1. CENTRO DE ESTUDIOS INTERDISCIPLINARIOS
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
MATERIA: OBSTETRICIA
CATEDRATICO:LIC. LIDIA ARANDA MENDIOLA.
NOMBRE DEL TRABAJO
GENERALIDADES DE GINECOLOGIA, DESARROLLO SEXUAL, FISIOLOGIA
SEXUAL, TRASTORNOS MENTRUALES, CLIMATERIO.
NOMBRE DEL ALUMNO
JUAN CARLOS SANCHEZ ALANIZ
MONTEMORELOS, NUEVO LEON, A 16 DE DICIEMBRE DEL 2012.

2. GINECOLOGIA
Ginecología (del griego γυναίκα gynaika "mujer") que significa literalmente ciencia de la mujer y
en medicina hace referencia a la especialidad médica y quirúrgica que trata las enfermedades
del sistema reproductor femenino (útero, vagina y ovarios).
Como ocurre en el resto del ejercicio de la medicina, las herramientas principales para el
diagnóstico ginecológico son la historia clínica y el examen físico. Sin embargo, el examen
ginecológico siempre se ha considerado mucho más íntimo que un examen físico de rutina.
Requiere también, de instrumentos específicos de la profesión, como el espéculo, que permite
retraer los tejidos vaginales para explorar el cuello uterino.
Generalidades de Ginecología
Estudio de la fisiología de la reproducción de la mujer, sus alteraciones patológicas y la clínica que
incluye el diagnóstico y el tratamiento. Se puede definir también como el estudio de la fisiología y
patología inherente a los órganos que constituyen el tracto genital femenino incluyendo la mama.
DESARROLLO SEXUAL
El desarrollo sexual femenino se caracteriza por tres etapas: infancia, madurez y senectud. Los
límites entre ellas están marcados por la pubertad y el climaterio o menopausia, que son por tanto
periodos de transición, se acompañan con importantes cambios endocrinológicos y físicos.
Desarrollo infantil
Durante la infancia, niños y niñas tienen un aspecto muy similar, y prácticamente la única diferencia
visible existente entre ambos es la de los genitales. Sus cuerpos tienen aproximadamente la misma
forma, y se encuentran cubiertos por un vello fino y aterciopelado. Ambos sexos alcanzan una
estatura media de 130 centímetros a los 10 años.
Adolescencia y/o pubertad femenina
La adolescencia se extiende entre los 10 y los 20 años de edad. La inestabilidad y el desequilibrio
característico de este periodo las hace vulnerables a alteraciones de origen psico-social. Existe
una intima correlación entre cambios físicos y psicológicos que conforman una totalidad indivisible.
La pubertad es el tiempo en el cual las características físicas y sexuales maduran y se presenta
debido a cambios hormonales.
La adolescencia es el período entre la pubertad y la edad adulta.
Etapas de la pubertad femenina
La pubertad de la mujer está dividida en tres etapas.
Prepuberal: tiene lugar entre los 7 y 10 años de edad. Se produce una especialización de
la hipófisis, con liberación de GH (Growth Hormone), que provoca el aumento de la talla.
Crece el vello pubiano, seguido de la aparición del vello maxilar gracias a la producción de
estrógeno.

3. Puberal: aproximadamente a los 13 años de edad, dura alrededor de 3 años. Se
desarrollan las mamas y aumenta el tamaño de los pezones, junto con el engrosamiento
del sistema de conductos. Estos cambios están mediados por los estrógenos.
Postpuberal: se adquiere la fertilidad. El ovario aumenta de tamaño y se vuelve sensible a
((hormona estimulante del folículo), que secretado en mayor cantidad produce la ovulación.
Las primeras ovulaciones se producen 10 meses después del comienzo de la menarquía
(primera menstruación).
Desarrollo sexual en la adultez
Cuando una mujer nace, sus ovarios contienen cientos de miles de ovocitos, los cuales
permanecen inactivos hasta la llegada de la pubertad. En la pubertad, la hipófisis empieza a
fabricar hormonas que estimulan a los ovarios a producir hormonas sexuales femeninas,
incluyendo los estrógenos.
FISIOLOGIA SEXUAL
Los estrógenos y progesterona son las hormonas sexuales femeninas ambas se producen a nivel
del ovario.
Durante la infancia estas hormonas se producen en pequeña cantidad, y al llegar a la pubertad se
incrementa su producción por influencia de la hormona gonadotrofica hipofisaria hasta 20 veces
mas.
Función de estrógenos y progesterona en el cuerpo.
1.- Sobre órganos sexuales: a nivel de la pubertad estos órganos pasan de ser infantiles a tomar
características del adulto. Las trompas de Falopio, útero y vagina aumentan de volumen se
desarrollan genitales externos y se produce el ciclo menstrual
2.- Glándulas mamarias: Los primordios de las mamas en ambos sexos son iguales; sin embargo
después de la pubertad los estrógenos provocan deposito de grasa en mamas desarrollo del
estroma y crecimiento del sistema de conductos.
3.- Hueso: Aumentan la actividad osteoblastica produciendo su crecimiento en especial la pelvis se
hace más ancha los fémur son más oblicuos, produciendo el contorno femenino al caminar.
4.-Grasa: Se deposita a nivel de mamas cadera muslos produciendo agrandamiento de caderas.
5.- Pelo: Se incrementa en región púbica y axilas.
6.- Piel: presenta una textura especial, blanda y generalmente lisa.

4. TRASTORNOS MENSTRUALES
Hemorragia anormal premenopausia
Hemorragia anormal postmenopausia
Hemorragia anormal pre menopausia. La hemorragia menstrual normal dura un promedio de 4
días (limites 1 a 7 días) con una perdida promedio de sangre de 35 ml. Si es mayor de 80 ml por
ciclo es anormal y suele producir anemia. Puede haber una hemorragia excesiva a menudo con
presencia de coágulos, a intervalos menstruales regulares (menorragia) o irregulares (hemorragia
uterina disfuncional).
Cuando transcurren menos de 21 días entre el inicio de los episodios hemorrágicos, es probable
que los ciclos sean anovulatorios. La hemorragia por ovulación un episodio aislado de manchado
entre menstruaciones regulares es común. La hemorragia intermenstrual intensa o irregular justifica
un estudio.
Signos y Síntomas
El diagnostico de los trastornos subyacentes en hemorragias suele depender de:
La descripción cuidadosa de la duración y cantidad del fuljo dolor relacionado, y relación
con el ultimo periodo menstrual.
De antecedentes de enfermedades pertinentes.
Historia de medicamentos que ha ingerido la paciente en el último mes de tal forma que
sea posible valorar una inhibición de la ovulación o estimulación endometrial.
Una exploración ginecológica muy cuidadosa para buscar embarazo, miomas uterinos,
masas anéxales, infección o pruebas de endometriosis.
Estudios de laboratorio
Biometría hemática
Frotis cervical
En la valoración clínica hay que considerar una prueba para embarazo, estudios de función del
tiroides y dela coagulación de la sangre. Las pruebas para ovulación en la menorragia cíclica
incluye registros de la temperatura corporal basal, progesterona sérica medida una semana antes
del ciclo esperado menstrual y análisis de una muestra de biopsia endometrial para actividad
secretoria.
Ultrasonido pélvico
Biopsia cervical
Raspado endometrial
Histeroscopia

5. Tratamiento
Medidas de urgencia en hemorragias agudas hay que utilizar la posición de choque y
administrar sedantes, líquidos intravenosos y transfusiones de sangre cuando sea
necesario. El tratamiento definitivo depende de la causa subyacente.
Tratamiento en la hemorragia uterina disfuncional. Requieren tratamientos definitivos
según la causa de la hemorragia.
HEMORRAGIA VAGINAL POSMENOPAUSIA
La hemorragia vaginal que ocurre seis meses o más después de cesar la función menstrual debe
investigarse. Las causas más comunes son hiperplasia o cáncer endometrial, cáncer cervical y
administración
Administración de estrógenos en forma no cíclica sin progesterona otras causas incluyen vaginitis
atrófica, traumatismos, pólipos, miomas submucoso, ulceras tróficas del cuello relacionadas con
prolapso uterino, problemas de coagulación y producción endógena de estrógenos por un tumor
ovárico. La hemorragia uterina suele ser indolora, pero habrá dolor si el cuello es estenotico, la
hemorragia rápida intensa o infección, torsión de un tumor. La paciente puede comunicar un
episodio aislado de manchado o hemorragia profusa por días o meses.
Diagnostico
Hay que inspeccionar cuidadosamente la vulva y la vagina en busca de áreas de hemorragia,
ulceras o neoplasias. Debe tomarse un frotis para citología del cuello y el fondo vaginal. A
continuación se practican raspados endocervical y raspado con aspiración del endometrio.
Tratamiento
El raspado con aspiración permite la curación. Si se encuentra una hiperplasia endometrial simple
se da tratamiento cíclico con progestágenos por 21 días de cada mes durante tres meses.
Si se encuentra hiperplasia endometrial con células atípicas o carcinoma de endometrio se realiza
una histerectomía.
CLIMATERIO
Se refiere a la interrupción final de la menstruación como parte normal del envejecimiento o por la
extirpación quirúrgica de ambos ovarios.
Indica un periodo de uno a tres años durante el cual una mujer se ajusta a una disminución y
después a la ausencia del flujo menstrual, acompañada de alteraciones fisiológicas.

6. La edad promedio en que aparece es de 45 años a 50 años
Síntomas
Cefaleas, irregularidades menstruales, insomnio, irritabilidad, aumento de la sensibilidad afectiva,
bochornos, sudores nocturnos, resequedad vaginal o molestias en el coito.
Tratamiento
Tratamiento de apoyo
Terapia hormonal
Calcio.

7. PREGUNTAS
1.- ¿Definicion de Ginecologia?
2.- ¿Etapas del desarrollo sexual femenino?
3.- ¿Etapas de la pubertad femenina?
4.- ¿Dónde se producen los estogenos y la progesterona?
5.- ¿Cómo se clasifican las hemorragias anormales menstruales?
6.- ¿Menciona algunos estudios de laboratorio útiles en los trastornos mentruales?
7.- ¿Defina Climaterio?