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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR
     DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHA
                  AREA DE SALUD # 1

         INFORME DE PSICOLOGIA EDUCATIVA




   ANALISIS Y PORCENTAJES DE LOS
     PROBLEMAS PSICOLOGICOS


                    PERIODO ESCOLAR
                       2010 – 2011



AUTOR: LCDO. FABIAN JUMBO RENTERIA
PSICOLOGO EDUCATIVO DEL PROGRAMA DE SALUD ESCOLAR




                        JULIO 2011
                     QUITO – ECUADOR
Contenido
RESUMEN ________________________________________________________________ 3
1. INTRODUCCION _______________________________________________________ 3
2. JUSTIFICACION________________________________________________________ 3
3. OBJETIVOS ____________________________________________________________ 4
3.1   OBJETIVO GENERAL ______________________________________________________ 4
3.2   OBJETIVOS ESPECIFICOS _________________________________________________ 4
4. POBLACION BENEFICIADA _____________________________________________ 5
4.1   POBLACION DE SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELAS FISCALES _______________ 5
  Cuadro 1. Censo escuelas fiscales, segundos y séptimos de básica _________________________________ 5
4.2   ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1 QUE CUENTAN CON
      PERSONAL MEDICO Y PSICOLOGO ________________________________________ 6
  Cuadro N° 2. Escuelas fiscales con profesionales de la salud ______________________________________ 6
5. CONFERENCIAS, CHARLAS, TALLERES, REALIZADAS. __________________ 6
6. PRINCIPALES CAUSAS PARA LA ATENCION PSICOLOGICA EN LAS
   ESCUELAS FISCALES. __________________________________________________ 7
  Cuadro 3. Causas de referencias a consulta psicológica___________________________________________ 7
7. PROBLEMAS DETECTADOS EN LA CONSULTA __________________________ 7
7.1   PADRES RIGIDOS CASTIGADORES _________________________________________ 9
7.2   DIVORCIOS, SEPARACIONES Y/O ABANDONO. _____________________________ 10
7.3   VIOLENCIA DE PAREJA __________________________________________________ 11
7.4   MIGRACION DE LOS PADRES._____________________________________________ 11
8. PROBLEMAS PSICOLOGICOS __________________________________________ 12
8.1 PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO Y APRENDIZAJE. ________________ 13
9. SIGNOS Y SINTOMAS ENCONTRADOS EN LAS EVALUACIONES _________ 14
10. NUMERO DE CASOS QUE FUERON REMITIDOS A TRABAJO SOCIAL. ____ 15
CONCLUSIONES _________________________________________________________ 16
RECOMENDACIONES ____________________________________________________ 18
BIBLIOGRAFIA. __________________________________________________________ 19




                                                                                                    2
RESUMEN
El presente informe da a conocer los diferentes tipos de problemas encontrados en
la atención de psicológica educativa realizada en las escuelas fiscales de segundos
y séptimos de básica durante el periodo escolar 2010-2011, donde el Programa de
Salud Escolar del Centro de Salud Nº 1 de la ciudad de Quito - Ecuador presta
atención primaria en salud. Se detalla las actividades, objetivos, censo escolar,
población beneficiada,       porcentajes de: referencia, niños con padres
separados/divorciados, problemas de comportamiento y aprendizaje, maltrato infantil
provocado por los padres, violencia de pareja, niños con padres migrantes, signos y
síntomas encontrados en la población atendida por psicología educativa, número
referencias realizadas a trabajo social y psicología clínica y cuyos datos son
comparados con informes anteriores.


1. INTRODUCCION
Los avances de las tecnologías, educación y salud de los últimos años, han
mejorado la calidad de la vida o “buen vivir”, de millones de personas, Ecuador se
encuentra trabajando en el mejoramiento de sus sistemas entre los cuales está la
salud de su población.
En el trabajo del Programa de Salud Escolar del Centro de Salud N° 1 en las
escuelas fiscales del centro histórico de Quito capital del Ecuador, se constata
múltiples patologías medicas, que vienen acompañadas por problemas sociales y
psicológicos, los entornos educativos fiscales no cuentan con las comodidades
necesarias para lograr una educación de calidad, aunque se ha podido observar que
ciertos establecimientos educativos han sido readecuados físicamente, falta el
entorno pedagógico, buen trato por parte de los maestros los cuales no brindan las
garantías necesarias para una buena educación, constituyéndose una causa más
para encontrar problemas de comportamiento y aprendizaje provocando que el
sector infantil educativo sea más vulnerable a enfermedades físicas o psicológicas.
En este trabajo se presenta a la comunidad de educación y salud un análisis de
los problemas psicológicos encontrados en la población escolar de segundo y
séptimo de básica.


2. JUSTIFICACION
Las causas más importantes para que los niños y adolecentes sean referidos a
psicología es provocado por el grupo primario de apoyo en la familia es decir sus
padres en las cuales encontramos: divorcios, abandono, alcoholismo, migración,
violencia intrafamiliar, entre otras, 70% de las escuelas fiscales del Centro de Salud
N° 1 no cuentan con profesionales de la salud, pers onal importante en los cambios
de conducta y pensamientos para actitudes positivas que mejoren la salud física y
mental de los estudiantes ya que son indispensables en el compromiso, cuidado y
salud dentro de la familia y la sociedad. La prevención de enfermedades físicas o



                                                                                     3
mentales en la población escolar es fundamental si queremos mejorar nuestros
sistemas educativos.


3. OBJETIVOS
Los objetivos que permitieron dar cumplimiento a la atención psicológica y cuyos
resultados se dan a conocer en este informe son planteados al inicio del año.

   3.1   OBJETIVO GENERAL
         • Brindar una atención primaria en salud con calidad y calidez a la
           población escolar, con participación directa de profesores y padres de
           familia.

   3.2   OBJETIVOS ESPECIFICOS
          1. Elaborar el plan operativo anual con tiempos y metas diseñadas.
          2. Actualizar el Censo escolar
          3. Cumplir el Plan Visón 2011
          4. Realizar la atención psicológica a niños de segundos y séptimos años
             de educación básica en las escuelas fiscales.
          5. Elaborar   estrategias de ayuda psicopedagógica, para niños con
             problemas de aprendizaje.
          6. Referencias a Psicología Clínica por intermedio de Trabajo Social.
          7. Trabajar en coordinación con Psicología Clínica del Centro de Salud
             Nº 1.
          8. Realizar orientación familiar a padres y alumnos de los segundos y
             séptimos de básica.
          9. Prevenir la desorganización familiar en las escuelas donde el
             programa de salud escolar presta sus servicios.
          10. Realizar procesos de, educación, comunicación mediante charlas,
              talleres, conferencias a Padres de familia, alumnos, profesores, para
              prevenir problemas psicológicos y mejorar el trato entre miembros de
              la familia.
          11. Realizar procesos de orientación motivacionales a 7mos de básica a
              no dejar sus estudios primarios, secundarios y universitarios.
          12. Realizar el Informe final de trabajo con sus resultados.




                                                                                  4
4. POBLACION BENEFICIADA
La población escolar beneficiada para el periodo 2010 - 2011, fueron 12 escuelas
fiscales y 11 particulares, siendo prioritaria la atención médica y psicológica a
segundos y séptimos de básica de las escuelas fiscales.
La población escolar fiscal es de 5898, y 1758 alumnos fueron matriculados en
segundo y séptimo de básica (cuadro Nº 1) 474 alumnos cuentan con profesional
médico, quedando como responsabilidad la atención de 1279 niños. Se brindo
atención primaria en salud a 987 niños de segundo y séptimo de básica que
representa el 77,2% de la población escolar asignada.
De los 987 niños atendidos por el médico, 392 fueron referidos por problemas
psicológicos, es decir 40% de la población atendida fue referida a psicología.


  4.1 POBLACION DE SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELAS FISCALES
     Cuadro 1. Censo escuelas fiscales, segundos y séptimos de básica

                N° ESCUELA FISCAL                  2DO 7MO TOTAL
                  1 CDIBQ                            44    42         86
                  2 GENERAL ARTICAS                  87    79        166
                  3 REPUBLICA DE CHILE               84    62        146
                  4 LEOPOLDO CHAVEZ                 121    114       235
                  5 10 DE AGOSTO                    127    132       259
                  6 ROSA SARATE                      89    63        152
                  7 VICENTE ROCAFUERTE               33    36         69
                  8 REINO DE QUITO                   53    47        100
                  9 REPUBLICA DE JAPON               65    45        110
                 10 JOSE PERALTA                     51    57        108
                 11 REPUBLICA DE MEXICO              51    32         83
                 12 ALEJANDRO CARDENAS              121    114       235
                            TOTALES                 926    823     1749
                 ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP
                FUENTE: REGISTROS ESCOLARES.




                                                                                5
4.2 ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1 QUE
         CUENTAN CON PERSONAL MEDICO Y PSICOLOGO

             Cuadro N° 2. Escuelas fiscales con profesionales d e la salud
        N. ESCUELA FISCAL                 JORNADA      TIPO        PSICOLOGO MEDICO
                                                       Mixto
        1   CDIBQ                         matutina                    NO        NO
                                                       Mixto
        2   GENERAL ARTIGAS               matutina                    NO        NO
        3   REPUBLICA DE CHILE            matutina     Mixto          NO        NO
        4   LEOPOLDO CHAVEZ               matutina     Mixto          SI        SI
        5   10 DE AGOSTO                  matutina     Mixto          SI        NO
                                                       Mixto
        6   ROSA ZARATE                   matutina                    NO        NO
                                                       Mixto
        7   VICENTE ROCAFUERTE            matutina                    NO        NO
                                                       Mixto
        8   REINO DE QUITO                matutina                    SI        NO
        9   REPUBLICA JAPON               vespertina   Mixto          NO        NO
        10 JOSE PERALTA                   matutina     Mixto          NO        NO
                                                       Mixto
        11 REPUBLICA DE MEXICO            vespertina                  NO        NO
        12 ALEJANDRO CARDENAS             matutina     Femenino       NO        SI
       ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP
       FUENTE: REGISTROS ESCOLARES




  5. CONFERENCIAS, CHARLAS, TALLERES, REALIZADAS.
  Las conferencias charlas y talleres están canalizadas de acuerdo a las necesidades
  de nuestros estudiantes, padres de familia, y temas que la institución solicite, la
  mayoría es realizada debido al alto porcentaje de hogares disfuncionales, violencia
  intrafamiliar las cuales se dan a conocer en este informe. Los temas que se dictan a
  padres de familia y alumnos se encuentran en el siguiente cuadro.
                                                                        #            #
                TEMAS                           DIRIGIDA A
                                                                     CHARLAS   BENEFICIARIOS
                                          Alumnos de sextos Y
Charla – Taller: desarrollando mi
                                          séptimos años educación          4          157
autoestima para el buen vivir.
                                          básica
Repercusiones en el aprendizaje frente
a la violencia intrafamiliar. Valores
                                          Padres de familia de
familiares como pilar fundamental del
                                          segundos y séptimos
buen vivir. Alternativas de disciplina.                                    4          154
                                          años de educación de
Prevención de la drogadicción en los
                                          básica
adolescentes.

Charla: Motivación para el aprendizaje.
                                          Alumnos de séptimos
Normas para un estilo de vida                                           14
                                          años de educación                           527
saludable y un buen vivir.
                                          básica.
El secreto para ser feliz                 Alumnos de 7mos y 5tos           2
                                                                                      93
Autoestima y claves para el buen vivir    años.


                                                                                            6
6. PRINCIPALES CAUSAS PARA LA ATENCION PSICOLOGICA EN
   LAS ESCUELAS FISCALES.
De la atención primaria que presta el Centro de Salud N° 1, 40% de la población
escolar de segundo y séptimo de básica es referida a psicología por las siguientes
causas:
                  Cuadro 3. Causas de referencias a consulta psicológica
                                          ESCUELAS FISCALES ATENDIDAS




                                                                           V. ROCAFUERTE
                                                                                                                                                                 %




                                                                                                         JOSE PERALTA
                                                                                                                                                            POBLACION




                                                                                           REINO QUITO
 CAUSAS PARA REFERENCIAS A



                                                  G. ARTIGAS
                                                                                                                                                             ATENDIDA




                                                               R. ZARATE
  CONSULTA DE PSICOLOGIA                                                                                                                              TOTAL
                                                                                                                                                                POR
         EDUCATIVA




                                                                                                                                 C.D.B.I.Q.
                                                                                                                                                            PSICOLOGIA




                                                                                                                                              JAPON
                                                                                                                        10-ago
                                          CHILE
                                                                                                                                                            EDUCATIVA


Maltrato infantil (castigos físicos,
psicológicos, por parte de uno padres)    12 15 11                               2              3             1           0          3          1        48       12,2
posible maltrato (otros)                   2 6 16   9 7 14                                                               8           0          0        62       15,8
Divorcio/separación/abandono              17 11 11 10 20 25                                                             29           7          1       131       33,4
Violencia Intrafamiliar (peleas padres)    2 0 1    0 0 1                                                                0           1          0         5        1,3
Padres fallecidos                          5 4 4    7 6 5                                                                0           0          1        32        8,2
Migración                                  2 6 5    3 0 2                                                                5           0          0        23        5,9
Padres alcohólico                          6 4 0    0 1 0                                                                1           0          0        12        3,1
Padre alcohólico maltratante               9 7 3    0 1 1                                                                0           3          0        24        6,1
niño triste                                0 1 0    1 0 3                                                                0           0          0         5        1,3
niño tímido                                1 7 0    0 3 0                                                                0           0          0        11        2,8
abuso sexual                               0 0 0    0 0 0                                                                1           0          0         1        0,3
Otros (Padre preso, padres fuera
ciudad, enf. familiar)                      3         0            1             0              0                         0          1          0         5        1,3
ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP
FUENTE: REGISTROS ESCOLARES

Las dos principales causas de referencia a psicología son: Posibilidad de maltrato y
Divorcio /Separación/ abandono, las otras causas se mantienen por debajo del 10%.
El porcentaje esta de acuerdo al número de casos que fueron atendidos esto es 392
consultas psicológicas.



    7. PROBLEMAS DETECTADOS EN LA CONSULTA
Cuando el niño o adolescente es referido a psicología por las causas citadas en el
cuadro N° 3, en la entrevista y evaluación se detec ta y se confirma problemas como:
padres rígidos castigadores con el porcentaje más alto de atención, separación,
divorcio, o abandono del padre o madre la cual es la segunda causa, la tercera la
violencia intrafamiliar cuando los padres se agreden verbalmente o físicamente, la
cuarta padres alcohólicos, quinta padres fallecidos, sexta migración de uno o de los
dos padres. Obsérvese el GRAFICO Nº 1 y GRAFICO N° 2.




                                                                                                                                                                     7
GRAFICO Nº 1. Problemas detectados o confirmados en la atención
                   roblemas
                  psicológica, Año lectivo 2010 - 2011

         38,3%
                         33,4%


                                       20,2%


                                                       8,2%                             9,2%
                                                                      5,9%




GRAFICO N° 2. Porcenta je de problemas detectados o confirmados por años
            escolares según población atendida en psicología
           41,1                            2008-2009        2009-2010           2010-2011
               38,3      37,5
       36,7
                             33,4
                      31,0


                                       23,0
                                           20,2
                                    16,7


                                                  9,0 9,5 8,2   8,3
                                                                                       9,5 9,2
                                                                      5,8 5,9    5,2




                                                                                                 8
7.1       PADRES RIGIDOS CASTIGADORES
Una de las principales causas para que los niños de segundos y séptimos de básica
sean referidos a consulta psicológica es el posible maltrato infantil producido por
sus padres al disciplinar o corregir a sus hijos, 38,3% de niños atendidos en
psicología manifestaron que sus padres utilizan la correa, ortiga, baños en agua fría,
cabrestees, cable de luz, para propiciar castigos físicos, como alternativa de
disciplina, El GRAFICO N° 3 describe como el castig o físico ha estado presente en la
consulta psicológica cada año y el GRAFICO N° 4 el porcentaje de castigo físico por
cada escuela atendida.

   GRAFICO N° 3. Aumento de padres rígidos castigadore s según años escolares
                     detectados en la consulta psicológica.
                                                 41,0
                                                                    38,3
                             36,7



           27,1




         2007-2008           2008-2009            2009-2010           2010-2011


Queremos hacer énfasis en algunos estudios como el de Thorton (2000) donde
señalan que: “el maltrato y abandono infantil, la disciplina severa o incoherente, la
falta de interacción emocional entre padres y niños y la falta de supervisión por parte
de los padres son factores de riesgo para el aparecimiento de la conducta delictiva y
violencia juvenil”. Así mismo un estudio sobre Factores de riesgo y violencia juvenil
en República Dominicana de Mayra Brea de Cabra, publicado en junio del 2010
confirma parcialmente que: “el ser víctima de abuso es un factor de riesgo predictivo
para el aparecimiento de la delincuencia y la violencia interpersonal”.
http://www.psicologiacientifica.com/bv/psicologia-458-4-factores-de-riesgo-y-
violencia-juvenil-en-republica-dominicana.html
Es conocido que los estilos autocráticos de crianza fomentan de igual manera la
agresividad en los hijos y desestimulan la creatividad cognitiva.




                                                                                      9
GRAFICO N° 4. P orcentajes de castigos físicos en las escuelas fiscales,
                                                                   fiscales
         comparación por años escolares, según población general.
                           año           ,
                                    2008-2009       2009-2010     2010-2011
                                                                       2011
                                           30,3




                   21,0                                  20,6

      17,6                   17,7




                                                                    8,5                   8,3


                                                                              3,0                     0,0

 REPUBLICA     GENERAL     ROSA       VICENTE       REINO DE     JOSE      10 DE    C.D.B.I.Q.   REPUBLICA
  DE CHILE     ARTIGAS    ZARATE    ROCAFUERTE       QUITO      PERALTA   AGOSTO                   JAPON


   7.2          DIVORCIOS,
                DIVORCIOS, SEPARACIONES Y/O ABANDONO.
                                            ABANDONO
La segunda causa de referencia para la atención psicológica es la separación,
divorcio y/o abandono por parte de uno de los padres, 33,4% de alumnos atendidos
                                                          %
en psicología provienen de familias monoparentales.            Estudios anteriores
demuestran que los niños criados en familias monoparentales son propensos a tener
mayor riesgo de violencia y desarrollar conductas infantiles violentas (Henry et al,
1996). Thornton y colegas (2000).
  GRAFICO Nº 5. Porcentajes de separación, divorcio y/o abandono de los padres,
                 orcentajes
                    escuelas fiscales año escolar 2010-2011
                                                        23,6   22,0
                                               20,6

                                                  15,2

                 11,5
         8,0
                           6,8       6,8

                                                                                       2,4




                                                                                                 10
7.3            VIOLENCIA DE PAREJA
Las peleas verbales y físicas entre padres en presencia de sus hijos, alcanza el
                                                               hijos
20.5% de la población atendida por psicología
        GRAFICO N° 6. Porcentaje de vi
                                    violencia de pareja por escuelas fiscales,
                                                              cuelas
                        comparación entre años escolares.
                                                                 13,4
                   11,5
                            10,5
                                                      9,1
                                          7,5
                                                                             6,6
                                                                                                 5,7

                                                                                     2,3




                                          2009-2010         2010-2011


        7.4      MIGRACION DE LOS PADRES.
En el año lectivo 2006 -2007 la migración de los padres fue la segunda causa de
                                                                 segun
referencia pero a partir del año escolar 2007-2008 su porcentaje desciende hasta
                                                          centaje
ubicarse actualmente en la sexta causa. Al igual que el año escolar anterior la
                         e                 .
migración de uno de los padres de los escolares es del 5,9%.
GRAFICO Nº 7. Descenso de la migración en las escuelas fiscales del centro de
            .                                                       c
                 salud N°1 por años escolares atendidos .
 14,0                                                                               Migración
                                   12,7
 12,0            10,8
 10,0
                                                       8,3
  8,0
                                                                           5,8             5,9
  6,0

  4,0

  2,0

  0,0

              2006 - 2007    2007-2008
                             2007               2008-2009               2009-2010    2010-2011




                                                                                                       11
8. PROBLEMAS PSICOLOGICOS
El porcentaje de problemas psicológicos detectados en la consulta a los alumnos de
segundo y séptimo de básica de las escuelas fiscales, se realiza a partir de la
entrevista, la evaluación con los test de la familia y la figura humana. El grafico N° 8
muestra el promedio de porcentaje de algunos problemas psicológicos detectados.
En el grafico N° 9 observamos una comparación de lo s problemas psicológicos de
acuerdo al año de atención psicológica. La población de segundo de básica obtiene
el mayor porcentaje de problemas psicológicos, Grafico N° 10.

    GRAFICO N° 8. Promedio de porcentaje de los problem as psicológicos
      detectada en la consulta psicológica, AÑO ESCOLAR 2010-2011
        63,3




                      27,6

                                     14,8
                                                       8,2
                                                                        2,6          0,8

    Problemas de     Ansiedad   Rivalida fraterna Dificultades de   Problemas de   Depresion
   Comportamiento                                  aprendizaje        lenguaje



  GRAFICO N° 9. Problemas psicológicos detectados com paración por años
                                escolares

                                   2009-2010        2010-2011


           63,3




                         27,6

                                         14,8
                                                           8,2
                                                                           2,6          0,8

     Problemas de    Ansiedad   Rivalida fraterna Dificultades de   Problemas de   Depresion
    Comportamiento                                 aprendizaje        lenguaje




                                                                                               12
GRAFICO N° 10. Problemas psicológicos por años de e ducación básica atendida.

    40,0
                                                                                           2dos
    35,0
                                                                                           7mos
    30,0

    25,0

    20,0

    15,0

    10,0

     5,0

     0,0
            Problemas de    Ansiedad   Rivalida fraterna Dificultades de   Problemas de   Depresion
           Comportamiento                                 aprendizaje        lenguaje


  8.1      PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO Y APRENDIZAJE.
  El comportamiento infantil está influenciado por una serie de factores
  biopsicosociales, y culturales los cuales intervienen positiva o negativamente durante
  el desarrollo infantil, el factor familiar es el más importante porque tiene más
  influencia a la hora de transmitir los valores de la sociedad, de la dinámica o
  estructura familiar dependerá que el niño desarrolle un normal comportamiento o
  mal comportamiento, padres rígidos castigadores, violentos, divorciados, separados,
  migrantes, exigentes, despreocupados de aquello que es importante para el niño,
  nerviosos, demasiado permisivos, poco tolerantes, histéricos, poco afectivos,
  dependientes, posesivos, fóbicos, obsesivos, injustos, incoherentes, son los que
  marcan la diferencia entre un niño indisciplinado y uno disciplinado.
  Los factores de riesgo proveniente de la estructura familiar para el aparecimiento de
  la conducta delictiva y violenta, uso indebido del alcohol y drogas en los infantes,
  son nombrados por los autores (Patterson, Reid, y Dishion 1992; Buka y Earls 1993,
  Widom 1992, cit.: Thornton et al., 2000) los cuales relacionan al: “maltrato y
  abandono infantil, la disciplina severa o incoherente, la falta de interacción emocional
  entre padres y niños, y a la falta de supervisión por parte de los padres”, como
  factores de riesgo para el aparecimiento de conductas violentas infantiles. Buka y
  Earls 1993; Tolan y Guerra 1994, cit.: Thornton et al., 2000., señalan como factores
  de riesgo: “la falta de comunicación entre los cónyuges, los conflictos maritales, el
  divorcio, el aislamiento social, la depresión o el estrés padecido por los padres”.
  El estudio se refiere a problemas de comportamiento de carácter y adaptación por
  ser roles del psicólogo educativo, mas no de conducta ya que estos tiene una
  connotación clínica psiquiátrica, no se diagnostica problemas de comportamiento de
  desordenes en la estructura de la personalidad como neurosis o psicopatías.




                                                                                                      13
Los problemas de comportamiento se encuentran con más presencia en segundo de
básica


GRAFICO Nº 8. Promedio de alumnos con problemas de comportamiento y aprendizaje
                     detectados en la consulta psicológica.
                                                                      63,3
     Problemas comportamiento        Problemas aprendizaje




        35,5
                                     27,8



                                                                                    8,2
                 5,6
                                                    2,6


          segundos                         septimos                        Promedio



9. SIGNOS Y SINTOMAS ENCONTRADOS EN LAS EVALUACIONES
Se procedió a realizar evaluaciones con los test de la familia y la figura humana
encontrando los signos y síntomas que se describe en el Grafico N°
                                                                 12.
  GRAFICO Nº 12. Signos y síntomas que presentan los estudiantes de segundos y
                séptimos de básica en la evaluación psicológica.

                                     0,0     10,0     20,0   30,0   40,0     50,0     60,0   70,0

                       INSEGURIDAD
                           TIMIDEZ
                     IMPULSIVIDAD
 DEPRIVACION AFECTIVA PATERNA
               BAJA AUTOESTIMA
 DEPRIVACION AFECTIVA MATERNA
 PROBLEMAS PARA RELACIONARSE
  DEPENDENCIA HACIA SU PADRES
               IRA O AGRESIVIDAD
          INMADUREZ EMOCIONAL
      SOBREVALORACION DEL YO,…
 REGRESION DE LA PERSONALIDAD
                   ABUSO SEXUAL
  SENTIMIENTOS DE CULPABILIDAD



                                                                                                    14
10. NUMERO DE CASOS QUE FUERON REMITIDOS A TRABAJO
    SOCIAL.
De los 392 casos que fueron atendidos por Psicología Educativa, 153 fueron
remitidos a Psicología Clínica por medio de Trabajo Social, por presentar problemas
de la conducta graves ya que el tratamiento y seguimiento de estos casos requiere
la presencia de los padres.
                       GRAFICO N° 14. Referencias a trabajo social y psico logía clínica
                     450
                     400
                     350
Título del eje




                     300
                     250
                     200
                     150
                     100
                      50
                       0
                              N°REFERENCIAS A TRABAJO      ORIENTACION 7mos BASICA Y
                                 SOCIAL Y PSICOLOGIA       PORCENTAJE DE ACUERDO A
                                                                                       PACIENTES ATENDIDOS
                              CLINICA, % DE ACUERDO A LA     LA POBLACION GENERAL
                                 TENCION PSICOLOGICA               ATENDIDA
                 NUmero                  153                          201                      392
                 Porcentaje              39,0                        35,9                     100,0




                                                                                                             15
CONCLUSIONES

En promedio por cada treinta alumnos que se brindan atención primaria en salud 12
niños son referidos a psicología por: posibilidad de maltrato infantil,
divorcio/separación/abandono, violencia intrafamiliar (violencia de pareja), padres
fallecidos, migración, padre alcohólicos, padres alcohólicos maltratantes, niño triste,
niño tímido, otros.

Los castigos tradicionales por parte de los padres para ejercer disciplina a sus hijos
es una de las principales causas para la referencia a psicología, 12 niños en una
aula de 30 son castigados por sus padres físicamente, en algunas escuelas el
numero puede duplicarse y en otras puede reducirse hasta la mitad.

El maltrato y abandono infantil, la disciplina severa o incoherente, la falta de
interacción emocional entre padres y niños y la falta de supervisión por parte de los
padres son factores de riesgo para el aparecimiento de la conducta delictiva y
violencia juvenil según estudios de Thorton 2000 así mismo los estudios de Mayra
Brea de Cabra publicado en junio del 2010 confirma parcialmente que el ser víctima
de abuso es un factor de riesgo predictivo para el aparecimiento de la delincuencia y
la violencia interpersonal.

En nuestras escuelas fiscales atendidas la referencia de niños que no viven con uno
de los padres por divorcio/separación o abandono en la consulta psicológica, es del
33,4%, es decir en promedio por cada 30 alumnos por paralelo 10 niños no tienen a
uno de sus padres viviendo con ellos.

Un promedio de 6 niños por paralelo de 30 alumnos observan a sus padres pelear
verbal o físicamente. 20,2% de la población atendida en psicología refiere observar a
sus padres pelear.

La migración de uno de los padres o de los dos, se encuentra entre la sexta causa
de referencia a psicología al igual que el año escolar anterior 5,9% de la población
atendida en psicología tienen a sus padres viviendo fuera del país, por cada 30
alumnos 2 son de padres migrantes. En los últimos cuatro años el fenómeno
migratorio se ha reducido según las estadísticas nacionales de migración.

De la población atendida en psicología por cada 30 alumnos en promedio 8
presentan problemas de comportamiento relacionados a: posibilidad de maltrato
infantil, divorcio/separación/abandono, violencia intrafamiliar (violencia de pareja),
padres fallecidos, migración, padre alcohólicos, padres alcohólicos maltratantes.




                                                                                     16
Igual que en los dos años anteriores la población de segundo de básica presentan
mayor porcentaje con problemas de comportamiento y aprendizaje en comparación a
la población de séptimos de básica.

Los problemas de comportamiento pueden ser evitados desde el ambiente familiar,
factores como: maltrato infantil, violencia intrafamiliar, migración, falta de educación
de los padres, desintegración familiar, pobreza, alcoholismo, están presentes en casi
la mayor parte de las familias ecuatorianas, si a esto aumentamos el desinterés de
los padres para acudir a consulta psicológica, el tratamiento no es continuado y los
factores de riesgo no son contralados.

Los síntomas de inseguridad, timidez está presente en más del 60% de los niños
evaluados con los test de la familia y figura humana, acompañadas además de
timidez, baja autoestima, impulsividad, depravación afectiva materna o paterna,
problemas para relacionarse.

La ansiedad está presente más en la población de séptimos de básica que en la de
segundo, no hay estudios profundos que determinen la causa, una de las posibles es
la etapa por la que atraviesan como consecuente para la misma.

Los test de la familia y la figura humana pueden ser utilizados por el especialista de
psicología para una primera aproximación a los trastornos emocionales de ansiedad
y depresión, problemas de comportamiento, aprendizaje, en niños y adolescentes, a
través de este recurso se detecto en promedio de 4 niños por cada 30 alumnos
padecen ansiedad o depresión, la depresión por medio de estos instrumentos
evaluativos es baja y no se puede llegar a un 100% de efectividad.

Se encuentra un alto porcentaje de niños con baja autoestima tanto en segundo y
séptimo de básica 28% de la población referida a psicóloga presenta baja autoestima
medidos a través de los test de la figura humana y familia, característica fundamental
que debe ser desarrollada desde todos los entornos sociales la cual permitirá al niño
o adolescente enfrentar con mejor fuerza los problemas que actualmente presenta la
humanidad.

La prevención en salud física y mental realizada desde la escuela con profesionales
capacitados y comprometidos con la niñez y adolescencia, permite reducir los
costos de la atención de la salud a largo plazo ahorrándole al estado los costos de la
salud en el futuro.




                                                                                      17
RECOMENDACIONES
Continuar educando a los padres de familia a través de charlas, talleres,
conferencias con metodologías persuasivas, reflexivas, democráticas, para cambios
mentales y conductuales en nuevas técnicas de disciplina y no solamente las
coartivas.

El maltrato infantil físico y psicológico también es dado por parte del profesorado, las
capacitaciones, charlas, conferencias y talleres deben ser realizados por todos los
entes gubernamentales que estén comprometidos hacia este sector.
Se debe fomentar una cultura de buen trato al niño y adolescente por parte de toda
la sociedad en general y principalmente de las autoridades educativas y de salud,
involucrar a todos los entes que estén en contacto con el niño y brindarles
capacitación sobre este tema desde profesores, profesionales médicos, padres de
familia, etc.
En prevención de las enfermedades no solo debe darse desde la primera infancia
sino tomar en cuenta a la adolescencia involucrándolo en las decisiones y
compromisos de su salud que los adultos realizan sin tomar muchas veces en cuenta
sus opiniones.
Seguir mejorando la calidad de la educación de la niñez y adolescencia ya que los
estudios demuestras que al poseer el adolescente una adecuada calidad de
educación se reduce los embarazos precoces, la deserción escolar y le proporciona
las herramientas necesarias en la adultez para enfrentar las demandas laborales de
una sociedad competitiva, globalizada y económicamente inestable.
Puesto que cada niño, padre y situación es un caso único, no existe una técnica para
mejorar los problemas de comportamiento. Lo que puede funcionar con un niño
puede no aportar nada a otro. Por tanto, lo más responsable como sociedad que
estamos formando a seres humanos que serán en gran medida el resultado de
nuestros aciertos o desaciertos es tratar de resolver los problemas trabajando
conjuntamente y en la misma dirección con los padres, Pero cuando el problema es
demasiado grande lo mejor es remitir a especialistas.

Realizar un estudio diferencial para medir el grado real de ansiedad que padecen los
niños y adolescentes así como el porcentaje en la población de la ansiedad y
depresión con otros test aparte del de la familia y figura humana.

Realizar talleres de desarrollo de la autoestima, confianza en sí mismo, relaciones
sociales, a los alumnos del séptimo de básica, ya que por sus condiciones
socioeconómicas y familiares, tales áreas de la personalidad se encuentran
afectadas.

Continuar con las charlas y talleres educativos en todas las escuelas para reducir el
porcentaje de violencia intrafamiliar, ya que informes anteriores demuestran que se
puede reducir la violencia intrafamiliar educando a los padres de familia.




                                                                                        18
El factor socio familiar es uno de los componentes claves a la hora del aparecimiento
de los problemas de comportamiento muchos de estos se podrían evitar con
ambientes familiares adecuados que brinden garantías para un buen crecimiento y
desarrollo, así mismo ambientes familiares no adecuados pueden convertirse en
factores de riesgo para el aparecimiento de conductas agresivas aumentando la
vulnerabilidad de contraer enfermedades físicas o psíquicas.

Mejorar los ambientes físicos de las escuelas donde se realizan la atención primaria
en salud, ya que el tratamiento psicológico necesita de ambientes privados y
adecuados donde la familia o padre de familia se siente tranquilo


BIBLIOGRAFIA.
Alissa Goodman, R. J. (marzo de 2011). psiquitria.com. Recuperado el junio de 2011,
de Los problemas psicológicos en la infancia probablemente persistan en la etapa
adulta.:
http://www.psiquiatria.com/noticias/trastornos_infantiles/pronostico105/51503/

Cabral, M. B. (mayo de 2010). Revista PsicologiaCientifica.com. Recuperado el 30 de
junio de 2010, de Factores de riesgo y violencia juvenil en República Dominicana:
http://www.psicologiacientifica.com/bv/psicologia-458-4-factores-de-riesgo-y-
violencia-juvenil-en-republica-dominicana.html

Efe. (25 de marzo de 2011). pasiquiatria.com. Recuperado el 20 de junio de 2011, de
Los trastornos de ansiedad están aumentando en la población, tanto en adultos
como en niños, y el estrés afecta ya a uno de cada seis españoles.:
http://www.psiquiatria.com/noticias/ansiedad/estres/epidemiologia787/51430/

Europa Press. (2 de marzo de 2011). psiquiatria.com. Recuperado el 2 de abril de
2011, de El 20% de los jóvenes del mundo sufren enfermedades mentales, según
Unicef.: http://www.psiquiatria.com/noticias/psiq_general_y_otras_areas/51129/

Jumbo R. Fabian. (julio de 2010). Analisis y Porcentajes de los Problemas
Psicologicos. Quito-Ecuador

INEC. (julio de 2009). Numeros de matrimonios y divorsios registrados años 2000-
2009. Quito, Pichincha, Ecuador. Recuperado el 28 de JULIO de 2011, de
http://www.inec.gob.ec/web/guest/ecu_est/reg_adm/est_vit/est_mat_div

UNICEF. (febrero de 2011). Estado mundial de la infancia 2011. Recuperado el 29 de
JULIO de 2011, de UNICEF.ORG:
http://www.unicef.org/spanish/publications/files/SOWC_2011_Main_Report_SP_0209
2011.pdf




                                                                                   19

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  • 1. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHA AREA DE SALUD # 1 INFORME DE PSICOLOGIA EDUCATIVA ANALISIS Y PORCENTAJES DE LOS PROBLEMAS PSICOLOGICOS PERIODO ESCOLAR 2010 – 2011 AUTOR: LCDO. FABIAN JUMBO RENTERIA PSICOLOGO EDUCATIVO DEL PROGRAMA DE SALUD ESCOLAR JULIO 2011 QUITO – ECUADOR
  • 2. Contenido RESUMEN ________________________________________________________________ 3 1. INTRODUCCION _______________________________________________________ 3 2. JUSTIFICACION________________________________________________________ 3 3. OBJETIVOS ____________________________________________________________ 4 3.1 OBJETIVO GENERAL ______________________________________________________ 4 3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS _________________________________________________ 4 4. POBLACION BENEFICIADA _____________________________________________ 5 4.1 POBLACION DE SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELAS FISCALES _______________ 5 Cuadro 1. Censo escuelas fiscales, segundos y séptimos de básica _________________________________ 5 4.2 ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1 QUE CUENTAN CON PERSONAL MEDICO Y PSICOLOGO ________________________________________ 6 Cuadro N° 2. Escuelas fiscales con profesionales de la salud ______________________________________ 6 5. CONFERENCIAS, CHARLAS, TALLERES, REALIZADAS. __________________ 6 6. PRINCIPALES CAUSAS PARA LA ATENCION PSICOLOGICA EN LAS ESCUELAS FISCALES. __________________________________________________ 7 Cuadro 3. Causas de referencias a consulta psicológica___________________________________________ 7 7. PROBLEMAS DETECTADOS EN LA CONSULTA __________________________ 7 7.1 PADRES RIGIDOS CASTIGADORES _________________________________________ 9 7.2 DIVORCIOS, SEPARACIONES Y/O ABANDONO. _____________________________ 10 7.3 VIOLENCIA DE PAREJA __________________________________________________ 11 7.4 MIGRACION DE LOS PADRES._____________________________________________ 11 8. PROBLEMAS PSICOLOGICOS __________________________________________ 12 8.1 PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO Y APRENDIZAJE. ________________ 13 9. SIGNOS Y SINTOMAS ENCONTRADOS EN LAS EVALUACIONES _________ 14 10. NUMERO DE CASOS QUE FUERON REMITIDOS A TRABAJO SOCIAL. ____ 15 CONCLUSIONES _________________________________________________________ 16 RECOMENDACIONES ____________________________________________________ 18 BIBLIOGRAFIA. __________________________________________________________ 19 2
  • 3. RESUMEN El presente informe da a conocer los diferentes tipos de problemas encontrados en la atención de psicológica educativa realizada en las escuelas fiscales de segundos y séptimos de básica durante el periodo escolar 2010-2011, donde el Programa de Salud Escolar del Centro de Salud Nº 1 de la ciudad de Quito - Ecuador presta atención primaria en salud. Se detalla las actividades, objetivos, censo escolar, población beneficiada, porcentajes de: referencia, niños con padres separados/divorciados, problemas de comportamiento y aprendizaje, maltrato infantil provocado por los padres, violencia de pareja, niños con padres migrantes, signos y síntomas encontrados en la población atendida por psicología educativa, número referencias realizadas a trabajo social y psicología clínica y cuyos datos son comparados con informes anteriores. 1. INTRODUCCION Los avances de las tecnologías, educación y salud de los últimos años, han mejorado la calidad de la vida o “buen vivir”, de millones de personas, Ecuador se encuentra trabajando en el mejoramiento de sus sistemas entre los cuales está la salud de su población. En el trabajo del Programa de Salud Escolar del Centro de Salud N° 1 en las escuelas fiscales del centro histórico de Quito capital del Ecuador, se constata múltiples patologías medicas, que vienen acompañadas por problemas sociales y psicológicos, los entornos educativos fiscales no cuentan con las comodidades necesarias para lograr una educación de calidad, aunque se ha podido observar que ciertos establecimientos educativos han sido readecuados físicamente, falta el entorno pedagógico, buen trato por parte de los maestros los cuales no brindan las garantías necesarias para una buena educación, constituyéndose una causa más para encontrar problemas de comportamiento y aprendizaje provocando que el sector infantil educativo sea más vulnerable a enfermedades físicas o psicológicas. En este trabajo se presenta a la comunidad de educación y salud un análisis de los problemas psicológicos encontrados en la población escolar de segundo y séptimo de básica. 2. JUSTIFICACION Las causas más importantes para que los niños y adolecentes sean referidos a psicología es provocado por el grupo primario de apoyo en la familia es decir sus padres en las cuales encontramos: divorcios, abandono, alcoholismo, migración, violencia intrafamiliar, entre otras, 70% de las escuelas fiscales del Centro de Salud N° 1 no cuentan con profesionales de la salud, pers onal importante en los cambios de conducta y pensamientos para actitudes positivas que mejoren la salud física y mental de los estudiantes ya que son indispensables en el compromiso, cuidado y salud dentro de la familia y la sociedad. La prevención de enfermedades físicas o 3
  • 4. mentales en la población escolar es fundamental si queremos mejorar nuestros sistemas educativos. 3. OBJETIVOS Los objetivos que permitieron dar cumplimiento a la atención psicológica y cuyos resultados se dan a conocer en este informe son planteados al inicio del año. 3.1 OBJETIVO GENERAL • Brindar una atención primaria en salud con calidad y calidez a la población escolar, con participación directa de profesores y padres de familia. 3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Elaborar el plan operativo anual con tiempos y metas diseñadas. 2. Actualizar el Censo escolar 3. Cumplir el Plan Visón 2011 4. Realizar la atención psicológica a niños de segundos y séptimos años de educación básica en las escuelas fiscales. 5. Elaborar estrategias de ayuda psicopedagógica, para niños con problemas de aprendizaje. 6. Referencias a Psicología Clínica por intermedio de Trabajo Social. 7. Trabajar en coordinación con Psicología Clínica del Centro de Salud Nº 1. 8. Realizar orientación familiar a padres y alumnos de los segundos y séptimos de básica. 9. Prevenir la desorganización familiar en las escuelas donde el programa de salud escolar presta sus servicios. 10. Realizar procesos de, educación, comunicación mediante charlas, talleres, conferencias a Padres de familia, alumnos, profesores, para prevenir problemas psicológicos y mejorar el trato entre miembros de la familia. 11. Realizar procesos de orientación motivacionales a 7mos de básica a no dejar sus estudios primarios, secundarios y universitarios. 12. Realizar el Informe final de trabajo con sus resultados. 4
  • 5. 4. POBLACION BENEFICIADA La población escolar beneficiada para el periodo 2010 - 2011, fueron 12 escuelas fiscales y 11 particulares, siendo prioritaria la atención médica y psicológica a segundos y séptimos de básica de las escuelas fiscales. La población escolar fiscal es de 5898, y 1758 alumnos fueron matriculados en segundo y séptimo de básica (cuadro Nº 1) 474 alumnos cuentan con profesional médico, quedando como responsabilidad la atención de 1279 niños. Se brindo atención primaria en salud a 987 niños de segundo y séptimo de básica que representa el 77,2% de la población escolar asignada. De los 987 niños atendidos por el médico, 392 fueron referidos por problemas psicológicos, es decir 40% de la población atendida fue referida a psicología. 4.1 POBLACION DE SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELAS FISCALES Cuadro 1. Censo escuelas fiscales, segundos y séptimos de básica N° ESCUELA FISCAL 2DO 7MO TOTAL 1 CDIBQ 44 42 86 2 GENERAL ARTICAS 87 79 166 3 REPUBLICA DE CHILE 84 62 146 4 LEOPOLDO CHAVEZ 121 114 235 5 10 DE AGOSTO 127 132 259 6 ROSA SARATE 89 63 152 7 VICENTE ROCAFUERTE 33 36 69 8 REINO DE QUITO 53 47 100 9 REPUBLICA DE JAPON 65 45 110 10 JOSE PERALTA 51 57 108 11 REPUBLICA DE MEXICO 51 32 83 12 ALEJANDRO CARDENAS 121 114 235 TOTALES 926 823 1749 ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP FUENTE: REGISTROS ESCOLARES. 5
  • 6. 4.2 ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1 QUE CUENTAN CON PERSONAL MEDICO Y PSICOLOGO Cuadro N° 2. Escuelas fiscales con profesionales d e la salud N. ESCUELA FISCAL JORNADA TIPO PSICOLOGO MEDICO Mixto 1 CDIBQ matutina NO NO Mixto 2 GENERAL ARTIGAS matutina NO NO 3 REPUBLICA DE CHILE matutina Mixto NO NO 4 LEOPOLDO CHAVEZ matutina Mixto SI SI 5 10 DE AGOSTO matutina Mixto SI NO Mixto 6 ROSA ZARATE matutina NO NO Mixto 7 VICENTE ROCAFUERTE matutina NO NO Mixto 8 REINO DE QUITO matutina SI NO 9 REPUBLICA JAPON vespertina Mixto NO NO 10 JOSE PERALTA matutina Mixto NO NO Mixto 11 REPUBLICA DE MEXICO vespertina NO NO 12 ALEJANDRO CARDENAS matutina Femenino NO SI ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP FUENTE: REGISTROS ESCOLARES 5. CONFERENCIAS, CHARLAS, TALLERES, REALIZADAS. Las conferencias charlas y talleres están canalizadas de acuerdo a las necesidades de nuestros estudiantes, padres de familia, y temas que la institución solicite, la mayoría es realizada debido al alto porcentaje de hogares disfuncionales, violencia intrafamiliar las cuales se dan a conocer en este informe. Los temas que se dictan a padres de familia y alumnos se encuentran en el siguiente cuadro. # # TEMAS DIRIGIDA A CHARLAS BENEFICIARIOS Alumnos de sextos Y Charla – Taller: desarrollando mi séptimos años educación 4 157 autoestima para el buen vivir. básica Repercusiones en el aprendizaje frente a la violencia intrafamiliar. Valores Padres de familia de familiares como pilar fundamental del segundos y séptimos buen vivir. Alternativas de disciplina. 4 154 años de educación de Prevención de la drogadicción en los básica adolescentes. Charla: Motivación para el aprendizaje. Alumnos de séptimos Normas para un estilo de vida 14 años de educación 527 saludable y un buen vivir. básica. El secreto para ser feliz Alumnos de 7mos y 5tos 2 93 Autoestima y claves para el buen vivir años. 6
  • 7. 6. PRINCIPALES CAUSAS PARA LA ATENCION PSICOLOGICA EN LAS ESCUELAS FISCALES. De la atención primaria que presta el Centro de Salud N° 1, 40% de la población escolar de segundo y séptimo de básica es referida a psicología por las siguientes causas: Cuadro 3. Causas de referencias a consulta psicológica ESCUELAS FISCALES ATENDIDAS V. ROCAFUERTE % JOSE PERALTA POBLACION REINO QUITO CAUSAS PARA REFERENCIAS A G. ARTIGAS ATENDIDA R. ZARATE CONSULTA DE PSICOLOGIA TOTAL POR EDUCATIVA C.D.B.I.Q. PSICOLOGIA JAPON 10-ago CHILE EDUCATIVA Maltrato infantil (castigos físicos, psicológicos, por parte de uno padres) 12 15 11 2 3 1 0 3 1 48 12,2 posible maltrato (otros) 2 6 16 9 7 14 8 0 0 62 15,8 Divorcio/separación/abandono 17 11 11 10 20 25 29 7 1 131 33,4 Violencia Intrafamiliar (peleas padres) 2 0 1 0 0 1 0 1 0 5 1,3 Padres fallecidos 5 4 4 7 6 5 0 0 1 32 8,2 Migración 2 6 5 3 0 2 5 0 0 23 5,9 Padres alcohólico 6 4 0 0 1 0 1 0 0 12 3,1 Padre alcohólico maltratante 9 7 3 0 1 1 0 3 0 24 6,1 niño triste 0 1 0 1 0 3 0 0 0 5 1,3 niño tímido 1 7 0 0 3 0 0 0 0 11 2,8 abuso sexual 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0,3 Otros (Padre preso, padres fuera ciudad, enf. familiar) 3 0 1 0 0 0 1 0 5 1,3 ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP FUENTE: REGISTROS ESCOLARES Las dos principales causas de referencia a psicología son: Posibilidad de maltrato y Divorcio /Separación/ abandono, las otras causas se mantienen por debajo del 10%. El porcentaje esta de acuerdo al número de casos que fueron atendidos esto es 392 consultas psicológicas. 7. PROBLEMAS DETECTADOS EN LA CONSULTA Cuando el niño o adolescente es referido a psicología por las causas citadas en el cuadro N° 3, en la entrevista y evaluación se detec ta y se confirma problemas como: padres rígidos castigadores con el porcentaje más alto de atención, separación, divorcio, o abandono del padre o madre la cual es la segunda causa, la tercera la violencia intrafamiliar cuando los padres se agreden verbalmente o físicamente, la cuarta padres alcohólicos, quinta padres fallecidos, sexta migración de uno o de los dos padres. Obsérvese el GRAFICO Nº 1 y GRAFICO N° 2. 7
  • 8. GRAFICO Nº 1. Problemas detectados o confirmados en la atención roblemas psicológica, Año lectivo 2010 - 2011 38,3% 33,4% 20,2% 8,2% 9,2% 5,9% GRAFICO N° 2. Porcenta je de problemas detectados o confirmados por años escolares según población atendida en psicología 41,1 2008-2009 2009-2010 2010-2011 38,3 37,5 36,7 33,4 31,0 23,0 20,2 16,7 9,0 9,5 8,2 8,3 9,5 9,2 5,8 5,9 5,2 8
  • 9. 7.1 PADRES RIGIDOS CASTIGADORES Una de las principales causas para que los niños de segundos y séptimos de básica sean referidos a consulta psicológica es el posible maltrato infantil producido por sus padres al disciplinar o corregir a sus hijos, 38,3% de niños atendidos en psicología manifestaron que sus padres utilizan la correa, ortiga, baños en agua fría, cabrestees, cable de luz, para propiciar castigos físicos, como alternativa de disciplina, El GRAFICO N° 3 describe como el castig o físico ha estado presente en la consulta psicológica cada año y el GRAFICO N° 4 el porcentaje de castigo físico por cada escuela atendida. GRAFICO N° 3. Aumento de padres rígidos castigadore s según años escolares detectados en la consulta psicológica. 41,0 38,3 36,7 27,1 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 Queremos hacer énfasis en algunos estudios como el de Thorton (2000) donde señalan que: “el maltrato y abandono infantil, la disciplina severa o incoherente, la falta de interacción emocional entre padres y niños y la falta de supervisión por parte de los padres son factores de riesgo para el aparecimiento de la conducta delictiva y violencia juvenil”. Así mismo un estudio sobre Factores de riesgo y violencia juvenil en República Dominicana de Mayra Brea de Cabra, publicado en junio del 2010 confirma parcialmente que: “el ser víctima de abuso es un factor de riesgo predictivo para el aparecimiento de la delincuencia y la violencia interpersonal”. http://www.psicologiacientifica.com/bv/psicologia-458-4-factores-de-riesgo-y- violencia-juvenil-en-republica-dominicana.html Es conocido que los estilos autocráticos de crianza fomentan de igual manera la agresividad en los hijos y desestimulan la creatividad cognitiva. 9
  • 10. GRAFICO N° 4. P orcentajes de castigos físicos en las escuelas fiscales, fiscales comparación por años escolares, según población general. año , 2008-2009 2009-2010 2010-2011 2011 30,3 21,0 20,6 17,6 17,7 8,5 8,3 3,0 0,0 REPUBLICA GENERAL ROSA VICENTE REINO DE JOSE 10 DE C.D.B.I.Q. REPUBLICA DE CHILE ARTIGAS ZARATE ROCAFUERTE QUITO PERALTA AGOSTO JAPON 7.2 DIVORCIOS, DIVORCIOS, SEPARACIONES Y/O ABANDONO. ABANDONO La segunda causa de referencia para la atención psicológica es la separación, divorcio y/o abandono por parte de uno de los padres, 33,4% de alumnos atendidos % en psicología provienen de familias monoparentales. Estudios anteriores demuestran que los niños criados en familias monoparentales son propensos a tener mayor riesgo de violencia y desarrollar conductas infantiles violentas (Henry et al, 1996). Thornton y colegas (2000). GRAFICO Nº 5. Porcentajes de separación, divorcio y/o abandono de los padres, orcentajes escuelas fiscales año escolar 2010-2011 23,6 22,0 20,6 15,2 11,5 8,0 6,8 6,8 2,4 10
  • 11. 7.3 VIOLENCIA DE PAREJA Las peleas verbales y físicas entre padres en presencia de sus hijos, alcanza el hijos 20.5% de la población atendida por psicología GRAFICO N° 6. Porcentaje de vi violencia de pareja por escuelas fiscales, cuelas comparación entre años escolares. 13,4 11,5 10,5 9,1 7,5 6,6 5,7 2,3 2009-2010 2010-2011 7.4 MIGRACION DE LOS PADRES. En el año lectivo 2006 -2007 la migración de los padres fue la segunda causa de segun referencia pero a partir del año escolar 2007-2008 su porcentaje desciende hasta centaje ubicarse actualmente en la sexta causa. Al igual que el año escolar anterior la e . migración de uno de los padres de los escolares es del 5,9%. GRAFICO Nº 7. Descenso de la migración en las escuelas fiscales del centro de . c salud N°1 por años escolares atendidos . 14,0 Migración 12,7 12,0 10,8 10,0 8,3 8,0 5,8 5,9 6,0 4,0 2,0 0,0 2006 - 2007 2007-2008 2007 2008-2009 2009-2010 2010-2011 11
  • 12. 8. PROBLEMAS PSICOLOGICOS El porcentaje de problemas psicológicos detectados en la consulta a los alumnos de segundo y séptimo de básica de las escuelas fiscales, se realiza a partir de la entrevista, la evaluación con los test de la familia y la figura humana. El grafico N° 8 muestra el promedio de porcentaje de algunos problemas psicológicos detectados. En el grafico N° 9 observamos una comparación de lo s problemas psicológicos de acuerdo al año de atención psicológica. La población de segundo de básica obtiene el mayor porcentaje de problemas psicológicos, Grafico N° 10. GRAFICO N° 8. Promedio de porcentaje de los problem as psicológicos detectada en la consulta psicológica, AÑO ESCOLAR 2010-2011 63,3 27,6 14,8 8,2 2,6 0,8 Problemas de Ansiedad Rivalida fraterna Dificultades de Problemas de Depresion Comportamiento aprendizaje lenguaje GRAFICO N° 9. Problemas psicológicos detectados com paración por años escolares 2009-2010 2010-2011 63,3 27,6 14,8 8,2 2,6 0,8 Problemas de Ansiedad Rivalida fraterna Dificultades de Problemas de Depresion Comportamiento aprendizaje lenguaje 12
  • 13. GRAFICO N° 10. Problemas psicológicos por años de e ducación básica atendida. 40,0 2dos 35,0 7mos 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 Problemas de Ansiedad Rivalida fraterna Dificultades de Problemas de Depresion Comportamiento aprendizaje lenguaje 8.1 PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO Y APRENDIZAJE. El comportamiento infantil está influenciado por una serie de factores biopsicosociales, y culturales los cuales intervienen positiva o negativamente durante el desarrollo infantil, el factor familiar es el más importante porque tiene más influencia a la hora de transmitir los valores de la sociedad, de la dinámica o estructura familiar dependerá que el niño desarrolle un normal comportamiento o mal comportamiento, padres rígidos castigadores, violentos, divorciados, separados, migrantes, exigentes, despreocupados de aquello que es importante para el niño, nerviosos, demasiado permisivos, poco tolerantes, histéricos, poco afectivos, dependientes, posesivos, fóbicos, obsesivos, injustos, incoherentes, son los que marcan la diferencia entre un niño indisciplinado y uno disciplinado. Los factores de riesgo proveniente de la estructura familiar para el aparecimiento de la conducta delictiva y violenta, uso indebido del alcohol y drogas en los infantes, son nombrados por los autores (Patterson, Reid, y Dishion 1992; Buka y Earls 1993, Widom 1992, cit.: Thornton et al., 2000) los cuales relacionan al: “maltrato y abandono infantil, la disciplina severa o incoherente, la falta de interacción emocional entre padres y niños, y a la falta de supervisión por parte de los padres”, como factores de riesgo para el aparecimiento de conductas violentas infantiles. Buka y Earls 1993; Tolan y Guerra 1994, cit.: Thornton et al., 2000., señalan como factores de riesgo: “la falta de comunicación entre los cónyuges, los conflictos maritales, el divorcio, el aislamiento social, la depresión o el estrés padecido por los padres”. El estudio se refiere a problemas de comportamiento de carácter y adaptación por ser roles del psicólogo educativo, mas no de conducta ya que estos tiene una connotación clínica psiquiátrica, no se diagnostica problemas de comportamiento de desordenes en la estructura de la personalidad como neurosis o psicopatías. 13
  • 14. Los problemas de comportamiento se encuentran con más presencia en segundo de básica GRAFICO Nº 8. Promedio de alumnos con problemas de comportamiento y aprendizaje detectados en la consulta psicológica. 63,3 Problemas comportamiento Problemas aprendizaje 35,5 27,8 8,2 5,6 2,6 segundos septimos Promedio 9. SIGNOS Y SINTOMAS ENCONTRADOS EN LAS EVALUACIONES Se procedió a realizar evaluaciones con los test de la familia y la figura humana encontrando los signos y síntomas que se describe en el Grafico N° 12. GRAFICO Nº 12. Signos y síntomas que presentan los estudiantes de segundos y séptimos de básica en la evaluación psicológica. 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 INSEGURIDAD TIMIDEZ IMPULSIVIDAD DEPRIVACION AFECTIVA PATERNA BAJA AUTOESTIMA DEPRIVACION AFECTIVA MATERNA PROBLEMAS PARA RELACIONARSE DEPENDENCIA HACIA SU PADRES IRA O AGRESIVIDAD INMADUREZ EMOCIONAL SOBREVALORACION DEL YO,… REGRESION DE LA PERSONALIDAD ABUSO SEXUAL SENTIMIENTOS DE CULPABILIDAD 14
  • 15. 10. NUMERO DE CASOS QUE FUERON REMITIDOS A TRABAJO SOCIAL. De los 392 casos que fueron atendidos por Psicología Educativa, 153 fueron remitidos a Psicología Clínica por medio de Trabajo Social, por presentar problemas de la conducta graves ya que el tratamiento y seguimiento de estos casos requiere la presencia de los padres. GRAFICO N° 14. Referencias a trabajo social y psico logía clínica 450 400 350 Título del eje 300 250 200 150 100 50 0 N°REFERENCIAS A TRABAJO ORIENTACION 7mos BASICA Y SOCIAL Y PSICOLOGIA PORCENTAJE DE ACUERDO A PACIENTES ATENDIDOS CLINICA, % DE ACUERDO A LA LA POBLACION GENERAL TENCION PSICOLOGICA ATENDIDA NUmero 153 201 392 Porcentaje 39,0 35,9 100,0 15
  • 16. CONCLUSIONES En promedio por cada treinta alumnos que se brindan atención primaria en salud 12 niños son referidos a psicología por: posibilidad de maltrato infantil, divorcio/separación/abandono, violencia intrafamiliar (violencia de pareja), padres fallecidos, migración, padre alcohólicos, padres alcohólicos maltratantes, niño triste, niño tímido, otros. Los castigos tradicionales por parte de los padres para ejercer disciplina a sus hijos es una de las principales causas para la referencia a psicología, 12 niños en una aula de 30 son castigados por sus padres físicamente, en algunas escuelas el numero puede duplicarse y en otras puede reducirse hasta la mitad. El maltrato y abandono infantil, la disciplina severa o incoherente, la falta de interacción emocional entre padres y niños y la falta de supervisión por parte de los padres son factores de riesgo para el aparecimiento de la conducta delictiva y violencia juvenil según estudios de Thorton 2000 así mismo los estudios de Mayra Brea de Cabra publicado en junio del 2010 confirma parcialmente que el ser víctima de abuso es un factor de riesgo predictivo para el aparecimiento de la delincuencia y la violencia interpersonal. En nuestras escuelas fiscales atendidas la referencia de niños que no viven con uno de los padres por divorcio/separación o abandono en la consulta psicológica, es del 33,4%, es decir en promedio por cada 30 alumnos por paralelo 10 niños no tienen a uno de sus padres viviendo con ellos. Un promedio de 6 niños por paralelo de 30 alumnos observan a sus padres pelear verbal o físicamente. 20,2% de la población atendida en psicología refiere observar a sus padres pelear. La migración de uno de los padres o de los dos, se encuentra entre la sexta causa de referencia a psicología al igual que el año escolar anterior 5,9% de la población atendida en psicología tienen a sus padres viviendo fuera del país, por cada 30 alumnos 2 son de padres migrantes. En los últimos cuatro años el fenómeno migratorio se ha reducido según las estadísticas nacionales de migración. De la población atendida en psicología por cada 30 alumnos en promedio 8 presentan problemas de comportamiento relacionados a: posibilidad de maltrato infantil, divorcio/separación/abandono, violencia intrafamiliar (violencia de pareja), padres fallecidos, migración, padre alcohólicos, padres alcohólicos maltratantes. 16
  • 17. Igual que en los dos años anteriores la población de segundo de básica presentan mayor porcentaje con problemas de comportamiento y aprendizaje en comparación a la población de séptimos de básica. Los problemas de comportamiento pueden ser evitados desde el ambiente familiar, factores como: maltrato infantil, violencia intrafamiliar, migración, falta de educación de los padres, desintegración familiar, pobreza, alcoholismo, están presentes en casi la mayor parte de las familias ecuatorianas, si a esto aumentamos el desinterés de los padres para acudir a consulta psicológica, el tratamiento no es continuado y los factores de riesgo no son contralados. Los síntomas de inseguridad, timidez está presente en más del 60% de los niños evaluados con los test de la familia y figura humana, acompañadas además de timidez, baja autoestima, impulsividad, depravación afectiva materna o paterna, problemas para relacionarse. La ansiedad está presente más en la población de séptimos de básica que en la de segundo, no hay estudios profundos que determinen la causa, una de las posibles es la etapa por la que atraviesan como consecuente para la misma. Los test de la familia y la figura humana pueden ser utilizados por el especialista de psicología para una primera aproximación a los trastornos emocionales de ansiedad y depresión, problemas de comportamiento, aprendizaje, en niños y adolescentes, a través de este recurso se detecto en promedio de 4 niños por cada 30 alumnos padecen ansiedad o depresión, la depresión por medio de estos instrumentos evaluativos es baja y no se puede llegar a un 100% de efectividad. Se encuentra un alto porcentaje de niños con baja autoestima tanto en segundo y séptimo de básica 28% de la población referida a psicóloga presenta baja autoestima medidos a través de los test de la figura humana y familia, característica fundamental que debe ser desarrollada desde todos los entornos sociales la cual permitirá al niño o adolescente enfrentar con mejor fuerza los problemas que actualmente presenta la humanidad. La prevención en salud física y mental realizada desde la escuela con profesionales capacitados y comprometidos con la niñez y adolescencia, permite reducir los costos de la atención de la salud a largo plazo ahorrándole al estado los costos de la salud en el futuro. 17
  • 18. RECOMENDACIONES Continuar educando a los padres de familia a través de charlas, talleres, conferencias con metodologías persuasivas, reflexivas, democráticas, para cambios mentales y conductuales en nuevas técnicas de disciplina y no solamente las coartivas. El maltrato infantil físico y psicológico también es dado por parte del profesorado, las capacitaciones, charlas, conferencias y talleres deben ser realizados por todos los entes gubernamentales que estén comprometidos hacia este sector. Se debe fomentar una cultura de buen trato al niño y adolescente por parte de toda la sociedad en general y principalmente de las autoridades educativas y de salud, involucrar a todos los entes que estén en contacto con el niño y brindarles capacitación sobre este tema desde profesores, profesionales médicos, padres de familia, etc. En prevención de las enfermedades no solo debe darse desde la primera infancia sino tomar en cuenta a la adolescencia involucrándolo en las decisiones y compromisos de su salud que los adultos realizan sin tomar muchas veces en cuenta sus opiniones. Seguir mejorando la calidad de la educación de la niñez y adolescencia ya que los estudios demuestras que al poseer el adolescente una adecuada calidad de educación se reduce los embarazos precoces, la deserción escolar y le proporciona las herramientas necesarias en la adultez para enfrentar las demandas laborales de una sociedad competitiva, globalizada y económicamente inestable. Puesto que cada niño, padre y situación es un caso único, no existe una técnica para mejorar los problemas de comportamiento. Lo que puede funcionar con un niño puede no aportar nada a otro. Por tanto, lo más responsable como sociedad que estamos formando a seres humanos que serán en gran medida el resultado de nuestros aciertos o desaciertos es tratar de resolver los problemas trabajando conjuntamente y en la misma dirección con los padres, Pero cuando el problema es demasiado grande lo mejor es remitir a especialistas. Realizar un estudio diferencial para medir el grado real de ansiedad que padecen los niños y adolescentes así como el porcentaje en la población de la ansiedad y depresión con otros test aparte del de la familia y figura humana. Realizar talleres de desarrollo de la autoestima, confianza en sí mismo, relaciones sociales, a los alumnos del séptimo de básica, ya que por sus condiciones socioeconómicas y familiares, tales áreas de la personalidad se encuentran afectadas. Continuar con las charlas y talleres educativos en todas las escuelas para reducir el porcentaje de violencia intrafamiliar, ya que informes anteriores demuestran que se puede reducir la violencia intrafamiliar educando a los padres de familia. 18
  • 19. El factor socio familiar es uno de los componentes claves a la hora del aparecimiento de los problemas de comportamiento muchos de estos se podrían evitar con ambientes familiares adecuados que brinden garantías para un buen crecimiento y desarrollo, así mismo ambientes familiares no adecuados pueden convertirse en factores de riesgo para el aparecimiento de conductas agresivas aumentando la vulnerabilidad de contraer enfermedades físicas o psíquicas. Mejorar los ambientes físicos de las escuelas donde se realizan la atención primaria en salud, ya que el tratamiento psicológico necesita de ambientes privados y adecuados donde la familia o padre de familia se siente tranquilo BIBLIOGRAFIA. Alissa Goodman, R. J. (marzo de 2011). psiquitria.com. Recuperado el junio de 2011, de Los problemas psicológicos en la infancia probablemente persistan en la etapa adulta.: http://www.psiquiatria.com/noticias/trastornos_infantiles/pronostico105/51503/ Cabral, M. B. (mayo de 2010). Revista PsicologiaCientifica.com. Recuperado el 30 de junio de 2010, de Factores de riesgo y violencia juvenil en República Dominicana: http://www.psicologiacientifica.com/bv/psicologia-458-4-factores-de-riesgo-y- violencia-juvenil-en-republica-dominicana.html Efe. (25 de marzo de 2011). pasiquiatria.com. Recuperado el 20 de junio de 2011, de Los trastornos de ansiedad están aumentando en la población, tanto en adultos como en niños, y el estrés afecta ya a uno de cada seis españoles.: http://www.psiquiatria.com/noticias/ansiedad/estres/epidemiologia787/51430/ Europa Press. (2 de marzo de 2011). psiquiatria.com. Recuperado el 2 de abril de 2011, de El 20% de los jóvenes del mundo sufren enfermedades mentales, según Unicef.: http://www.psiquiatria.com/noticias/psiq_general_y_otras_areas/51129/ Jumbo R. Fabian. (julio de 2010). Analisis y Porcentajes de los Problemas Psicologicos. Quito-Ecuador INEC. (julio de 2009). Numeros de matrimonios y divorsios registrados años 2000- 2009. Quito, Pichincha, Ecuador. Recuperado el 28 de JULIO de 2011, de http://www.inec.gob.ec/web/guest/ecu_est/reg_adm/est_vit/est_mat_div UNICEF. (febrero de 2011). Estado mundial de la infancia 2011. Recuperado el 29 de JULIO de 2011, de UNICEF.ORG: http://www.unicef.org/spanish/publications/files/SOWC_2011_Main_Report_SP_0209 2011.pdf 19