9. Bronquiolitis aguda

10. Asma bronquial

11. Displasia broncopulmonar

12. Membrana laríngea

13. Crup laríngeo

14. Estenosis traqueal

15. Estenosis traqueal congénita

17. Fibrosis Quistica

19. Quiste broncogénico Compresión traqueal

21. Anillo vascular congénito

26. Diagnóstico diferencial en SOB ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS LABORATORIO Displasia Broncopulmonar Prematurez, SDRI del R.N. Vent. mecánica período R.N. Dependencia de O2 > 28 días. Rx. de Tórax Oximetría de pulso. Aspiración cuerpo extraño Episodio asfístico brusco Signos pulmonares asimétricos. Radiología Broncoscopía Reflujo gastroesofágico Vómitos recurrentes Radiología, pH metría Fibrosis Quística Desnutrición, tos crónica Síndrome de malabsorción Neumonías a repetición. Electrolitos en sudor, Rx de tórax.

27. Diagnóstico diferencial en SOB ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS LABORATORIO Malformación vascular Estridor Hallazgo radiológico Estudio imagenológico (radiología, esofagograma, eco doppler , TAC con contraste, angiografía, RNM). Endoscopía Malformaciones pulmonares Neumopatía recurrente o prolongada. Hallazgo radiológico Ecografía prenatal Rx. de tórax, TAC de tórax, angiografía Disquinesia ciliar Patología sinusal y ótica Situs inverso, Bronquiectasias Rx. Tórax Rx. senos paranasales Biopsia epitelio respiratorio.

28. Diagnóstico diferencial en SOB ETIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS LABORATORIO Bronquiolitis obliterante Antecedentes de infección viral grave, adenovirus (+) Rx de tórax, TAC de tórax Cintigrafía pulmonar V/Q Traqueobroncomalacia Estridor Mala respuesta al broncodilador Rx de tórax Fibrobroncoscopía Compresiones extrínsecas Atelectasia Neumonía recurrente Rx de tórax TAC de tórax Fibrobroncoscopía

29. Prof.Dr.FERNANDO MARTINEZ Universidad de Tucson,AZ, USA 1995

34. Sibilancias transitorias Sibilancias Persistentes: Asma No Atópica Sibilancias Persistentes: Asma Atópica 0 3 6 11 Fenotipos de sibilancias en el niño Prevalencia de sibilancias Edad:años

41. FISIOPATOLOGÍA Edema de la mucosa Tapones (moco,fibrina,detritus..) Broncoespasmo OBSTRUCIÓN TRASTORNO V/Q Parcial Total Atrapamiento Atelectasias aéreo Hipoxemia FALLO RESPIRATORIO VR y CRF Resistencias Flujos espiratorios Compliance Trabajo respiratorio Agotamiento Consumo O 2 Producción CO 2 Hipoventilación Acidosis respiratoria

42. ANATOMÍA PATOLOGICA : Típica célula gigante como expresión del efecto citopático del virus, con una inclusión redondeada rosa intracitoplasmática

44. Evaluación de la gravedad clínica: Puntaje de Bierman y Pierson, modificado por Tal Puntaje FR < 6 meses FR > 6 meses Sibilancias Retraccio-nes Cianosis 0 < 40 < 30 No No No 1 41 - 55 31 - 45 espiratoria con estetoscopio LEVE un paquete muscular perioral al llanto 2 56 -70 46 -60 espiratoria e inspiratoria con estetoscopio Moderada 2 paquetes musculares perioral en reposo 3 > de 70 > de 60 Esp e insp sin estetoscopio o tórax silente Severa mas de 2 paquetes musculares Generali-zada en reposo

48. Bronquiolitis: Estudio radiológico