Difteria e Tétano.

1. -VACINA COMBINADA CONTRA
DIFTERIA E TÉTANO
-PROFILAXIA DO TÉTANO APÓS
FERIMENTOS
Carolyne Garcia , Letícia Silva , Julio Cesar Matias e
Nathalia Miguel

2. TÉTANO
É uma doença infecciosa não contagiosa, causada pela
toxina produzida pela bactéria Clostridium tetani. Sob a
forma de esporos, essa bactéria é encontrada nas fezes
de animais e humanos, na terra, nas plantas, em objetos e
pode contaminar as pessoas que tenham lesões na pele
(feridas, arranhaduras, cortes, mordidas de animais,etc.)
pelas quais o micro-organismo possa penetrar.

3. TÉTANO
Sintomas
A toxina produzida pela bactéria ataca principalmente sistema
nervoso central. Os mais comuns :
 Rigidez muscular em todo o corpo, dificuldade para abrir a
boca (trismo) e engolir.
 Riso sardônico produzido por espasmos dos músculos da face.
 A contratura muscular pode atingir os músculos respiratórios e
pôr em risco a vida da pessoa.

4. TÉTANO
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico é feito clinicamente de acordo com os
sintomas e lesões de pele pelas quais a bactéria possa ter
entrado no organismo do paciente. Como tratamento são
usados antibióticos, relaxantes musculares, sedativos,
imunoglobulina antitetânica e, na falta dela, soro
antitetânico .

5. TÉTANO

6. DIFTERIA
É uma doença respiratória infectocontagiosa, causada pelo bacilo
Corynebacterium diphtheriae que se instala nas tonsilas, faringe, laringe,
nariz e, em alguns casos, nas mucosas e na pele.
O período de incubação costuma durar de um a seis dias, mas pode ser
um pouco mais longo. A transmissão ocorre pelo contato direto com a
pessoa doente ou com portadores assintomáticos da bactéria, através de
gotículas eliminadas pela tosse, pelo espirro e ao falar, ou pelo contato
com as lesões cutâneas.

7. DIFTERIA
Sintomas
 Placas pseudomembranosas, acinzentadas e firmes nas
tonsilas e órgãos adjacentes.
 Mal-estar, dor de garganta, febre, corrimento nasal, gânglios
linfáticos inflamados e manchas avermelhadas na pele.
 Edema de pescoço, toxemia, prostração e asfixia mecânica.

8. DIFTERIA
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico é basicamente clínico, mas pode ser confirmado pelo exame
de cultura numa amostra das placas pseudomembranosas típicas da
doença.
Havendo suspeita de difteria, o tratamento deve começar imediatamente. O
paciente deve ser afastado do convívio com outras pessoas e receber o
soro antitoxina diftérica para neutralizar a toxina produzida pela
Corynebacterium diphtheriae. Antibióticos, como penicilina e eritromicina,
também podem ser úteis para o controle da doença.

9. DIFTERIA

10. VACINA COMBINADA DT (DIFTERIA E TÉTANO)
COMPOSIÇÃO
 Toxóide diftérico e toxóide tetânico inativados, tendo como
adjuvante hidróxido ou fosfato de alumínio, sendo apresentada sob
a forma líquida em ampola com dose única, ou frasco-ampola com
múltiplas doses. Há dois tipos de vacina dupla: tipo infantil (DT) e
tipo adulto (DT). A vacina dupla tipo infantil contém a mesma
concentração de toxóide diftérico e de toxóide tetânico presentes na
vacina tríplice DTP, enquanto a dupla do tipo adulto contém menor
quantidade de toxóide diftérico.

11. VACINA COMBINADA DT (DIFTERIA E TÉTANO)
Indicação
 Imunização ativa contra difteria e tétano em indivíduos a partir de 7 anos de idade.
Contraindicações
 Doenças agudas febris graves.
 Uso de imunossupressores.
Administração
 Vacinação básica: são indicadas 2 doses de 0,5 mL, com intervalo mínimo de 30
dias e máximo de 60 dias entre as doses. Uma terceira dose de 0,5 mL deve ser
aplicada 6 meses após a segunda.

12. VACINA COMBINADA DT (DIFTERIA E TÉTANO)
Vacinação de reforço
 Administrar uma dose de 0,5 mL a cada 10 anos. O indivíduo não
estará devidamente protegido contra difteria e tétano enquanto
não tiver completado o esquema de 3 doses da vacina.
Aplicação
 Deve ser agitada vigorosamente e administrada por via
intramuscular pro- funda na região de deltóide, glúteo ou vasto
lateral da coxa.

13. VACINA COMBINADA DT (DIFTERIA E TÉTANO)
Efeitos adversos
 Reações de intensidade relativamente baixa: dor, rubor, edema, nódulo
e febrícula.
 Rara: reações de caráter alérgico aos componentes da vacina.
Interações medicamentosas
 Qualquer medicamento administrado concomitantemente à criança
deve ser considerado e avaliado pelo médico assistente.

14. VACINA COMBINADA DT (DIFTERIA E TÉTANO)
Aspectos farmacêuticos
 Conservar a temperatura de 2 a 8°C.
 Não deve ser congelada.
Orientações ao paciente
 O paciente deve informar ao médico o aparecimento de sintomas ou
doenças. A interrupção da vacinação somente deverá ser efetuada
sob orientação médica.

16. PROFILAXIA DO TÉTANO APÓS FERIMENTO
Soro
 A proteção conferida por este soro é temporária e de curta duração (em
média, duas semanas). A doença normalmente não confere imunidade
permanente, devendo o doente continuar seu esquema de vacinação após
alta hospitalar.
Profilaxia
 Em indivíduos não vacinados contra o tétano, vacinação incompleta ou
vacinados ha mais de 5 anos sem dose de reforço : 5.000 UI por via
intramuscular.

17. PROFILAXIA DO TÉTANO APÓS FERIMENTO
Tratamento
20.000 a 100.000 UI podendo-se aplicar metade da dose por via intramuscular ou
subcutâneo e metade por via intravenosa. Em casos mais graves, aplicar no dia
seguinte mais 50.000 UI por via intramuscular. O soro antitetânico deve ser
administrado após realização de teste de sensibilidade com resultado negativo. Para
os indivíduos alérgicos ao soro antitetânico, indicar a imunoglobulina humana
antitetânica, por via intramuscular, disponível nos centros de referência para
imunobiológicos especiais, ou administrar o soro antitetânico por método de
dessensibilização, sob orientação médica. A vacina e o soro ou a imunoglobulina
devem ser administrados em locais de aplicação diferentes.

18. PROFILAXIA DO TÉTANO APÓS FERIMENTO
História de imunização com o toxóide
tetânico (DPT, dT, DT, TT) Tipo de ferimento
Menos de 3 doses ou ignorada 3 ou mais doses
FERIMENTO LEVE NÃO CONTAMINADO APLICAR O TOXÓIDE TETÂNICO • Se
menor de 7 anos, aplicar DPT, completando
3 doses, com intervalos de 2 meses; • Se
tiver 7 anos ou mais, aplicar toxóide tetânico
(TT) ou dupla (dT), completando 3 doses,
com intervalo de 2 meses.
• Só aplicar o toxóide tetânico se decorridos
mais de 10 anos da última dose.
NÃO APLICAR O SORO ANTITETÂNICO
(SAT)
NÃO APLICAR O SORO ANTITETÂNICO
(SAT)
TODOS OS OUTROS FERIMENTOS
INCLUSIVE PUNCTÓRICOS
APLICAR TOXÓIDE TETÂNICO
• Se menor de 7 anos, aplicar DPT,
completando 3 doses, com intervalo de 2
meses.
• Se tiver 7 anos ou mais, aplicar o toxóide
tetânico (TT) ou dupla (dT), completando 3
doses, com intervalo de 2 meses. APLICAR
O SORO ANTITETÂNICO (SAT)
• Só aplicar o toxóide tetânico se decorridos
mais de 10 anos da última dose.
OU IMUNOGLOBULINA ANTITETÂNICA
(IGAT)
• Administrar 5.000 unidades, por via
intramuscular, após teste intradérmico de
sensibilidade ou usar imunoglobulina
antitetânica (IGAT), via intramuscular, 250
unidades (com título de 1:400, ou dosagem
equivalente com outro título.
.

19. REFERÊNCIAS
 BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Doenças Infecciosas e Parasitárias: Guia de Bolso vol. II. 3ª
ed. - Brasília: Ministério da Saúde, 2004.
 BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. SECRETARIA DE CIÊNCIA, TECNOLOGIA E INSUMOS ESTRATÉGICOS.
DEPARTAMENTO DE ASSISTÊNCIA FARMACÊU- TICA E INSUMOS ESTRATÉGICOS. Relação nacional de
medicamentos essenciais: Rename / Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia
e Insumos Estratégicos, Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. –
7. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2010.
 Calendário de vacinação 2014 para o estado de São Paulo. Disponível em: <
http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/imuni/imuni_vac.html>.
 Tratamento profilático para o tétano em caso de ferimentos. Disponível em: <
http://www.geocities.ws/arquivomedico/emergencia/profilaxia_tetano.html>.
 Vacina Dupla (DT ou dT) Contra - Difteria e Ténano. Disponível em: <
www.projetodiretrizes.org.br/projeto_diretrizes/124.pdf>.