Enrique Montes Pesantes
<ul><li>El impétigo es una infección superficial de la piel que afecta el área subcórnea de la epidermis. Se presenta prin...
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<ul><li>Las bacterias pueden provenir del exterior, o estar presentes en nuestra piel y nariz (como lo están habitualmente...
<ul><li>- Lesiones:  Cortaduras pequeñas   Rasguños   Picaduras de zancudo (cuando los niños se rascan) - Estados  Inmunos...
<ul><li>Afecta a niños normales, siendo más común en niños de dos a cinco años. Ocasionalmente afecta a adultos y cuando e...
<ul><li>- Autocontagio (manos)  </li></ul><ul><li>Por contacto con la lesión purulenta de </li></ul><ul><li>otra persona  ...
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<ul><li>Macroscopicamente se ve : </li></ul><ul><li>- pústulas sobre un fondo eritematosos -1° aparece  una mácula o manch...
Buloso
 
<ul><li>- Fácil de diagnosticar - Puede confirmarse con un examen bacteriológico. </li></ul>
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<ul><li>Primero deben desprenderse las costras de la piel. Ya sea sumergiéndolas bajo agua caliente o con los mismos antis...
<ul><li>Complicaciones :  Inmediatas    linfadermiotis ( inflamación de ganglios regionales) Mediatas   glomerulonefriti...
 
<ul><li>Es una inflamación aguda del tejido conectivo de la piel, causada por una infección con estafilococo, estreptococo...
<ul><li>Picaduras y mordeduras de insectos, mordeduras de animales o de personas  </li></ul><ul><li>Lesión o traumatismo c...
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<ul><li>Otros signos de infección:  </li></ul><ul><li>escalofrío, estremecimiento  </li></ul><ul><li>piel caliente, sudora...
 
<ul><li>Adicionalmente: </li></ul><ul><li>Náuseas y vómitos  </li></ul><ul><li>Rigidez articular causada por inflamación d...
<ul><li>El tratamiento de la celulitis puede requerir hospitalización si es lo suficientemente grave para justificar la ap...
<ul><li>Para controlar la infección se suministran antibióticos y es posible que se requieran analgésicos para controlar e...
<ul><li>Dicloxacilina 500 a 1000 mg por vía oral cada 6 horas. </li></ul><ul><li>Amoxicilina/Ac. Clavulánico 500/125 3 vec...
 
<ul><li>Forma inflamatoria aguda de celulitis que difiere de otros tipos por la afectación linfática (trayectos de linfang...
<ul><li>Los patógenos mas comunes son los estreptococos del grupo A. </li></ul><ul><li>La infección puede comenzar con una...
<ul><li>Comienzo súbito </li></ul><ul><li>Síntomas prodrómicos de 4-48 horas: malestar, mialgias, escalofríos, fiebre alta...
<ul><li>Mas común: porción inferior de la pierna. </li></ul><ul><li>Cara, brazo son localizaciones comunes. Es común en la...
<ul><li>Pueden aparecer vesículas en el borde de avance y sobre la superficie. </li></ul><ul><li>Prurito, ardor, hipersens...
Presencia de  S.pyogenes   en las capas profundas de la piel
 
<ul><li>Los estreptococos causan el 80 %, mas frecuentes los del grupo A. </li></ul><ul><li>El diagnóstico es clínico, la ...
<ul><li>Las recidivas son comunes en personas con trastornos locales de la circulación. </li></ul><ul><li>Se pueden produc...
<ul><li>Penicilina V oral, 250 – 500 mg qid durante 2 semanas. La amoxicilina tb es efectiva. Se debe reconsiderar el orig...
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Infecciones Bacterianas De La Piel

  1. 1. Enrique Montes Pesantes
  2. 2. <ul><li>El impétigo es una infección superficial de la piel que afecta el área subcórnea de la epidermis. Se presenta principalmente en pieles expuestas como cara y manos. </li></ul>
  3. 3. <ul><li>ETIOLOGIA: El impétigo es provocado por bacterias (gérmenes) - Staphilococcus Coagulasa - positivos - Streptococcus B hemolíticos del grupo A - ambos INCIDENCIA: 60% causado por estafilococos 20% causado por estreptococos 20% causado por ambos. </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Las bacterias pueden provenir del exterior, o estar presentes en nuestra piel y nariz (como lo están habitualmente). Cuando en nuestra piel están presentes los factores predisponentes, las bacterias penetran y provocan la infección. Su periodo de incubación es aproximadamente de dos a cinco días. Las personas se consideran contagiosas hasta que no hallan desaparecido las lesiones. </li></ul>
  5. 5. <ul><li>- Lesiones: Cortaduras pequeñas Rasguños Picaduras de zancudo (cuando los niños se rascan) - Estados Inmunosupresión: Diabetes Linfoma SIDA - Falta de Higiene - Hacinamiento </li></ul>
  6. 6. <ul><li>Afecta a niños normales, siendo más común en niños de dos a cinco años. Ocasionalmente afecta a adultos y cuando estos presentan problemas de salud. </li></ul><ul><li>Predomina en primavera y verano y en climas cálidos y humedos. </li></ul>
  7. 7. <ul><li>- Autocontagio (manos) </li></ul><ul><li>Por contacto con la lesión purulenta de </li></ul><ul><li>otra persona </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Características Generales: </li></ul><ul><li>El impétigo es asintomático, afebril y con linfoadenopatías regionales. (ganglios linfáticos inflamados, los que están cerca de la infección). Microscópicamente se ve: </li></ul><ul><li>- acumulación de neutrófilos bajo la capa córnea - formación de una pústula subcórnea llena de bacterias - alteraciones epidérmicas reactivas inespecíficas como la inflamación de la dermis superficial. - cuando las pústulas se rompen, el suero junto con restos celulares y macrófagos se depositan en capas formando una costra. </li></ul>
  9. 9. <ul><li>Macroscopicamente se ve : </li></ul><ul><li>- pústulas sobre un fondo eritematosos -1° aparece una mácula o mancha eritematosa (roja) -2° aparecen múltiples pústulas pequeñas ( poseen pus y son de color amarillo) - 3° al romperse las pústulas aparecen erosiones poco profundas. -4° las erosiones se llenan de suero, el cual se seca dando origen a las características “costras melicéricas” (de color miel y cera). Localización del impétigo: Neonatos  en cualquier parte Piel sana (impétigo primitivo)  alrededor de orificios como boca, nariz y pabellón auricular Piel no sana ( impétigo secundario)  donde ha existido una dermatosis previa como escabiasis o tiña, toma la localización de la dermatosis que le dio origen. </li></ul>
  10. 10. Buloso
  11. 12. <ul><li>- Fácil de diagnosticar - Puede confirmarse con un examen bacteriológico. </li></ul>
  12. 13. <ul><li>Medidas generales: - Aseo con agua y jabón –-> es indispensable, y algunos se curan. - Debe tratarse de mejorar las condiciones generales (calidad de vida) y nutricionales. - Debe tratar de corregir la deficiencia inmunologica . </li></ul>
  13. 14. <ul><li>Primero deben desprenderse las costras de la piel. Ya sea sumergiéndolas bajo agua caliente o con los mismos antisépticos. Aplicación de antisépticos en soluciones y pomadas. Ej: Sulfato de Cu ( 1* 1000) Permanganato de Potasio (1* 10000) Cloaxacilina Muprocina Antibióticos </li></ul>
  14. 15. <ul><li>Complicaciones : Inmediatas  linfadermiotis ( inflamación de ganglios regionales) Mediatas  glomerulonefritis aguda Pronostico de la enfermedad : El pronostico es bueno en pacientes inmunocompetentes . </li></ul>
  15. 17. <ul><li>Es una inflamación aguda del tejido conectivo de la piel, causada por una infección con estafilococo, estreptococo u otras bacterias </li></ul>
  16. 18. <ul><li>Picaduras y mordeduras de insectos, mordeduras de animales o de personas </li></ul><ul><li>Lesión o traumatismo con ruptura de la piel (heridas cutáneas) </li></ul><ul><li>Antecedentes de enfermedad vascular periférica </li></ul><ul><li>Úlceras isquémicas o relacionadas con diabetes </li></ul><ul><li>Ruptura o descamación de la piel entre los dedos </li></ul><ul><li>Uso de medicamentos inmunodepresores o corticosteroides. </li></ul>
  17. 19. <ul><li>Inflamación o enrojecimiento de la piel localizada que se incrementa en tamaño cuando la infección se propaga </li></ul><ul><li>Apariencia de la piel tensa, brillante, &quot;estirada&quot; </li></ul><ul><li>Dolor o sensibilidad en el área </li></ul><ul><li>Lesión de piel o erupción (mácula): </li></ul><ul><li>de inicio repentino </li></ul><ul><li>usualmente con bordes pronunciados </li></ul><ul><li>de crecimiento rápido en las primeras 24 horas </li></ul><ul><li>Calor en el área de enrojecimiento </li></ul><ul><li>Fiebre </li></ul>
  18. 20. <ul><li>Otros signos de infección: </li></ul><ul><li>escalofrío, estremecimiento </li></ul><ul><li>piel caliente, sudoración </li></ul><ul><li>fatiga </li></ul><ul><li>dolores musculares (mialgias) </li></ul><ul><li>malestar general (sensación general de malestar) </li></ul>
  19. 22. <ul><li>Adicionalmente: </li></ul><ul><li>Náuseas y vómitos </li></ul><ul><li>Rigidez articular causada por inflamación del tejido sobre la articulación </li></ul><ul><li>Pérdida de cabello en el sitio de la infección </li></ul>
  20. 23. <ul><li>El tratamiento de la celulitis puede requerir hospitalización si es lo suficientemente grave para justificar la aplicación de antibióticos intravenosos y realizar una observación minuciosa. En otras ocasiones, es suficiente administrar antibióticos orales y realizar un seguimiento detallado ambulatorio. El tratamiento se centra en controlar la infección y prevenir las complicaciones. </li></ul>
  21. 24. <ul><li>Para controlar la infección se suministran antibióticos y es posible que se requieran analgésicos para controlar el dolor. </li></ul><ul><li>Se debe elevar el área infectada a una altura generalmente por encima del tórax para minimizar la inflamación y se recomienda guardar reposo hasta que los síntomas mejoren. </li></ul>
  22. 25. <ul><li>Dicloxacilina 500 a 1000 mg por vía oral cada 6 horas. </li></ul><ul><li>Amoxicilina/Ac. Clavulánico 500/125 3 veces al día. </li></ul><ul><li>Cefalosporina de 1era. Generación (cefalexina) 250 – 500 mg 4 veces al día. </li></ul><ul><li>El tiempo medio para curación despues de inicio de tto. es de 12 días . </li></ul><ul><li>Considerar profilaxis. </li></ul>
  23. 27. <ul><li>Forma inflamatoria aguda de celulitis que difiere de otros tipos por la afectación linfática (trayectos de linfangitis) prominente </li></ul><ul><li>Es mas superficial, afecta la dermis y el TCSC superior, márgenes delimitados con mas claridad respecto a la piel normal en comparación con la celulitis clásica. </li></ul>
  24. 28. <ul><li>Los patógenos mas comunes son los estreptococos del grupo A. </li></ul><ul><li>La infección puede comenzar con una solución de la continuidad causada por traumatismo, herida quirúrgica, úlcera o picadura, o una infección micótica superficial. </li></ul><ul><li>No siempre se identifica la puerta de entrada. </li></ul>
  25. 29. <ul><li>Comienzo súbito </li></ul><ul><li>Síntomas prodrómicos de 4-48 horas: malestar, mialgias, escalofríos, fiebre alta, y en ocasiones anorexia y vómitos. </li></ul><ul><li>Pueden encontrarse adenopatías y linfangitis. </li></ul>
  26. 30. <ul><li>Mas común: porción inferior de la pierna. </li></ul><ul><li>Cara, brazo son localizaciones comunes. Es común en la piel periumbilical del RN. </li></ul><ul><li>1 o varias manchas rojas, dolorosas, y firmes aumentan de tamaño con rapidez para formar una zona brillante, tensa, intensamente eritematosa, caliente, bien demarcada, y uniformemente elevada con contorno irregular y borde sobreelevado. </li></ul>
  27. 31. <ul><li>Pueden aparecer vesículas en el borde de avance y sobre la superficie. </li></ul><ul><li>Prurito, ardor, hipersensibilidad al contacto, pueden ser moderados o intensos. </li></ul>
  28. 32. Presencia de S.pyogenes en las capas profundas de la piel
  29. 34. <ul><li>Los estreptococos causan el 80 %, mas frecuentes los del grupo A. </li></ul><ul><li>El diagnóstico es clínico, la identificación el microorganismo es difícil. </li></ul>
  30. 35. <ul><li>Las recidivas son comunes en personas con trastornos locales de la circulación. </li></ul><ul><li>Se pueden producir recidivas en los portadores faríngeos de S. del grupo A. </li></ul><ul><li>La Glomerulonefritis postestreptocócica es una posible complicación seria. </li></ul>
  31. 36. <ul><li>Penicilina V oral, 250 – 500 mg qid durante 2 semanas. La amoxicilina tb es efectiva. Se debe reconsiderar el origen si no hay respuesta rápida. </li></ul><ul><li>Alternativas: Azitromicina y Claritromicina. </li></ul><ul><li>Reposo en cama y elevación del miembro afectado </li></ul>
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