Sangrado Uterino Anormal. Dr Carlos Quiroz_052747.pptx
insuficiencia respiratoria
1. UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA MEDICINA I INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Félix Evangelista Montoya Medicina Interna Emergencia HRDT Setiembre 2007
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6. DIFERENCIA O GRADIENTE ALVEOLO-ARTERIAL DE O 2 : P(A – a)O 2 P(A-a)O 2 = 2,5 + 0,21 (Edad) GASES ARTERIALES NORMALES A NIVEL DEL MAR Edad (años)
7. OXIGENACIÓN: P 50 = Viene a ser la Presión parcial de O 2 a la cual el 50% de la hemoglobina está saturada. A una PO 2 de 27 mmHg, la SatO 2 Hb = 50%
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12. VALORES NORMALES DE LOS GASES SANGUÍNEOS ± 3 ± 3 EXCESO/DÉFICIT DE BASE (mmol/L) 26 24 (22-26) HCO 3 - (mmol/L) 75 95 SatO 2 (%) 7,37 7,40 (7,36-7,44) pH 14,7 19,5 O 2 COMBINADO (vol%) 14,82 19,8 O 2 TOTAL (vol%) 40 80 PO 2 (mmHg) 27,1 24,2 CO 2 COMBINADO 28,6 25,2 CO 2 TOTAL 46 40 (36-44) PCO 2 (mmHg) 0,12 0,3 O 2 DISUELTO (vol%) 1,5 1,2 CO 2 DISUELTO VENOSO ARTERIAL
13. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Es la incapacidad del sistema pulmonar para satisfacer las demandas metabólicas del organismo. Se diagnostica cuando no hay habilidad para ventilar adecuadamente o para proveer suficiente oxígeno a la sangre y/o tejidos. (Intercambio gaseoso inadecuado).
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16. CAUSAS DE FALLA RESPIRATORIA CEREBRO MEDULA ESPINAL NEUROMUSCULAR TORAX PLEURA VIAS AEREAS ALTAS CARDIOVAS CULAR V.AÉREAS BAJAS ALVEOLOS ETIOLOGIA La ruptura de cualquier enlace en la cadena puede conducir al desarrollo de IRA
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20. S.N.C. Medula y Nervios Espinales Sistema Neuromuscular Torax y Pleura Vías Aéreas Altas Sistema Cardiovascular Vías Aéreas Bajas y Alveolos TORAX Y PLEURA Distrofia Muscular Obesidad Cifoescoliosis Trauma / Torax volante Espondilitis anquilosante Neumotórax Derrame Pleural INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA ETIOLOGIA
61. RELACIÓN FIO 2 Y FLUJO DE O 2 EN LOS DIFERENTES SISTEMAS DE OXIGENOTERAPIA FiO 2 Flujo O 2 24% 1 l/ min 28% 2 l/ min 32% 3 l/ min 36% 4 l/ min 40% 5 l/ min 44% 6 l/ min 40% 5-6 l/ min 50% 6-7 l/ min 60% 7-8 l/ min SISTEMAS DE ALTO FLUJO Máscara Venturi Cánula nasal Máscara de O 2 Máscara- Reservorio Con reventilación Sin reventilación SISTEMAS DE BAJO FLUJO 25% 3 l/ min 26% 4 l/ min 28% 5 l/ min 30% 7 l/ min 35% 10 l/ min 40% 12 l/ min 50% 15 l/ min 60-80% 10-15 l/ min > 80% 10-15 l/ min
62. Esquema del principio de funcionamiento de un sistemaVenturi: El chorro de O 2 por el pitón, arrastra aire hacia dentro. El mayor (A) o menor (B) diámetro del pitón determinará la FiO 2. i . A B Aire ambiente O 2 Gas espirado
63. O 2 100% A Aperturas al exterior Bolsa reservorio Figura 2. Sistemas de mascarilla-reservorio (A) de Reventilación Parcial; (B) sin Reventilación, la válvula unidireccional impide el paso de aire espirado al reservorio. B Aperturas unidireccionales Válvula unidireccional O 2 100%