historia, se
encuentran figuras masculinas cambiantes, que no ejercen un rol
ordenador ni de afectividad paterna, privándolas de la confianza y
seguridad en el sexo opuesto, incluso con el mismo padre biológico.
En otros casos, especialmente en menores de 14 años, el
embarazo es la consecuencia del "abuso sexual", en la mayoría de los
casos por su padre biológico.
El despertar sexual suele ser precoz y muy importante en sus vidas
carentes de otros intereses; con escolaridad pobre; sin proyectos
(laborales, de uso del tiempo libre, de estudio); con modelos familiares de
iniciación sexual precoz; por estimulación de los medios, inician a muy
corta edad sus relaciones sexuales con chicos muy jóvenes, con muy
escasa comunicación verbal y predominio del lenguaje corporal. Tienen
relaciones sexuales sin protección contra enfermedades de transmisión
17
Salazar sin año pág. 56
17. sexual buscando a través de sus fantasías, el amor que compense sus
carencias.18
Actitudes de las madres hacia los hijos.
“La mayoría de la madres adolescentes se encuentran sin pareja y,
debido a las dificultades económicas que afrontan, viven en el hogar de
sus padres, en el cual un adulto- de manera habitual su padre- se hace
cargo de cubrir la manutención del hijo”19.
Se ha planteado que una de las causas del embarazo temprano
son los problemas emocionales que sufren las adolescentes, producto
principalmente de una relación inadecuada con sus padres. Hay datos
que sugieren que las madres de las jóvenes embarazadas son
provocadoras, dominantes y competidoras y que establecen una relación
simbiótica y ambivalente con sus hijas, quienes perciben la relación con
su madre como inadecuada.19
Además, se cree que las chicas que se embarazan durante la
adolescencia tienen ciertas características emocionales que hacen más
probable que tomen ese paso, entre las cuales se señalan un menor
ajuste y orden de pensamiento, y mayor depresión, agresión, popularidad
y competencia social. 20
Las mujeres jóvenes que mantienen una escasa comunicación con
sus padres y tienden a depender de alguien, que son jóvenes pasivas y
confusas, que tienen una pobre autoestima, que viven sentimientos de
rechazo, abandono y soledad que carecen de confianza en sí mismas, por
lo que están en busca de atención y ayuda; de tal suerte, el embarazo y la
maternidad seria uno de los medios para asumir roles que son
18
Dr. Issler 2001, Inicio de la sexualidad en la adolescencia, pág. 23
19
Alatorre 1998, Psicologia en el embarazo a temprana edad, pag. 3, ibid, pag. 15
20
Nuñez 1999, Psicologia en el embarazo a temprana edad, pag. 3-4
18. considerados por las jóvenes como los más adecuados o los mas a la
mano para satisfacer necesidades que no han podido cubrir.21
Una vez ocurrido y conocido el embarazo, las madres adolescentes
exhiben por lo general estados depresivos frecuentes y una autoestima
baja, lo que dificulta el establecimiento de un vínculo emocional profundo
y satisfactorio con los hijos.22
El padre adolescente
El varón para ser padre especialmente porque, en la cultura en que
se da la maternidad adolescente, es muy común que el varón se desligue
de su papel y las descendencias pasan a ser criadas y orientadas por
mujeres.
Al recibir la noticia de su paternidad, el varón se enfrenta a todos
sus mandatos personales, sociales y a sus carencias, exacerbándose
todo ello por altruismo, lealtad.
Se enfrenta a carencias por su baja capacitación a esa edad y
escolaridad muchas veces insuficiente para acceder a trabajos de buena
calidad y bien remunerados. Ello obliga a ser adoptado, como un miembro
más (hijo) de sus familia política, o ser reubicado en su propia familia
como hijo-padre.
EFECTOS SOBRE EL DESARROLLO DEL NIÑO
El desarrollo físico de los hijos de madres adolescentes es
diferente al de los hijos de madres adultas en los primeros meses y años
de vida, pues manifiestan niveles más altos de morbilidad y mortalidad.
En ellos, se ha encontrado bajo de peso, así como prematuridad,
21
Perez y Marquez 1997, Comunicación en los adolescentes pag. 10
22
Burrows, Rosales, Diaz y Muzzo 1994 Psicologia en el embarazo a temprana edad pag. 6
19. hipertono y dermatitis; el estado nutricional de estos niños y su altura son
significativamente menores que los de niños de madres de más edad.23
Con relación a las conductas asociadas a la crianza, se ha visto
que las madres adolescentes tienen una alta probabilidad de tener
prácticas de cuidado riesgosas debido a que poseen poca información
sobre el desarrollo infantil o una información distorsionada. Se ha visto
que muestran menos interacción maternal- específicamente en cuanto a
control, atención y flexibilidad se refiere, menor interacción verbal, afecto,
estimulación y responsabilidad con sus hijos.24
En la adolescente son más propensas a sufrir complicaciones
como anemia, parto prolongado, toxemia.25
Evaluaron la atención obstétrica en las adolescentes menores de
15 años, ellas enfrentan una probabilidad de muerte debida a
complicaciones del embarazo y parto 4 a 8 veces mayor que la observada
en el grupo de 15 _19 año
También hay evidencia de que los hijos varones de madres
adolescentes manifiestan durante la edad preescolar problemas de
comportamiento consistentes en niveles altos de agresión e impulsividad,
y también de que cuando llegan a la adolescencia sufren problemas
académicos que los conducen al fracaso escolar y en ocasiones a la
delincuencia. No obstante, son escasas las investigaciones longitudinales
y las evidencias disponibles, por lo que no puede llegarse a conclusiones
contundentes.
23
Alatorre y Atkin, s.f; 1998 Actitudes de madres adolescentes y adultas; pag. 167, Ibidpag. 168
24
Leventhal, Horwits, Rude y Stier 1993, Madres adolescentes pag. 100
25
McKenry, Walters y Johnson, 1997, Desarrollo pag. 1
20. DATOS ALTERNATIVOS
La estructura y organización familiar cambia. Se tienen reportes de
que en México 43.4% de los adolescentes ha salido de su hogar cuando
tienen una edad comprendida entre los 15 y 19 años, y la razón principal
es el matrimonio o la unión con la pareja. Cuando retornan al hogar
paterno es porque se divorciaron o se separaron de su pareja (en las
mujeres 16% y en los hombres 7.7%) Y aproximadamente 80% de los
casos reportan que se encuentran a gusto con sus padres.26
Este tipo de convivencia ha sido reportado en la literatura como
corresidencia, y ha mostrado que posibilita interacciones entre los padres
de los adolescentes y los hijos de estos que pueden tener diversos
efectos negativos o positivos, según la esfera de desarrollo explorada en
el menor o su edad.23
Tales efectos son positivos cuando las hijas se encuentran en la
adolescencia temprana, pues perciben un mayor apoyo familiar y no viven
la experiencia de la maternidad como estresante.27
También se reporta que esas madres adoptan más fácil y
naturalmente los patrones de cuidado realizados por las abuelas,
estableciéndose un vinculo positivo entre ellas que reduce los problemas
entre madre e hijo, cuando no existe una buena relación con la abuela, la
madre adolescente no adopta tales pautas por considerarlas como una
imposición o intrusión en su maternidad, y busca entonces patrones
propios de cuidado para sus hijos que en ocasiones no son adecuados.
Las jóvenes madres cambien continuamente de residencia,
originado más estrés en las actividades cotidianas de ella y de su hijo, con
los consabidos efectos negativos. 23
26
Pérez 2000, Estadísticas promedio de embarazos a temprana edad, pág. 161
27
Panzarine, 1986, literatura corresidencia, pág. 162; ibíd. pág. 163
21. La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSyN) 2006 reporta
que la tasa de embarazo en niñas y adolescentes de entre 12 a 19 años
fue de 79 por cada mil mujeres. En el informe se estima que 695 mil 100
adolescentes han estado embarazadas alguna vez. 28
Según el informe "La infancia cuenta en México 2006" de la Red
por los Derechos de la Infancia en México, en el año 2000 hubo 179 mil
413 adolescentes entre 15 y 17 años de edad con al menos un hijo, y en
2005 se registraron 164 mil 108.
Con base en la estadística por entidad federativa, Quintana Roo ocupa el
primer lugar con 7%, le siguen Baja California Sur, Chiapas y Chihuahua,
con 6.9%.
Querétaro está en última posición con 3.9%, muy de cerca están
Yucatán y el Distrito Federal, ambos con 4%. El director de la red,
Gerardo Sauri, aclaró que hay un sesgo en la información porque "no
estamos hablando de una edad importante, 12 y 14 años, donde sabemos
que ocurren estos casos. Hay un vacío importante de datos".
Cada año la incidencia por estados varía: Chiapas tuvo un decremento de
2.2%, Zacatecas incrementó su proporción en 23% y sólo Quintana Roo
ha mantenido altos porcentajes en el quinquenio. 29
Un problema de salud publica
Los problemas familiares, el embarazo adolescente trae aparejados
problemas de salud pública, pues según la Conapo la gravidez en
mujeres menores de 18 años están asociados con riesgos y daños para la
madre y el producto bajo peso al nacer, parto prematuro, anemia en la
28
ENSyN 2006, encuesta nacional de salud y nutrición, pag. 23
29
México 2000, La infancia cuenta en México, pag. 26
22. madre, mayor incidencia en preclampsia y en las mujeres
extremadamente jóvenes con mayor incidencia de complicaciones en el
parto.
Según GIRE 2007:“las causas de que un embarazo adolescente a tan
corta edad ponga en peligro la vida de la madre están determinadas por
factores socioculturales y elementos psicológicos. En sectores amplios de
la sociedad mexicana, como la rural y marginal urbana, donde el
embarazo temprano es más frecuente, la maternidad forma parte del
destino social de vida de las mujeres y en muchas ocasiones es la única
forma de valoración social de que disponen”30
PROBLEMA PARA PUEBLA EL EMBARAZO DE
ADOLESCENTES
Se registran 12 mil 835 mujeres menores de 17 años embarazadas, es
decir, niñas tanto en la ciudad capital como en el interior del estado,
revelo el secretario de salud en la entidad.31
Roberto Morales, “esto es un compromiso de todos, por eso acudo al
llamado a la sociedad, a los medio de comunicación a las autoridades de
educación, a las iglesias y principalmente a los padres de familia, para
que en conjunto hagamos una campaña intensa, no podemos permitir
este tipo de situaciones, no es posible que tengamos mas de 12 mil niñas
embarazadas.”31
30
CONAPO, 2007, Aumentan los embarazos en las adolescentes poblanas, pag. 1
31
Flores, 2008, Problema para puebla, pag. 1
23. ADOLESCENTES EMBARAZADAS Y MUJERES REPRODUCTORAS
Otro de los factores son los patrones culturales. La idea de tener
hijos está asociada a la sobrevaloración social de la maternidad, "el
educar a las mujeres para ser madres". 32
Mencionó que en algunas comunidades, las chicas de 20 años que no
están casadas son mal vistas y por eso hay niñas que a los 13 y 14 años
son mamás.30
Carlos Welti Chanes, presidente de Fundación Mexicana para la
Planeación Familiar (Mexfam), refirió que en zonas rurales el embarazo
está relacionado con el tiempo social, "quien llega a los 25 años y no ha
sido madre entra en situación de crisis existencial, más si no se ha
casado, porque representa la única forma de valoración social". 33
Tendencias de la fecundidad y el embarazo adolescente en
México
Los datos demográficos de México demuestran que el número de
hijos que tienen las familias ha descendido de manera drástica en las
últimas décadas. Así los niveles de fecundidad se redujeron a casi la
mitad en 20 años, ya que la tasa global de fecundidad paso de siete hijos
por mujer en 1966 a 3.8 hijos promedio en 1986. En la década actual, los
niveles de fecundidad han seguido bajando, aunque con un ritmo menor:
la fecundidad se estimo en 3.2 hijos en 1991 y 2.6 hijos en 1995 y 2.5
para 199934 grafico 1
32
Mendoza, 2000, Adolescentes embarazadas, pag. 30, ibid, pag. 40
33
Chanes, 2000, Fundacion mexicana, pag. 35
34
Conapo, 1999, Tendencias Mexicana, pag. 29
24. 35
Finalmente, es importante hacer notar que el hecho de ser madre en la
adolescencia lleva, sin duda, a un mayor número de hijos en todos los
grupos de edad. Es notorio que las mujeres que iniciaron la maternidad
temprana llegan al final de su vida reproductiva con tres hijos mas que las
que empezaron después de los 19 años (grafica 2).
36
35
EMF, 1976, Encuesta Nacional Demográfica, pag.7
36
Welti, Carlos, 2000, Analisis demográfico de la fecundidad adolescente en México, pag. 26
25. La adolescencia sin preparación suficiente
El panorama se agrava al revisar la preparación de los maestros en
cuanto a educación sexual.
"Arrastran sus propios prejuicios y tienen bajos niveles de
información en la materia", consideró Sauri.
Con base en estudios de casos, explicó que en las escuelas se llega a
pensar que un embarazo es un asunto que puede llegar a ser contagioso
o de imitación.
María Antonieta García, de la Fundación para el Maestro del Sindicato
Nacional de Trabajadores de la Educación, reconoce que los docentes no
están preparados para dar este tipo de educación:
"Los maestros necesitan mayor capacitación no sólo para tratar el tema
sino para atender a las alumnas embarazadas", señaló. 37
Carencia política
La falta de políticas de educación y salud sexual a edades más
tempranas se refleja en la problemática de los embarazos precoces,
coinciden los especialistas.
"No existe realmente una educación sexual, se da poca información y los
jóvenes tienen acceso limitado a los medios que eviten un embarazo o
que impidan que el desarrollo embrionario concluya con un nacimiento".
En su opinión faltan más campañas de información para que los
jóvenes tengan métodos de control natal accesibles.
37
Sauri, 2001, Problemática en la adolescencia, pag. 36
26. "Los jóvenes no siempre están informados, se sienten inmunes a las
enfermedades y la desinformación también se da entre adultos porque se
considera que la educación sexual promoverá la promiscuidad y eso es
equivocad” concluyo.38
CONTROL DEL EMBARAZO DE LA ADOLESCENTE
Los problemas que se pueden presentar en los controles prenatales, se
los puede agrupar en trimestre39:
Primer trimestre:
Trastorno Digestivo
Metrorragias
Abortos espontáneos
Embarazos extrauterinos
Segundo y tercer trimestre
Anemia
Infecciones urinarias
Amenaza de parto pretermino
Hipertensión arterial gravídica
Mortalidad fetal
Parto prematuro
Crecimiento Intrauterino Retardado
Presentaciones fetales distócicas
Desproporciones cefalopelvicas
Tipo de parto
Alumbramiento
38
Chanes 2002, Carencia política, pag. 50
39
Issler 2001. Embarazo en la adolescencia, pag.10
27. Conocimiento y uso de métodos anticonceptivos
Los adolescentes en general conocen en mayor media las pastillas, las
inyecciones y el condón masculino que otros métodos de regulación natal.
Sin embargo únicamente la tercera parte de las mujeres de 15 a 19 años
de edad manifestó un claro conocimiento del condón y cerca de 20% no
había escuchado jamás hablar de un preservativo. Grafico
40
Se ha demostrado que las mujeres más jóvenes tienen menor
conocimiento en relación con los métodos de anticonceptivos en general,
que se les dificulta la obtención del método y el acceso a los servicios de
salud para estos propósitos y sobre todo que existen tabúes y presiones
sociales y de género que limitan a las jóvenes en el uso de algún método
de regulación natal41
40
INEGI, 1997, Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica, pag. 15
41
Szasz, 1995, Sexualidad y embarazo pag. 15
28. OPERACIONALIZACION
DE VARIABLES
Tipo de variable Indicador Definición Ítems o
conceptual preguntas
Variable Peso Es la fuerza que ¿Cuánto pesas?
Independiente ejerce la
gravedad ante
un cuerpo
Talla Como impuesto ¿Cuántos
directo, es el mides?
que se recauda
de forma
personal
Variable Orden Estratos alto, Fecha de
Independiente Psicosocial medio y bajo nacimiento?
Cual colonia
vives?
Carencia de Nivel de estudios Es el servicio
comunicación e educativo que ¿Hasta qué
interese sobre el se brinda a grado de
tema de la niñas, estudios tienes?
sexualidad. adolescentes y
edad adulta para
su progreso
como
profesional.
Factores Abuso sexual, ¿Cómo se
determinantes violación, embarazo?
relaciones sin
anticonceptivos
Tipo de relación Un aspecto ¿Qué tipo de
con sus padres importante de la relación tiene
búsqueda de la con el padre de
identidad es la su hijo?
necesidad de
independizarse
de los padres
Estado civil Es la situación ¿Cuál es su
de las personas estado civil?
físicas
determinada por
sus relaciones
de familia,
provenientes del
29. matrimonio o del
parentesco, que
establece ciertos
derechos y
deberes.
Tipos de Es el tiempo que Conoce algún
planificación se emplea para tipo de
evitar un planificación?
embarazo no
deseado.
Condiciones Es una variable Tiene algún
socioeconómicas con la que se ingreso?
pretende
clasificar a los
encuestados en
grupos de
población que
sean
razonablemente
homogéneos en
cuanto a las
características
sociales,
económicas y
culturales
Variable Edad materna Tiempo ¿Conoce sobre
dependiente transcurrido en los cuidados que
años desde el debe de tener su
nacimiento bebe?
hasta su ingreso
¿Qué actividad
Embarazo a Ocupación Es el estatus lucrativa tiene
temprana edad laboral de la usted?
mujer
Lactancia Alimentación ¿Su hijo recibe
materna que recibe el leche materna?
recién nacido,
solo con leche
materna a libre
demanda de día
y de noche.
30. METODOLOGIA
Tipo de Investigación:
Científica: Conducen a la búsqueda de conocimientos mediante la
aplicación de métodos y técnicas.
Para obtener un buen resultado en esta investigación que se hará en el
Centro de salud No. 1 Colonia Analco, donde se iniciara en el mes de
Mayo, con las encuestas y talleres para poder llegar a la meta propuesta
y conocer la problemática de los embarazos a temprana edad.
Se organizara ciclos de charlas en el centro de salud No.1, invitar a los
grupos de padres y adolescentes poder estimular a los participantes a
realizar carteleras alusivas a la prevención de los embarazos.
La siguiente encuesta va con el objetivo de conocer la opinión de madres
que vivieron la experiencia de tener a sus hijos a temprana edad de cómo
ha cambiado su modo de vida, que metas dejaron atrás por cumplir con
su rol de madre.
LUGAR: Centro de Salud No. 1
CUANDO: Mayo 2011
CON QUE: Encuestas y talleres
COMO RECABAR LOS DATOS: Paloteo, cuadros y gráficos.
31. CRITERIOS DE SELECCION
Criterios de inclusión: A las adolescentes embarazadas de las edades de
15-17 años.
Criterios de exclusión: A las adolescentes que vienen a control prenatal
durante el periodo de Mayo del 2011.
Criterios de eliminación: Médicos, Psicólogos, área administrativa, área de
información.
32. BIBLIOGRAFÍA
CHARLTON, D. 2003.Relación entre embarazo en laadolescencia y
escolaridad, Panamericana, Colegio de Enfermeras de Costa Rica. Pág.
50.
E.A.A, 2007. Aumentan los embarazos en las adolescentes poblanas, La
jornada de Oriente, Puebla, 10, mayo de
http://www.lajornadadeoriente.com.mx/2007/05/10/puebla/pue505.php
I.X.G.M. 2006.Actitudes de madres adolescentes y adultas y su relación
con la personalidad de sus hijos, vol.16, Pag. 12
http://redalyc.uaemex.mx/pdf/291/29116205.pdf.
J. R. I., 2001. Embarazo adolescente, Agosto, 5, de
http://med.unne.edu.ar/revista/revista107/emb_adolescencia.html
LÓPEZ, X., MARTÍNEZ, A., ÁLVAREZ, X., POUSA, P. & DOVAL, X. 2005.
EMBARAZO. Guías Clínicas 1 2005; 5(16). Pág. 100
R.C., 2008. Problema para puebla el embarazo de adolescentes, 21, Abril
de http://www.oem.com.mx/elsoldepuebla/notas/n670476.htm
RIOS, S. 2003. El embarazo en adolescentes. Asociación Colombiana
para el Avance de las Ciencias del Comportamiento, Panamericana
Pag150.
SALAZAR, M. C., sin año,Adolescentes y sexualidad en América Latina y
Colombia. Pag. 15
SOCORRO, S. 1998, Maternidad y paternidad en los adolescentes, pag.
50
VICENTE, C. 2003. EMBARAZO ADOLESCENTE. Grupo de información
en Reproducción Elegida A.C. pdf.
33. Anexos
Encuesta
Marque con una x las siguientes preguntas:
¿Qué edad tienes?
15____ 16_____ 17___
¿Cuándo inicio su menarquía?
12____ 13____ 14___ 15___ otro___
¿Cuántos hijos tienes?
1____ 2____ 3____
¿Quién te apoya actualmente?
Conyugue___ Mama___ Papa___ Otro____
¿Qué grado de escolaridad tienes?
Primaria___ Segundaria_____ Preparatoria____ Universitarios____
Otro____
¿Estás estudiando actualmente?
Si____ No____
¿Eres madre soltera?
Si___ No______
¿Qué estado civil se encuentra actualmente?
Soltera_____ Casada____ Unión libre____ Otro_____
¿Crees que se debería de atender el tema sobre la sexualidad en su
comunidad?
34. Si____ No_____ ¿Por qué?____
¿Te gustaría participar en un programa dentro de la comunidad para
disminuir la frecuencia de los embarazos en la adolescencia?
Si___ No____ ¿Por qué?_______
¿Te gustaría hacerles recomendaciones a las niñas sobre tu experiencia?
Si____ No____ ¿Por qué?________________________________
¿Les recomendarías a los adolescentes el sexo seguro y responsable?
Si____ No____ ¿Por qué?_____________________________
