1. Rodriguez Antunez Juan
1109000569

2.  Se utilizaban vendajes
con apresto

4.  Prevención del desplazamiento de un hueso o de una articulación lesionada
mediante la utilización de otro segmento anatómico, una férula o un yeso.

6.  Analgesia
 Maniobras de Reducción
 Férulas, yesos y vendajes.
 Maniobras de Tracción

8.  Palpar antes de iniciar la técnica seleccionada
 Se puede utilizar rotular dermográfico.
 Preparación de la piel con clorhexidina

10.  ANESTÉSICOS LOCALES MAS UTILIZADOS
Lidocaína RopivacaínaBupivacaína

12.  ADRENALINA
 Vasoconstrictor que con frecuencia se añade al anestésico
 Favorece el inicio de acción
 Disminuye la difusión del fármaco
 Prolonga la acción
 Concentración habitual 1:200.000
 No debe utilizarse en Nariz
Dedos de las manos
Pene
Dedos de los pies

13. Analgesia local
Analgesia
regional
Inyección
Intraarticular
Bloqueo nervioso
Bloqueo del
hematoma
Bloqueo de Bier
Nervio
específico
Grupo de
nervios

14.  Las inyecciones intraarticulares de anestésico se suele utilizar habitualmente para
reducir fracturas del tobillo.
 El bloqueo de hematoma se suele utilizar para reducir distintos tipos de fracturas y
su uso es mas frecuente en la fractura distal de radio. Los bloqueos de hematoma se
efectúan cuando los bloqueos nerviosos selectivos podrían no ofrecer una analgesia
adecuada.
 El bloqueo nervioso se suele utilizar para reducir fracturas de mano y tratar lesiones
de partes blandas de mano.

15.  Inyección intravascular imprevista de un analgésico local puede poner en rieso la
vida del paciente.
 Cuando se inyecta un anestésico, deben realizarse aspiraciones repetidas para
asegurarse de que la punta de la aguja no esta en posición intravascular. El empleo
de esta técnica no excluye por completo la posibilidad de la inyección intravascular.
 La inyección intraneural también debe evitarse

17. 1. Preparar el anestésico.
2. Palpar las referencias.
3. Preparar la piel con una solución antiséptica.
4. Insensibilizar la piel con cloruro de etilo (sise desea).
5. Inyectar el anestésico.
6. Colocar un apósito estéril (si se desea).

18. 1) 1. Preparar el anestésico mezclando hasta 5ml de lidocaína y 5 ml de bupivacaína
2) Palpar las referencias:
 Rx
 Deformidad
3) Preparar la piel con solución antiséptica
4) Insensibilizar la piel con cloruro de etilo

19. 5) Inyectar el analgésico:
 Atravesar la piel directamente sobre la fractura
 Aspirar con la jeringuilla mientras se desliza
 Inyecta vigilando si aparece cualquier signo de alarma
6) Retirar la aguja y comprimir con una gasa.
7) Colocar un apósito estéril sobre el punto de inyección si se desea.

20.  BÁSICO:
 Posición del paciente:
 Nervio cubital:
 Hombro a 90º de abducción y rotación externa
 Codo a 90º de flexión
 Nervio mediano:
 Hombro a 45º de abducción y máxima rotación externa
 Codo en extensión
 Nervio radial:
 Hombro a 45º de abducción y máxima rotación externa
 Codo en extensión

21.  BÁSICO:
 Referencias:
 Nervio cubital
 Epitróclea y Olécranon
 La inyección se realiza 1 cm proximal a la línea entre el epitróclea y el
olécranon
 Nervio Mediano
 Epicóndilo y epitróclea: línea intercondilea - Arterial braquial
 La inyección se realiza inmediatamente medial a la arterial braquial
 Nervio Radial
 Epicóndilo y epitróclea: línea intercondilea – tendón del bíceps
 La inyección se realiza 2 cm lateral al tendón del musculo bíceps

25.  TECNICA:
 PREPARAR EL ANESTESICO
 2 jeringuillas de 10 ml para el nervio radial y cubital
 1 jeringuilla de 5 ml para el nervio mediano

26.  TECNICA:
 NERVIO CUBITAL
1) Colocar al paciente
2) Palpar las referencias
3) Preparar la piel con solución antiséptica
4) Insensibilizar la piel con cloruro de etilo
5) Inyectar el analgésico
 Entrar formando un ángulo de 30º
 Introducir la aguja tangencialmente
 Mantener contacto con el paciente para asegurar que no sufre parestesias
 Aspirar con la jeringuilla antes de inyectar
 Inyectar 5 ml del anestésico inmediatamente debajo de la piel
 Reorientar la aguja en dirección anterior y avanzar subcutáneamente hasta el tope
 Retirar la aguja mientras se inyectan los 5 ml restantes del anestésico
6) Colocar un apósito estéril sobre la zona de inyección

27.  TECNICA:
 NERVIO MEDIANO
1) Colocar al paciente
2) Palpar las referencias
3) Preparar la piel con solución antiséptica
4) Insensibilizar la piel con cloruro de etilo
5) Inyectar el analgésico
 Atravesar la piel directamente sobre el nervio
 Introducir la aguja, dirigirla ligeramente medial
 Mantener contacto con el paciente para asegurar que no sufre parestesias
 Aspirar con la jeringuilla antes de inyectar
 Inyectar 3-5 ml de anestésico a una profundidad de 0.5-1 cm.
6) Colocar un apósito estéril sobre la zona de inyección

28.  TECNICA:
 NERVIO RADIAL
1) Colocar al paciente
2) Palpar las referencias
3) Preparar la piel con solución antiséptica
4) Insensibilizar la piel con cloruro de etilo
5) Inyectar el analgésico
 Atravesar la piel directamente sobre el nervio
 Introducir la aguja, dirigirla ligeramente lateral y proximal hacia el epicondilo
 Mantener contacto con el paciente para asegurar que no sufre parestesias y avanzar hasta el hueso
 Aspirar con la jeringuilla antes de inyectar
 Inyectar 5 ml del anestésico
 Retirar la aguja hasta una posición subcutáneamente
 Inyectar 5 ml del anestésico en abanico.
6) Colocar un apósito estéril sobre la zona de inyección

29.  BASICO:
 Posición del Paciente
 El paciente debe estar sentado con una mesa para colocar la extremidad
 Para bloqueos del nervio mediano y cubital, apoyar la mano en la mesa con el
codo en extensión y la mano en supinación
 Para bloqueos del nervio radial, apoyar la mano en la mesa con el codo en
extensión y la mano en pronación

30.  BASICO:
 Referencias:
 Nervio Cubital
 Tendón del FCU y estiloides cubital
 La inyección se realiza 0.5 cm proximal a la estiloides cubital por debajo del tendón
del FCU
 Nervio Mediano
 Tendón del palmar largo, tendón del FCR y pliegue de la muñeca
 La inyección se realiza a 2 cm proximal del pliegue de la muñeca, entre los tendones
del musculo palmar largo y el FCR
 Nervio Radial
 Estiloides radial
 La inyección se realiza 0.5 cm proximal a la estiloides radial y ligeramente dorsal

32.  TECNICA:
 PREPARAR EL ANESTESICO
 3 jeringuillas de 10 ml

33.  TECNICA:
 NERVIO CUBITAL
1) Colocar al paciente
2) Palpar las referencias
3) Preparar la piel con solución antiséptica
4) Insensibilizar la piel con cloruro de etilo
5) Inyectar el analgésico
 Entrar formando un ángulo de 90º con la piel, por debajo de FCU
 Mantener contacto con el paciente para asegurar que no sufre parestesias
 Aspirar con la jeringuilla antes de inyectar
 Avanzar la aguja de 0.5 a 1 cm
 Inyectar 3-5 ml del anestésico. Retirar la aguja a una posición subcutánea
 Reorientar la aguja en dirección dorsal y avanzar
 Retirar la aguja mientras se inyectan los 2-3 ml del anestésico subcutáneamente
6) Colocar un apósito estéril sobre la zona de inyección

34.  TECNICA:
 NERVIO MEDIANO
1) Colocar al paciente
2) Palpar las referencias
3) Preparar la piel con solución antiséptica
4) Insensibilizar la piel con cloruro de etilo
5) Inyectar el analgésico
 Entrar formando un ángulo de 45º con la piel
 Inyectar inmediatamente 1-2 ml de anestésico
 Mantener contacto con el paciente para asegurar que no sufre parestesias
 Avanzar la aguja hasta atravesar la fascia o alcanzar el hueso (retirarla 2-3 mm)
 Inyectar 3-5 ml del anestésico
6) Colocar un apósito estéril sobre la zona de inyección

35.  TECNICA:
 NERVIO RADIAL
1) Colocar al paciente
2) Palpar las referencias
3) Preparar la piel con solución antiséptica
4) Insensibilizar la piel con cloruro de etilo
5) Inyectar el analgésico
 Entrar formando un ángulo de 90º con la piel
 Introducir la aguja
 Mantener contacto con el paciente para asegurar que no sufre parestesias
 Aspirar con la jeringuilla antes de inyectar
 Avanzar toda la longitud de la aguja
 Inyectar 5 ml del anestésico
 Retirar la aguja a una posición subcutánea
 Reorientar la aguja en dirección dorsal
 Avanzar la aguja subcutáneamente a los largo del dorso de la muñeca
 Inyectar 5 ml del anestésico en forma anular
6) Colocar un apósito estéril sobre la zona de inyección

36.  BASICO:
 Posición del paciente:
 Colocar la mano sobre una mesa con la mano en pronación
 Referencias:
 Espacios interdigitales a cada lado del dedo
 Los nervios digitales se bloquean a cada lado del dedo

37.  TECNICA:
1) Preparar una jeringuilla de 10 ml
2) Colocar al paciente
3) Palpar las referencias
4) Preparar la piel con solución antiséptica
5) Insensibilizar la piel con cloruro de etilo
6) Inyectar el analgésico
 Entrar desde la cara dorsal formando un ángulo de 90º con la piel
 Introducir la aguja en dirección palmar
 Mantener contacto con el paciente para asegurar que no sufre parestesias
 Aspirar con la jeringuilla antes de inyectar
 Avanzar en dirección palmar hasta casi una dirección subcutánea
 Inyectar 2 ml del anestésico
 Retirar la aguja lentamente. Inyectar 1 ml al tiempo que se retira la aguja
 Repetir la inyección en el otro lado del dedo
7) Colocar un apósito estéril sobre la zona de inyección

39.  BASICO:
 Posición del paciente:
 El paciente se coloca en posición supina
 La pierna debe colocarse sobre un reposa pies o el borde de una cama
 Debe poder accederse a la cara posterior del tobillo

40.  BÁSICO:
 Referencias:
 Nervio tibial Posterior:
• Maléolo tibial y Arteria tibial posterior
• El nervio esta detrás de la arteria
 Nervio peroneo profundo:
• Maléolo tibial y peroneo – tendón del EDL – tendón del EHL – arterial tibial anterior
• El nervio se encuentra lateral a la arteria
 Nervio peroneo superficial:
• Maléolo peroneo
 Nervio safeno:
• Maléolo tibial
 Nervio sural:
• Maléolo lateral – borde lateral del tendón de Aquiles - calcáneo

45.  TECNICA:
 PREPARAR EL ANESTESICO
 3 jeringuillas

46.  TECNICA:
 NERVIO TIBIAL POSTERIOR
1) Colocar al paciente
2) Palpar las referencias
3) Preparar la piel con solución antiséptica
4) Insensibilizar la piel con cloruro de etilo
5) Inyectar el analgésico
 Entrar formando un ángulo de 90º con la piel
 Mantener contacto con el paciente para asegurar que no sufre parestesias
 Aspirar con la jeringuilla antes de inyectar
 Avanzar la aguja hasta contactar con el hueso
 Retirar la aguja 1-2 mm
 Inyectar 3-5 ml del anestésico
 Usar la técnica en abanico
6) Colocar un apósito estéril sobre la zona de inyección

47.  TECNICA:
 NERVIO PERONEO PROFUNDO
1) Colocar al paciente
2) Palpar las referencias
3) Preparar la piel con solución antiséptica
4) Insensibilizar la piel con cloruro de etilo
5) Inyectar el analgésico
 Entrar formando un ángulo de 60º con la piel
 Mantener contacto con el paciente para asegurar que no sufre parestesias
 Aspirar con la jeringuilla antes de inyectar
 Avanzar hasta que contacte con el hueso
 Retirar aguja 1-2 mm
 Inyectar 5 ml del anestésico
6) Colocar un apósito estéril sobre la zona de inyección

48.  TECNICA:
 NERVIO PERONEO SUPERFICIAL / NERVIO SURAL
1) Colocar al paciente
2) Palpar las referencias
3) Preparar la piel con solución antiséptica
4) Insensibilizar la piel con cloruro de etilo
5) Inyectar el analgésico
 Entrar formando un ángulo de 45º con la piel
 Introducir la aguja orientándola en dirección lateral
 Mantener contacto con el paciente para asegurar que no sufre parestesias
 Aspirar con la jeringuilla antes de inyectar
 Avanzar subcutáneamente
 Inyectar 5 ml del anestésico
6) Colocar un apósito estéril sobre la zona de inyección

49.  TECNICA:
 NERVIO PERONEO SAFEBO
1) Colocar al paciente
2) Palpar las referencias
3) Preparar la piel con solución antiséptica
4) Insensibilizar la piel con cloruro de etilo
5) Inyectar el analgésico
 Entrar formando un ángulo de 45º con la piel
 Introducir la aguja orientándola en dirección posterior y distal
 Mantener contacto con el paciente para asegurar que no sufre parestesias
 Aspirar con la jeringuilla antes de inyectar
 Avanzar subcutáneamente
 Inyectar 2-3 ml del anestésico
6) Colocar un apósito estéril sobre la zona de inyección

51. Maniobra de Hipócrates Maniobra de Mothes Maniobra de Kocher

59.  Es el mas utilizado para el tratamiento incruento de las lesiones osteoarticulares y
musculares
 Empleado por primera vez en 1852 por Mathysen
 Piezas de 4 -5 m de largo con 10, 15 y 20 cm de ancho

60.  Ubicar al paciente en posición adecuada con la patología
 Malla tubular sobre la zona que se desea inmovilizar
 Cubrir con el algodón laminado
 Aplicar venda con yeso, previamente sumergida en agua tibia
 En forma de espiral
 Sn levantarla
 Rodándola con el talón de la mano
 Se espera que fragüe
 Se alisa y modela con la palma de la mano
Protegiendo
resaltos óseos
Apófisis
Tuberosidades
Maléolos

61.  El fraguado se completa alas 24 a 48 horas

62.  1. Almohadillar las
prominencias óseas y
no provocar
hundimientos
localizados que puedan
ocasionar lesiones por
decúbito.
 2. No comprimir las
zonas de pliegues de
flexión, ya que ellos
puede ocasionar
lesiones
neurovasculares.
 3. Controlar que las
articulaciones queden
en posición
anatomofuncional.

63. Explorando en los
dedos Grado de
tumefacción
Temperatura
Relleno capilar
Color
Movilidad
Sensibilidad
Dolor persistente que no
sede con analgésicos
comunes debe hacer
pensar que yeso provoca la
compresión
Aparición de alteraciones
ostensibles se debe abrir
el yeso

64. Modelados
 Mantiene la reducción
de una fractura en
posición deseada
Funcionales
 Permiten realizar
marcha y movilidad
articular antes de la
consolidación
Férulas enyesadas

66. Minerva
 Inmoviliza la columna
cervical.
 Consiste en un collar
enyesado que se
prolonga al tórax y que
proximalmente toma
apoyo en el occipital
por atrás y el mentón
por delante.
 Sirve para tratar
lesiones del raquis
cervical.
Corsé
 Inmoviliza la columna
dorsal baja y la lumbar.
 Los puntos de apoyo son:
 El mando del esternón y e
pubis por delante
 El raquis desde las primeras
dorsales hasta el sacro por
detrás
 Crestas iliacas por los
costados
 Se utiliza para el
tratamiento de lesiones del
raquis dorsal bajo y
lumbar.
Corsé alto con breteles
 Se aplica en lesiones
altas traumáticas o
infecciosas de la
columna dorsal.

67. Minerva Corsé Corsé alto con breteles

68. Vendaje en Ocho
 Paciente debe colocar
sus manos en la cintura
y llevar sus hombros
hacia atrás durante la
confección, se pasan
las vendas sobre los
hombros y por las
axilas cruzándolas a
nivel de la columna
dorsal
 Sirve para inmovilizar
fracturas de clavícula
Vendaje de Velpeau
 Esta inmovilización puede
realizarse con yeso o con
venda
 Tiene por función
inmovilizar el hombro con
el miembro superior
adosado al tórax, con el
codo en flexión y dejando
la muñeca y la mano libres
 Se utiliza para el
tratamiento de lesiones del
hombro como luxaciones o
fracturas de escápula
Toracopalmar
 Incluye el tórax y todo el
miembro superior,
apoyándose en la cresta
iliaca del lado lesionado
 El miembro debe quedar
en:
 75º de abducción
 Anteroposicion de 30º
 Leve rotación externa
 Sus indicaciones son:
 Fracturas humerales y
supracondíleas
 Artritis séptica de codo y
hombro

69. Vendaje en Ocho Vendaje de Velpeau Toracopalmar

70. Braquiopalmar
 Incluye:
 Brazo
 Antebrazo
 Palma de la mano
 El limite proximal debe ser el mas alto posible que no
interfiera en la movilidad del hombro, distalmente
debe llegar:
 Por delante hasta el pliegue palmar
 Por detrás se recorta a nivel de los nudillos
 El pulgar debe tener todos sus movimientos libres
 Se confecciona con:
 codo en flexión de 90º
 muñeca en ligera dorsiflexión
 Discreta desviación cubital
 semipronación
Antebraquiopalmar
 Incluye:
 Antebrazo
 Palma de la mano
 El limite proximal corresponde:
 Detrás del olecranon
 Delante de la inserción del bíceps
 El limite distal es el mismo que del yeso
braquiopalmar al igual que la posición
 Se utiliza en las fracturas de la muñeca
o del carpo

71. Braquiopalmar Antebraquiopalmar

72. Yeso Colgante
 Yeso braquiopalmar con inclusión de una
anilla de yeso en la muñeca
 Proximalmente debe llegar por arriba del
trazo de fractura
 Debe controlarse la posición de la anilla, ya
que según su ubicación se pueden lograr
correcciones de:
 varo
 Valgo
 Recurvatum
 Antecurvatum
 Se utiliza para fracturas del tercio proximal
del húmero
Ortesis Braquial
 Incluye solo el brazo
 Se utiliza en el tratamiento funcional
de las fracturas de diáfisis humeral o
en los retardos en la consolidación de
éstas.

73. Yeso pelvipédico
 Se extiende desde el abdomen hasta el pie inclusive,
dejando la parte dorsal de los dedos libres
 Debe inmovilizarse:
 La cadera en leve flexión y abducción, y en rotación
indiferente
 La rodilla en flexión de 10º aprox.
 El tobillo en 90º
 Esta indicado en:
 Fracturas femorales
 Contención de luxaciones cadera
 Procesos sépticos de:
 Cadera
 Fémur
 Rodilla
 1/3 proximal de la pierna

74. Bota alta
 Se extiende desde la raíz del muslo
hasta el pie
 Se confecciona con:
 Rodilla en flexión 60º
 Tobillo en flexión 90º
 Sirve para tratar las fracturas de la
pierna y del tobillo y los procesos
sépticos de éste.
Bota baja
 Incluye:
 Pierna
 Pie
 El limite proximal es
 Por delante de la tuberosidad anterior de
la tibia
 Por detrás no debe impedir la flexión
normal de la rodilla
 Distalmente debe recortarse en la base
de los dedos en el dorso del pie y cubrir
hasta la punta de la plata

76. Calza
 Denominado también inguinomaleolar
 Se confecciona con rodilla
ligeramente flexionada de 10º a 15º
 Se la indica en lesiones ligamentarias
de la rodilla o cuando se requiere
evitar la movilidad del a rodilla
Polaina
 comprende solo la pierna
 Se utiliza para el tratamiento
funcional de las fracturas de la pierna
o en los retardos de la consolidación,
cuando se pretende que el paciente
comience a cagar peso antes de
finalizada la consolidación

79.  TRACCION TRANSOLECRANEANA
 En la práctica se reduce al manejo de algunas Fracturas de la diáfisis humeral

80.  Tracción continua trans-olecraneana

81. Metáfisis inferior del
fémur
 Indicadas
para fracturas del 1/3
superior o diáfisis
femoral a tratar en
forma prolongada o
definitiva con tracción
continua
Tuberosidad anterior
de la tibia
 Sitio de elección para
fracturas del fémur, a
cualquier nivel
Transcalcánea
 Indicado en fracturas
de la tibia

82.  Tracción transesquelética, supra-condílea