A l’issue des ECN, puis de l’amphi de garnison, tous les internes sont affectés, pour la durée de leur internat, à une subdivision. Si le changement de discipline ou de spécialité peut se faire sous certaines conditions de classement, le changement de subdivision d’affectation n’est quant à lui pas permis par le statut de l’interne. En revanche, il est possible d’effectuer de 1 à 3 semestres hors de notre subdivision d’origine : ce sont les stages interCHU. Les conditions d’accès et de réalisation de ces stages, récemment modifiées par l’arrêté du 4 Février 2011, sont ici présentées. A qui s'adressent les stages hors-subdivision ? tous le internes, quelles que soit leur spécialité, peuvent faire la demande d'un stage interCHU en France métropolitaine, à condition d'avoir validé un minimum de 2 semestres dans la subdivision d'origine. Sr ce point, un changement a été apporté par l'arrêté du 4 Février 2011 : auparavant en effet, il était demandé aux internes de spécialités autres que médecine générale d'avoir effectué au moins quatre semestres dans leur subdivision reseauprosante.fr

1. Statut de l’interne
Stages hors-subdivision :
de nouvelles modalités
A l’issue des ECN, puis de l’amphi de garnison, tous les internes
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changement de discipline ou de spécialité peut se faire sous certaines
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$TXLV¶DGUHVVHQWOHVVWDJHVKRUVVXEGLYLVLRQ
7RXVOHVLQWHUQHVTXHOOHTXHVRLWOHXUVSpFLDOLWpSHXYHQWIDLUH
ODGHPDQGHG¶XQVWDJHLQWHU+8HQ)UDQFHPpWURSROLWDLQH
jFRQGLWLRQG¶DYRLUYDOLGpXQPLQLPXPGHVHPHVWUHVGDQV
OD VXEGLYLVLRQ G¶RULJLQH 6XU FH SRLQW XQ FKDQJHPHQW D
pWp DSSRUWp SDU O¶DUUrWp GX )pYULHU DXSDUDYDQW HQ
HIIHW LO pWDLW GHPDQGp DX[ LQWHUQHV GH VSpFLDOLWpV DXWUHV
TXH PpGHFLQH JpQpUDOH G¶DYRLU HIIHFWXp DX PRLQV TXDWUH
VHPHVWUHVGDQVOHXUVXEGLYLVLRQ
RPPHQWIDLUHVDGHPDQGH
3RXU SRVWXOHU j XQ VWDJH KRUVVXEGLYLVLRQ O¶LQWHUQH GRLW
OpJDOHPHQWGpSRVHUXQGRVVLHUGHGHPDQGHDXSUqVGHVRQ8)5
G¶DIIHFWDWLRQDXPRLQVPRLVDYDQWOHGpSDUW(QSUDWLTXH
GDQVGHWUqVQRPEUHXVHVVXEGLYLVLRQVGHVFRPPLVVLRQVGH
VWDJHV KRUVVXEGLYLVLRQ VRQW RUJDQLVpHV DX PRLQV PRLV
DYDQW OH GpSDUW OD GDWH OLPLWH GH GpS{W GHV GRVVLHUV HVW
DORUVFRPPXQLTXpHTXHOTXHVPRLVSOXVW{WDX[LQWHUQHVGH
OD VXEGLYLVLRQ /H GRVVLHU GH VWDJH KRUVVXEGLYLVLRQ GRLW
FRPSUHQGUH XQH OHWWUHGH GHPDQGH XQ SURMHW GH VWDJH
O
DYLVGXFRRUGRQQDWHXULQWHUUpJLRQDOGX'LSO{PHG
(WXGHV
6SpFLDOLVpHV G
RULJLQH O
DYLV GX FRRUGRQQDWHXU ORFDO GX
'LSO{PHG
(WXGHV6SpFLDOLVpHVG
RULJLQHFRQFHUQpO
DYLVGX
UHVSRQVDEOHPpGLFDOGXOLHXGHVWDJHDJUppRXGXSUDWLFLHQ
DJUppPDvWUHGHVWDJHG
DFFXHLODLQVLTXHFHOXLGXGLUHFWHXU
GHO
pWDEOLVVHPHQWKRVSLWDOLHURXGHO
RUJDQLVPHG
DFFXHLO/H
VWDJHKRUVVXEGLYLVLRQSHXWHQHIIHWGpVRUPDLVrWUHHIIHFWXp
HQDPEXODWRLUH
/¶DXWRULVDWLRQG¶HIIHFWXHUOHVWDJHLQWHU+8HVWGRQQpHSDU
OHGRHQDSUqVFRQVXOWDWLRQGHVUHSUpVHQWDQWVGHO¶$56GX
+8 GH UDWWDFKHPHQW HW GHV LQWHUQHV 'DQV OD SOXSDUW GHV
VXEGLYLVLRQVFHWWHFRQFHUWDWLRQHVWUpDOLVpHHQFRPPLVVLRQ
G¶LQWHU+8/DQRXYHDXWpDSSRUWpHSDUO¶DUUrWpGX)pYULHU
HVWODFRQFHUWDWLRQDYHFO¶$JHQFH5pJLRQDOHGH6DQWp
$56

2. GHODUpJLRQ
Combien de stages hors-subdivision peuvent être
UpDOLVpVSHQGDQWOHFXUVXV
/HVLQWHUQHVTXHOOHTXHVRLWOHXUVSpFLDOLWpSHXYHQWUpDOLVHU
MXVTX¶j WURLV VWDJHV KRUV GH OHXU VXEGLYLVLRQ G¶DIIHFWDWLRQ
8QH H[FHSWLRQ HVW IDLWH SRXU OHV LQWHUQHV DIIHFWpV HQ
'20 TXL SHXYHQW UpDOLVHU OD PRLWLp GH OHXUV VWDJHV KRUV
VXEGLYLVLRQ
RPPHQWVHIDLWODUpPXQpUDWLRQGHO¶LQWHUQH
3HQGDQWVRQVWDJHKRUVVXEGLYLVLRQO¶LQWHUQHHVWUpPXQpUp
SDU VRQ +8 G¶RULJLQH 8QH FRQYHQWLRQ HVW pWDEOLH HQWUH
OHV pWDEOLVVHPHQWV FRQFHUQDQW OHV PRGDOLWpV G¶DFFXHLO HW
GHUpPXQpUDWLRQGHO¶LQWHUQHFHOOHFLSUpFLVHSDUH[HPSOH
O¶pWDEOLVVHPHQWFKDUJpGHYHUVHUOHVLQGHPQLWpVGHORJHPHQW
HWGHQRXUULWXUHRXODSULPHGHUHVSRQVDELOLWp
RPPHQWVHIDLWOH¿QDQFHPHQWGHVVWDJHVKRUV
VXEGLYLVLRQ
/H ¿QDQFHPHQW GHV VWDJHV KRUVVXEGLYLVLRQ LQWHU+8

3. V¶HVWORQJWHPSVIDLWSDUOHV+8G¶DIIHFWDWLRQ
34 N° 09 - Mars 2011 N° 09- Mars 2011 35

4. Statut de l’interne
Statut de l’interne
$FWXHOOHPHQWOH¿QDQFHPHQWHVWDSSRUWpSDUOHV$56SDUOH
ELDLVGHVEXGJHWVGLWV©VDFVjGRVªHV¿QDQFHPHQWVRQW
pWpFUpHVSRXUSDOOLHUjO¶DXJPHQWDWLRQGXQRPEUHG¶LQWHUQHV
HW GRQF DX FR€W HQJHQGUp SRXU OHV K{SLWDX[ LOV VRQW
YHUVpV VHPHVWULHOOHPHQW DX[$56 TXL OHV UpSDUWLVVHQW DX[
pWDEOLVVHPHQWVGHVDQWpGHODUpJLRQDFFXHLOODQWGHVLQWHUQHV
8QHSDUWLHGHVEXGJHWV©VDFVjGRVªDXPLQLPXP

5. HVWGpGLpHDX¿QDQFHPHQWGHVVWDJHVKRUVVXEGLYLVLRQ
HV EXGJHWV SURYHQDQW GH O¶$56 VRQW YHUVpV DX +8
G¶RULJLQHTXLpWDEOLWDORUVOHEXOOHWLQGHVDODLUHGHO¶LQWHUQH
HQVWDJHKRUVVXEGLYLVLRQ
8Q¿QDQFHPHQWVXSSOpPHQWDLUHGHVVWDJHVKRUVVXEGLYLVLRQ
SDU OHV IRQGV SURSUHV GX +8 G¶RULJLQH HVW WRXMRXUV
SRVVLEOHHWUpDOLVpGDQVFHUWDLQHVVXEGLYLVLRQVLOYLHQWDORUV
HQSOXVGXEXGJHWUHYHUVpSDUO¶$568QSOXVJUDQGQRPEUH
G
LQWHUQHVSHXYHQWDLQVLDFFpGHUjXQVWDJHKRUVVXEGLYLVLRQ
$LQVLFKDTXHVHPHVWUHOHV+8UHoRLYHQWYLDOHV$56XQ
¿QDQFHPHQW SHUPHWWDQW XQ FHUWDLQ QRPEUH GH VWDJHV KRUV
VXEGLYLVLRQ
/H WDEOHDX VXLYDQW UpFDSLWXOH OH QRPEUH GH VWDJHV KRUV
VXEGLYLVLRQ TXL GRLYHQW QRUPDOHPHQW rWUH ¿QDQFpV SDU OHV
$56FKDTXHVHPHVWUHSDUUpJLRQ
OHWDEOHDXQHWLHQWSDVFRPSWHGHVVWDJHV¿QDQFpVSDUOHV
+8TXLSHXYHQWYHQLUHQSOXV

6. Région ^ƵďĚŝǀŝƐŝŽŶ;ƐͿ /ŶƚĞƌ,h Région ^ƵďĚŝǀŝƐŝŽŶ;ƐͿ /ŶƚĞƌ,h
ůƐĂĐĞ ^ƚƌĂƐďŽƵƌŐ ϭϳ ŽƌƌĂŝŶĞ EĂŶĐLJ Ϯϱ
ƋƵŝƚĂŝŶĞ ŽƌĚĞĂƵdžн
ZĠƵŶŝŽŶ 33
ĞƌƌĂŶĚ ϭϰ EŽƌĚͲWĂƐͲĞͲ
ĂůĂŝƐ Lille 44
ƵǀĞƌŐŶĞ ůĞƌŵŽŶƚͲ
Bourgogne ŝũŽŶ Ϯϰ ĂƐƐĞͲ
ƌĞƚĂŐŶĞ ZĞŶŶĞƐĞƚ
Brest
Centre Tours ϭϱ WĂLJƐĚĞŽŝƌĞ EĂŶƚĞƐĞƚ
ŚĂŵƉĂŐŶĞͲ
Ardenne
ZĞŝŵƐ ϮϮ WŝĐĂƌĚŝĞ Amiens Ϯϴ
ƌĂŶĐŚĞͲ
Comté
ĞƐĂŶĐŽŶ ϭϱ WŽŝƚŽƵͲ
/ WĂƌŝƐ ϰϮ W DĂƌƐĞŝůůĞĞƚ
ĂŶŐƵĞĚŽĐͲ
ZŽƵƐƐŝůůŽŶ DŽŶƚƉĞůůŝĞƌ ϭϰ ZŚƀŶĞůƉĞƐ LJŽŶ͕^ƚͲƚ
Limousin Limoges 3
Quelles sont les autres formes de stages hors de la subdivision
G¶RULJLQH
/HVVWDJHVKRUVGHODVXEGLYLVLRQG¶RULJLQHSHXYHQWpJDOHPHQWrWUHHIIHFWXpVHQ
'pSDUWHPHQWG¶2XWUH0HURX1RXYHOOHDOpGRQLHRXHQFRUHjO¶pWUDQJHU8Q
UpHOSURMHWSpGDJRJLTXHGRLWrWUHjO¶RULJLQHGHODGHPDQGHGHVWDJHTXLGRLWrWUH
VXI¿VDPPHQWIRUPDWHXUHWHQFDGUp
4XHOOHVVRQWOHVVSpFL¿FLWpVGHVVWDJHVKRUVVXEGLYLVLRQUpDOLVpVHQ
'20720
/HVVWDJHVHQ'20720$QWLOOHV*XDQH5pXQLRQ3ROQpVLH1RXYHOOH
DOpGRQLH

7. VRQWSRVVLEOHVGqVOHqPHVHPHVWUH/HVGRVVLHUVGHVWDJHV'20
720VRQWFHQWUDOLVpVSDUOH+8GH%RUGHDX[TXLH[DPLQHOHVGHPDQGHV
/¶DFFRUGGHVpWDEOLVVHPHQWVG¶DFFXHLOHWG¶RULJLQHDLQVLTXHGXFRRUGRQQDWHXU
ORFDOVRQWpJDOHPHQWQpFHVVDLUHV(Q¿QFRQWUDLUHPHQWDX[DXWUHVVWDJHV
,QWHU+8HQ)UDQFHPpWURSROLWDLQHO
LQWHUQHRXOHUpVLGHQWHVWUpPXQpUpSDUOD
VWUXFWXUHG¶DFFXHLO
DŝĚŝͲ
WLJƌĠŶĠĞƐ Toulouse ϭϲ
EŽƌŵĂŶĚŝĞ ĂĞŶ ϭϱ
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EŽƌŵĂŶĚŝĞ ZŽƵĞŶ ϮϮ
Angers
Ϯϭ
ŚĂƌĞŶƚĞƐ WŽŝƟĞƌƐ ϭϮ
EŝĐĞ ϭϰ
Ğƚ'ƌĞŶŽďůĞ ϰϮ
ŶƟůůĞƐͲ
'ƵLJĂŶĞͲdKD ϭϬ
4XHOOHVVRQWOHVVSpFL¿FLWpVGHVVWDJHVUpDOLVpVjO¶pWUDQJHU
/HVVWDJHVjO¶pWUDQJHUSHXYHQWGXUHURXVHPHVWUHVTXLGRLYHQWDORUVrWUHFRQVpFXWLIV,OHVWQpFHVVDLUHG¶DYRLUYDOLGp
VHPHVWUHVSRXUSRXYRLUSUpWHQGUH/HGRVVLHUGHGHPDQGHHVWOHPrPHTXHFHOXLG¶XQVWDJHKRUVVXEGLYLVLRQIUDQoDLV/HV
FRQGLWLRQVG
pTXLYDOHQFHG
HQVHLJQHPHQWVRQWSDUWLFXOLqUHPHQWpYDOXpHVSRXUFHVGRVVLHUV(QHIIHWVLOHVWDJHHVWYDOLGpLO
HVWHQVXLWHSULVHQFRPSWHSRXUOHQRPEUHGHVHPHVWUHVYDOLGpV3HQGDQWODGXUpHGHVRQVWDJHO¶LQWHUQHUHoRLWVRQVDODLUHGH
VRQ+8G¶RULJLQH,OQHSHUoRLWSDVG¶LQGHPQLWpGHORJHPHQWRXGHQRXUULWXUHQLGHUHPERXUVHPHQWGHVIUDLVGHWUDQVSRUW
Merci à Stéphanie Lemoine, interne en chirurgie dentaire à Strasbourg, pour ses dessins
([LVWHWLOG¶DXWUHVSRVVLELOLWpVSRXUHIIHFWXHUXQVWDJHHQGHKRUVGHVDVXEGLYLVLRQ
'DQV FHUWDLQHV LQWHUUpJLRQV LO H[LVWH GHV SRVVLELOLWpV G¶pFKDQJH HQWUH LQWHUQHV G¶XQH PrPH VXEGLYLVLRQ HV
pFKDQJHVVRQWRUJDQLVpVD¿QTXHLQWHUQHVHQJpQpUDOG¶XQHPrPHGLVFLSOLQHSXLVVHQWSHUPXWHUOHXUWHUUDLQ
GHVWDJHSRXUXQHGXUpHG¶XQVHPHVWUH'DQVO¶LQWHUUpJLRQ2XHVWSDUH[HPSOHFHVRQWOHV©pFKDQJHV+8*2ª
+{SLWDX[8QLYHUVLWDLUHVGX*UDQG2XHVW

8. TXLSHUPHWWHQWGHSXLVDX[LQWHUQHVGH5HQQHV1DQWHV%UHVW
$QJHUV 7RXUV HW 3RLWLHUV G¶HIIHFWXHU XQ RX SOXVLHXUV VHPHVWUHV GDQV XQH DXWUH YLOOH GH O¶LQWHUUpJLRQ KDTXH
LQWHUQHHIIHFWXHVRQFKRL[GHVWDJHGDQVVDVXEGLYLVLRQVHORQOHVRXKDLWGHO¶LQWHUQHDYHFOHTXHOLOYDSHUPXWHU
/HVLQWHUQHVSHUoRLYHQWHQVXLWHOHXUVDODLUHGX+GHOHXUVXEGLYLVLRQG¶RULJLQHHWQRQGHFHOXLGDQVOHTXHOLOV
HIIHFWXHQWUpHOOHPHQWOHXUVHPHVWUHHVpFKDQJHVSHUPHWWHQWDLQVLGHIDFLOLWHUHWG¶pODUJLUOHVSRVVLELOLWpVGHV
VWDJHVKRUVGHODVXEGLYLVLRQG¶RULJLQH
Références :
$UUrWpGXIpYULHUUHODWLIjO
DJUpPHQWjO
RUJDQLVDWLRQDXGpURXOHPHQWHWjODYDOLGDWLRQGHVVWDJHVGHVpWXGLDQWVHQWURLVLqPHFFOH
GHVpWXGHVPpGLFDOHV
$UUrWpGXVHSWHPEUHUHODWLIjO
RUJDQLVDWLRQDXGpURXOHPHQWHWjODYDOLGDWLRQGHVVWDJHVGHVpWXGLDQWVHQWURLVLqPHFFOHGHVpWXGHV
PpGLFDOHVDSSHOpVLQWHUQHVRXUpVLGHQWV
'pFUHWQƒ1187-GXRFWREUHPRGL¿DQWOHVWDWXWGHVLQWHUQHVHWUHODWLIDX[pWXGLDQWVHQPpGHFLQHHQRGRQWRORJLHHWHQSKDUPDFLH
HWDX[VWDJLDLUHVDVVRFLpV
'pFUHWQƒ67-GXMDQYLHUUHODWLIjO
RUJDQLVDWLRQGXWURLVLqPHFFOHGHVpWXGHVPpGLFDOHV
'pFUHWQƒ700-GXMXLQPRGL¿DQWOHGpFUHWQƒ67-GXMDQYLHUUHODWLIjO
RUJDQLVDWLRQGXWURLVLqPHFFOHGHVpWXGHV
PpGLFDOHV
LUFXODLUH1ƒ'*265'66177'80$,UHODWLYHjODFDPSDJQHWDULIDLUHGHVpWDEOLVVHPHQWVGHVDQWp
,ĠůğŶĞsƵůƐĞƌ͕
interne de Psychiatrie à Nantes,
Vice-présidente de l’ISNIH
ŽŶƚĂĐƚƐ͗ƉŽƵƌƚŽƵƚĞƋƵĞƐƟŽŶƐƵƌůĞƐƐƚĂƚƵƚƐĚĞů͛ŝŶƚĞƌŶĞ
ZĠĨĠƌĞŶƚƐ^ƚĂƚƵƚƐĚĞů͛/ŶƚĞƌŶĞĚĞů͛/^E/,͗
,ĠůğŶĞsh^Z͗ŵĂŝů͗ŚĞůĞŶĞ͘ǀƵůƐĞƌΛŝƐŶŝŚ͘ĐŽŵ
Jean-Christophe FAIVRE : ŵĂŝů͗ũĐ͘ĨĂŝǀƌĞΛŝƐŶŝŚ͘ĐŽŵ
36 N° 09 - Mars 2011 N° 09- Mars 2011 37