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Article scientifiques la fin de l'amniocentèse, un début de débat sur la trisomie

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La Suisse vient de donner son feu vert à un test de dépistage allemand ouvrant la voie à l'éradication de la trisomie 21. En France, le gouvernement devra bientôt décider si toutes les femmes pourront ou non y avoir recours gratuitement.

Les citoyens suisses ont depus quelques jours accès à un nouveau test de dépistage prénatal de la trisomie 21. Le feu vert à cette commercialisation a été donné fin juillet par Swissmedic, l'autorité nationale de ontrôle et d'autorisation des produits thérapeutique. Des demandes de commercialisation de ce test ont été et seront sous peu déposées dans l'ensemble des pays européens.

Cette nouvelle méthode développée en Europe par la firme allemande. LifeCodexx à partir de l'exploitation d'un brevet américian simplifie de beaucoup les procédures jusqu'ici mises en oeuvre. Elles nécessitaient différents examens (echographiques notamment) ainsi que la pratique éventuelle d'une amniocentèse au deuxième trimestre de la grossesse. Le résultat peut désormais être obtenu entre la 12e et la 14e semaine de grossesse, et ce à partir d'une seule prise de sang. C'est là un progrès technique incontestable : et peut-être une étape qui peur reformuler la question ethique liée à la pratique du dépistage prénatal de la trisomie 21.


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  1. 1. > Le saviez-vous ? Dossier : Les pros et l’Anesf > /D ëQ GH OÎDPQLRFHQW¨VH un début de débat sur la trisomie ?(1) > 11 L’Engagement n°13 / Décembre 2012 /D 6XLVVH YLHQW GH GRQQHU VRQ IHX YHUW j XQ WHVW GH GpSLV WDJH DOOHPDQG RXYUDQW OD YRLH j O·pUDGLFDWLRQ GH OD WULVR PLH (Q )UDQFH OH JRXYHUQHPHQW GHYUD ELHQW{W GpFL GHU VL WRXWHV OHV IHPPHV SRXUURQW RX QRQ DYRLU UHFRXUV JUDWXLWHPHQW /HV FLWRHQV VXLVVHV RQW GHSXLV TXHOTXHV MRXUV DFFqV j XQ QRXYHDX WHVW GH GpSLVWDJH SUpQDWDO GH OD WULVRPLH /H IHX YHUW j FHWWH FRPPHUFLDOLVDWLRQ D pWp GRQQp ÀQ MXLOOHW SDU 6ZLVVPHGLF O·DXWRULWp QDWLRQDOH GH FRQWU{OH HW G DXWRULVDWLRQ GHV SURGXLWV WKpUDSHXWLTXHV 'HV GH PDQGHV GH FRPPHUFLDOLVDWLRQ GH FH WHVW RQW pWp HW VHURQW VRXV SHX GpSRVpHV GDQV O·HQVHPEOH GHV SDV HXURSpHQV &HWWH QRXYHOOH PpWKRGH GpYHORSSpH HQ (XURSH SDU OD ÀUPH DOOHPDQGH /LIH&RGH[[ j SDUWLU GH O·H[SORLWDWLRQ G·XQ EUHYHW DPpULFDLQ VLPSOLÀH GH EHDXFRXS OHV SURFp GXUHV MXVTX·LFL PLVHV HQ ±XYUH (OOHV QpFHVVLWDLHQW GLI IpUHQWV H[DPHQV pFKRJUDSKLTXHV QRWDPPHQW DLQVL TXH OD SUDWLTXH pYHQWXHOOH G·XQH DPQLRFHQWqVH DX GHX[LqPH WULPHVWUH GH OD JURVVHVVH /H UpVXOWDW SHXW GpVRUPDLV rWUH REWHQX HQWUH OD H HW OD H VHPDLQH GH JURVVHVVH HW FH j SDUWLU G·XQH VHXOH SULVH GH VDQJ &·HVW Oj XQ SUR JUqV WHFKQLTXH LQFRQWHVWDEOH HW SHXW rWUH XQH pWDSH TXL SHXW UHIRUPXOHU OD TXHVWLRQ pWKLTXH OLpH j OD SUDWLTXH GX GpSLVWDJH SUpQDWDO GH OD WULVRPLH &RPPHUFLDOLVpH VRXV OD PDUTXH 3UDHQD7HVW « LifeCo GH[[ HVW OD SUHPLqUH HW SRXU O·KHXUH OD VHXOH VRFLpWp j LQWURGXLUH FH WHVW VXU OH PDUFKp HXURSpHQ /HV SUHPLHUV SDV FRQFHUQpV VHURQW DSUqV OD 6XLVVH O·$OOHPDJQH HW O·$XWULFKH 1RXV Q·DYRQV SDV HQFRUH SULV GH GpFLVLRQ TXDQW j VRQ LQWURGXFWLRQ HQ )UDQFH &HWWH PpWKRGH VHUD IDFWXUpH HXURV HQ $OOHPDJQH ª D SUpFLVp j 6ODWH IU OH 'U 3DWULFLD 6PHUGND HQ FKDUJH GX PDUNHWLQJ PpGL FDO DX VHLQ GH OD ÀUPH DOOHPDQGH (Q 6XLVVH OD GpFLVLRQ G·DXWRULVHU OD FRPPHUFLDOLVDWLRQ Q·D SDV pWp VDQV YDJXH 'DQV OD SDUWLH IUDQFRSKRQH GX SDV HOOH D QRWDPPHQW QRXUUL GHV GpEDWV GDQV OHV FR ORQQHV GX 0DWLQ HW GX 7HPSV ©&HWWH GpFLVLRQ D UHQFRQWUp XQ pFKR FHUWDLQ GDQV OHV Pp GLDV H[SOLTXH OH 'U %HUWUDQG .LHIHU UpGDFWHXU HQ FKHI GH OD 5HYXH PpGLFDOH VXLVVH 2Q D SX YRLU O H[SUHVVLRQ G XQH LQTXLpWXGH OpJLWLPH HQ UHJDUG GH OD SDXYUHWp GX GLVFRXUV DFFRPSDJQDQW OD SURPRWLRQ GX WHVW GH OD SDUW GHV DVVRFLDWLRQV GH SDUHQWV G HQIDQWV WULVRPLTXHV ,O D pJDOHPHQW HX VDQV VXUSULVH XQH IUDQFKH RSSRVLWLRQ GHV PLOLHX[ FDWKROLTXHV 6LQRQ OHV DYLV pWDLHQW SOXW{W SRVLWLIV 3RXU O·KHXUH O HQUHJLVWUHPHQW SDU 6ZLVVPHGLF VLJQLÀH DXWRULVDWLRQ GH YHQWH PDLV SDV UHPERXUVHPHQW &HOD GLW OHV FDLVVHV PDODGLH FRPPH OD VRFLpWp VXLVVH GH JQpFRORJLH VRQW HQ IDYHXU G·XQ UHPERXUVHPHQW ,O VH IHUD GRQF UDSLGHPHQW GDQV XQH DQQpH WRXW DX SOXV VHORQ PRL /D GpFLVLRQ GHYUD FHSHQGDQW rWUH SULVH VXU OD EDVH GH VRQ HIÀFDFLWp DGpTXDWLRQ HW pFRQRPLFLWp VHORQ OHV WHUPHV GH OD /$0DO QRWUH ORL VXU O DVVXUDQFH PDODGLH ª KWWS ZZZ VODWH IU VWRU DPQLRFHQWHVH WHVW WULVRPLH 'LVFODLPHU 6ODWH IU HW OD 5HYXH PpGLFDOH VXLVVH SODQqWHVDQWH FK VRQW SDUWHQDLUHV HW pFKDQJHQW UpJXOLqUHPHQW GHV FRQWHQXV /·DXWHXU GH FHV OLJQHV HVW pJDOHPHQW FRQWULEXWHXU GH OD 5HYXH 0pGLFDOH VXLVVH KWWS ZZZ VZLVVPHGLF FK > Le CNOSF > Le CASSF > LE CNSF > $UWLFOH 6FLHQWLëTXH > Jn’esf et WEF > Baudelocque en grève > Le Téléthon > Un étudiant en Argentine > Focus on : Lille CHRU > Culture > Horoscope > Jeux
  2. 2. Le dépistage à la française (Q (XURSH OHV RUJDQLVDWLRQV PHPEUHV GH OD )pGpUDWLRQ LQWHUQDWLRQDOH GX VQGURPH GH 'RZQ GpQRPLQDWLRQ DQJOR VD[RQQH GH OD WULVRPLH RQW HQJDJp XQH DFWLRQ GHYDQW OD &RXU HXURSpHQQH GHV GURLWV GH O KRPPH &HWWH RUJDQLVDWLRQ TXL UHJURXSH WUHQWH DVVRFLDWLRQV GDQV VHL]H SDV HVSqUH TXH OD &RXU GH 6WUDVERXUJ QH UHFRQ QDvWUD SDV OD SRVVLELOLWp G·DYRLU UHFRXUV j GH WHOV WHVWV DX QRP GH OD SURWHFWLRQ GX GURLW j OD YLH GHV SHUVRQQHV WULVRPLTXHV HW KDQGLFDSpHV © 6RPPHV QRXV L LFL L I IDFH j XQ FKRL[ K L G GH VRFLpWp Lp p GHV SD UHQWV GH OD IDPLOOH RX GHV DVVXUDQFHV" ª GHPDQGH VDQV UpSRQGUH OH 'U $ULDQQH *LDFRELQR VSpFLDOLVWH GH JpQp WLTXH HW UHVSRQVDEOH GHV FRQVXOWDWLRQV FOLQLTXHV DX[ +{SLWDX[ XQLYHUVLWDLUHV GH *HQqYH 6HORQ HOOH LO QH IDLW DXFXQ GRXWH TXH FH WHVW VRXOqYH OD TXHVWLRQ G·XQH GLPL QXWLRQ GX QRPEUH GHV QDLVVDQFHV G·HQIDQWV WULVRPLTXHV 4X·HQ VHUD W LO HQ )UDQFH " /D SROLWLTXH GpYHORSSpH GH SXLV XQH WUHQWDLQH G·DQQpHV IDLW TXH OD TXHVWLRQ VRXOHYpH SDU OH WHVW GH GpSLVWDJH DOOHPDQG D G·HPEOpH XQH SRUWpH QDWLRQDOH $XMRXUG·KXL HQ )UDQFH WRXWHV OHV IHPPHV HQ FHLQWHV VH YRLHQW SURSRVHU JUDWXLWHPHQW GqV OH SUHPLHU WULPHVWUH XQ GpSLVWDJH FRRUGRQQp HW FHQWUDOLVp TXL DVVR FLH pFKRJUDSKLHV HW SUpOqYHPHQWV VDQJXLQV (QYLURQ G·HQWUH HOOHV DFFHSWHQW ,O V DJLW GH GpWHUPLQHU XQ QLYHDX GH ULVTXH GH WULVRPLH SRXU FKDTXH JURVVHVVH VDQV WHQLU FRPSWH FRPPH SDU OH SDVVp GX VHXO kJH GH OD IHPPH > 12 L’Engagement n°13 / Décembre 2012 (Q FDV GH ULVTXH WHQX SRXU rWUH pOHYp pJDO RX VXSp ULHXU j H XQH DPQLRFHQWqVH HVW SURSRVpH DÀQ GH SRUWHU RX QRQ OH GLDJQRVWLF GH WULVRPLH 6HORQ O·$JHQFH GH OD ELRPpGHFLQH SOXV GH IHPPHV RQW HQ DFFHSWp GH VXELU FHW H[DPHQ TXL HVW DV VRFLp j XQ ULVTXH GH IDXVVH FRXFKH GH HQ PRHQQH DYHF GHV YDULDWLRQV LPSRUWDQWHV VHORQ OHV pTXLSHV 8Q GLDJQRVWLF GH WULVRPLH D SX rWUH FRQÀUPp GDQV SUqV GH FDV (W GDQV SUqV GH GHV IHPPHV GHPDQGHQW XQH LQWHUUXSWLRQ PpGLFDOH GH JURVVHVVH ,0* TXL OHXU HVW VVWpPDWLTXHPHQW DFFRUGpH > Le saviez-vous ? Dossier : Les pros et l’Anesf > Le CNOSF > Le CASSF > LE CNSF > $UWLFOH 6FLHQWLëTXH > Jn’esf et WEF > Baudelocque en grève > Le Téléthon > Un étudiant en Argentine > Focus on : Lille CHRU > Culture > Horoscope > Jeux
  3. 3. > 13 L’Engagement n°13 / Décembre 2012 FDV GH WULVRPLH UHS©U©V GÎLQWHUUXSWLRQ GH grossesse &HWWH SROLWLTXH GH GpSLVWDJH HW GH SULVH HQ FKDUJH H[SOLTXH TXH OD SURSRUWLRQ GH FDV GH WULVRPLH GpWHFWpV DYDQW OD QDLVVDQFH D FRQVLGpUDEOHPHQW DXJPHQWp GHSXLV WUHQWH DQV 2Q HVWLPH DXMRXUG·KXL j HQYLURQ OH QRPEUH G·HQIDQWV DWWHLQW GH WULVRPLH TXL QDLVVHQW FKDTXH DQQpH HQ )UDQFH /D SHUVSHFWLYH G·XQH SURFKDLQH GHPDQGH GH FRPPHUFLDOLVDWLRQ SDU /LIH&RG[[ DJLWH G·RUHV HW GpMj OHV SURIHVVLRQQHOV FRQFHUQpV DX SUHPLHU FKHI TXH VRQW OHV JQpFRORJXHV REVWpWULFLHQV « & HVW XQH SHWLWH UpYROXWLRQ PpGLFDOH FRPPHQWDLW LO D TXHOTXHV MRXUV GDQV OHV FRORQQHV GX )LJDUR OH 3U <YHV 9LOOH FKHI GX VHUYLFH GH JQpFR REVWpWULTXH GH O K{SLWDO 1HFNHU (QIDQWV PDODGHV 3DULV /D )UDQFH GRLW VDQV WDUGHU ODQFHU OD SURFpGXUH GH YDOLGDWLRQ GH FH WHVW DYDQW TX XQ PDUFKp VDXYDJH QH VH PHWWH HQ SODFH &H WHVW GRLW rWUH UpVHUYp DX[ JURVVHVVHV j ULVTXH GDQV OH EXW G pYLWHU OH ULVTXH GH IDXVVH FRXFKH OLp j O DPQLRFHQWqVH ª 3RXU VD SDUW OH 3U ,VUDsO 1LVDQG &+8 GH 6WUDVERXUJ V RSSRVH IDURXFKHPHQW j XQH RXYHUWXUH DX SOXV JUDQG QRPEUH PrPH VDQV UHPERXUVHPHQW GH OD 6pFXULWp VR FLDOH © ,O Q D SDV GH OLEHUWp DEVROXH GDQV OH GRPDLQH GX GpSLVWDJH SUpQDWDO PDLV XQH SROLWLTXH QDWLRQDOH TXL V LPSRVH j WRXV GLW LO ,O Q HVW SDV TXHVWLRQ GH FpGHU j XQH IRUPH GH SUHVVLRQ LQGXLWH SDU OHV ODERUDWRLUHV ª 6L HOOH SHXW VH GpIHQGUH G·XQ SRLQW GH YXH pWKLTXH FHWWH SRVLWLRQ HVW HOOH UpDOLVWH " 1·HVW HOOH SDV GpMj G·DUULqUH JDUGH " &RPPHQW MXVWLÀHU HQ SUDWLTXH OH UHIXV GH PHWWUH j OD GLVSRVLWLRQ GH WRXWHV OHV IHPPHV HQFHLQWHV XQ WHVW pJDOLWDLUH TXL SHUPHW SUpFLVpPHQW GH IDLUH O·pFR QRPLH GHV ULVTXHV DVVRFLpV j O·DPQLRFHQWqVH " 6·LO V·DJLW G·XQ SURJUqV WHFKQLTXH SRXU TXHOOHV UDLVRQV QH SDV HQ IDLUH EpQpÀFLHU WRXWHV OHV IHPPHV " (W VL OH UHIXV VH IRQGH VXU GHV UDLVRQV pWKLTXHV OD SHUVSHFWLYH G·XQH pUD GLFDWLRQ HXJpQLVWH GHV SHUVRQQHV WULVRPLTXHV FRPPHQW MXVWLÀHU OD SROLWLTXH QDWLRQDOH GH GpSLVWDJH DXMRXUG·KXL HQ YLJXHXU SULVH HQ FKDUJH SDU OD FROOHFWLYLWp YLD O·DVVX UDQFH PDODGLH " /H FR»W GHV SROLWLTXHV GH G©SLVWDJH -XVTX·j SUpVHQW DXFXQ GpEDW RXYHUW Q·D YpULWDEOHPHQW pWp RUJDQLVp HQ )UDQFH VXU FH VXMHW OHV GpFLVLRQV WHFK QLTXHV HW pFRQRPLTXHV pWDQW SULVHV GDQV GHV FHUFOHV GH SURIHVVLRQQHOV UHVWUHLQWV 'HSXLV SUqV GH YLQJW DQV O·H[DPHQ GHV ORLV GH ELRpWKLTXH HW OHXUV UpYLVLRQV Q·RQW IDLW TX·HQWpULQHU GHV FKRL[ HIIHFWXpV DXSDUDYDQW ,O VHPEOH GLIÀFLOH TX·LO HQ DLOOH GH PrPH DYHF FH QRXYHDX WHVW TXL DXUD DXVVL SRXU HIIHW GH EDQDOLVHU GqV OH SUHPLHU WULPHVWUH GH OD JURVVHVVH OD SUDWLTXH GH FH GpSLVWDJH 2Q QH SRXUUD QRWDPPHQW SDV IDLUH O·pFRQRPLH GH OD GL PHQVLRQ ÀQDQFLqUH HW GH OD FRPSDUDLVRQ GX FR;W GX Gp SLVWDJH WHO TX·LO HVW DXMRXUG·KXL SUDWLTXp GX FR;W DXTXHO LO UHYLHQGUDLW VXU OD EDVH DFWXHOOH GH HXURV O·XQLWp HW GHV EpQpÀFHV DWWHQGXV © &HV SUHPLHUV UpVXOWDWV PrPH V LOV VRQW WUqV SURPHW WHXUV GRLYHQW rWUH FRQÀUPpV SDU GHV pWXGHV FOLQLTXHV PHQpHV j JUDQGH pFKHOOH VXU QRWUH WHUULWRLUH ª, a indi TXp DX )LJDUR (PPDQXHOOH 3UDGD %RUGHQDYH GLUHFWULFH JpQpUDOH GH O $JHQFH GH OD ELRPpGHFLQH (Q WDQW TXH GLV SRVLWLI PpGLFDO VHV SHUIRUPDQFHV GHYURQW rWUH YDOLGpHV SDU O $JHQFH QDWLRQDOH GH VpFXULWp GX PpGLFDPHQW HW GHV SURGXLWV GH VDQWp HOOHV O·RQW GpMj pWp GDQV FLQT FHQWUHV VSpFLDOLVpV DOOHPDQGV HW VXLVVHV > Le saviez-vous ? Dossier : Les pros et l’Anesf > Le CNOSF > Le CASSF > LE CNSF > $UWLFOH 6FLHQWLëTXH > Jn’esf et WEF > Baudelocque en grève > Le Téléthon > Un étudiant en Argentine > Focus on : Lille CHRU > Culture > Horoscope > Jeux
  4. 4. > Le saviez-vous ? Dossier : Les pros et l’Anesf > Le CNOSF > Le CASSF > LE CNSF > $UWLFOH 6FLHQWLëTXH > Jn’esf et WEF > 14 L’Engagement n°13 / Décembre 2012 %DQDOLVDWLRQ HW J©Q©WLTXH /HV JQpFRORJXHV REVWpWULFLHQV IRQW UHPDUTXHU TXH O·XQH GHV TXHVWLRQV pWKLTXH HW MXULGLTXH VRXOHYpH SDU FHWWH QRXYHOOH WHFKQLTXH HVW TX·HOOH SHUPHW GH GLVSR VHU GX GLDJQRVWLF GH WULVRPLH j XQ VWDGH R O·LQWHU UXSWLRQ YRORQWDLUH GH JURVVHVVH HVW HQFRUH SRVVLEOH /D JpQpUDOLVDWLRQ GH FH QRXYHDX WHVW j O·HQVHPEOH GHV JURVVHVVHV FRQGXLUDLW HQ HIIHW j FH TXH OHV DYRU WHPHQWV SUDWLTXpV SRXU FDXVH GH WULVRPLH QH VRLHQW SOXV SHUoXV HW FRPSWDELOLVpV FRPPH GHV SUDWLTXHV PpGLFDOHV PDLV FRPPH O·H[SUHVVLRQ GH OD VHXOH YRORQ Wp GH OD IHPPH RX GX FRXSOH FRQFHUQp 2Q SRXUUD FHUWHV DUJXHU TX·pWDEOLU XQH WHOOH GLVWLQF WLRQ HVW IDLUH ±XYUH GH MpVXLWLVPH 2Q SHXW DXVVL WHQWHU GH VRXWHQLU TXH PDLQWHQLU XQH IURQWLqUH HQWUH O·DYRUWHPHQW YRORQWDLUH HW O·DYRUWHPHQW PpGLFDO HVW XQH PDQLqUH GH SUpYHQLU OD EDQDOLVDWLRQ TX·DXWRULVH URQW FKDTXH MRXU XQ SHX SOXV OHV DYDQFpHV GH OD JpQp WLTXH 'H FH SRLQW GH YXH OD SRVLWLRQ TX·DGRSWHUD OH &RPLWp QDWLRQDO G·pWKLTXH VHUD GH OD SOXV JUDQGH LPSRUWDQFH 6DLVLH SDU OH PLQLVWqUH GH OD 6DQWp OD +DXWH $XWR ULWp GH VDQWp GHYUD DORUV VH SURQRQFHU VXU OD VWUD WpJLH G HPSORL GH FH QRXYHO RXWLO /D GpFLVLRQ ÀQDOH UHYLHQGUD DORUV DX JRXYHUQHPHQW TXL IHUD Oj XQ FKRL[ G·XQH SRUWpH QHWWHPHQW SOXV pWKLTXH TXH PpGLFDOH RX pFRQRPLTXH ,O GHYUDLW DORUV GLVSRVHU GH O DYLV GX &RPLWp FRQVXOWDWLI QDWLRQDO G pWKLTXH TXL YLHQW G·rWUH VDLVL SDU OH &ROOqJH QDWLRQDO GHV JQpFRORJXHV REVWp WULFLHQV FRPPH O·D LQGLTXp j 6ODWH IU VRQ SUpVLGHQW OH 3U )UDQFLV 3XHFK © 'pSRVpH HQ MXLQ QRWUH VDLVLQH D pWp DFFHSWpH HW GH YUDLW FRPPHQFHU j rWUH H[DPLQpH HQ VHSWHPEUH /D TXHVWLRQ SULQFLSDOH HVW GH VDYRLU VL FH QRXYHDX WHVW GRLW rWUH UpVHUYp DX[ IHPPHV HQFHLQWHV j ULVTXH RX DX FRQWUDLUH V·LO GRLW rWUH SURSRVp j WRXWHV 1RXV QH SHQVLRQV SDV TXH OHV FKRVHV LUDLHQW DXVVL YLWH GDQV FH GRPDLQH HW LO HVW HVVHQWLHO QRXV VHPEOH W LO TXH OH GpFLGHXU SROLWLTXH VRLW LQIRUPp GH WRXWHV OHV GRQQpHV WHFKQLTXHV HW UpÁH[LRQV pWKLTXHV GLVSRQLEOHV VXU FH VXMHW ª > Baudelocque en grève > Le Téléthon > Un étudiant en Argentine > Focus on : Lille CHRU > Culture > Horoscope > Jeux UUD GLV Jean-Yves Nau Médecin et Journaliste

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