1. CANCER GASTRICO

4. CANCER GASTRICO
EPIDEMIOLOGIA
 Hasta 1930 el cáncer gástrico era principal causa
de muerte por cáncer.
 Aprox. 21,900 nuevos casos por año, con 13,500
muertes por año.
 Japón represente la principal causa de muerte
por cáncer.
 Países con alta incidencia asiáticos, Sur América
y Europa del Este.
 Edad promedio de presentación 55a.
 Incidencia 10% USA y 130% Japón.

5. CANCER GASTRICO
FACTORES DE RIESGO
 Edad 50años.
 Sexo relación H-M 2-1.
 Raza Africano americano.
 Infección por H. Pylory.
 Historia familiar.
 Alcohol, tabaquismo.
 Comida ahumada, alta en sal y nitrosaminas.
 Deficiencia vit; A,C,E,B-caroteno, selenio y fibra.
 Resecciónes gástricas previas.
 Anemia perniciosa

6. CANCER GASTRICO
FACTORES DE RIESGO
 Enfermedad de Menetrier.
 Grupo sanguíneo A.
 Trabajadores del metal, goma, caucho,
asbestos y madera.
 Pólipos gástricos.
 Gastritis atrófica y metaplasia intestinal.
 El gen P53 se expresa en el 55% de los tumores
gástricos.

8. CANCER GASTRICO
PATOLOGIA
 Adenocarcinoma 95%.
 Leiomiosarcomas.
 Linfomas.
 Carcinoides.
 Carcinomas epidermoides.
Microscópicamente:
 Ulcerativo 75%.
 Polipoide 10%.
 Escirro 10%.
 Superficial 5%.

9. CANCER GASTRICO
PATOLOGIA
Clasificación Endoscopica japonesa;
 Tipo I polipoide.
 Tipo II plano.
 Tipo III Ulcerado.
Clasificación de Borman:
8. Polipoide.
9. Plano
10. Ulcerado
11. Escavado.
12. Linitis plástica

10. CANCER GASTRICO
PATOLOGIA
Localización;
 Proximal 35%.
 Cuerpo 25%.
 Distal 40%.
Clasificación de Lauren
 Difuso; jóvenes, t. indiferenciados, mujeres,
endémico, grupo sanguíneo 0, se presenta más en área
proximal de estomago.
 Intestinal; adultos, epidémico, bien diferenciado, se
asocia a gastritis atrófica y metaplasia intestinal, son
tumores distales, grupo. Sanguíneo A.

11. CANCER GASTRICO
DETECCION
 En occidente no es práctico por la baja
incidencia.
 Japón se realiza a partir de 50 años
panendoscopia anual.
 Paciente con factores de riesgo
importantes desde los 30 años.

12. CANCER GASTRICO
DISEMINACION
 Local.
 Regional
 Peritoneal
 Submucosa
 Distancia

14. CANCER GASTRICO
CUADRO CLINICO
 Dolor epigástrico.
 Pérdida peso.
 Sangrado ( hematemesis, melenas).
 Disfagia.
 Saciedad temprana.
 Nausea.
 Reflujo.
 Fátiga

15. CANCER GASTRICO
SINDROMES PARANEOPLASICOS
 Piel; acantosis nigricans, dermatomiositis,
queratosis seborreica.
 SNC; demencia, ataxia cerebelar.
 Misceláneas; tromboflebitis, anemia
hemolítica microangiopatica, neuropatía
membranosa.

16. CANCER GASTRICO
DIAGNOSTICO
 Historia clínica.
 Exploración física.
 Lab. Clínico y Rx tórax pa y lat.
 SEGD.
 Panendoscopia ( biopsia ).
 TAC abdominopelvica.
 US endoscopico.
 Laparoscopia.
 Marcadores tumorales.

20. CANCER GASTRICO
TRATAMIENTO
 Cirugía.
 Radioterapia.
 Quimioterapia.
 Tratamiento curativo.
 Tratamiento paliativo.

25. CANCER GASTRICO
PRONOSTICO
 Etapa 0 +90%.
 Etapa I 50%
 Etapa II 29%.
 Etapa III 13%
 Etapa IV -3%