4. ÓRGANOS REPRODUCTORES
FEMENINOS
O EL APARATO Reproductor femenino consiste
en los órganos reproductores internos:
O Ovarios
O Útero
O Vagina
O Órganos reproductores externos o vulva:
O Clítoris
O Vestíbulo
O Glándula de bartolino
O Labios mayores y menores
O Monte de venus.
5. OVARIOS
O Los ovarios se encuentran localizados
dentro de la pelvis, son cuerpos con
forma de almendra de 3 cm de largo x 1.5
a 2 de ancho y 1 cm de grosor.
O Están suspendidas en el ligamento ancho
del útero por una inserción llamada
mesoovario que lleva vasos sanguíneos a
los ovarios.
6. O Epitelio superficial que recubre los
ovarios, denominados epitelio germinal es
una capa de célula cúbicas.
O Directamente debajo de este epitelio se
encuentra la túnica albugínea, una
cápsula de tejido conectivo denso
irregular.
O Cada ovario se subdivide en una corteza
muy celular y una médula que consiste
sobre todo en tejido conectivo laxo con
vascularización abundante.
OVARIOS
7. O La corteza ovárica está compuesta por el
estroma de tejido conectivo que contiene
los folículos ováricos en diversas etapas
de desarrollo.
O Los folículos ováricos están compuestos
por un ovocito primario rodeado por
células foliculares, que sufren una serie
de cambios cada mes que dan paso a la
ovulación.
CORTEZA OVÁRICA
8. O En el desarrollo se producen de 5 a 7
millones de ovogonias, 1 millón de ellas se
rodea de células foliculares y sobreviven
hasta el nacimiento donde se denominan
folículos primordiales que tienen su ovocito
primordiales detenidos en su primera meiosis.
O 600 000 se tornan atrésicos.
O En la pubertad una mujer tiene alrededor de
400 000 folículos.
O La mujer libera aproximadamente 450
ovocitos en toda su vida.
OVOGÉNESIS
9. O Se identifican cuatro etapas del desarrollo
folicular con base en el crecimiento del
folículo y el desarrollo del ovocito estas
fases son:
O Primordial primaria y secundaria
O Folículos Graafianos
DESARROLLO DE LOS
FOLÍCULOS OVÁRICOS
10. O Se compone de un ovocito primario
rodeado por una sola capa de células
foliculares planas.
O El ovocito se encuentra detenido en su
primera división meiotica.
O Las células foliculares escamosas rodean
por completo el ovocito primario y se
encuentran bien unidas
FOLICULO PRIMORDIAL
11. O Hay 2 tipos unilaminar y multilaminar.
O El ovocito primario crece hasta unos 100 a 150
micrómetros de diámetro.
O Las células foliculares se forman cuboides cuando solo hay
una capa se denomina folículo primario unilaminar, y
cuando posee varios estratos se denomina folículo primario
multilaminar, en este caso las células foliculares también se
les denomina células de la granulosa.
O Las células del estroma ovárico se organizan alrededor de
folículo primario y forman la teca externa y la teca interna
esta ultima produce androstenediona una hormona sexual
masculina que las células de la granulosa convierte en
estrógeno.
O El ovocito se ve rodeado de una sustancia amorfa que se
denomina zona pelúcida (proteínas de reconocimiento)
FOLICULO PRIMARIO
12. O Estos folículos son los que dan lugar a la
ovulación.
O La proliferación continua de las células de
la granulosa y la formación constante de
licor folicular resultan en la formación de
un folículo graafiano
O Justo antes de la ovulación el ovocito
primario termina su primera división
meiotica.
FOLICULO DE GRAAF
13. OVULACIÓN
O Un aumento del estrógeno sanguíneo a concentraciones
altas da lugar:
Inhibición por retroalimentación – suprime la liberación de
FSH por la hipófisis anterior.
Las células basófilos de la hipófisis anterior causa un
incremento súbito de LH.
El aumento súbito de valores de LH produce un mayor flujo
sanguíneo a los ovarios y los capilares dentro de la teca
externa comienza a filtrarse plasma.
Con la formación del edema se liberan
histamina, prostaglandinas y colagenása en la proximidad
del folículo graafiano.
La plasmína recién formada facilita la proteólisis de la
membrana granulosa, lo que permite la ovulación.
14. Aumento de LH da lugar:
O Liberación de un factor local, sustancia inductora de la
meiosis.
O El oocito primario del folículo graafiano reanuda y
termina su primera división meiótica formando 2
células hijas, el cuerpo polar y el oocito secundario.
O El oocito secundario recién formado pasa a la segunda
división meiotica y se detiene en la metafase.
O La presencia de y formación constante de
proteoglucanos y acido hialurónico por las células
granulosas atraen agua.
O Antes de la ovulación el folículo graafiano presiona
contra la túnica albungica, pierde su aporte sanguíneo.
O Esta región avascular y adelgazada se torna pálida y se
conoce como estigma. Forma una abertura entre la
cavidad peritoneal y el antro del folículo graafiano.
15. O Por esta abertura se libera del ovario el
oocito secundario, sus células foliculares
concurrentes y parte del líquido
folicular, dando la ovulación.
O Los remanentes del folículo graafiano se
convierten en el cuerpo hemorrágico y
luego en cuerpo amarillo.
O El oocito secundario se degenera y sufre
fagocitosis si no se fecunda en el
transcurso de 24 horas.
16. Cuerpo amarillo
O Los vasos sanguíneos rotos vierten sangre a
la cavidad folicular formando un
coagulo, cuerpo hemorrágico.
O A medida de que los fagocitos eliminan el
coagulo, concentraciones altas de LH
convierten el cuerpo hemorrágico en
amarillo.
O Actúa como una glándula endocrina.
O Estructura muy vascularazida y se compone
de células granulosas y de la teca luteinicas.
17. Células granulosas
luteinicas
O Las células granulosas del folículo 80%
de la población celular del cuerpo amarillo
.
O estas se diferencian a células granulosas
luteinicas, que tienen micro vellosidades y
desarrollan todos los organélos
necesarios para la producción de
esteroides.
O Producen progesterona y convierten los
andrógenos de la células teca en
estrógenos.
18. Células de la teca luteinicas
Las células de la teca interna 20% de la
población celular lútea.
Se modifican en células de la teca
luteinica.
se especializan en la producción de
progesterona, estrógenos y andrógenos.
19. Degeneración del cuerpo
amarillo
O La ausencia de FSH impide el desarrollo
de nuevos folículos y de ese modo
previene una segunda ovulación.
O La ausencia de LH ocasiona la
degeneración del cuerpo amarillo, y forma
el cuerpo amarillo de la menstruación.
O hCG que secreta la placenta, conserva la
cuerpo amarillo durante tres meses.
20. Cuerpo blanco
El cuerpo amarillo de la menstruación o del
embarazo, sufre invasión de fibroblastos, se
torna fibroso y deja d e funcionar.
Luteolisis.
El tejido conjuntivo fibroso se forma en
cuerpo blanco.
21. Folículos atrésicos
O El ovario contiene muchos folículos en
varias etapas de desarrollo. Casi todos se
degeneran antes de llegar a la madurez.
O Una ves que el folículo maduro se rompe
y libera su oocito secundario.
O Los folículos maduros experimentan
atrésia.
O Los folículos atrésicos experimentan
fagocitosis por macrófagos.
22. Médula ovárica
O La médula se compone de
fibroblastos, una malla rica en colágena
que contiene fibras elásticas.
O Premenstrual posee células intersticiales
epitelioides que secretan estrógenos.
O Las células hiliares alojan en su
citoplasma las mismas sustancias que las
células de Leydig del testículo, secretan
andrógenos.
23. Oviductos (trompas de
Falopio)
O Son dos estructuras de pared tubular, de 12 cm de largo.
O Los oviductos se continúan con la pared del útero en
extremos insertados para abrirse a la luz.
O Se dividen:
A partir del extremo abierto se halla el infundíbulo dotada
de fimbrias, que ayuda a capturar el oocito secundario.
La ampolla expandida es el sitio donde suele ocurrir la
fecundación.
El istmo es la porción mas estrecha entre la ampolla y el
útero.
La región intramural pasa a través de la pared del útero
para desembocar en su luz.
24. O Oviductos recubiertos por peritoneo
visceral.
O Sus paredes se componen de
mucosa muscular serosa.
O La mucosa se caracteriza por muchos
pliegues longitudinales, más notables en
la ampolla.
O El epitelio cilíndrico simple que recubre la
luz es más alto en el infundíbulo y más
corto en el útero.
25. O Este epitelio se constituye de dos tipos de
células:
Células intercalares o en clavija no ciliados.
células ciliadas.
Células intercalares carecen de cilios, una
función secretora y proporciona un ambiente
nutritivo y protector a fin de conservar los
espermatozoides durante su migración para
llegar al oocito secundario.
Células ciliadas los cilios se mueren en
forma en forma concertad hacia el útero.
26. O La lámina propia de la mucosa del oviducto
se compone de tejido conjuntivo laxo que
contiene fibroblastos, células cebadas y
linfoide, colágena y fibras reticulares.
O La capa muscular de músculo liso circular y
externa longitudinal.
O El epitelio escamoso simple proporciona el
recubrimiento seroso del oviducto.
O El tejido conjuntivo laxo entre la serosa y la
muscular contiene muchos vasos sanguíneos
y fibras nerviosas autónomas.
27. ÚTERO
*Estructura gruesa con forma de pera.
*Localizada en la línea media de la pelvis.
*Órgano muscular robusto de unos 7cm largo, 4cm ancho y
25cm grosor.
ÚTERO
cuerpo fondo
Cuello
uterino
Porción más
ancha en la
que
desembocan
los
oviductos.
Base
redondeada,
situada en la
parte
superior en
los sitios de
los oviductos
Porción
circular
estrecha, sal
e a la vagina
y sobre ella.
31. ENDOMETRIO
El tejido conjuntivo denso irregular y colagenoso de la lámina
propia es altamente celular; células
estrelladas, macrófagos, leucocitos y fibras reticulares abundantes.
Diversas hormonas controlan alteraciones
morfológicas y fisiológicas que ocurren durante el
ciclo menstrual.
La Lámina propia; glándulas tubulares simples ramificadas que se
extienden hasta el miometrio.
Las células glandulares semejantes al epitelio de la
superficie, las glándulas carecen de células ciliadas.
Recubrimiento mucoso del útero, constituido por epitelio cilíndrico
simple y una lámina propia.
El epitelio; células cilíndricas secretoras no ciliadas y
células ciliadas.
32. El endometrio presenta dos capas:
La funcional
La basal
Capa superficial
gruesa se descama
durante la
menstruación.
Capa profunda y
estrecha cuyas
glándulas y elementos
de tejido conjuntivo
proliferan y regeneran
la capa funcional en
cada ciclo menstrual
*Vascularizada por múltiples arterias helicoidales
espirales, originadas en las arterias arqueadas del estrato
vascular, en la capa media del miometrio.
*Las arterias arrolladas originan una red capilar abundante que
riega las glándulas y tejido conjuntivo de la capa funcional.
*Las arterias rectales; provienen de las arterias arqueadas pero
mucho más corta y solo perfunden la capa basal.
33. MIOMETRIO
Estas células musculares son más grandes y numerosas en el embarazo, por el estrógeno abundante; m{as
pequeñas después de la menstruación, cuando hay ´menos estrógeno
Si no existe estrógeno el musculo miometrial se atrofia y las células
se someten a apoptosis.
Aunque la mayor parte del incremento del tamaño del útero durante
el embarazo depende de la hipertrofia de células del músculo liso; su
población aumenta sugiriendo que hay hiperplasia.
El tejido muscular disminuye y se reemplaza por tejido conjuntivo fibroso conforme se va estrechando hacia el
cuello uterino.
El miometrio del cuello uterino se compone de tejido conjuntivo
denso irregular, contiene fibras elásticas y células del musculo liso
dispersas.
El tamaño y número del músculo miometrial relacionado con
concentraciones de estrógeno.
La pared muscular gruesa del útero, integrado por tres capas de musculo liso.
El músculo longitudinal forma las capas interna y externa y la capa
media muy vascularizada sólo incluye haces de músculo liso en forma
circular.
Esta región muy vascularizada aloja las arterias
arqueadas, denominado estrato vascular.
34. • La estimulación sexual induce contracciones uterinas moderadas.
• Durante la menstruación, la contracción puede ser dolorosa en
algunas mujeres.
• Las contracciones rítmicas y potentes del útero en gestación
expulsan al feto y luego a la placenta durante el parto.
El miometrio y las membranas fetales producen prostaglandinas bajo la influencia de la
hormona corticotrópica.
La glándula hipófisis posterior libera la hormona oxitocina.
Las prostaglandinas y la oxitocina estimulan las contracciones uterinas
Después del parto, la oxitocina aún estimula contracciones uterinas que inhiben la
pérdida excesiva de sangre del sitio de desprendimiento de la placenta.
35. SEROSA Y ADVENTICIA UTERINA
• Como el útero está inclinado hacia delante y contra la
vejiga.
• Su zona anterior está recubierta por adventicia (tejido
conjuntivo sin recubrimiento epitelial), está área es
retroperitoneal.
• El fondo y la porción posterior del cuerpo recubierto por
una serosa; compuesto de células mesoteliales escamosas
que descansan en tejido conjuntivo areolar; está área es
intraperitoneal
36. Correlaciones clínicas
ENDOMETRIOSIS
• Es la presencia de tejido
endometrial en la
pelvis, es un trastorno con
frecuencia
doloroso, puede causar
dismenorrea e incluso
esterilidad.
Su causa se desconoce pero se han propuesto tres teorías:
*Teoría de la regurgitación; postula el escape del flujo
menstrual del útero a través de las trompas de Falopio y su
entrada a la cavidad peritoneal.
*Teoría metaplásica; diferenciación de células epiteliales
del peritoneo en células endometriales.
*Teoría de la diseminación vascular (linfática); entada de
las células endometriales en los conductos vasculares (o
linfáticos) durante la menstruación y su distribución por el
sistema vascular sanguíneo (o linfático).
Las hemorragias de este tejido pueden causar adherencias y
dolor intenso.
Si no se corrige, las vísceras pélvicas pueden enredarse en
una masa fibrosa y el resultado posible la esterilidad.
37. CUELLO UTERINO
La mucosa cervical consta de glándulas cervicales ramificadas. Aunque la mucosa cervical
cambia durante el ciclo menstrual, no se desprende en la menstruación.
La pared del cuello uterino consiste en tejido conjuntivo denso y colagenoso, incluye
muchas fibras elásticas y unas cuantas fibras del músculo liso.
La luz del cuello uterino tiene revestimiento de un epitelio cilíndrico simple secretor de
moco, su superficie externa, donde el cuello uterino sale a la vagina posee un epitelio
escamoso estratificado no queratinizado similar al de la vagina.
Extremo terminal del útero que sale a la vagina.
38. CUELLO UTERINO
En el parto, la hormona lútea, la relaxina, induce lisis de colágena de las paredes cervicales, dando como
resultado el ablandamiento del cuello uterino, que facilita la dilatación cervical.
La progesterona regula cambios de viscosidad de secresiones de las glándulas cervicales.
Durante el embarazo las secresiones de las glándulas cervicales son más viscosa y forman un tapón de moco
engrosado en el orificio del cuello uterino evitando la entrada de espermatozoides y microorganismos al útero.
En el ciclo menstrual, alrededor de la época de la ovulación, las glándulas cervicales secretan un líquido seroso
que facilita la entrada de los espermatozoides al útero.
41. Correlaciones clínicas
TÉCNICA DE PAPANICOLAOU
¨frotis de papanicolaou¨
*Medio de diagnóstico para detectar
cáncer cervical.
1.-Aspiración del líquido cervical de la
vagina o mediante raspados directos del
cuello uterino.
2.-El tejido o líquido se prepara y tiñe en
un portaobjetos.
3.-Se examina para observar las
variaciones en las poblaciones celulares
en fin de determinar anaplasia, displasia y
carcinoma.
42. Correlaciones clínicas
CARCINOMA CERVICAL
• Es uno de los cánceres más frecuentes
en mujeres; raro en vírgenes y
multíparas.
• Incidencias en mujeres con múltiples
parejas sexuales e infecciones
herpéticas.
• Se desarrolla a partir del epitelio
escamoso estratificado no
queratinizado del cuello uterino;
carcinoma in situ.
• Cuando se detecta en esta etapa
mediante el frotis del
Papanicolaou, suele tratarse
satisfactoriamente con resección.
• Si no se detecta puede invadir otras
áreas, emitir metástasis, y en
consecuencia cambiar a carcinoma
invasor, dando un mal pronostico.
43. CICLO MENSTRUAL
En condiciones
normales, es de 28
días, consta de
fenómenos que
ocurren sucesivamente
Fase Menstrual
Fase Proliferativa
(folicular)
Fase Secretora
(lútea)
44.
45. FASE MENSTRUAL
(días 1 a 4)
La menstruación, inicia el día que la hemorragia
del útero comienza, se da cuando la fecundación
no se lleva a cabo.
Un par de días antes de iniciar la
hemorragia, la sangre de la capa
funcional del endometrio se suprime
según las arterias espirales(helicoidales)
se contraen intermitentemente.
Luego de dos días las arterias
espirales se contraen
permanentemente, reducien
do el oxigeno en la capa
funcional. Dando la
supresión de las
glándulas, invasión de
leucocitos isquemia y
necrosis final de la capa
funcional.
Después las arterias
espirales se dilatan de
nuevo, pero se debilitan
con los ´fenómenos
previos, se rompen.
Aquí el cuerpo amarillo deja de funcionar
alrededor de 14 días después de la
ovulación reduciendo niveles de
progesterona y estrógeno.
La sangre eliminada
remueve placas de la
capa funcional que se
eliminen como un
exudado hemorrágico
(menstruación)
La capa funcional del
endometrio, la perdida
aproximada de sangre es
de 35 ml en un periodo
normal, aunque en
algunas mujeres puede
ser mayor.
46. Antes de la fase y durante ella, la capa
basal del endometrio continúa su
proceso de vascularización por arterias
rectas y con permanencia viable.
Las células basales de las glándulas de la
capa basal comienza a proliferar y las
células recién formadas van a la superficie
para iniciar la nueva epitelización del tejido
conjuntivo de la luz uterina.
47.
48. FASE PROLIFERATIVA
(folicular)
(días 4 a 14)
Ocurre al mismo tiempo que el
desarrollo de los folículos
ováricos, inicia cuando el flujo
menstrual cesa, alrededor del
cuarto día hasta el día 14.
Reepitelización del recubrimiento
del endometrio; reconstrucción
de las glándulas, el tejido
conjuntivo y arterias espirales de
la lámina propia; renovación de la
capa funcional.
Durante esta fase, la capa
funcional se torna muy gruesa (2
a 3mm)por la proliferación de las
células de la base de las glándulas
que no se afectaron en la fase
menstrual.
Estas células se encargan de
formar el recubrimiento epitelial
del útero y también de
establecer nuevas glándulas en la
capa funcional.
Las glándulas tubulares son
rectas, pero sus células
comienzan acumular
glucógeno, igual que las células
del estroma que proliferaron para
remover el estroma de la capa
funcional.
49. FASE PROLIFERATIVA
(folicular)
(días 4 a 14)
Las arterias espirales que se
perdieron en la fase menstrual
se reemplaza pero no están
muy enrolladas y sólo llegan a
dos tercios del grosor de la
funcional.
Alrededor del día 14 del ciclo
menstrual (ovulación )la capa
funcional del endometrio
volvió ya por completo total de
epitelio, glándulas, estroma y
arterias espirales.
50. FASE SECRETORA
(lútea)
(días 15 a 28)
Inicia después de la ovulación. Durante esta fase el endometrio continúa su
engrosamiento como resultado del edema y las secreciones de glucógeno
acumuladas de las glándulas endometriales, se vuelven contorneadas y
ramificadas.
Los productos secretores se acumulan
primero en la región basal del
citoplasma de las células y constituyen
las glándulas endometriales.
La fase secretora completa el ciclo a
medida que se aproxima el día 28 y
antecede a la fase de menstruación de
nuevo ciclo menstrual.
Conforme se elaboran más producto
secretor los gránulos de secretores
pasan a la parte apical y se liberan a la
luz de la glándula
51.
52. Fases de la
implantación
Fecundación Implantación
Desarrollo de
la placenta
*Es la función del
espermatozoide y el
oocito, ocurre en la ampolla del
oviducto
Es el proceso que ocurre a medida
que el blastocito se embebe e el
endometrio uterino.
53.
54. LA PLACENTA
generalidades
Tejido vascular
(endometrio
uterino y
embrión en
desarrollo)
Da nutrición
al embrión en
desarrollo
Produce la
separación
entre la
sangre del
embrión y de
la madre
Es permeable al
agua, oxígeno, dióxi
do de
carbono, moléculas
pequeñas, algunas
proteínas, lípidos, h
ormonas, fármacos
y algunos
anticuerpos (Ig G).
FUNCIONES
55. DESARROLLO DE LA PLACENTA
• El endometrio
se erosiona por
el
sincitiotrofobla
sto
• Afecta a los
vasos
sanguíneos
• La sangre de
estos vasos se
vacía en las
lagunas
sincitiotrofobl
ásticas que
rodean al
embrión
• El corion se
desarrolla de
las células
trofoblástica
s y evoluciona
a la placa
coriónica
• Da lugar a la
formación de
las
vellosidades
coriónicas
• El tejido
materno
alterado se
llama
“decidua”
56. TIPOS DE DECIDUA
CAPSULAR
Entre la luz del
útero y el embrión
en desarrollo
BASAL
Entre embrión y
miometrio
PARIETAL
Representa el
equilibrio entre las
dos deciduas
57. • La región del corion en contacto con la
decidua capsular forma vellosidades
cortas e insignificantes por lo que la
superficie lisa se conserva (corion leve).
• En la región de la placa coriónica en
contacto con la decidua basal
forma la vellosidades primarias.
(corion frondoso).
• Cuando las vellosidades primarias
penetran las células
mesenquimatosas
extraembrionarias se convierten
en vellosidades secundarias.
• La decidua basas forma espacios
vasculares grandes (lagunas), se
dividen en espacios mas pequeños
por los tabiques placentarios.
58. Placenta previa
• Se da cuando el huevo se
implanta cerca al cuello
del útero.
• Aquí el endometrio es mas
delgado y el estroma del
tejido conjuntivo es mas
denso.
• Conforme el embarazo
desarrollo cubre la
abertura del cuello
uterino por lo que el parto
60. La luz-
revestimiento de
epitelio escamoso
estratificado no
queratinizado
Células de Langerhans en
epitelio actúan como
presentadores de
antígenos a linfocitos T
que están en los ganglios
linfáticos inguinales.
Las cel. Epiteliales
reciben estímulos de los
estrógenos para
sintetizar y depositar
glucógeno que se va a
liberar a la luz
La flora bacteriana
vaginal natural
metaboliza el glucógeno y
forma ácido láctico lo que
origina el pH bajo de la
luz vaginal.
El pH bajo ayuda a
restringir la
invasión de
patógenos.
61. Tejido conjuntivo
fibroelástico
laxo, tiene riego
abundante en regiones
más profundas
Tiene linfocitos y
neutrófilos que llegan
a la luz cuando pasan
por los espacios
intercelulares en
ciertos periodos del
ciclo menstrual
La vagina no contiene
glándulas pero el líq.
Vaginal aumenta con la
estimulación sexual y
sirve para lubricar el
recubrimiento.
El líq. Se deriva de un
trasudado de la lámina
propia combinado con
secreciones de las
glándulas del cuello
uterino.
LÁMINA PROPIA
62. CAPA MUSCULAR
Compuesta por
células del
músculo liso
Los haces
longitudinales se
entremezclan con los
circulares cerca de
la luz
En la abertura
externa de la vagina
hay un esfínter que
se compone por
fibras musculares
esqueléticas
65. • Dos pliegues de piel con abundante tej.
Adiposo y capa delgada de músculo liso
• En sup. Externa hay pelos gruesos pero la
interna lisa carece de ellos
• Contiene glándulas sudoríparas y sebáceas
• En varón: escroto y los m. dartos.
LABIOS
MAYORES
• Son dos pliegues pequeños de piel, desprovistos
de folículos pilosos y tej. Adiposo
• Situados en un plano poco profundo respecto a
los mayores
• Su núcleo lo compone tej. Conjuntivo esponjoso
con fibras elásticas dispuestas en redes
• Tiene abundantes glándulas sebáceas, vasos
sanguíneos y terminaciones nerviosas.
• En varón: superficie uretral del pene
LABIOS
MENORES
66. VESTÍBULO
• Hendidura situada entre los labios
menores.
• Recibe secreciones de las glándulas de
Bartholin (secretoras de moco) y varias
glándulas vestibulares menores
pequeñas.
• Se encuentran los orificios de la vagina
y de la uretra.
• En mujeres vírgenes el orificio vaginal
está reducido por un pliegue de tejido
67. CLÍTORIS
Esta en la parte
superior donde
los labios
menores se unen
y forman un
prepucio.
Homólogo
femenino del
pene
Tiene
recubrimiento de
epitelio escamoso
estratificado
Se integra con
dos cuerpos
eréctiles
Tienen vasos
sanguíneos y
nervios
sensoriales que
están en los
corpúsculos de
Meissner y Pacini
Son sensibles a la
excitación sexual
71. Estrógeno, proges
terona (o-p) y
prolactina de
hipófisis ant.
El desarrollo completo se da a
los 20 años, ocurren cambios
cíclicos menores (en período
menstrual) y cambios mayores
(embarazo y lactancia)
A partir de los 40 años las
porciones secretoras y
algunos de los conductos
y elementos del tej.conj.
De las mamas se atrofian
y continúan así durante la
menopausia
72. CLASIFICACIÓN DE LAS
GLÁNDULAS DENTRO DE
LAS MAMAS
Son las glándulas
tubuloalveolares
compuestas
15-20
lóbulos, se
irradian desde
el pezón
Se separan
entre sí por tej.
Adiposo y conj.
Colagenoso.
Lóbulos se
drenan por un
conducto
lactífero propio
que llega directo
al pezón. Se
abren en la
superficie.
Antes de llegar
al pezón cada
conducto se
dilata y forma
un conducto
lactífero que
almacena leche
73. GLÁNDULAS MAMARIAS EN
REPOSO ( no secretoras)
• Estructura básica de glándula mamaria en
lactancia.
• Son mas pequeñas.
• Alvéolos no desarrollados.
• Los conductos pequeños que llegan al conducto
lactífero se revisten de ep. Cilíndrico simple.
• Seno lactífero y conducto lactífero tienen
revestimiento de ep. cuboide estratificado.
• Los conductos lactíferos que llegan al pezón
están recubiertos por ep. escamoso
estratificado queratinizado.
• Envuelven a los alvéolos en desarrollo células
mioepiteliales, se tornan funcionales en el
embarazo.
74. GLÁNDULAS MAMARIAS EN
LACTANCIA (activas)
• En el embarazo las glándulas se activan por elevaciones de estrógeno
y progesterona.
• Las porciones terminales de los conductos se ramifican, crecen y
desarrollan los alvéolos.
• ´conforme avanza el embarazo las glándulas crecen por la hipertrófia
del parénquima glandular y la ingurgutación con endostro (rico en
proteínas).
• La prolactina activa la leche que va a sustituir al endostro luego del
nacimiento.
75. • Alvéolos de glándulas en lactancia tienen
células cuboides rodeadas de células
mioepiteliales que contienen:
– RER, mitocondrias, complejos de
Golgi, gotas de lípidos y vesículas que
contienen caseínas.
– No todos los alvéolos tienen el mismo nivel
de producción.
76. TIPOS DE SECRECIONES
ALVEOLARES
LÍPIDOS
Se almacenan como
gotitas en citoplasma por
exocitosis apócrina.
Se unen y forman gotas mas
grandes que se aglomeran
en la periferia de la célula.
Las vesículas que contenían a los
lípidos forman parte de la
secreción.
PROTEÍNAS
Se sintetizan dentro de
las células secretoras.
Se liberan a la células por
exocitosis merócrina
77. Piel circular y pigmentada de
manera intensa
Tiene glándlas
sudoríparas, sebáceas y
areolares ( de Montgomery)
En centro está el pezón
protuberancia recubierta por
epitelio escamoso
estratificado
En mujeres de tez clara el
pezón es de color rosado, se
oscurecen en el embarazo
Núcleo del pezón es tej. Conj.
Denso colagenoso con fibras
elásticas abundantes y
componente rico en células de
m. liso.
Las glándulas sebáceas están
alrededor de los conductos
lactíferos que desembocan en
el pezón.
Fibras
elásticas
producen el
arrugamiento
de la piel del
pezón
La
contracción
de las fibras
musculares
provocan la
erección del
pezón
Las fibras
musculares se
disponen
circularmente
alrededor del
pezón y con
irradiaciones
longitudinales
a lo largo del
eje mayor del
mismo.
AREOLA Y
PEZÓN
79. CORRELACIONES CLÍNICAS
Cuando una madre
no puede
amamantar a su
bebé le priva de la
inmunidad pasiva
que hay en la leche
materna
CÁNCER DE
MAMA
Carcinoma ductal
Afecta a las
células de los
conductos
Carcinoma
lobulillar
Afecta a los
conductillos
terminales
• El cáncer puede emitir metástasis a los
gánglios linfáticos axilares y de ellos a los
pulmones, huesos y cerebro.
• Es más probable el cáncer en edad
avanzada, pero las jóvenes desarrollan
tumores más agresivos.
